護理總值班中質量管理論文
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1．1人員組成
護理總值班人選需經以下幾個方面的篩選合格：
（1）需工作五年以上的護師級別人員；
（2）每科室護士長推薦2～3名人選，再由護理部統一進行理論知識和技能考核，取前50名人員；
（3）再經醫院質量管理委員會討論決定取30名人員組成。
1．2時間
周一至周五18：00～凌晨8：00、周末及節假日全天值班，凌晨7：30前往醫務科與內外科醫生總值班向院領導匯報。
1．3職責
由護理部統一部署管理，每天輪流安排一名護理總值班人員，該護理總值班在值班護士長帶領下對全院護理質量及應急護理問題進行處理。
1．4工作內容
對全院各科室的消毒隔離質量、健康教育質量、急救護理質量、病房安全質量、病房管理質量、護理病歷質量、基礎護理質量、危重病人護理質量等進行檢查，同時應處理夜間和節假日護理出現的應急問題。
2結果
自2013年7月至2014年3月，我院護理總值班對夜間病區管理、勞動紀律、護士儀容儀表、醫院感染、急救物品、器械、搶救藥品、護理文件、危重癥患者管理等12項共巡查331次，參與危重病人的護理214次；參與病區搶救18次，參與突發事件搶救5次；護理技術會診12次；為病房護士取血、送標本處理53次。
3討論
護理總值班制度的建立，確保了全院夜間病房管理規范化，增強全院護理人員的崗位意識。實行護理總值班保證了夜間護理工作質量，降低了夜間護理風險，能夠督促夜間護理值班人員自覺履行崗位職責，加強責任心，改善服務態度，培養護理人員的“慎獨”精神，同時彌補了夜間管理的薄弱環節，建立良好的管理體制。提高了全院夜間護理技術和應急技術水平，由于夜間上班人員少，而且大多數是年輕的護理人員，那么夜間的全院的護理技術水平比較偏低，遇到搶救病人時，無論是年資高還是年資低的護理人員都會緊張，只是年資高的護理人員會較快的調節自己，控制自己，年資低的護理人員就會不知所措，哪怕是我們的護理總值班人員站在那里，她們心理就會覺得安全一些，還有，夜間通常由一名護士值班，在遇到取血或送患者檢查時，病房會出現無護理人員的現象。筆者單位作為鋼鐵企業醫院，常常會遇見突發事件的發生，該制度的執行不僅可以能夠及時幫助解決夜間護士不能解決的臨床實際問題，避免病房發生脫崗或離崗現象，還能提高緊急情況下的搶救質量，使我院隨時都保持較高的護理質量水平。同時為醫院培養出更多的業務技術水平全面的護理管理人才。由于護理總值班需要對全院各個科室進行檢查和參與危重患者的護理以及應急預案的處理，那么我們的總值班人員應具備知識廣泛、技術全面、遇事冷靜等要求，迫使我們的護理總值班人員熟悉各種應急預案的處理以及對各種疾病的護理，通過不斷學習增強自己的業務技術水平，通過與各科護士長一起參加查房，不僅能學習到各護士長不同的管理方式，同時還能了解全院各個科室護理弱點、重點、難點，加上夜間獨立的處理各類事件來鍛煉她們的管理協調能力，通過護理總值班的鍛煉，我們的護理總值班人員無論是在業務技術上還是管理水平上都有一個質的飛越，該制度不僅提高了我們的護理總值班人員的業務技術水平和管理水平，同時也為醫院培養出更多的業務技術水平全面的護理管理人才。
作者：王楊芳單位：攀鋼集團總醫院重癥醫學科
