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一、工作目標、原則和要求
工作目標:全鎮新農合參合人數達到全鎮農業人口總數的96%以上。
工作原則:堅決貫徹以家庭為單位整戶自愿參合的原則,充分尊重農民意愿,通過廣泛、深入、細致的工作,采取多種形式,積極引導農民主動、自愿地參加新農合。同時,鼓勵農民參加補充醫療保險。
工作要求:1、嚴禁硬性規定農民參合指標。2、嚴禁采取行政強制措施,強行讓任何單位和個人為農民墊付參合資金。3、嚴禁收取參合群眾的新農合IC卡,并將其滯留或集中存放在村干部或鄉村醫生手中。4、嚴禁擅自變更參合農民合作醫療證號。5、鎮民政所要認真核查本轄區內五保戶、低保戶、孤兒和其他優扶對象的參合信息錄入情況,確保本鄉鎮就參合的五保戶、低保戶、孤兒和其他優撫對象參合信息完整、準確。6、對于有條件的鄉鎮集體組織、民營企業、社會團體和個人自愿出資幫助農民參合的,要簽訂相關協議,明確資助對象。
二、籌資對象和標準
全鎮具有農村戶籍的居民,以家庭為單位整戶參加戶籍所在地的新農合;失地農民、務工農民可參加戶籍所在地新農合;未簽訂勞動合同并與企業建立穩定勞動關系的農民工,可自愿參加戶籍所在地新農合;農村戶口的中小學生和少年兒童必須按國家有關規定跟隨家庭成員一起參加戶口所在地的新農合。
三、工作步驟和時間安排
(一)宣傳發動階段
1、鎮、村層層召開新農合籌資工作動員會,總結經驗,統一思想、明確任務。
2、利用會議、廣播、電視、標語、橫幅、宣傳欄等多種形式,廣泛深入開展宣傳工作。
3、各村要加大宣傳力度,采取群眾容易接受、容易理解的宣傳形式,有針對性地開展新農合政策宣講,尤其要重點、深入宣傳新農合具體補償比例、補償范圍、補償程序等相關政策,耐心細致得作好解釋工作,并通過身邊典型事例和受益人具體、形象、生動的現身說法,真正取得農民群眾和廣大鄉村醫生的理解和支持,確保農民的參合積極性不受影響。對于外出人群,一定要千方百計宣傳到人。
(二)集中籌資階段
1、各村統一組織實施,在農民自愿參加的前提下,集中收繳合作醫療個人資金,并開具財政部門統一印制的專用收據。
2、以村為單位,進行注冊登記。
3、村收繳的合作醫療個人資金要及時上交鎮政府財政所,財政所在11月10日前必須全部上交到市財政局合作醫療基金專戶。
4、各村特困戶、五保戶和其他優撫對象參加新農合,其個人應繳費用由市民政部門通過醫療救助制度解決,于11月15日次性劃入市財政局合作醫療基金專戶。
(三)信息錄入、審核階段
1、各村認真核對錄入新密市新農合信息管理系統。錄入信息時,務必認真細致,防止將繳費農民信息漏錄、錯錄、重錄。凡因工作不認真、不細致,導致已繳費農民信息未錄入新農合信息管理系統的,由此造成農民經濟損失的,由各村負責處理。
2、為避免發生重復參合現象,根據省衛生廳工作精神,新農合信息管理系統要將身份證號碼作為參合人員參合身份識別碼,因此要求各村中填寫的參合人員姓名、身份證號碼必須與身份證或戶口本上相關信息保持一致,且必須有家庭相關人員簽字認可。
3、民政所將五保戶、低保戶、孤兒及其他優扶對象花名冊發送到各村,并協助各村將該村五保戶、低保戶、孤兒及其它優扶對象花名冊錄入新農合系統。
4、全省新農合“一卡通”系統已投入使用,為保障參合農民在全省新農合定點醫療機構直接持卡就診補償,省衛生廳要求:錄入信息時,要特別注意:參合農民身份證號必須準確;農戶合作醫療證號不得變更。否則,將影響其合作醫療卡的正常使用。
5、12月10日前,新農合參合信息錄入、核對工作要基本結束,各村務必于12月10日前,將轄區內上報的、從電腦導出的原件、蓋有單位公章的銀行進賬單復印件。
6、鎮衛生院對各村錄入的參合信息進行復核,做到登記人數、錄入人數和繳費金額三對照。
7、信息錄入、審核結束,相關資料上報市合管辦后,各村不再負責收繳農戶參合費用。因故沒能繳費的農戶要求參合的,到市合管辦辦理相關手續。
(四)參合信息確認、修改階段
信息錄入完畢,各村要想方設法,通過各種途徑告知轄區內所有參合農戶,于12月10日前到本村衛生所,對卡內存貯信息進行檢查、確認。檢查和確認內容:(1)家庭成員參合信息(包括家庭成員姓名、性別、出生日期、身份證號)是否正確;(2)家庭賬戶余額是否正確。如發現錯誤,請攜帶戶口簿、本人身份證及相關人員身份證,到鎮參合信息錄入處進行更正。鎮信息錄入網絡關閉后,需要修改參合信息的農戶,請攜帶戶口本、本人身份證及相關人員身份證,到市合管辦更正。
(五)檢查驗收階段
鎮政府將組織相關部門對各村的宣傳發動、注冊登記、基金收繳、入庫等情況進行檢查驗收,重點檢查農民參合率是否保持基本穩定,農民繳費管理是否規范等,發現問題,及時解決。對行動迅速,成效顯著的予以表彰,對工作不力,進度緩慢的通報批評。同時做好準備迎接上級有關部門督導檢查。
四、主要措施
(一)統一思想,明確責任,加強對新農合工作的領導
各村要充分認識建立新農合制度的重要性和艱巨性,認真總結上年度籌資工作的經驗,研究解決今年出現的新問題,進一步統一思想、提高認識,切實承擔起組織、引導、支持的責任。各村是組織農民參加合作醫療和收繳個人資金的責任主體,各村支部書記、村主任是第一責任人。要制訂切實可行的工作方案,強化措施、明確責任,加大工作力度,有序推進各項工作。
(二)積極組織,認真發動,廣泛深入宣傳新農合政策
通過廣泛深入的宣傳工作,有針對性地開展新農合政策宣講,尤其要重點、深入宣傳開展門診統籌的意義及其具體補償比例、補償范圍、補償程序等相關政策,做好耐心細致的解釋工作,并通過身邊典型事例和受益人具體、形象、生動的現身說法,真正取得農民群眾和廣大鄉村醫生的理解和支持,確保農民的參合積極性不受影響。要把宣傳工作貫穿于新農合籌資工作的全過程。繼續采取鎮班子成員包村,村干部包組,組長、黨員骨干包戶的辦法,進村入戶進行宣傳發動和收繳個人資金,鎮衛生院要發揮行業優勢,大張旗鼓宣傳合作醫療,提高全社會主動支持、廣大農民群眾自覺參與合作醫療的積極性。在搞好宣傳發動的基礎上,組織農民以戶為單位參加合作醫療。必須堅持農民自愿參加的原則,不強制、不攤派、不搞行政命令,禁止在農民不知情、不愿意的情況下墊交或從糧食直補、退耕還林補助款中代扣個人資金。
(三)嚴格管理,按時入庫,確保新農合基金安全
農民個人合作醫療基金的收繳是新農合工作的重點和難點。各村要結合各自實際情況,認真研究和制訂措施,集中干部力量,組織收繳,確保基金在規定時間內入庫。農民個人繳費必須按戶收取,并對參合對象進行登記造冊,收繳個人資金必須按戶開具財政部門統一印制的收款票據,不得收錢不給票,不得開白條。財政所對代收的個人基金要及時存入過渡專戶,并于11月10日前足額上交到市財政局合作醫療基金專戶。要嚴格執行票據管理制度,加強對票據的管理,領用、繳銷有登記。入庫現金必票據金額及參合登記表人數相符,嚴禁任何單位或個人挪用、截留個人資金,違返規定,按有關法律、法規從嚴查處。
(四)合理安排,扎實工作,按時完成年度新農合籌資工作
各村在籌資工作中要精心組織,合理安排,收繳個人資金的同時,進行注冊登記;核對信息的同時,進行信息錄入;錄入完畢,抓緊時間組織群眾復核確認參合信息。各個環節必須認真細致,扎實工作,各種表、冊、卡的內容不可缺項,注冊登記表的參合人數、錄入計算機的人數、參合人員統計表人數必須相符,上交基金時必須提供參合人員統計表。要在規定時間內完成各項工作,確保正式啟動運行新農合工作。