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      綜合性醫院手術室護理風險研究

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      綜合性醫院手術室護理風險研究

      1資料與方法

      1.1一般資料:本院共設手術室17間;護理人員51人;護士長2人;主管護師14人;護師12人;聘用制護士23人。在2007年1月~2011年2月期間共計完成手術49460例。其中,2007年1月~2009年1月期間手術19630例,2009年2月~2011年2月期間手術29830例。

      1.2方法:自2009年2月起我院開始實行新的手術室管理方法,加大了風險管理力度。①選取2007年1月~2009年1月期間在我院進行手術的650例患者(對照組),采用常規管理的手術室護理方法;2009年2月~2011年2月期間在我院進行手術的患者850例(觀察組),采用加強風險管理的手術室護理方法。對兩組患者術后的滿意度、投訴糾紛率、差錯發生率、護理風險事件發生率等進行對比。②對2007年1月-2011年2月期間我院手術室護士在工作中受到的風險因素進行統計,并將加強風險管理前后的情況進行對比。

      1.3統計學方法:采用SPSS13.0軟件對數據進行統計學處理,兩組間比較采用檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

      2結果

      2.1護理風險因素統計結果:我院手術室2007年1月-2011年2月期間共發生護理風險事件53例,均未出現不良后果。

      2.2加強風險管理前后手術室護理各項指標:兩組患者出院前滿意度比較,觀察組患者滿意率明顯高于對照組患者;觀察組患者的投訴糾紛率、差錯發生率、護理風險事件率明顯低于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。

      2.3加強風險管理前后護士工作中風險因素:加強風險管理后,我院手術室護士在工作中發生銳器傷害、接觸污染血液、皮膚過敏、感染乙肝等情況明顯減少,見表3。

      3討論

      手術室的高風險性使得其成為醫院安全管理的重要內容之一,手術室安全管理是整個醫療護理質量的重要組成部分。因此,加強手術室風險管理,提高手術室護理人員的綜合素質是每個綜合性醫院都應該重視的問題。

      3.1工作人員是手術室風險的主要因素:人員因素主要體現在醫護人員對手術的系統性認識不強,風險意識薄弱,導致其在工作過程中工作中責任心不強,松懈、對規范缺乏應有的敬畏,而造成工作質量不佳,出現較多擅離職守、疏于學習等問題。有的護理人員忽略病人術前緊張或使用鎮靜劑等情況,在接病人時不夠耐心仔細,沒有認真進行“六查”和“十二對”。

      3.2手術室護理風險防范策略:為應對上述手術室護理風險的發生,我院自2009年2月起開始實行新的手術室管理方法,加大了護理風險管理力度。通過加強對護理人員的管理,不斷提高其風險防范及自我保護意識和規范操作意識,使其真正融入到日常護理工作中。通過經常舉辦護理安全及法制知識講座,使護理人員的法制觀念大大增強,有效避免了護理過程中差錯、糾紛的發生。通過組織科室人員培訓,增強護理人員對患者的耐心和責任感,做到嚴格執行醫院規章制度,認真做好病號的交接工作,在術中對患者姓名、血型等信息核對無誤后再輸血,并做好相關記錄。同時,為預防醫療糾紛發生時不能“舉證倒置”的情況,護理記錄應盡可能做到客觀、準確、完整。

      作者:肖筠單位:攀枝花市中心醫院手術室

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