整體護理對產(chǎn)科護理質(zhì)量分析

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產(chǎn)婦圍產(chǎn)期生理、心理變化明顯，易導致焦慮、抑郁等負性情緒，從而影響妊娠結(jié)局及安全性。本文分析整體護理干預對產(chǎn)科護理質(zhì)量及母嬰健康的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019—2020年收治的200例孕婦，均為單胎妊娠，無嚴重妊娠合并癥，本研究獲得倫理委員會審核批準。按照隨機數(shù)字表法將其分為對照組與干預組，每組各100例。對照組：年齡22～42歲，平均（28.5±3.5）歲；孕周36～41周，平均（40.0±1.0）周；體重60～80kg，平均（70.5±4.5）kg。干預組：年齡21～40歲，平均（29.0±3.3）歲；孕周37～41周，平均（39.5±1.5）周；體重62～83kg，平均（71.3±5.3）kg。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法

對照組給予產(chǎn)科常規(guī)護理，包括監(jiān)測生命體征變化、胎心監(jiān)測、觀察宮縮等。干預組給予整體護理干預，具體如下：（1）產(chǎn)前整體護理。產(chǎn)檢時進行產(chǎn)前培訓，測量孕婦的腹圍、宮高等，評估胎兒情況，結(jié)合評估結(jié)果對孕婦進行孕期針對性的保健及營養(yǎng)指導。（2）產(chǎn)時整體護理。待產(chǎn)期間，安排助產(chǎn)士全程協(xié)助孕婦，向其介紹醫(yī)院環(huán)境、水平、保健知識，提高孕婦對分娩的正確認知；根據(jù)孕婦心態(tài)對其進行心理疏導，緩解其不良情緒；給予孕婦產(chǎn)程觀察，結(jié)合評估結(jié)果制定護理計劃，同時結(jié)合產(chǎn)程進展及時修整護理計劃，與醫(yī)生密切配合，有效應對分娩過程中的突發(fā)狀況。（3）產(chǎn)后整體護理。觀察產(chǎn)婦會陰或腹部切口情況，采取聊天、播放音樂等方法來緩解產(chǎn)婦的疼痛感；對產(chǎn)婦進行床旁護理，包括新生兒早接觸、早吸吮、換尿布、臀部護理、臍部護理、乳房護理等，并采取播放視頻、發(fā)放宣傳手冊等方式便于產(chǎn)婦學習；根據(jù)產(chǎn)婦情況制定康復計劃。

1.3觀察指標

（1）分別采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價兩組產(chǎn)后負性情緒［1］。（2）比較兩組產(chǎn)后分娩相關(guān)評分及指標。（3）比較兩組妊娠結(jié)局。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)后SAS、SDS評分比較

干預組與對照組的SAS評分分別為（37.0±3.0）分、（46.5±4.3）分，SDS評分分別為（36.6±2.8）分、（44.5±3.6）分。干預組SAS、SDS評分均低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（t＝18.1191、17.3219，均P＜0.05）。

2.2兩組產(chǎn)后分娩相關(guān)評分及指標比較

干預組與對照組產(chǎn)婦知識掌握評分分別為（95.5±4.5）分、（89.0±3.5）分，新生兒Apgar評分分別為（8.2±0.8）分、（9.8±1.0）分，分娩出血量分別為（168.0±10.5）ml、（252.0±12.5）ml。干預組產(chǎn)后分娩相關(guān)評分及指標均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（t＝11.4018、12.4939、51.4554，均P＜0.05）。

2.3兩組妊娠結(jié)局比較

干預組：胎兒宮內(nèi)窘迫率為1%（1/100），剖宮產(chǎn)率為5%（5/100）；對照組：胎兒宮內(nèi)窘迫率為9%（9/100）、剖宮產(chǎn)率為15%（15/100）。干預組胎兒宮內(nèi)窘迫率、剖宮產(chǎn)率均低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。

3討論

整體護理干預規(guī)范了護理工作的各個環(huán)節(jié)，在綜合考慮產(chǎn)婦生理、心理等方面護理需求的基礎(chǔ)上行針對性干預，滿足了產(chǎn)婦的護理需求，保障了產(chǎn)婦順利分娩，提高了母嬰安全性及護理質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，干預組SAS、SDS評分均低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）；干預組產(chǎn)后分娩相關(guān)評分及指標均優(yōu)于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）；干預組胎兒宮內(nèi)窘迫率、剖宮產(chǎn)率均低于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。綜上所述，產(chǎn)科護理中運用整體護理干預，可以在提高產(chǎn)科護理質(zhì)量的基礎(chǔ)上提高母嬰安全性，值得應用。參考文獻［1］劉歡.整體護理對產(chǎn)科護理質(zhì)量及母嬰健康的影響［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（8）：137，139.

作者:宋明娟 單位:鳳城市中醫(yī)院