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1倫理學方面
倫理學方面,如器官移植就牽涉到:①移植器官的來源問題通過自愿捐獻、商品或法律推定同意即法律授權醫生可摘除死者的臟器;②病人的選擇問題:誰先接受移植,即醫藥資源的微觀分配問題;③分配的公正:根據器官移植的利害。國家應該撥多少資源用于器官移植,才是資源的公正分配,這又涉及宏觀分配問題。再如,醫護人員根據病情結合病人自己或家屬的愿望和要求,能否決定采用安樂死,什么情況下采用,以及采用后牽涉到義務、權力等倫理學問題和法律問題。對此,醫生、護士甚至全社會目前還沒有找到解決的良策。
2護士素質方面
多年來,由于受生物醫學模式指導下的護理教育體制和功能制護理的影響,我國的護理專業與發達國家相比有相當大的差距。我們的護士知識面窄、結構單一、缺乏人文科學和社會科學知識以及其他相關的自然科學知識,造成了先天不足,影響了專業知識及技能的發揮。同時,也限制了護理專業的發展。通過改革開放,一方面使我們清楚地看到了不足和差距;另一方面也加強了新理論、新技術、新儀器的學習和引進,為縮短差距,盡快趕上世界先進水平創造了條件。但是,沒有高素質的護理專業隊伍,又無從談及引進和提高。因此,提高護士素質就成為實現護理現代化的當務之急。這就要求我們的護理工作者,一方面要拓寬自身的知識領域,擴充現代護理理論,人文科學、社會科學等知識;另一方面,還要積極學習和借鑒發達國家的先進理論、技術和經驗,廣泛收集信息,為我所用,不斷提高自身的素質,以適應現代護理發展的需要。
3護理教育方面
隨著新技術的使用及臨術整體護理的開展,護理教育改革已勢在必行。首要的問題是轉變護理教育的思想和觀念,徹底從傳統的生物醫學模式的框加中解脫出來,真正按生物——心理——社會醫學模式及現代整體護理模式對護士知識結構的要求實施護理教育。在教育中要突出護理專業特點,堅決改變用培養醫士的教育模式來培養護士。為解決這一問題,除了在教學計劃、課程設置、教材與教學大綱等方面改革外,更重要的是必須在教學全過程中體現這種改革,即始終以整體護理為指導思想,把“培養護生運用護理程序進行整體護理的能力”放在首位,作為培養目標。培養和指導學生形成合格的護士知識結構,努力實現從應試教育向素質教育的轉變。其次,是完善護理教育體制。護理教育要堅持多層次、多規格、多渠道的辦學方針。長期以來,我國的護理教育缺乏合理的層次結構,從而使護理隊伍缺乏合理的層次結構。面對這種狀況,應該發展高級護理教育,改革中級護理教育,普及初級護理教育。按照我國經濟發展要求,中級護理教育仍是現階段培養護士的主體。根據中級以下的護士要培養具有創造力的實用型人才的要求和目標,在護理教育中,要注意理論聯系實際,加強實踐教學,讓學生早接觸臨床,多接觸臨床,使學生感到學的知識有用、會用,激發學生主動學習的熱情,提高其實際工作能力,高級護理教育要加強,這是體現護理事業發展成果和發展方向的前沿隊伍。加強在職教育。新的時代信息在社會中越來越重要。人類知識即信息的增長速度是驚人的,必須通過各種渠道如夜大、函大、職大、自學、短期專題講座等,繼續調整、補充和完善在職護士的知識結構,并掌握現代化的護理手段,以適應現代護理的需要。