產(chǎn)婦胎膜早破產(chǎn)科護(hù)理論文

前言：本站為你精心整理了產(chǎn)婦胎膜早破產(chǎn)科護(hù)理論文范文，希望能為你的創(chuàng)作提供參考價(jià)值，我們的客服老師可以幫助你提供個(gè)性化的參考范文，歡迎咨詢。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年8月至2014年10月本院收治的86例胎膜早破產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，將其分為研究組和對(duì)照組，各43例。研究組產(chǎn)婦年齡19~40歲，平均（28.1±3.6）歲；經(jīng)產(chǎn)婦17例，初產(chǎn)婦26例；孕周29~35周15例，>35~37周28例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡20~41歲，平均（28.5±3.7）歲；經(jīng)產(chǎn)婦16例，初產(chǎn)婦27例；孕周29~35周13例，>35~37周30例。兩組產(chǎn)婦在年齡、懷孕次數(shù)及孕周等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1護(hù)理方法

對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)臨床護(hù)理服務(wù)；研究組產(chǎn)婦在對(duì)照組基礎(chǔ)上再給予針對(duì)性的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.2.1.1健康教育

幫助產(chǎn)婦盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，告知醫(yī)院有關(guān)注意事項(xiàng)，同時(shí)結(jié)合產(chǎn)婦受教育程度及家庭狀況等，有針對(duì)性地采取合理的健康教育護(hù)理，其主要包括告知產(chǎn)婦胎膜早破相關(guān)知識(shí)，其病理形成機(jī)制，以及告知其剖宮產(chǎn)及陰道分娩的相關(guān)知識(shí)及其優(yōu)缺點(diǎn)等。此外，還要向產(chǎn)婦講述分娩的整個(gè)過(guò)程，讓其做好心理準(zhǔn)備，以有助于配合醫(yī)護(hù)人員工作，保障其順利生產(chǎn)。

1.2.1.2心理護(hù)理

由于第1次分娩產(chǎn)婦對(duì)胎膜破裂情況不了解，易為此出現(xiàn)焦慮、恐懼及抑郁等消極情緒，長(zhǎng)期的積累，產(chǎn)婦心理壓力越來(lái)越大，極易導(dǎo)致早產(chǎn)及宮縮等情況的發(fā)生，因此，護(hù)理人員要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通交流，告知其胎膜破裂是可以有效應(yīng)對(duì)的，且不會(huì)影響其正常分娩，并講述醫(yī)院真實(shí)案例，以緩解產(chǎn)婦心理壓力。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬，多給予產(chǎn)婦關(guān)心和支持，用積極情緒感染產(chǎn)婦，以保持其良好心態(tài)。

1.2.1.3預(yù)防感染護(hù)理

結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況，給予其健康的生活護(hù)理引導(dǎo)，為了保障其外陰的衛(wèi)生，盡量選擇性能良好的會(huì)陰墊，同時(shí)定期予以更換。實(shí)時(shí)監(jiān)控產(chǎn)婦各項(xiàng)體征，如發(fā)現(xiàn)異常情況（如感染等），及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員并予以相應(yīng)處理，在出現(xiàn)胎膜早破情況后，要盡快給予抗感染藥物治療。

1.2.1.4體位和飲食護(hù)理

指導(dǎo)產(chǎn)婦多注意休息，同時(shí)注意適量床上運(yùn)動(dòng)，在體位方面，為了避免出現(xiàn)子宮胎盤供血不足，導(dǎo)致宮腔壓力較大的問(wèn)題，可以指導(dǎo)和輔助產(chǎn)婦行左側(cè)臥位。在飲食方面，囑其不要吃辛辣食物，以免出現(xiàn)咳嗽情況，為了避免出現(xiàn)便秘情況，指導(dǎo)其多喝水，多食用粗纖維食物等。此外，還要指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳知識(shí)及技能，以及乳頭的衛(wèi)生及護(hù)理知識(shí)等。

1.2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的滿意度（分為非常滿意、滿意和不滿意）；比較兩組產(chǎn)婦順產(chǎn)率、新生兒情況、產(chǎn)婦產(chǎn)后宮內(nèi)感染及產(chǎn)后出血情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦滿意度比較

研究組滿意度為97.67%，高于對(duì)照組的76.74%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.444，P<0.01）。

2.2兩組產(chǎn)婦分娩情況比較

研究組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為76.74%，明顯高于對(duì)照組的51.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.103，P＜0.05）。

2.3兩組新生兒窒息發(fā)生情況及阿氏評(píng)分比較

研究組新生兒窒息發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，而阿氏評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.4兩組產(chǎn)婦宮內(nèi)感染及產(chǎn)后出血情況比較

研究組產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率、產(chǎn)后出血量[13.95%、（288.2±37.6）mL]均明顯低于對(duì)照組[39.53%、（367.1±50.7）mL]，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平的不斷提高，人們健康意識(shí)的不斷提升，對(duì)自身健康的關(guān)注及投入也越來(lái)越多，產(chǎn)婦作為醫(yī)院里較為特殊的一類就診者，保障其整個(gè)分娩全過(guò)程的高質(zhì)量治療及護(hù)理服務(wù)，對(duì)于產(chǎn)婦及胎兒的健康有著積極意義。胎膜早破是一種在產(chǎn)婦中比較常見(jiàn)的病癥，其主要發(fā)病時(shí)間段為妊娠38周以上。其病理形成機(jī)制十分復(fù)雜，如妊娠后期性行為、生殖道感染等。此外，宮頸松弛及營(yíng)養(yǎng)不良等，也是引發(fā)該病的重要因素，其也可能由眾多因素結(jié)合共同導(dǎo)致，該病的癥狀反應(yīng)主要有陰道有液體及羊水流出等。此外，該病發(fā)展到一定程度，還會(huì)引發(fā)宮內(nèi)感染及早產(chǎn)等，其嚴(yán)重威脅著產(chǎn)婦及胎兒的生命健康安全，因此，加大對(duì)該病的治療及護(hù)理研究有著積極意義。經(jīng)過(guò)多次臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于胎膜早破產(chǎn)婦，輔助實(shí)施有針對(duì)性的產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，具有良好效果，能有效地應(yīng)對(duì)胎膜破裂帶來(lái)的危害，顯著提升產(chǎn)婦的分娩質(zhì)量，減少助產(chǎn)及剖宮產(chǎn)情況的發(fā)生，同時(shí)還能有效提升新生兒質(zhì)量，降低產(chǎn)婦產(chǎn)后感染及并發(fā)癥的發(fā)生，具有良好的應(yīng)用前景。本研究采取產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，從健康教育護(hù)理、心理護(hù)理、預(yù)防感染護(hù)理、體位和飲食護(hù)理及陪伴分娩護(hù)理等方面著手，對(duì)產(chǎn)婦的分娩全過(guò)程予以有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦采取產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理后，護(hù)理滿意度為97.67%，僅有1例不滿意，同時(shí)，分娩時(shí)有33例（76.74%）產(chǎn)婦順產(chǎn)，新生兒窒息率降低、阿氏評(píng)分較高，且產(chǎn)婦宮內(nèi)感染、妊娠后出血量也均低于對(duì)照組，因此，研究組體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。說(shuō)明有效的產(chǎn)科專科護(hù)理不但能提高產(chǎn)婦滿意度，同時(shí)也能促進(jìn)產(chǎn)婦順產(chǎn)，改善嬰兒出生情況，降低產(chǎn)婦宮內(nèi)感染率，減少產(chǎn)后出血量。綜上所述，在胎膜早破產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中采取產(chǎn)科專科護(hù)理干預(yù)，能極大地提升產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，減少剖宮產(chǎn)及助產(chǎn)情況的發(fā)生，減少產(chǎn)后宮內(nèi)感染，同時(shí)還有助于新生兒質(zhì)量的提升，因此，該護(hù)理干預(yù)方法在產(chǎn)婦的護(hù)理中有著積極的推廣價(jià)值。

作者：劉小玲 單位：巴南區(qū)人民醫(yī)院產(chǎn)科