規(guī)范化護理管理在預(yù)防醫(yī)院感染中效果

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摘要：目的分析在預(yù)防醫(yī)院感染的過程中應(yīng)用規(guī)范化護理管理的效果。方法隨機選取2019年8月—2020年8月天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院接受住院治療的患者150例為本次研究對象，根據(jù)患者入院先后順序的不同將其分為研究組和常規(guī)組各75例。研究組運用規(guī)范化護理管理開展醫(yī)院感染預(yù)防工作，常規(guī)組采用常規(guī)護理管理開展醫(yī)院感染預(yù)防工作。觀察比較兩組醫(yī)院感染發(fā)生率及相關(guān)護理質(zhì)量指標。結(jié)果研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為1.33%，低于常規(guī)組的13.33%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組環(huán)境質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量和護理水平評分分別高于常規(guī)組，兩組差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論醫(yī)院感染預(yù)防是保證患者順利、高效完成治療的重要條件，在預(yù)防醫(yī)院感染的過程中規(guī)范化護理管理模式的應(yīng)用不僅可以減少各種醫(yī)院感染的發(fā)生率，同時也提高了環(huán)境、消毒滅菌的質(zhì)量，完善護理服務(wù)的水平，為患者提供更加理想的就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)院感染的風險，具有較為明顯的臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；規(guī)范化護理管理；環(huán)境質(zhì)量；消毒滅菌質(zhì)量

醫(yī)院感染指的是住院接受治療患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，具體包括住院期間發(fā)生的感染以及在醫(yī)院獲得但是在出院之后發(fā)生的感染[1]。醫(yī)院感染是大多數(shù)醫(yī)院不能避免的問題，其出現(xiàn)會延長患者接受治療的時間，給患者恢復(fù)造成影響，同時,也危及了患者的身心健康，嚴重的甚至可能會導(dǎo)致患者死亡[2]。近年來預(yù)防醫(yī)院感染成為了大多數(shù)醫(yī)院關(guān)注的一個問題，在這樣的情況下找到一種理想的護理管理方式來減少醫(yī)院感染的發(fā)生就顯得尤為重要。本研究分析了在預(yù)防醫(yī)院感染的過程中規(guī)范化護理管理的應(yīng)用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2019年8月—2020年8月我院住院接受治療的患者150例為本次研究對象，根據(jù)患者入院先后順序的不同將其分為研究組和常規(guī)組各75例。研究組男性41例，女性34例；平均年齡（41.56±3.54）歲。常規(guī)組男性39例，女性36例；平均年齡（40.89±3.62）歲。患者均知情同意。經(jīng)統(tǒng)計學分析兩組患者上述資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組采用常規(guī)護理管理開展醫(yī)院感染預(yù)防工作，做好感染源的管理與定期檢測，做好消毒滅菌工作，加強探視、陪護管理，做好一次性無菌用品的管理工作，并根據(jù)患者可能出現(xiàn)醫(yī)院感染的可能性做好保護與隔離。研究組采用規(guī)范化護理管理開展醫(yī)院感染預(yù)防工作，具體如下。1.2.1加強培訓。在預(yù)防醫(yī)院感染的過程中強化護理人員的認知是至關(guān)重要的，因此就要加強對護理人員醫(yī)院感染預(yù)防相關(guān)知識的培訓工作。首先，要讓護理人員掌握醫(yī)院感染的基本知識，掌握手衛(wèi)生保持方法，讓患者了解應(yīng)該如何去防護職業(yè)暴露，指導(dǎo)怎樣去處理醫(yī)療廢物。同時，護理人員也要掌握可能導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的各種原因，針對性的掌握消毒滅菌與隔離的方法，并結(jié)合實例來講解醫(yī)院預(yù)防醫(yī)院感染的方法與措施，讓其有醫(yī)院感染預(yù)防、管理的意識。1.2.2完善醫(yī)療設(shè)備管理。護理人員在實施護理服務(wù)的過程中需要定期做好相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的檢查與管理工作，尤其是對用于消毒與滅菌設(shè)備的管理，應(yīng)該定期進行檢測，評價其消毒與滅菌的效果。同時，胃鏡、腸鏡以及手術(shù)用具等部分侵入性醫(yī)療設(shè)備需要反復(fù)使用，就需要完善這類設(shè)備與物品的嚴格消毒與滅菌，進而將可能導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的可能性降到最低。1.2.3規(guī)范無菌管理。要嚴格執(zhí)行無菌操作，落實各項無菌技術(shù)，杜絕醫(yī)源性感染的出現(xiàn)，嚴格落實手清潔、衣帽、口罩等佩戴。同時病房應(yīng)該定期的按照相關(guān)標準進行消毒與滅菌，做好床單、被褥等個人物品的及時更換，嚴格做好導(dǎo)管等輔助治療物品、儀器與器械的管理，落實無菌管理制度。1.2.4健全監(jiān)管制度。在實際的護理管理工作中要做好各項制度的監(jiān)督與落實，建立一個完善的醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，并對實施情況進行嚴格的監(jiān)督。定期檢查各個科室有關(guān)于感染相關(guān)指標控制合格率，如果科室不達標則應(yīng)該進行通報批評和責令整改，整改完成后進行復(fù)查，直到合格為止。1.2.5完善消毒管理。在預(yù)防醫(yī)院感染的過程中其相關(guān)管理所涉及到的內(nèi)容較為復(fù)雜，管理的范圍也很寬泛，因此就應(yīng)該根據(jù)感染發(fā)生的危險性進行管理區(qū)域的劃分，在日常診療的過程中應(yīng)該根據(jù)疾病和所屬科室來針對性的劃區(qū)域收治患者。同時在穿刺、注射等相關(guān)治療操作的過程中要嚴格執(zhí)行一人一針、一人一管和一人一手消的制度，各種可重復(fù)使用的醫(yī)療器械則應(yīng)該統(tǒng)一到消毒供應(yīng)室進行清洗、消毒、打包以及滅菌，同時不同科室、區(qū)域的清掃用品也要分別放置于不同區(qū)域，每次使用結(jié)束后要消毒處理，放在固定區(qū)域備用，在此基礎(chǔ)上患者出院、轉(zhuǎn)科后需要嚴格進行終末消毒操作。1.2.6健全醫(yī)療操作管。如果患者需要使用抗生素則要進行嚴格的管控，做好用藥的記錄，并做好有關(guān)與抗生素使用的宣教與教育，保證每一位護理人員均能夠掌握抗生素的藥理知識與配置要求，為了保證使用抗生素的合理性也需要在細菌培養(yǎng)后確定抗生素的種類。同時，在各項護理操作過程中要勤洗手，及時消毒、滅菌，盡可能避免交叉感染情況的發(fā)生。1.3評價指標本研究評價指標包括醫(yī)院感染發(fā)生率、環(huán)境質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量以及護理水平等相關(guān)護理質(zhì)量指標。醫(yī)院感染類型：包括手術(shù)切口感染、皮膚感染、呼吸道感染、胃腸道感染與泌尿系統(tǒng)感染。護理質(zhì)量借助自制護理質(zhì)量評價量表進行評價和統(tǒng)計，共設(shè)計的統(tǒng)計項目與內(nèi)容包括環(huán)境質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量與護理水平，每一項內(nèi)容的最高分均為10分，評分越高則表示護理質(zhì)量越高[3]。

1.4統(tǒng)計學處理

收集研究數(shù)據(jù)并將其錄入到統(tǒng)計學軟件SPSS19.0中完成處理分析，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率比較

統(tǒng)計學分析，研究組患者醫(yī)院感染發(fā)生率為1.33%，低于常規(guī)組的13.33%，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組環(huán)境質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量和護理水平評分比較

研究組環(huán)境質(zhì)量、消毒滅菌質(zhì)量和護理水平分別為（8.53±1.06）分、（9.05±0.87）分、（8.62±1.14）分；分別高于常規(guī)組的（6.15±1.01）分、（6.54±0.87）分、（6.19±0.91）分，兩組差異均有統(tǒng)計學意義（t=3.574、t=6.392、t=1.535，P＜0.05）。

3討論

醫(yī)院是各種疾病患者的聚集地，其病情復(fù)雜且疾病種類較多，大多數(shù)患者本身就攜帶著很多的病菌，再加上治療、護理操作等多方面因素的影響，患者出現(xiàn)醫(yī)院感染的可能性較高[4]，給患者的治療與恢復(fù)均造成了一定的影響，因此，為了保證患者的治療效果，促進其更好治療與恢復(fù)就要采用更好的護理管理方式[5]。規(guī)范化護理管理是一種新型的護理管理模式，其強調(diào)護理管理工作的科學性、流程性、優(yōu)質(zhì)性與程序化，具有較為理想的護理管理效果[6]。實施醫(yī)院感染預(yù)防的過程中規(guī)范化護理管理通過加強護理人員培訓、完善醫(yī)療設(shè)備管理、規(guī)范無菌管理以及健全監(jiān)管制度、完善消毒管理、健全醫(yī)療操作管理等措施的運用降低了醫(yī)院感染發(fā)生率，提高了護理水平與質(zhì)量。綜上所述，在預(yù)防醫(yī)院感染的過程中，規(guī)范化護理管理模式的應(yīng)用可以減少各種醫(yī)院感染的發(fā)生率，同時也提高了環(huán)境、消毒滅菌的質(zhì)量，完善了護理服務(wù)的水平，降低了醫(yī)院感染的風險。

參考文獻

[1]王曉芹.依法規(guī)范化護理操作與醫(yī)院感染控制研究[J].糖尿病天地，2019，16（7）：199-200．

[2]徐立群.醫(yī)院感染預(yù)防中規(guī)范化護理管理的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2019，16（29）：66－68．

[3]王艷梅.對臨床護理工作進行規(guī)范化管理對防控醫(yī)院感染的效果評價[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（62）：222－223.

[4]尉永紅，孫素琴，尉杰忠.規(guī)范化醫(yī)院感染控制管理在消化內(nèi)鏡室中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（9）：1282－1283．

[5]周雪芬，潘曉華.精神分裂癥患者醫(yī)院感染的危險因素及綜合性規(guī)范化護理的管理效果研究[J].國際感染病學（電子版），2020，9（2）：345－346．

[6]廖琳榮，陳鸞，蔡丹.規(guī)范化護理管理控制口腔醫(yī)院感染的效果探究[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2020，31（1）：50－52．

作者:韓麗梅 單位:天津市寶坻區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院感染管理科