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藥學論文結構存問題
藥學論文是藥品科研成果的文字體現,其內容必須具有科學性、首創性、邏輯性和有效性,而且還應遵循一定的寫作格式和要求,要做到結構嚴謹,層次清楚,語句通順,合乎文字修辭要求。而許多作者在撰寫論文時,不能兼顧這些方面,往往存在這樣那樣的問題,以致影響論文的質量和可讀性,影響論文投稿的命中率,同時也增加了編輯工作難度和工作量。筆者結合本刊論著類文稿中存在的主要問題作一分析,意在對作者的寫作有所幫助。
論著類論文種類較多,包括基礎性實驗研究、臨床藥學及臨床應用方面的研究,回顧性臨床評價等。文稿的基本結構除文題、作者、摘要、參考文獻外,其正文部分又分為引言、材料和方法、結果、討論和結論四部分。
1文題
又稱題目、標題、篇名,是一篇論文內容的窗口,它集中表達最重要最中心的信息,是文章精髓的聚光鏡。正確的命名起到畫龍點睛的作用。因此,擬文題時應簡潔、確切、醒目,能反映論文的特定內容,避免冗長,20字內為宜。但不少作者往往不夠重視。從大量來稿中發現,約有50%的文題存在大大小小的問題,需要加工修改。主要問題有:
1.1冗長繁雜如“健脾生血沖劑治療成人血虛證及缺鐵性貧血的臨床觀察——169例臨床觀察報告”長達34個字,文題不夠精煉;且血虛證及缺鐵性貧血概念不清,應改為“健脾生血沖劑治療成人缺鐵性貧血169例”。又如“國產尼莫地平注射液與德國尼莫地平注射液穩定性的對照研究”中藥名重復,改為國產與進口尼莫地平注射液穩定性的對照研究。“曲美他嗪(Vasorel)治療穩定勞累型心絞痛的雙盲安慰劑對照研究”,一般雙盲對照、自身對照、平行對照等統計對比方法,正文中出現即可,藥品通用名和商品名也不必全列在文題中。所以可改為“曲美他嗪治療穩定勞累型心絞痛的療效”。
藥學論文是藥品科研成果的文字體現,其內容必須具有科學性、首創性、邏輯性和有效性,而且還應遵循一定的寫作格式和要求,要做到結構嚴謹,層次清楚,語句通順,合乎文字修辭要求。而許多作者在撰寫論文時,不能兼顧這些方面,往往存在這樣那樣的問題,以致影響論文的質量和可讀性,影響論文投稿的命中率,同時也增加了編輯工作難度和工作量。筆者結合本刊論著類文稿中存在的主要問題作一分析,意在對作者的寫作有所幫助。
論著類論文種類較多,包括基礎性實驗研究、臨床藥學及臨床應用方面的研究,回顧性臨床評價等。文稿的基本結構除文題、作者、摘要、參考文獻外,其正文部分又分為引言、材料和方法、結果、討論和結論四部分。
1文題
又稱題目、標題、篇名,是一篇論文內容的窗口,它集中表達最重要最中心的信息,是文章精髓的聚光鏡。正確的命名起到畫龍點睛的作用。因此,擬文題時應簡潔、確切、醒目,能反映論文的特定內容,避免冗長,20字內為宜。但不少作者往往不夠重視。從大量來稿中發現,約有50%的文題存在大大小小的問題,需要加工修改。主要問題有:
1.1冗長繁雜如“健脾生血沖劑治療成人血虛證及缺鐵性貧血的臨床觀察——169例臨床觀察報告”長達34個字,文題不夠精煉;且血虛證及缺鐵性貧血概念不清,應改為“健脾生血沖劑治療成人缺鐵性貧血169例”。又如“國產尼莫地平注射液與德國尼莫地平注射液穩定性的對照研究”中藥名重復,改為國產與進口尼莫地平注射液穩定性的對照研究。“曲美他嗪(Vasorel)治療穩定勞累型心絞痛的雙盲安慰劑對照研究”,一般雙盲對照、自身對照、平行對照等統計對比方法,正文中出現即可,藥品通用名和商品名也不必全列在文題中。所以可改為“曲美他嗪治療穩定勞累型心絞痛的療效”。
1.2文題不符如“新藥研究開發中的專利策略”一文,全文沒有談及新藥研制開發中的專利策略問題,而主要論述新藥專利申請策略,內容與題不相符,應改為“新藥專利申請的策略”。
1實行全方位多學科聯系式教學
中藥學主要內容包括:第一,中藥的基本理論(即總論中的性能、炮制、配伍、應用等)和各論中每一章節的概述部分(包括定義、功能、主治和應用范圍、使用注意事項等)。這些是中藥理論的精華,是正確運用中藥的理論指導,必須保證講好。尤其是每一節的總概述部分一定要講細講透,對這一類藥物的功效主治相同之處要認真地加以羅列和講述,然后再把每味藥的特點講出來,這樣可以使學生當堂課就能記住每一類藥的大致功效和主治,即使是記不住也有一個大概的印象,課后稍一復習就能夠牢記。第二,中藥的基本知識,也就是每味藥物的來源、處方用名、性味、歸經、功效、主治、劑量以及炮制等內容。對這些具體藥物也應采取突出重點,帶動一般的講授方法,對其中某些(約250種)應用多、功效廣、理論深的藥物有重點地講深講透。由于中藥學的涉及面廣,應與相應的無機化學、有機化學、分析化學、方劑學、植物學等學科相結合,使學生能舉一反三,通過運用聯系法使學生理論聯系實際,培養產生發散思維,將中藥學活學透,靈活應用,培養學生求異思維。在學科內,如將中藥治病的多種性質和作用加以概括是中藥的性能,主要內容有四氣五味、歸經、升降沉浮及有毒無毒等,這是學習中藥的基礎,學生不僅要掌握它們的概念、作用,還要明確理解相互之間的關系。在學科間,植物的門、綱、目、科、屬、種,其藥性,主要功效,有效部位,以及對其的鑒定分析等[2]。
2學為主、教為輔的自學式教學
傳統的教學主要是以講授為主,這樣的填鴨式教學模式,抹殺了學生的創造性思維,使學生缺乏開拓創新能力。在開課前老師應布置自學思考題,并對要點難點給予提示。例如火麻仁的臨床應用,學生在自學過程中,就可以學習到火麻仁的藥性:味甘,性平,歸脾、大腸經;功效:潤腸通便;臨床上用于腸燥便秘。中藥是服務于中醫的學科,在中醫的指導下,對疾病進行治療。可以在課堂上,講述中藥有關臨床的實例。在期末考試包含自學的內容,可檢查自學的效果,這種方式培養了學生的自學能力和理解問題的能力,提高了學生主動獲取和應用知識信息的能力。
3寓教于娛樂式教學
充分利用多媒體的功能,以及互聯網的相關資源,查找一些有趣的與中藥學相關內容,增加學生的興趣。還可以采取靈活多樣的輔助教學活動,比如在考試前,利用課余時間舉辦基礎知識智力競賽,在老師幫助下,由班級干部組織,按團小組分成4個競賽組,通過必答題、搶答題、風險題等競賽形式,既達到了復習專業知識的目的,又激發了學生的學習興趣,也培養了學生的集體榮譽感和競爭意識,還鍛煉了學生的思維、判斷、反應速度,同時也使學生的應變能力及靈活運用知識的素質有所提高。
一、目前現狀和存在的問題
目前,就大多數中醫院校課程設置安排的情況來看,《臨床中藥學》理論課多設在大一第二學期或大二第一學期,這個階段的學生中醫基礎及中醫診斷知識薄弱,尚無臨床實踐,而臨床實習往往安排在最后一年,兩者之間間距長達三四年,臨床實踐機會不夠,導致學生學習中藥多死記硬背,對中藥的性能理解不夠深入,缺乏對藥物功用的理解和應用意識。因此,中醫類或中藥類學生在畢業后也普遍存在著中藥學相關理論知識和實踐相脫節的現象。中醫專業類學生因缺乏實踐機會,導致了動手操作能力、中醫辯證思維能力、對疾病綜合處理能力、理法方藥運用能力等臨床能力不強,并且對于中藥的采集、炮制、中藥飲片辨識等實踐相關內容及方法知識欠缺;中藥專業類學生因缺乏實踐機會,導致了對中藥理論開拓研發能力不足,科研課題的動手操作能力不強等問題。目前,實踐教學模式的研究正在成為中藥學教學改革研究的熱點領域之一。全國各中醫藥院校也對此進行了大量的實踐教學改革研究,主要集中在飲片觀摩、上山采藥或開展中藥房實習、門診見習等實踐環節教學活動。這些都從不同側面體現了對學生的臨床實踐能力的培養,但對中藥學相關科研、職業技能訓練的環節和方法,尚未做明確而具體的開展和實施。針對上述現狀和存在的問題,在《臨床中藥學》的實踐教學過程中非常有必要進行改革。教高[2007]1號文件規定,要“大力加強實驗、實踐教學改革,重點建設500個左右實驗教學示范中心,推進高校實驗教學內容、方法、手段、隊伍、管理及實驗教學模式的改革與創新。”
二、實踐教學的改革目標和措施
《臨床中藥學》課程涉及知識面廣,內容龐大,根據專業理論以“必需、夠用”為原則,淡化《臨床中藥學》課程中一些非重點藥物的講授,集中課時用于《臨床中藥學》實踐環節的教學。目前國際先進高等教育著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養,側重于實踐技能訓練。因此,我們實踐教學的目標就是要著重關注科研和職業兩大技能的實踐培訓,并根據醫藥類專業的不同,靈活選用各種合適的實踐教學模式,各有側重,從而強化學生各種科研創新和職業實訓實踐能力。
1.科研技能。《臨床中藥學》作為中醫專業基礎課,其教學內容主要體現以中藥基礎理論、基本知識技能為主體的特征,要求學生牢固掌握臨床中藥學藥性和藥效,以發揚中醫藥的特色和優勢。考慮到中醫藥專業類的學生后期會學到藥理學、中藥藥理學等藥效相關課程,為避免重復性實驗,因此在科研技能實踐環節中我們主要強調中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能,是中醫藥理論對中藥作用(主要是功效)性質和特征的高度概括,也是在中醫藥理論指導下認識和使用中藥,并用以闡明其藥效機理的理論依據。中藥藥性實驗研究,是對臨床中藥學總論部分的補充,是整個實踐教學的基礎,對中醫學類專業學生在臨床實踐中有較高的指導性,有助于學生在未來從事臨床工作時更好、更準確地處方用藥,提高行醫的能力,同時對中藥學類專業學生后期開展藥效實驗或進一步科研深造也打下良好的基礎。具體實踐實施中,我們采用啟發式、引導式等實踐教學方法,因材施教,增設緊貼學生相關專業要求的操作簡便、效果顯著的經典中藥藥性實驗,制定中藥性能理論實驗講義,同時也增加部分探索性實驗,在教師指導下,由學生自行選擇規模較小,周期較短、難度適中的題目或結合教師科研課題,由學生獨立完成,增強學生發現問題和解決問題的能力,培養學生初步形成良好的科研意識和科研習慣。最后通過研究報告、實驗設計標書或者畢業論文的撰寫來評估學生綜合運用藥性理論的實踐教學效果。以大學生實踐科研創新訓練計劃項目等系列大學生科技創新活動為載體,作為主要指導老師,我們已經指導數名本科生獲得省級和國家級大學生創新科研項目,主要圍繞藥性理論的五方面展開:①四性,如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對發熱動物解熱或導致動物體溫升高等作用。②五味,如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發油在辛味“能散能行”(刺激汗腺分泌、擴張皮膚毛細血管、抗菌、擴張血管、改善血循環等)的區別。③歸經,如選用示蹤劑,經尾靜脈注入動物體內,不同時間取動物器官組織,測定各器官組織的放射性強度,將其換算成示蹤劑含量,即可反映藥物在體內的定位分布及特點,間接提示其作用于機體內敏感的靶器官,驗證其歸經部位。④升降浮沉,如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對升降浮沉的影響。⑤毒性,如選用附子、細辛等有毒中藥灌胃實驗動物,觀察其毒副作用。
2.職業技能。今年6月國務院印發《關于加快發展現代職業教育的決定》,提出以促進就業為導向,引導普通本科學校轉型發展為應用技術型高等學校,加快培養技術技能人才。現代職業教育改革的核心在于注重培養實踐能力的同時,兼顧知識、能力和素質的協調發展,培養全面發展的復合型人才,提高學生的就業競爭力和發展潛力。響應國家號召,我們按社會對中醫藥類技術崗位的要求,采用虛擬和現實相結合的方法,成功建立以培養職業技能為目的的實踐教學模式。首先,考慮到真實工作環境的局限性,我們采用現代創新教育技術的方法和手段,結合《臨床中藥學》課程的特點,建立生動形象的多元化模擬實踐教學環境———互動式模擬中藥房,并配合計算機軟件應用,讓學生身臨其境,就像在真實的工作環境下參與相關工作,真正體會到所學專業知識在實際工作中的作用,可以大大激發學生的專業興趣,并為學生走上社會和工作崗位做好充分的準備。互動式模擬中藥房就是仿真中藥房架構空間布置,將中醫師用藥處方和中藥師調配等一系列過程融為一體,既節省教學時間,又降低教學成本。利用互動式模擬中藥房交互特性,首先在CNK“I中國典型病例大全數據庫”搜集典型病例,把一些真實的典型問題展現在學生面前,“患者”提出所患疾病的不適,“中醫師”推薦正確的中藥,“中藥師”鑒別、炮制等調配和制備中藥。對中醫學類專業學生來說,互動式模擬中藥房是培養臨床應用能力和自主學習能力的好辦法,能夠讓學生對所示病案進行分析、確立治法、選擇用藥,使學生提前進入中醫師角色,加深理解選擇用藥的技能,體會到中藥運用的規律性和靈活性。對中藥學類專業學生來說,利用互動式模擬中藥房交互特性,熟悉如何審方,如何規范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等,對中藥的動植物形態、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認識了解,讓學生能更好記住中藥的性能、功效及主治。
本草研究的特點是依托歷史遺留下來的傳統藥學資料進行研究,或曰是鉆故紙堆的一門學問。這樣的研究也能創新嗎?當然能,“溫故而知新”。本草研究中的創新,其成果與臨床、實驗研究有所不同,但判斷創新的標準大抵相同。研究領域的擴展、研究方法的更新、研究角度的變換、研究深度的掘進、研究層次的提高、新史料的發掘、新理論新觀點的提出,等等,只要以科學的態度進行研究,發前人之未發,都可以稱得上創新。
本文之所以提出本草研究的創新問題,是因為目前已經出現了研究膚淺和低水平重復的現象。造成這些現象產生的原因,有的是由于掌握的信息不夠全面和及時,也有的是屬于學風問題。社會上急功近利的浮躁風氣也不可避免地滲透到本草研究中來。以下擬從本草研究的幾個方面作一探討。
一、本草文獻研究
本世紀在本草文獻(準確他說是本草專著)難芯糠矯娉曬橙弧U夥矯孀鈧匾慕故潛靜蕕哪柯佳а芯俊A帷斷執姹靜菔槁肌貳⑸兄揪取獨幸┪南拙罰約白罱靄嫻摹度幸酵際榱夏柯肌返仁椋舊賢瓿閃酥泄詰乇靜葑ㄖ哪柯佳У韃欏?
在本草專著的研究方面,本世紀研究得比較深入的有《神農本草經》、《新修本草》、《證類本草》、《本草綱目》、《本草品匯精要)、《植物名實圖考》等主要本草。所謂深入,是指對其成書、內容及版本都有過細的研究,尤其是近20年,這方面的進展非常迅速。過去一些研究較少的本草,在這段時間內有了不同程度的研究進展,如《紹興本草》、《履巉巖本草》、《寶慶本草折衷》、《本草原始》、《滇南本草》等。在已有研究的本草專著中,絕大多數為明以前的本草,尤其是宋代及其以前的本草研究得比較多。伴隨宋以前本草文獻研究的深入,其輯佚工作取得了巨大的成就。《神農本草經輯注》所取得的巨大成功,為縷清我國本草文獻發展的源頭作出了貢獻。尚志鈞先生在宋以前本草的輯佚方面做出了巨大的貢獻。可以說,由于本草學者的努力,南宋以前的亡佚本草幾乎全都有輯佚本。隨著印刷技術的進步,許多明清稀見的本草著作也陸續影印或校點出版。正在進行中的《中國本草全書》更是志影印全部1949年以前藥學文獻。而進行中的《中華大典·醫藥衛生典、藥學分典》如果能編輯成功,也將把古代本草文獻的主要內容分類纂集于一書,這些進展為當今發掘中藥寶庫鋪墊了道路。
但是,我們也必須看到,在大量以探討醫藥成就為主旨的本草文獻(主要是《本草綱目》)研究論文中,有新見解的越來越少。我們不是不需要這方面的論文,60年代初期以及80年代前期,的確涌現了許多高質量的探討《本草綱目》對醫藥乃至整個古代科技的論文,但此后的有關論文數量劇增,質量卻每況愈下。輾轉抄錄、選題瑣屑、把書中反映的歷代醫藥成就全部不切實際地歸于李時珍等現象極為嚴重。《本草綱目》似乎成了撰寫論文以謀晉升或參加會議等的捷徑。