支氣管哮喘護理的應用

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1方法

兩組患者均經過常規(guī)支氣管哮喘治療，并于住院期間接受臨床護理。對照組采取常規(guī)護理辦法，具體有環(huán)境因素適宜（濕度50%～70%，溫度18～22℃），室內光照充足、通風良好，并定期進行室內消毒，由醫(yī)護人員囑患者飲食搭配，多飲水。實驗組采取臨床護理路徑的護理方法，除以上對照組常規(guī)護理辦法外，參考國家衛(wèi)生部頒布的《臨床護理路徑實施標準》成立專門小組并制定臨床護理路徑表格，由組長分配小組成員每天完成內容，小組成員完成后匯報至組長，由組長統一于表格中打勾。具體實施如下，入院第1天：首先由小組組長向患者及其家屬進行簡單介紹自己、住院環(huán)境以及簡單醫(yī)療設備的使用等，然后對患者的健康狀況及可能發(fā)生的危險狀況進行評估，最后完成各項檢查以及進行排痰，體位指導。

入院第2天：首先對患者進行呼吸功能、血氣分析檢查，并對患者的臨床癥狀等情況進行綜合評估，然后向患者明確并完成各項檢查的時間、目的以及注意事項。入院第3天：向患者及其家屬講述支氣管哮喘的有關知識，即臨床表現、治療方法、預后情況等，并向其滲透治療支氣管哮喘所用藥物的名稱、藥理及用法用量等，指導病情反復患者如何使用氣霧劑和干粉吸入劑。入院第4天：指導患者如何進行自我病情監(jiān)測，并且由醫(yī)護人員向患者及其家屬講解如何避免哮喘的發(fā)作和急性期應對措施。入院第5～7天：教導患者進行肺功能鍛煉，并復查患者的各項指標。入院第8～10天：根據患者是否符合出院條件，進行出院指導，發(fā)放健康教育小冊子，建議患者定期進行復查。

1.1療效判定

本次研究療效評價標準分顯效、有效和無效。顯效：患者臨床癥狀得到控制，各項檢查指標均恢復正常水平。有效：患者哮喘發(fā)作次數明顯減少，FEV1(PEF)達到60%～70%，仍然需要藥物輔助保持。無效：治療前后癥狀無明顯改善，各項檢查指標均無改善或有加重跡象。

1.2患者有關知識掌握情況及護理服務滿意程度

對每位患者進行有關支氣管哮喘疾病的卷面考試，于考題后添加護理服務滿意程度表格，并附以改進意見空白。1.5統計學分析以上患者臨床資料以及研究數據均使用統計學軟件SPSS13.0進行處理分析，計數及計量資料均采用x2檢驗，以P＜0.05作為數據差異具有統計學意義。有效率=(顯效例數+有效例數)/患者例數。

2結果

兩組患者的治療效果比較如表1所示。根據以上數據所示，實驗組顯效14例，有效率為92.5%，對照組顯效5例，有效率為62.5%，并且兩組治療方法與患者臨床資料均無統計學差異，則實驗組臨床護理辦法明顯優(yōu)于對照組臨床護理辦法(P＜0.05)。患者有關知識掌握情況及護理服務滿意程度如表2所示。

3討論

臨床護理路徑(CNP)，具體以時間作為護理路徑主干貫穿始終，向患者進行入院指導、臨床診斷、指標檢測、個體治療、用藥用量、護理方法、疾病教育、生活指導和出院指導等，制成表格，達到不漏下任何一項，并且能詳細了解患者病情,對患者預后出院奠定良好基礎。本次研究中，臨床護理路徑在支氣管哮喘護理中的應用效果明顯優(yōu)于常規(guī)臨床護理效果，值得在臨床上進一步研究探討。

作者：溫穎單位：貴陽市第四人民醫(yī)院