針刺傷內(nèi)科護理論文

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1內(nèi)科護理人員職業(yè)損傷的危險因素

1.1物理性危險因素針刺傷

針刺傷與銳器傷已成為臨床護理人員主要的職業(yè)傷害。內(nèi)科護理人員職業(yè)感染的危險性是普通人群的20倍，并且85%歸因于針刺傷。

1.2化學(xué)性危害因素消毒劑

一些高效消毒滅菌劑對人體的呼吸道、皮膚、眼睛等都有一定的影響。長期接觸會引起結(jié)膜炎、咽喉炎和支氣管炎反應(yīng)性疾病。空氣中汞的允許含量如果超標(biāo)、就會引起頭痛及口腔黏膜發(fā)生炎癥；甲醛溶液，甲醛滅菌法是臨床上用于防止院內(nèi)消毒，此法對預(yù)防細菌和病毒的感染效果好。但是甲醛對眼球和呼吸道黏膜有很強的刺激作用，直接危害醫(yī)護人員的健康。

1.3生物性危害因素

醫(yī)院內(nèi)各種細菌、病毒可在空氣中形成溶膠，造成污染并難以控制，特別是護理人員呼吸道感染的機會明顯增加。護理人員會不可避免地經(jīng)常接觸到患者血液、體液、分泌物和排泄物等，增加了感染機會。

1.4護士的責(zé)任心缺失

不執(zhí)行醫(yī)院的規(guī)章制度，交接換班對接不認真查對醫(yī)囑。護士不及時學(xué)習(xí)掌握新技術(shù)和新護理方法，無法熟練使用各種急救搶救儀器。溝通質(zhì)量欠佳，無法與病人及其家屬建立起良好的護患關(guān)系。護理工作中的法律意識薄弱。由于護理人員嚴重缺少，很多人往往處于疲憊狀態(tài)下工作，導(dǎo)致自身預(yù)防保護的意識不夠強。還有的護理人員性格急躁、粗心大意。也有的是缺乏經(jīng)驗的護理人員容易違反防銳器損傷的規(guī)范程序，從而增加受傷機會醫(yī)療器械風(fēng)險。

1.5環(huán)境風(fēng)險護理工作突發(fā)事件多

壓力大，長期得不到宣泄，極易出現(xiàn)抵抗力下降，加之一些患者情緒不穩(wěn)定，容易對護理人員的言行產(chǎn)生誤解，與護理人員易引起爭端，遭到辱罵，因為人身安全受到威脅，醫(yī)護人員就會產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理。還有的醫(yī)院由于床位間距小和醫(yī)療器械配備不足，使得護士要付出更多的時間和精力，也容易使護理人員在緊張的工作，以此醫(yī)院要完善職業(yè)風(fēng)險管理制度，努力把護理危險因素的發(fā)生率降到最低。護患之間是服務(wù)者與被服務(wù)者的關(guān)系，如病人靜脈注射時沒有“一針見血”，病人認為護士技術(shù)差，心中不悅產(chǎn)生護患矛盾，同時也會因為患者的不配合而發(fā)生針刺事件。特別是手術(shù)后并發(fā)癥也較多，患者的病情一旦加重，家屬往往會遷怒于護士，患者投訴加劇了醫(yī)護人員的工作負荷，增強了他們的工作強度和心理壓力。

2內(nèi)科護理防護危害因素的措施

2.1防護物理性危害因素的措施

做好急救物品的應(yīng)用與管理。搶救藥品要做到數(shù)量定量、根據(jù)物品的使用情況建立設(shè)備保養(yǎng)記錄。各種新設(shè)備、新儀器啟用前先對使用人員進行培訓(xùn)，保證每位護理人員都能正確操作儀器，防止醫(yī)療護理事故的發(fā)生。充分認識針刺傷的危害性，工作中要嚴格管理各種銳器，做到有效預(yù)防，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識的學(xué)習(xí)，提高預(yù)防的自覺性。如果發(fā)生銳器傷應(yīng)立即盡可能擠出傷口處的血液，用流動水進行沖洗。盡可能的回避跟中輻射，盡量減少不必要的過量輻射。

2.2防護化學(xué)性危害因素的措施

首先是掌握化學(xué)消毒劑的性能。掌握化學(xué)藥品的功效及濃度，取放物品時要戴口罩，眼鏡，防止與藥品避免直接接觸。若不慎將消毒液濺入眼內(nèi)或皮膚，要用清水反復(fù)沖洗，最大限度地減少損害。工作中護士應(yīng)戴手套，防止用手直接接觸汞;應(yīng)保持地面，墻壁保持光潔，醫(yī)院要對醫(yī)務(wù)人員進行體內(nèi)汞蓄積量的定期測定。

2.3生物危險因素的防護

操作中盡量減少與患者血液、體液的接觸，嚴格遵守并執(zhí)行消毒隔離制度，工作中養(yǎng)成操作后及時洗手的良好習(xí)慣，使用速效洗手液可減少疾病和微生物的傳播，同時還要加強預(yù)防接種，防患于未然。

2.4提高護理人員個人能力

首先要加強護士基本功訓(xùn)練，靜脈穿刺要提高準(zhǔn)確率，這樣能起到減少自身感染的作用。其次是培養(yǎng)抗壓能力。提高自我護理技術(shù)，不斷學(xué)習(xí)新的護理知識、技能來提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，練就良好的服務(wù)態(tài)度和恰當(dāng)運用溝通技巧，從根本上減少風(fēng)險的發(fā)生。防范護理要從提高法律意識入手，全面學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，充分認識到執(zhí)行法律、法規(guī)的重要性。積極參加各項活動加強護理人員的法律意識，增強護理人員防范護理風(fēng)險的意識和能力。

3結(jié)論

內(nèi)科病房是重癥病人集中，職業(yè)暴露危險因素相對增多。醫(yī)院應(yīng)將職業(yè)安全教育放在首位，提高護理人員自我防護意識，嚴格按照操作規(guī)范工作。內(nèi)科護理是一項長期的、持續(xù)的工作，需加強對護士防范護理風(fēng)險意識的認識，推進科學(xué)化、系統(tǒng)化、制度化的護理質(zhì)量，管理工作，真正為患者提供安全、有序、優(yōu)質(zhì)的護理。

作者：劉鳳萍單位：黑龍江省綏陽林業(yè)局醫(yī)院