骨科護(hù)理中的康復(fù)鍛煉

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1康復(fù)鍛煉對于骨科患者康復(fù)的重要意義

骨科疾病對于患者生活質(zhì)量具有不同程度影響，對骨科患者及時開展康復(fù)訓(xùn)練能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，增強(qiáng)患者機(jī)能，使患者早日康復(fù)，也是骨科患者恢復(fù)功能的關(guān)鍵。康復(fù)訓(xùn)練作為組成創(chuàng)傷與疾病治療的重要部分，能夠延續(xù)手術(shù)或非手術(shù)治療，是骨科患者恢復(fù)功能不可缺少的有效手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練采取預(yù)防功能障礙、功能代償或代替、促進(jìn)功能恢復(fù)等內(nèi)容實現(xiàn)運(yùn)動系統(tǒng)功能恢復(fù)的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動是由護(hù)理人員為骨科患者開展康復(fù)鍛煉包括康復(fù)鍛煉評估、指導(dǎo)、有關(guān)知識宣教等具體內(nèi)容，護(hù)理人員在醫(yī)生治療后負(fù)責(zé)指導(dǎo)患者的恢復(fù)階段，對患者康復(fù)鍛煉情況最了解，對患者康復(fù)鍛煉程度進(jìn)行評估，并根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行康復(fù)鍛煉活動，參考臨床經(jīng)驗采取適宜的康復(fù)鍛煉措施，使患者早日恢復(fù)骨骼機(jī)能。所以，適宜的康復(fù)鍛煉能使手術(shù)成功率明顯提高，降低病人致殘率。不適宜的康復(fù)鍛煉會對患者康復(fù)效果造成嚴(yán)重影響，引發(fā)患者肢體功能障礙，使患者產(chǎn)生巨大精神壓力，對日后生活造成不利影響。

2康復(fù)鍛煉在骨科護(hù)理中的發(fā)展

具有關(guān)研究結(jié)果顯示，骨科護(hù)理中的康復(fù)鍛煉的不均衡發(fā)展，不同等級醫(yī)院具有明顯差距，三級醫(yī)院發(fā)展較好，醫(yī)院及科室定期組織講座，每年選派護(hù)理人員進(jìn)修，加強(qiáng)對護(hù)理人員康復(fù)鍛煉技能的培訓(xùn)。但三級以下醫(yī)院在骨科護(hù)理上就存在很多問題，主要有以下幾方面表現(xiàn)。

2.1思想認(rèn)識

骨科護(hù)理人員由于比較了解骨科疾病病理、病癥，對一些輕癥不夠重視，尤其是有些骨科疾病經(jīng)過自然鍛煉后使機(jī)能逐漸恢復(fù)，因此不重視恢復(fù)期康復(fù)鍛煉。康復(fù)鍛煉比較耗費(fèi)時間，治療效果比較緩慢，很多醫(yī)院指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉的人力與精力不夠，使很多醫(yī)院的骨科護(hù)理在康復(fù)鍛煉方面沒有開展，沒有引起應(yīng)有的重視。

2.2醫(yī)護(hù)配合

醫(yī)護(hù)配合是保障骨科患者早日康復(fù)的前提，醫(yī)生按照護(hù)理人員的反饋病情信息對治療方案進(jìn)行調(diào)整，護(hù)理人員按照醫(yī)生指導(dǎo)對護(hù)理方法進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)護(hù)之間通過配合，使患者在調(diào)整治療方案及護(hù)理方法中盡快康復(fù)。但在護(hù)理實踐中，諸如醫(yī)生不信任護(hù)理人員專業(yè)水平，護(hù)理人員不理解醫(yī)生指導(dǎo)方式等醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)問題造成骨科患者在恢復(fù)階段難以得到良好治療。

2.3技能培訓(xùn)

護(hù)理人員技能培訓(xùn)分為護(hù)理業(yè)務(wù)評價與宣教質(zhì)量評價，當(dāng)前，醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)具有較高的質(zhì)量，但宣教質(zhì)量相對較差，護(hù)理人員只善于做不善于說的現(xiàn)象比較明顯，這與護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)具有重要關(guān)系。

2.4進(jìn)修學(xué)習(xí)

醫(yī)院護(hù)理具有較少的進(jìn)修機(jī)會，名額比較有限，一般多傾向于心、腦等科室，因此骨科護(hù)理進(jìn)修機(jī)會更少，對于外界先進(jìn)技術(shù)、護(hù)理技巧等不能及時全面了解，導(dǎo)致醫(yī)院學(xué)科發(fā)展不均衡，影響了骨科護(hù)理水平的提高。

3提高康復(fù)鍛煉效果的有效措施

主要可采取以下四個措施，一是提高認(rèn)識。正確定位骨科康復(fù)護(hù)理，培養(yǎng)良好醫(yī)德，樹立以人為本的從醫(yī)理念，提高醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感。建立良好教育機(jī)制與績效激勵機(jī)制，引導(dǎo)骨科護(hù)理人員重視護(hù)理康復(fù)鍛煉，提高康復(fù)鍛煉質(zhì)量。二是醫(yī)護(hù)配合。護(hù)理人員要積極學(xué)習(xí)骨科基本知識，掌握常見病、多發(fā)病診治方法，術(shù)后患者康復(fù)時，護(hù)理人員要提高自身專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)與醫(yī)生配合，做好患者康復(fù)鍛煉工作。三是嚴(yán)密組織，系統(tǒng)培訓(xùn)。骨科護(hù)理的專業(yè)性需要護(hù)理人員具有較強(qiáng)的業(yè)務(wù)功底，醫(yī)院在組織有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練培訓(xùn)、講座或?qū)W術(shù)交流活動等內(nèi)容中，為護(hù)理人員多創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會，改善護(hù)理人員知識不足的現(xiàn)狀，轉(zhuǎn)變護(hù)理人員觀念，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，加強(qiáng)培訓(xùn)骨科護(hù)理人員的專業(yè)技能。四是雙向引入，提高素質(zhì)。我國護(hù)理人員較為年輕，工作時間較短，經(jīng)驗不足。因此，骨科醫(yī)療護(hù)理要從引入和留住人才，為經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員提供更多進(jìn)修機(jī)會，不斷提高素質(zhì)，對于提高康復(fù)護(hù)理專業(yè)質(zhì)量具有非常重要的作用。

4結(jié)語

總之，骨科醫(yī)療護(hù)理中，不只是康復(fù)鍛煉，健康教育、心理護(hù)理及人性化護(hù)理等方面對于患者康復(fù)都具有重要的影響。所以，在開展康復(fù)鍛煉過程中，要做到醫(yī)護(hù)緊密配合，綜合多方面護(hù)理技巧，全方位實現(xiàn)高效康復(fù)過程，使患者早日恢復(fù)健康。

作者：梁振亞張勝男鄂淑云單位：雙鴨山市人民醫(yī)院