護(hù)理糾紛思考

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編者按：本文主要從護(hù)患糾紛產(chǎn)生的相關(guān)因素；防范及對(duì)策這幾個(gè)方面進(jìn)行講述。其中，主要包括：與患者相關(guān)的因素；與護(hù)理人員有關(guān)的相關(guān)因素；護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)及態(tài)度欠佳；護(hù)患溝通不良；護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄；護(hù)理管理制度方面因素；自我保護(hù)意識(shí)及價(jià)值觀念太高；患者本身的不配合；不切實(shí)際的過大期望值；無理取鬧，別有企圖；從護(hù)理人員本身；加強(qiáng)護(hù)患的理解與溝通；提高自我保護(hù)意識(shí)是防范護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)；健全完善護(hù)理安全的管理；與患者相關(guān)；換位思考，積極配合；面對(duì)分歧，積極尋求合理的解決途徑等，具體材料請(qǐng)?jiān)斠娤挛模?/p>

摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)-環(huán)境醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)患關(guān)系也在向“以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)轉(zhuǎn)變。同時(shí)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)人員的要求也相對(duì)提高。然而，由于很多窗口單位工作量大且護(hù)理人員少，護(hù)士與患者之間常易發(fā)生糾紛。本文通過對(duì)醫(yī)院某些窗口單位容易導(dǎo)致護(hù)患糾紛的常見原因進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以防止或減少糾紛的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：護(hù)理糾紛原因?qū)Σ?/p>

1護(hù)患糾紛產(chǎn)生的相關(guān)因素

1.1與護(hù)理人員有關(guān)的相關(guān)因素

1.1.1護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)及態(tài)度欠佳由于窗口單位患者多，陪護(hù)人員多，工作量大，護(hù)士工作繁重致使服務(wù)態(tài)度欠和氣，語言欠禮貌。而窗口單位的患者往往是門診患者，到醫(yī)院除尋求相關(guān)的醫(yī)療支持外，尚需得到醫(yī)務(wù)人員的同情、理解。護(hù)理人員言語過于冷硬，解釋過于簡(jiǎn)單，常常成為護(hù)理糾紛的導(dǎo)火線。

1.1.2護(hù)患溝通不良護(hù)患交流不當(dāng)，溝通不良是糾紛的基本原因。護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，對(duì)患者提出的問題不能給予正確回答。導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)士的信任程度降低，給護(hù)患交流和溝通帶來障礙。

1.1.3護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄[1]隨著社會(huì)的進(jìn)步，患者的自我保護(hù)意識(shí)逐漸增強(qiáng)，而護(hù)理人員由于相關(guān)的法律知識(shí)缺乏，自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng)而導(dǎo)致護(hù)理糾紛。形成糾紛后不能按正規(guī)渠道進(jìn)行有效解決，致使矛盾激化，引起更大的糾紛。

1.1.4護(hù)理管理制度方面因素護(hù)理管理執(zhí)行制度缺陷，護(hù)理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，質(zhì)量監(jiān)控措施不得力，管理制度不完善，約束力不強(qiáng)，文書管理不妥，對(duì)患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，一旦患者發(fā)生情況變化缺少相應(yīng)合理的處置措施。

1.2與患者相關(guān)的因素

1.2.1自我保護(hù)意識(shí)及價(jià)值觀念太高隨著人們文化水平的提高，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)知程度也相對(duì)提高了。患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中出現(xiàn)的問題及現(xiàn)象都希望有個(gè)明確的解釋及說法，并自我地認(rèn)為到達(dá)醫(yī)院后自己首要應(yīng)該得到診治或救護(hù)，不耐心聽取解釋，更不想等待，從而易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生矛盾糾紛。

1.2.2患者本身的不配合患者本身不想進(jìn)行檢查診治（有些人害怕疾病得到證實(shí)），進(jìn)而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的合理安排極度排斥，拒不配合，一旦發(fā)生意外，容易引起沖突。

1.2.3不切實(shí)際的過大期望值患者及家屬對(duì)疾病的認(rèn)知程度、轉(zhuǎn)歸情況沒有正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的診斷從心理上不認(rèn)可，認(rèn)為沒有醫(yī)生告知的那么嚴(yán)重，而對(duì)疾病的惡化或死亡，一旦出現(xiàn)，難以接受，進(jìn)而情緒過激，以至引起糾紛。

1.2.4無理取鬧，別有企圖極少數(shù)患者存在不良心理，抓住醫(yī)院寧愿賠償而息事寧人的心理，提出過分的無理要求，一旦沒有得到滿足，便借題發(fā)揮，毀壞醫(yī)護(hù)人員形象，影響醫(yī)院的聲譽(yù)，嚴(yán)重影響醫(yī)療護(hù)理工作的正常進(jìn)行。

2防范及對(duì)策

2.1從護(hù)理人員本身

2.1.1加強(qiáng)護(hù)患的理解與溝通改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)是根本。護(hù)理人員要真正樹立“病人至上”的意識(shí)，做到對(duì)患者尊重體貼，服務(wù)周到熱情，掌握患者的心理狀態(tài)。要不斷完善自我，強(qiáng)化自我，讓你的禮貌、熱情的態(tài)度及良好的專業(yè)知識(shí)贏得患者的信任。

2.1.2提高自我保護(hù)意識(shí)是防范護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，減少差錯(cuò)事故發(fā)生率是關(guān)鍵。隨著我國(guó)各項(xiàng)法制不斷完善，人們的法律意識(shí)普遍增強(qiáng)，并會(huì)運(yùn)用法律程序來處理各種糾紛和差錯(cuò)事故。因此，護(hù)理人員本身，不論是為了患者亦或?yàn)榱吮Ｗo(hù)自己，都應(yīng)該學(xué)習(xí)有關(guān)的規(guī)章、制度、法律、法規(guī)。

2.1.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)隨著醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，對(duì)護(hù)士掌握專業(yè)知識(shí)和技能的要求就越高。一名護(hù)士的專業(yè)知識(shí)與相關(guān)知識(shí)掌握得越深廣，技術(shù)才能的能量?jī)?chǔ)備就越雄厚，素質(zhì)就越高，就越能更多地看到問題的本質(zhì)和全局[2]。

2.1.4健全完善護(hù)理安全的管理護(hù)理管理者應(yīng)針對(duì)本部門存在的薄弱環(huán)節(jié)，制定詳細(xì)的護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)，成立質(zhì)控組，各司其職，定期分析形式，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正處理，真正做到護(hù)理工作落到實(shí)處。健全護(hù)理服務(wù)記錄，制定有效的管理制度與措施。

2.2與患者相關(guān)

2.2.1換位思考，積極配合改變固有的思維方式，學(xué)會(huì)換位思考，能設(shè)身處地的理解醫(yī)護(hù)人員的工作的艱辛，積極配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)治療操作要求，遵守有關(guān)的規(guī)章制度，尊重醫(yī)護(hù)人員的意見和建議，有特殊的要求和想法時(shí)應(yīng)和醫(yī)護(hù)人員及時(shí)溝通。患者及家屬應(yīng)調(diào)整心態(tài)，調(diào)動(dòng)一切積極因素，提高對(duì)疾病變化的應(yīng)對(duì)能力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2.2面對(duì)分歧，積極尋求合理的解決途徑一旦發(fā)生糾紛，出現(xiàn)意見分歧，要能冷靜思考，沉著面對(duì)，及時(shí)與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)溝通，協(xié)調(diào)各方面的關(guān)系，找到正確、合理、有效的解決途徑。

參考文獻(xiàn)

[1]李紅玲.護(hù)理糾紛的原因及防范對(duì)策.中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志.

[2]席玉華.15起急診護(hù)理糾紛原因分析[J].中華護(hù)理雜志，2002，37（1）：42.