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1材料與方法
1.1臨床資料2006年1月~2009年12月在我院結核病防治門診登記、管理的肺結核患者共694例,其中涂陽274例、涂陰420例。隨機分為系統教育組364例和常規教育組330例。兩組患者的病情、性別、平均年齡、文化程度、生活環境及心、肺、肝、腎功能均無顯著差異(P>0.05)。
1.2方法系統教育組:由經過專門培訓的醫生和護士對患者和家屬進行系統教育,對治療全過程定期隨訪和監測,內容包括向患者和家屬采用通俗易懂的方式詳細講解關于肺結核的傳染性,如何預防和診斷,如何有效治療和有效控制等方面的知識,發放結核病宣傳小冊子,每月進行定期隨訪,定期提醒和督導病人遵從醫囑和進行個體指導,同時也加強患者家屬的配合和對患者全程治療的監督作用。常規教育組:患者和家屬未接受系統的健康教育,只給予常規指導和講解,發放結核病宣傳小冊子。根據《中國結核病防治規劃實施工作指南》進行評估[2],對兩組患者的全程治療完成情況、治愈率和兩組中陽性患者的2月末轉陰率進行比較。
1.3統計學處理應用SPSS13.0軟件對資料行數據及統計學處理,P<O.05為有顯著性差異。
2結果
系統教育組的全程治療完成率、痰菌陽性病人2月末陰轉及治愈率均顯著高于常規教育組(P<0.05)。
3討論
肺結核是一種慢性傳染性疾病,其病程及服藥時間長,且以年老、文化層次低、家庭經濟條件差的人群居多,患者常不能堅持做到全程、規律、足量服藥,部分患者對肺結核化療后的副作用,如肝臟損害不理解、不重視,不到醫院就診,自行終止治療,造成治療工作上的困難。同時部分患者忽視結核病的消毒隔離工作,不能正確采取預防措施防止結核病的傳播,因此,以控制結核病為目標的專業性健康教育是控制結核病的重要環節[3]。健康教育的核心是教育患者掌握結核病相關知識,如何有效治療和有效控制疾病,樹立積極健康意識,養成良好的行為和生活方式,以降低或消除影響健康的危害因素Ⅲ。本研究針對目前對肺結核患者常規教育的缺陷,通過對患者和家屬的系統健康教育,同時加強患者家屬的配合和對患者全程治療的監督作用,結果證明:系統教育組患者的全程治療完成率、治愈率和陽性病人2月末痰菌陰轉率較常規教育組顯著增高(P<0.05)。由此可見,通過系統的健康教育,讓患者和家屬掌握了疾病知識,提高了遵醫行為,積極、主動、規則、全程配合治療,最終達到促進康復,提高了治愈率和生命質量,因此,系統健康教育在肺結核的治療中起著重要的作用。
4結論
系統健康教育能顯著提高肺結核患者對治療的依從性,對提高治愈率可起到重要作用。