首頁 > 文章中心 > 正文

      保膽取石手術的臨床護理路徑實施心得

      前言:本站為你精心整理了保膽取石手術的臨床護理路徑實施心得范文,希望能為你的創作提供參考價值,我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文,歡迎咨詢。

      保膽取石手術的臨床護理路徑實施心得

      對照組

      給予常規手術室護理,包括術前訪視、了解患者一般狀況、介紹手術流程、進行健康教育、安慰患者情緒等;進行手術器械的準備;根據手術類型,配合醫師進行手術。在護理過程中,護理內容及護理方法均按常規護理要求做,不對患者的個體性以及護理流程的整體性給予過多的關注。

      觀察組

      采用臨床護理路徑模式,以時間為橫軸,圍術期(術前和術中)臨床相關護理工作為縱軸,制定臨床護理路徑表。主要內容如下:①時間:術前1天。主要事件:巡訪。在對照組基礎上,主要落實以下事項:患者相關檢查是否已完成,如心電圖、血常規等;患者身心準備是否妥當,如術前禁食,需要取下假牙和金屬飾品。結合患者的一般情況和性格特征給予適當的心理支持;健康教育:重點介紹手術相關環境,包括醫護人員的簡單介紹、手術室環境介紹、手術過程、手術時間、患者注意事項等。對患者提出的疑問用通俗的語言予以解答;手術器械準備:術前與麻醉師和主刀醫師溝通,溫習相關手術器械操作知識,熟悉手術步驟,保證手術器械滅菌到位,檢查相關儀器是否正常,對不常用設備及時加以調試,熟練掌握腹腔鏡、膽道鏡的使用。②時間:術前半小時。主要事件:術前準備。檢查相關儀器性能是否正常,在手術室內擺放位置是否合理;所需手術器械是否準備妥當,包括數量是否齊全、功能是否正常。準備手術用品,包括臺上用物和沖洗用溫鹽水等。患者入室后根據需求和手術要求調整手術室光線、溫度和濕度。協助患者擺好合適體位,妥善固定四肢,給予患者心理安慰。麻醉師、主刀醫師、護士三方核對確認安全核查無遺漏后,協助麻醉師進行麻醉誘導和維持麻醉等相關操作。③時間:術中。主要事件:術中配合。根據手術進程,連接并開啟腹腔鏡系統,氣腹系統、沖洗系統、吸引系統和電刀系統,注意電源插座遠離手術床并豎立放置,以確保安全性。保證手術野明亮,進入腹腔后及時打開攝像開關,膽囊提出腹壁后,立即停止氣腹。注意吸引瓶內液體是否過滿,持續溫鹽水灌注膽囊;需電凝止血時,及時將溫鹽水更換為5%葡萄糖沖洗液。配合主刀醫生進行手術操作,及時遞送手術所需器械、輔料等。術中密切關注主刀醫師和患者狀態,及時為主刀醫師擦拭額頭汗液,嚴密監測患者相關生理生化指標。手術操作完成后與主刀醫師核對清點敷料、器械和物品數量,無誤后方可結束手術。④時間:術后。主要事件:善后。做好患者的保暖,送患者回病房,并與病房護士做好交接。整理,清潔手術室環境,確保相關物品數量準確,功能異常或損壞的物品及時登記,尚能正常使用的非一次性物品妥善清洗消毒后保存。檢查貴重儀器,如腹腔鏡、膽道鏡等的功能,重點做好鏡面清潔,并做好相關的保養處理。

      統計學處理

      統計兩組術前準備時間(入室至手術開始)、手術時間(切皮至皮膚縫合)和護理差錯次數(包括儀器故障次數和手術標本錯誤)。所有數據采用統計軟件SPSS12.0處理,計數資料采用χ2檢驗,計量資料采用t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

      結果所有患者均順利完成手術,未發生手術意外和麻醉意外。

      護理差錯發生情況觀察組護理差錯發生4次(7.0%),對照組護理差錯發生15次(26.3%);兩組護理差錯率比較差異有統計學意義(χ2=7.64,P<0.01)。

      兩組術前準備時間、手術時間比較觀察組術前準備時間及手術時間均短于對照組,差異具有統計學意義

      臨床護理路徑是為患者在住院期間制定的有針對性的護理計劃,是對特定的患者群體,以時間為橫軸,以相關護理手段為縱軸,制定的包含循證醫學、整體護理和質量保證等的標準化流程。其強調循證醫學的科學性、整體護理的系統性、質量保證的可量化性等多方面內容,從而使護理質量得到有效保障。手術室護理要求的專業性較強,單位時間內工作量較臨床其他科室更為繁重,護理風險大,需要護士具有良好的業務素質和心理素質。臨床上由于護理差錯導致的手術意外并不少見,因此,我們利用臨床護理路徑的整體性、連續性和科學性,將瑣碎的護理工作進行量化,制定相應的護理表,使護理工作能基本按照護理表來進行,明確了工作內容,提高了工作效率,從而可以更為高效的開展工作。實踐中我們體會到,制定護理表、將工作模塊化只是臨床護理路徑的一部分,在此過程中,要重點注意各時間范圍內各項工作的順序和連續性。另一方面,要注意患者的個體性,有重點地落實表上的內容。本文統計顯示,觀察組術前準備時間、手術時間和護理差錯次數等項指標均低于對照組,提示護理內容清晰后,護理差錯明顯減少,效率得到提高,相應縮短了手術時間,這對于減少患者痛苦體驗、保證手術安全性具有重要意義,值得臨床做進一步觀察。

      本文作者:王玲珠

      文檔上傳者

      相關期刊

      手術

      部級期刊 審核時間1個月內

      中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會

      手術電子

      省級期刊 審核時間1個月內

      中華人民共和國國家衛生健康委員會

      局解手術學

      統計源期刊 審核時間1-3個月

      重慶市科學技術協會

      亚洲成色WWW久久网站| 国产亚洲精aa成人网站| 亚洲成AV人片天堂网无码| 亚洲国产精品成人一区| 在线亚洲精品视频| 亚洲av最新在线观看网址| 亚洲欧美日韩中文高清www777| 亚洲av一本岛在线播放 | 亚洲国产成人精品激情| 亚洲va在线va天堂va手机| 亚洲理论片在线观看| 亚洲国产成人va在线观看网址| 亚洲国产成人精品无码一区二区| 亚洲国产综合精品| 亚洲人成在线免费观看| 天天爽亚洲中文字幕| 日韩亚洲国产综合高清| 亚洲欧洲免费无码| 精品久久亚洲一级α| 亚洲免费日韩无码系列 | 亚洲欧美日韩国产精品一区| 亚洲国产精品成人AV在线| 老子影院午夜伦不卡亚洲| 夜色阁亚洲一区二区三区| MM131亚洲国产美女久久| 亚洲综合无码精品一区二区三区 | 亚洲中文无码线在线观看| 最新亚洲精品国偷自产在线| 亚洲国产美女精品久久久| 激情婷婷成人亚洲综合| 亚洲人成网站18禁止一区| 在线亚洲午夜理论AV大片| 亚洲AV无码成人精品区天堂 | 久久久婷婷五月亚洲97号色| 亚洲成人黄色网址| 亚洲熟妇av午夜无码不卡| 色欲aⅴ亚洲情无码AV| 亚洲区小说区图片区| 精品久久香蕉国产线看观看亚洲| 亚洲电影一区二区三区| 亚洲国产成人久久99精品|