院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)與產(chǎn)科護(hù)理管理研究

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1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年7月-2013年6月產(chǎn)科護(hù)理管理臺(tái)帳記錄的時(shí)間，各種護(hù)理臺(tái)帳包括護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)、護(hù)理質(zhì)控記錄本、學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄本、教學(xué)記錄本、護(hù)理病例討論記錄本、工休會(huì)記錄本、月報(bào)表記錄等每項(xiàng)臺(tái)帳平均所耗時(shí)間，一級(jí)質(zhì)控包括病房管理、消毒隔離、急救物品、分級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文書、技術(shù)操作的檢查情況等，通過一級(jí)質(zhì)控情況反映院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)。2012年7～12月作為手工記錄及遞送作為對(duì)照組；2013年1～6月利用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)電子版記錄及傳送護(hù)理臺(tái)帳時(shí)間作為觀察組。對(duì)照組住院人數(shù)2446例，其中手術(shù)255例；觀察組住院人數(shù)2512例，其中手術(shù)260例，兩組的護(hù)理工作量對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)本、護(hù)理質(zhì)控記錄本、學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄本、教學(xué)記錄本、護(hù)理病例討論記錄本、工休會(huì)記錄本、月報(bào)表記錄等進(jìn)行書寫記錄。對(duì)照組：利用手工填寫記錄后派人呈送護(hù)理部，護(hù)理部審閱后派人將資料返回。觀察組：利用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)記錄上傳，護(hù)理部審閱后將反饋意見傳送回科室。

1.2.2每月上旬、下旬進(jìn)行一級(jí)質(zhì)控檢查。檢查內(nèi)容為病房管理（100分）、消毒隔離（100分）、急救物品（100分）分級(jí)護(hù)理（100分）、基礎(chǔ)護(hù)理（40分）、護(hù)理文書（100分）、技術(shù)操作（100分），檢查標(biāo)準(zhǔn)為《廣西臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)及檢查標(biāo)準(zhǔn)》。

1.3觀察指標(biāo)：

分別計(jì)算兩組記錄各項(xiàng)護(hù)理管理臺(tái)帳時(shí)間，一級(jí)質(zhì)控檢查結(jié)果的分值。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用用χ2檢驗(yàn)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1利用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)錄入各項(xiàng)護(hù)理管理臺(tái)賬的時(shí)間短于手工書寫時(shí)間，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2觀察組與對(duì)照組一級(jí)質(zhì)控各項(xiàng)分值對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05（)見表2），但觀察組的一級(jí)質(zhì)控各項(xiàng)分值均比對(duì)照組提高。

3討論

隨著醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療管理系統(tǒng)的完善，醫(yī)護(hù)人員可以通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)，大幅度提高工作效率，網(wǎng)絡(luò)已成為醫(yī)務(wù)人員工作中不可缺少的資源。我院產(chǎn)科工作繁瑣，以往科室各種臺(tái)帳是手工記錄及傳送，護(hù)士長(zhǎng)需要花費(fèi)較多時(shí)間進(jìn)行管理臺(tái)賬記錄。利用院內(nèi)網(wǎng)應(yīng)用共享管理臺(tái)賬模板，對(duì)各種護(hù)理管理臺(tái)帳進(jìn)行記錄，記錄時(shí)有些相類似的內(nèi)容進(jìn)行復(fù)制、粘貼后修改，節(jié)省了護(hù)士長(zhǎng)書寫臺(tái)賬的時(shí)間。本研究顯示，應(yīng)用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息管理后明顯縮短了護(hù)理臺(tái)帳記錄時(shí)間，護(hù)士長(zhǎng)就會(huì)有更多時(shí)間走進(jìn)病房。護(hù)理部也能隨時(shí)看到科室的工作計(jì)劃、質(zhì)控情況，并對(duì)護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行計(jì)劃進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，督促各項(xiàng)工作計(jì)劃的落實(shí),提高了護(hù)理管理工作質(zhì)量和效率。唐丹等認(rèn)為護(hù)理網(wǎng)絡(luò)化管理的應(yīng)用不但提高了工作效率，還可以節(jié)省人力、物力，同時(shí)降低管理成本。醫(yī)院實(shí)行信息化，是醫(yī)院管理模式的顛覆性改變。利用院內(nèi)網(wǎng)還可以進(jìn)行信息下載、上傳，資源共享，在線交流進(jìn)行實(shí)時(shí)溝通，減少護(hù)士長(zhǎng)外出科室處理各種行政事務(wù)的時(shí)間，增加護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控和直接管理科室的時(shí)間。本研究表明：采用院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行護(hù)理管理，可明顯提高一級(jí)質(zhì)控的護(hù)理分值。因此，產(chǎn)科護(hù)理網(wǎng)絡(luò)化的信息管理可簡(jiǎn)化護(hù)理管理流程，及時(shí)反饋各種護(hù)理信息，讓護(hù)士長(zhǎng)有更多的時(shí)間進(jìn)行臨床管理，從而促進(jìn)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提高。

作者：鄒清容肖淑寧肖良翠謝麗珍羅芬單位：廣西壯族自治區(qū)北流市人民醫(yī)院