護(hù)理中幽默療法的應(yīng)用

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1環(huán)境與氣氛

這一點很重要，我們要為患者創(chuàng)造一個融合、溫暖的環(huán)境，護(hù)士要主動、熱情關(guān)心、體貼、諒解患者，工作中耐心細(xì)致，要在優(yōu)質(zhì)服務(wù)的前提下針對不同類型的患者進(jìn)行幽默療法達(dá)到潛移默化的作用。注意與各種患者密切相處，讓他們在溫馨的氣氛中加強(qiáng)交流，這樣有利于幽默療法的開展。

2對象選擇

對患者要有針對性，不能一概而論，患者來自各個階層，知識層次、生活習(xí)慣、性格、修養(yǎng)、職業(yè)、病情程度等都有較大差異，選擇不當(dāng)會適得其反，同時必須要觀察患者是否具備理解各種語言的能力。例如：一男性，癌癥晚期，得知自己癌細(xì)胞全身擴(kuò)散后，痛苦欲絕，拒絕治療。對此患者我們著重加強(qiáng)心理護(hù)理，反復(fù)多次耐心地開導(dǎo)、安慰、鼓勵。患者是知識分子，從家屬處得知他病前性格開朗，抓住這個特點，我們不失時機(jī)地開展幽默療法，效果很好，但也有反復(fù)，有一天他的情緒又有波動，見到筆者傷感地說：“我要到馬克思那里去報到。”我馬上接著說：“好啊，我跟您一塊去，我只聽過馬克思主義，還沒見過馬克思本人，趁這個機(jī)會我去拜訪拜訪他老人家。”患者聽完我的話哈哈大笑，連續(xù)幾天趁熱打鐵都采用這種方法，患者的情緒逐漸穩(wěn)定，現(xiàn)在每天都能積極配合治療。

3場合選擇

我科是血液腫瘤科，大多數(shù)患者由于受到死亡的威脅，很悲觀、恐懼，精神高度緊張，護(hù)士的言談舉止對患者都有直接影響，所以言行一定要謹(jǐn)慎，采取幽默療法更應(yīng)慎重，否則可能引起不必要的誤會，一個嚴(yán)肅的場合，對一個不拘言笑的人用此法，那是不適宜的。

4病例選擇

我們選擇的病例，以失眠、疼痛、惡心嘔吐等患者為多，精力過于集中或過于悲傷都不利于治療。例1男性，思慮過度，造成失眠，每晚靠安眠藥才能入睡，我們將幾本幽默集錦交給他，讓他每晚閱讀，看書分散了注意力，20d左右安眠藥減半即可入睡，再10d以后不需安眠藥即可入睡。例2女性，頻繁嘔吐，藥物治療效果不佳，造成電解質(zhì)紊亂，我們每天抽時間給她讀幽默小品，由于分散了注意力，嘔吐間隔拉長，次數(shù)減少，飯量增加。也由于從靜脈、食物中補(bǔ)充了鉀、鈉、氯等，電解質(zhì)紊亂也得到糾正。

5了解患者心理

患者與健康人一樣都渴望得到人們的關(guān)心照顧，渴望他的病受到別人的重視，如果我們不善于了解患者心理，疏忽大意，會造成患者不快。我們在工作中發(fā)現(xiàn)患者情緒有變化時，就要及時解除顧慮，弄清根源。例如有一患者因多發(fā)性骨髓瘤(MM)造成癱瘓，大小便失禁，生活不能自理，患者很痛若，后來又由于家人態(tài)度的變化，他變得非常消沉、自卑，甚至產(chǎn)生了一些錯誤的想法。對此我們首先與家屬談心，講清此刻他們的變化對患者的巨大影響，同時每天主動與他接近，從各方面給他溫暖與照顧，后來由于家人態(tài)度的變化，他的情緒開始穩(wěn)定，但還是顧慮怕被家人拋棄。有一天他對筆者講：“我是一個累贅，人人討厭，到極樂世界最合適”。聽完他的話，我繃著臉—本正經(jīng)地說：“別急，東西都準(zhǔn)備齊了嗎?走時千萬別忘了帶換洗的衣服和照像機(jī)，多照幾張像，回來讓我們看看，如果好我也去當(dāng)?shù)叵鹿ぷ髡摺Ａ硗饽阌械貓D嗎?別忘了返回的路”。聽完筆者的話，他起初一楞，繼而流出眼淚。反反復(fù)復(fù)的開導(dǎo)，終于使他從痛苦中解救出來，勇敢地面對現(xiàn)實。

6體會

通過一段時間的觀察明顯看出，笑可以忘卻煩惱，笑可以幫助患者渡過最艱難的時期。笑、信心和希望對疾病治療有著不可估量的價值。笑對人體的心理、生理都有著極大作用，它可以改變?nèi)梭w內(nèi)的生化環(huán)境，增強(qiáng)治療效果，通過笑患者可以呼吸大量的新鮮空氣，使肺及其他呼吸器官得到鍛煉，也可以使某些癥狀得到改善。笑可以促進(jìn)血液循環(huán)，它對血壓的升降、心率的快慢都有間接作用。笑還可以使肌肉放松，使身體的每一部位都得到鍛煉，大笑能刺激人體的重要器官，增強(qiáng)對疾病的抵抗力，有人將這種運(yùn)動稱為“內(nèi)部搖滾”。總之笑對人體的重要生理功能都有極大影響，同時笑有助于痛苦的控制，分散注意力，擺脫困難，超越自己。幽默的確是“一種神奇而沒有副作用的良藥”，同時它對改善護(hù)息關(guān)系、密切護(hù)患關(guān)系有著奇妙的作用。例如有一患者經(jīng)過兩次化療，血管破壞大、輸液造成了困難引起患者極大不滿，有一次輸液失敗后他大叫著讓護(hù)士滾開。面對暴跳如雷的患者，我們首先向他表示深深的歉意，并誠懇請求他的諒解，待他平息后，筆者指著他的手說：“您這個爬行館設(shè)計得特別藝術(shù)，我們都找不著進(jìn)去的門，今天我打算從各個門進(jìn)出旅游一番，您能給我發(fā)一張通行證嗎?”聽完我的話，患者立即明白了含意，愉快地接受了治療，進(jìn)針時還鼓勵筆者大膽操作，現(xiàn)在治療時積極配合。通過笑緩和了氣氛，加深了護(hù)患關(guān)系。“笑是兩個人之間最短的距離”，的確是這樣。總之，我們這樣做所要達(dá)到的目的，就是讓患者笑，因為悲觀、絕望對人體對疾病都有著極大的不利影響。我們要讓他們面對病魔、面對死亡時通過笑得到一些安慰和快樂。把他們從這種不可躲避的痛苦、挫折、不幸中拯救出來，在他們有限的生命中笑到最后，讓幽默伴隨著他們走向人生終結(jié)。