品管圈活動(dòng)在新生兒護(hù)理宣教中的應(yīng)用

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【摘要】目的觀察品管圈活動(dòng)在初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)宣教中的效果。方法選取2013年2月至2015年2月該院收治的初產(chǎn)婦80例，按照入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組各40例。對(duì)照組給予常規(guī)的新生兒護(hù)理知識(shí)宣教，觀察組采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)宣教。比較護(hù)理前后兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率及新生兒的護(hù)理能力。結(jié)果觀察組對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率及新生兒護(hù)理能力均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論品管圈活動(dòng)能夠有效提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率及新生兒護(hù)理能力。

【關(guān)鍵詞】品管圈活動(dòng)；初產(chǎn)婦；新生兒護(hù)理

新生兒期為胎兒從出生到生后28天，這段時(shí)間是胎兒離開母體后逐步適應(yīng)外界生活的關(guān)鍵過程。由于新生兒組織器官功能發(fā)育還不完善，對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力較低，所以對(duì)新生兒的護(hù)理很重要[1]。我院將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于40名初產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識(shí)宣教，獲得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1對(duì)象與分組

選取2013年2月至2015年2月在我院分娩的初產(chǎn)婦80名，均為足月分娩，新生兒健康狀況良好，圍生期住院時(shí)間大于1周。排除伴有嚴(yán)重的產(chǎn)后并發(fā)癥、有精神障礙及隨訪失訪者。產(chǎn)婦年齡20～32歲，平均（25.5±2.3）歲；分娩孕周38～42周，平均（40.8±1.3）周；剖宮產(chǎn)32名（40.0%），自然分娩48名（60.0%）；學(xué)歷：初中及以下18名（22.5%），高中及中專25名（31.3%），大專20名（25.0%），本科及以上17名（21.3%）。按照入院先后順序分為對(duì)照組與觀察組各40名。兩組的一般資料大體一致。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)的新生兒護(hù)理知識(shí)宣教，向初產(chǎn)婦介紹新生兒的生理特點(diǎn)，講解哺乳、更換尿布、沐浴、臀部及臍部護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理的具體方法、目的及注意事項(xiàng)，耐心解答產(chǎn)婦疑問。觀察組采用品管圈活動(dòng)進(jìn)行新生兒護(hù)理知識(shí)宣教：①成立品管圈活動(dòng)小組：每組8名成員（均有3年以上工作經(jīng)驗(yàn)），兒科和產(chǎn)科護(hù)士各半，組長(zhǎng)由主管護(hù)師以上職稱者擔(dān)任，以“提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率”為活動(dòng)主題。②現(xiàn)狀調(diào)查和問題分析：設(shè)計(jì)新生兒護(hù)理知識(shí)問卷，調(diào)查初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率為52.5%，記錄每位初產(chǎn)婦的具體認(rèn)知缺陷。③對(duì)策擬定和目標(biāo)設(shè)定：根據(jù)每位初產(chǎn)婦認(rèn)知缺陷確定宣教重點(diǎn)，目標(biāo)設(shè)定為將初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率提高至90%以上。④具體措施：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的新生兒護(hù)理操作流程進(jìn)行講解和真人示范，重點(diǎn)解釋產(chǎn)婦知識(shí)點(diǎn)薄弱處，條件允許的產(chǎn)婦令其試操作，糾正錯(cuò)誤動(dòng)作。⑤效果維持：產(chǎn)婦出院后每周電話隨訪，保證產(chǎn)婦按規(guī)范操作并解答其疑惑。

1.3觀察指標(biāo)

①干預(yù)前后采用新生兒護(hù)理知識(shí)問卷調(diào)查兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率，問卷滿分100分，80分及以上為知曉。②產(chǎn)后28天上門隨訪調(diào)查初產(chǎn)婦對(duì)新生兒的護(hù)理能力，包括母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、托抱、尿布更換、臀部及臍部護(hù)理、沐浴、撫觸與安慰、室內(nèi)環(huán)境等項(xiàng)目。總分100分，90分及以上為優(yōu)，80～89分為良，60～79分為可，低于60分為差。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率比較

護(hù)理前兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后兩組初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率均較護(hù)理前顯著升高，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組初產(chǎn)婦新生兒的護(hù)理能力比較

觀察組新生兒的護(hù)理能力顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=14.15，P＜0.01）.

3討論

新生兒階段的免疫功能發(fā)育尚未完善、體溫調(diào)節(jié)較差，很容易感染疾病，所以新生兒的護(hù)理尤其重要。很多初產(chǎn)婦不了解新生兒黃疸、乳房腫大、母乳喂養(yǎng)等生理知識(shí)，對(duì)于新生兒的基本護(hù)理知識(shí)存在嚴(yán)重偏差或錯(cuò)誤[1]。常規(guī)的新生兒護(hù)理只是向初產(chǎn)婦口頭宣教新生兒護(hù)理相關(guān)理論知識(shí)，實(shí)施可行性較差，初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握率較低[2]。品管圈活動(dòng)是由工作相近或相關(guān)的人共同組成一個(gè)圈，采用頭腦風(fēng)暴、現(xiàn)狀調(diào)查等措施確定共同主題和目標(biāo)，調(diào)動(dòng)圈員積極性，通過團(tuán)隊(duì)的合作，按照一定的活動(dòng)程序解決工作的各種問題[3]。我院將品管圈活動(dòng)應(yīng)用于新生兒護(hù)理宣教，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)宣教籠統(tǒng)、盲目的缺點(diǎn)，宣教能突出重點(diǎn)并更加細(xì)節(jié)化，使初產(chǎn)婦學(xué)習(xí)知識(shí)更全面，不易遺漏；另外，兒科和產(chǎn)科合作組成的品管圈能起到互補(bǔ)作用，確定明確的護(hù)理目標(biāo)也調(diào)動(dòng)了護(hù)士積極性，增強(qiáng)了各種護(hù)理操作的連貫性，使其學(xué)會(huì)在工作中如何解決問題，在細(xì)節(jié)上不斷改進(jìn)，從而提高宣教質(zhì)量。本文結(jié)果顯示，觀察組對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的知曉率及對(duì)新生兒的護(hù)理能力均顯著高于對(duì)照組。綜上所述，品管圈活動(dòng)響應(yīng)當(dāng)下的醫(yī)療改革，著重于團(tuán)隊(duì)合作與細(xì)節(jié)強(qiáng)化，最大可能地提高宣教效率，能夠有效提高初產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)和護(hù)理能力的掌握。

參考文獻(xiàn)

[1]蔣桃柳，施香穎.孕產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知現(xiàn)狀[J].天津護(hù)理，2013，31（2）：170.

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[3]趙慶華，肖明朝，劉捷，等.品管圈在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，29（6）：94.

作者：林蘭芬 單位：浙江磐安縣人民醫(yī)院兒科