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      口腔護理對口腔潰瘍患者的效果探析

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      口腔護理對口腔潰瘍患者的效果探析

      【摘要】目的:探討口腔護理聯合飲食干預對口腔潰瘍患者效果。方法:將我院2019年1月至2020年1月80例口腔潰瘍患者,雙盲隨機法分兩組。對照組給予常規護理,實驗組實施口腔護理聯合飲食干預。比較兩組護理開始和護理后口腔疼痛評分、焦慮SAS評分、口腔潰瘍愈合以及疼痛消失時間、進食恢復時間。結果:實驗組口腔疼痛評分、焦慮SAS評分、口腔潰瘍愈合以及疼痛消失時間、進食恢復時間和對照組比較,存在顯著差異(P<0.05)。結論:口腔潰瘍患者實施口腔護理聯合飲食干預可減輕患者的焦慮情緒,緩解疼痛和加速口腔潰瘍愈合,值得推廣。

      【關鍵詞】口腔護理;飲食干預;口腔潰瘍患者;效果

      口腔潰瘍是臨床診療中常見的口腔疾病,主要表現為口腔粘膜損傷,感染后可導致口腔內側部、舌部和舌腹部的損傷,口腔角質層較薄,容易感染。一些患者在腹瀉或營養不良期間還會出現口腔潰瘍,例如缺乏鋅、鐵、葉酸和維生素B12等微量元素,這會降低免疫功能,增加口腔潰瘍復發的可能性。一旦潰瘍形成,食物的化學成分會刺激潰瘍表面,引起潰瘍疼痛。此時,患者會出現拒食、煩躁等情況。如果治療不及時,患者會受到疼痛的影響,降低生活質量和睡眠質量,甚至會導致淋巴結腫大的并發癥。臨床研究表明,口腔潰瘍的發生與患者自身免疫系統密切相關,部分患者在發病過程中出現免疫缺陷,增加組織破壞的程度。此外,有學者認為,由于生活節奏快和工作壓力大等因素,也會導致口腔潰瘍復發[1]。近年來,除了對癥治療外,再加上有針對性的護理干預和指導,都能有利于潰瘍愈合,效果顯著[2]。由于病因和發病機制尚不清楚,目前尚無理想的治療方法。目前,臨床治療措施主要是補充維生素和微量元素,對癥治療;對長期、短期反復發作和危重病例可考慮使用免疫抑制劑和免疫調節劑。而有效的護理也十分重要。本研究探析了口腔護理聯合飲食干預對口腔潰瘍患者的效果,報道如下。

      1資料和方法

      1.1一般資料將我院80例口腔潰瘍患者,雙盲隨機法分二組。每組各40例。實驗組年齡21~62歲,平均年齡(41.21±2.21)歲,男女比例為28:12。對照組年齡21~65歲,平均年齡(41.78±2.56)歲,男女比例為27:13。兩組樣本比較無明顯差異P>0.05。

      1.2方法對照組給予常規護理,護理人員需要確保病區安靜干凈,定期開窗,確保室內溫濕度處于適宜狀態,并根據患者實際感受及時調整。需要加強對口腔潰瘍患者的心理疏導和疏導。患者在患病期間會受到疼痛和不適的影響,焦慮、抑郁等不良心理情緒會不同程度地出現。容易出現恐懼、煩躁、焦慮等負面情緒,不利于臨床治療和護理。此時,護士需要加強對患者的心理疏導,以溫和善良的態度與患者溝通溝通,深刻了解患者情緒波動,積極進行有針對性的心理疏導,在緩解患者不良心理情緒的同時,消除患者焦慮、抑郁等消極心理,為患者營造良好的心理狀態。同時,向患者及其家屬介紹此類疾病的成功案例,樹立患者與疾病作斗爭的勇氣,進而提高患者的相容性和依從性,更有利于護理工作的順利開展。實驗組實施口腔護理聯合飲食干預。在對照組基礎上給予:①口腔護理。睡前、睡后、睡前各用3%雙氧水漱口,2~6次/d。然后用浸過生理鹽水的棉球擦拭潰瘍表面,起到清潔作用,然后將蒙脫石分散成糊狀,再覆蓋在潰瘍表面。在無菌容器中,將思密達粉末與溫水混合均勻,制成糊狀,4次/d。敷貼之后應告知患者30min內不能進食或喝水。告訴患者飯后用溫水漱口,選擇柔軟的頭發或海綿牙刷清潔牙齒,刷牙過程中動作溫和、方法正確,避免加重疼痛。②飲食護理。對患者進行健康教育。告訴患者,之所以會患上口腔潰瘍這種病,主要原因之一就是飲食不合理,所以要恢復,合理飲食是非常重要的,合理的飲食可以有效地促進口腔潰瘍的愈合速度。為患者制定科學合理的飲食、均衡的營養。注意飲食對其的影響,掌握具體注意事項,在相互溝通溝通的情況下,確保飲食習慣的正確性。溝通期間,要充分了解口腔潰瘍的飲食習慣和愈合特點,加強健康知識宣傳教育,增強疾病意識,樹立正確觀念。同時,根據臨床癥狀制定飲食計劃,并進行指導。要求多使用新鮮水果和蔬菜,尤其是西紅柿,杜絕使用刺激性食物,以免加重病情程度。告知患者在日常飲食中,也要注意自己的飲食結構,以免影響潰瘍部位[3]。告訴患者潰瘍治愈前一定要禁煙禁酒,多吃新鮮蔬菜,尤其是顏色比較深的蔬菜,因為這些蔬菜富含維生素B1和維生素C,潰瘍期不能吃辣的食物,需要多喝水。

      1.3觀察指標比較兩組護理開始和護理后口腔疼痛評分、焦慮SAS評分、口腔潰瘍愈合以及疼痛消失時間、進食恢復時間。

      1.4統計學處理SPSS26.0軟件處理數據,均數的比較采取t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

      2結果

      2.1口腔疼痛評分、焦慮SAS評分護理開始兩組口腔疼痛評分、焦慮SAS評分比較(P>0.05),而護理結束實驗組口腔疼痛評分、焦慮SAS評分優化程度大于對照組優化的程度(P<0.05)。如表1。

      2.2口腔潰瘍愈合以及疼痛消失時間、進食恢復時間實驗組口腔潰瘍愈合以及疼痛消失時間、進食恢復時間均短于對照組(P<0.05),詳見表2。

      3討論

      口腔潰瘍是臨床上較為常見的疾病之一,主要受營養不良因素、激素水平因素和免疫因素的影響,導致口腔潰瘍問題。口腔潰瘍可由維生素和微量元素缺乏、環境因素、微循環障礙等因素誘發,與遺傳、免疫等多種系統疾病有關。發病后,患者有機會出現與免疫系統直接相關的潛在疾病問題。在治療過程中,不同的護理方法直接影響口腔潰瘍的愈合時間。在實際應用過程中,常規的護理是遵醫囑給予用藥護理和心理疏導等,但無法從根本上加速潰瘍愈合。飲食護理和口腔護理十分重要。患者食用刺激性食物后,口腔潰瘍程度加重,癥狀難以緩解。因此,有必要探索開展口腔和飲食護理措施[4]。采用飲食護理干預措施,可結合臨床癥狀和潰瘍特點進行飲食指導,加快潰瘍組織愈合,全面提高護理滿意度,使患者養成良好的飲食習慣,充分發揮飲食帶來的營養改善積極作用,促進患者愈合組織的快速恢復和康復[5-6]。隨著時代的發展,人們的生活環境不斷發生變化。熬夜已經成為現代生活中的一種常態。此外,很多人不注意自己的飲食,比如進食一些辛辣油膩的東西。此外,還有一些人抽煙、喝酒等,這無疑是為自己的健康火上澆油[7-8]。特別是那些工作壓力很大的人,精神總是處于緊張狀態,經常感到疲憊,睡眠不足,口腔潰瘍的發病率更高。因此,對于這些人來說,平時一定要時刻保持個人口腔衛生,經常用淡鹽水漱口,煙酒要戒酒,日常生活一定要規律,睡眠一定要充足。此外,還要注意體育鍛煉,飲食盡量清淡,多吃新鮮蔬菜,多吃富含維生素的水平,盡量少吃辛辣重的食物,保持大便暢通[9-10]。該研究的成果顯示實驗組口腔疼痛評分、焦慮SAS評分、口腔潰瘍愈合以及疼痛消失時間、進食恢復時間和對照組比較,存在顯著差異(P<0.05)。綜上所述,口腔潰瘍患者實施口腔護理聯合飲食干預可減輕患者的焦慮情緒,緩解疼痛和加速口腔潰瘍愈合,值得推廣。

      作者:王小花 單位:甘肅省清水縣人民醫院

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