企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)規(guī)定

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第一章總則

第一條為保障企業(yè)職工在年老、失業(yè)、工傷、生育和疾病情況下獲得必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和物質(zhì)幫助，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，維護(hù)社會(huì)安定，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合*經(jīng)濟(jì)特區(qū)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)特區(qū)）實(shí)際，制定本條例。

第二條本條例所稱(chēng)的社會(huì)保險(xiǎn)，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)。

第三條本條例適用于特區(qū)范圍內(nèi)所有企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織（以下統(tǒng)稱(chēng)用人單位）及其所屬全體職工。

法律、法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第四條用人單位和職工必須依照本條例參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，承擔(dān)規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任。

第五條特區(qū)企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一制度、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)劑使用基金的原則，保障企業(yè)職工的基本生活需求。政府可根據(jù)實(shí)際情況建立地方補(bǔ)充保險(xiǎn)；用人單位可采取多種形式建立單位補(bǔ)充保險(xiǎn)。

第六條政府運(yùn)用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段，監(jiān)督和保證社會(huì)保險(xiǎn)基金的征集和社會(huì)保險(xiǎn)待遇的給付。社會(huì)保險(xiǎn)基金不敷使用時(shí)，由同級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)貼。

第七條市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)主管特區(qū)企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)工作，負(fù)責(zé)本條例的實(shí)施。

各區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本區(qū)企業(yè)職工社會(huì)保險(xiǎn)的具體管理工作。

第八條各級(jí)財(cái)政、稅務(wù)、審計(jì)、勞動(dòng)、工商、銀行等部門(mén)和工會(huì)組織，按照各自職責(zé)，協(xié)助實(shí)施本條例。

第二章社會(huì)保險(xiǎn)基金征集

第九條社會(huì)保險(xiǎn)基金按照以支定收、部分積累的原則征集。養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用由國(guó)家、用人單位和職工合理負(fù)擔(dān)；工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的費(fèi)用由國(guó)家和用人單位合理負(fù)擔(dān)。

第十條用人單位和職工應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收。

第十一條用人單位和職工必須按時(shí)、足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。職工以本人上年度月平均工資收入作為繳費(fèi)工資基數(shù)，按一定比例繳納養(yǎng)老、失業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位以單位職工月繳費(fèi)工資總額的一定比例繳納養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)具體征繳比例由市人民政府決定，報(bào)市人大常委會(huì)備案。

第十二條職工本人上年度月平均工資收入超過(guò)特區(qū)上年度職工月平均工資百分之三百的部分，免征社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；職工本人上年度月平均工資收入低于特區(qū)上年度職工月平均工資的，按特區(qū)上年度職工月平均工資計(jì)征社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

第十三條職工個(gè)人繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的全部和用人單位繳納的養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的一部分計(jì)入職工個(gè)人帳戶(hù)。

第十四條用人單位因經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重困難，不能按照特區(qū)最低工資標(biāo)準(zhǔn)支付職工工資的，可以向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)緩繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。任何單位和個(gè)人均無(wú)權(quán)減免應(yīng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

第十五條本條例實(shí)施前尚未參加社會(huì)保險(xiǎn)的用人單位和職工應(yīng)當(dāng)自本條例實(shí)施之日起六十日內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)；新成立的用人單位應(yīng)在取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照之日起三十日內(nèi)，向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)；用人單位變更或終止（撤銷(xiāo)）時(shí)，應(yīng)于當(dāng)月向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)辦理變更、終結(jié)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)。

第十六條用人單位被兼并時(shí)，兼并方必須承擔(dān)職工的社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任；被租賃、承包時(shí)，必須明確社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任。

用人單位破產(chǎn)、解散、撤銷(xiāo)或因其他原因終止經(jīng)營(yíng)清產(chǎn)核資時(shí)，應(yīng)當(dāng)按法律、法規(guī)規(guī)定，先向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)清償欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和利息。

第三章社會(huì)保險(xiǎn)待遇

第十七條按本條例規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的職工，同時(shí)符合下列條件的，可以享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇：

(一)達(dá)到國(guó)家法定退休年齡或條件的；

(二)已辦理退（離）休手續(xù)的；

(三)繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)十五年以上的。

本條例實(shí)施前，職工已參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的年限計(jì)算為繳費(fèi)年限。全民所有制和縣級(jí)以上集體所有制單位的原固定職工，按照《*經(jīng)濟(jì)特區(qū)職工社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的，其以前按國(guó)家規(guī)定計(jì)算的連續(xù)工齡視同繳費(fèi)年限。

第十八條養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇包括下列各項(xiàng)：

(一)養(yǎng)老金：由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶(hù)養(yǎng)老金兩部分組成。基礎(chǔ)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為特區(qū)上年度職工月平均工資的百分之二十，個(gè)人帳戶(hù)養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額除以一百二十；

(二)喪葬補(bǔ)助費(fèi)：以特區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，按三個(gè)月計(jì)發(fā)；

(三)一次性撫恤金：以特區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，按三個(gè)月計(jì)發(fā)；

(四)供養(yǎng)直系親屬一次性救濟(jì)費(fèi)和生活困難補(bǔ)助金：以特區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，按六個(gè)月計(jì)發(fā)；

(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他待遇。

第十九條本條例實(shí)施前已經(jīng)退（離）休的職工，按原有水平發(fā)給養(yǎng)老金。

本條例實(shí)施前參加養(yǎng)老保險(xiǎn)、實(shí)施后退（離）休的職工，繳費(fèi)年限累計(jì)滿(mǎn)十年的，在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶(hù)養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上再發(fā)給過(guò)渡性養(yǎng)老金；繳費(fèi)年限累計(jì)不滿(mǎn)十年的，只能領(lǐng)取一次性老年津貼和個(gè)人帳戶(hù)儲(chǔ)存額，并終結(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。過(guò)渡性養(yǎng)老金和一次性老年津貼從養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中支付，具體辦法由市人民政府規(guī)定。

第二十條按本條例規(guī)定參加失業(yè)保險(xiǎn)的職工，符合下列條件之一的，可以享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇：

(一)依法宣告破產(chǎn)企業(yè)的職工；

(二)瀕臨破產(chǎn)企業(yè)在法定整頓期間被精簡(jiǎn)的職工；

(三)按照有關(guān)規(guī)定被撤銷(xiāo)、解散單位的職工；

(四)按照有關(guān)規(guī)定停產(chǎn)整頓企業(yè)被精簡(jiǎn)的職工；

(五)終止或者解除勞動(dòng)合同的職工；

(六)單位辭退、除名或者開(kāi)除的職工；

(七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他職工。

第二十一條失業(yè)保險(xiǎn)待遇包括下列各項(xiàng)：

(一)失業(yè)救濟(jì)金：月標(biāo)準(zhǔn)為特區(qū)上年度職工月平均工資的百分之四十。職工領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金的期限，最長(zhǎng)不超過(guò)二十四個(gè)月；

(二)醫(yī)療補(bǔ)助金：職工在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間，每月按特區(qū)上年度職工月平均工資的百分之三計(jì)發(fā)醫(yī)療補(bǔ)助金；

(三)生活困難補(bǔ)助金：職工夫妻雙方均失業(yè)或生活有特殊困難的，可一次性申請(qǐng)領(lǐng)取不超過(guò)本人四個(gè)月失業(yè)救濟(jì)金的生活困難補(bǔ)助金；

(四)喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性撫恤金、供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)：職工在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間死亡的，按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定計(jì)發(fā)；

(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他待遇。

第二十二條按國(guó)家和省人民政府規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)從失業(yè)保險(xiǎn)基金中提取轉(zhuǎn)業(yè)訓(xùn)練費(fèi)和生產(chǎn)自救費(fèi)，劃轉(zhuǎn)勞動(dòng)部門(mén)管理，作為促進(jìn)失業(yè)職工再就業(yè)的專(zhuān)項(xiàng)費(fèi)用。

第二十三條按本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的職工，在下列情況下負(fù)傷、殘疾或死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，可以享受工傷保險(xiǎn)待遇：

(一)從事日常生產(chǎn)、工作的；

(二)參加搶險(xiǎn)、救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的；

(三)患職業(yè)病的；

(四)因公外出或者在上下班時(shí)間必經(jīng)路線(xiàn)上發(fā)生非本人主要責(zé)任的意外事故的；

(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

第二十四條工傷保險(xiǎn)待遇包括下列各項(xiàng)：

(一)工傷醫(yī)療費(fèi)：在規(guī)定醫(yī)療期內(nèi)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)支付百分之七十，用人單位支付百分之三十：

(二)傷殘撫恤金：職工因工致殘被鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的，辦理殘疾退休手續(xù)后，以特區(qū)上年度職工月平均工資的百分之七十五至百分之九十按月計(jì)發(fā)傷殘撫恤金，直至死亡；

(三)傷殘補(bǔ)助金：職工工傷醫(yī)療終結(jié)確定為殘疾的，依據(jù)傷殘等級(jí)，以特區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性計(jì)發(fā)六個(gè)月至三十個(gè)月的傷殘補(bǔ)助金；

(四)護(hù)理費(fèi)和傷殘輔助器具費(fèi)：職工工傷醫(yī)療終結(jié)后需要護(hù)理和配備傷殘輔助器具的，費(fèi)用按省規(guī)定計(jì)發(fā)；

(五)工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助費(fèi)和供養(yǎng)直系親屬撫恤金：職工因工死亡的，按國(guó)定和省有關(guān)規(guī)定計(jì)發(fā)；

(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他待遇。

第二十五條按本條例規(guī)定參加生育保險(xiǎn)的女職工，同時(shí)符合下列條件的，可以享受生育保險(xiǎn)待遇：

(一)符合計(jì)劃生育政策生育的；

(二)工作年限滿(mǎn)一年以上或在領(lǐng)取失業(yè)救濟(jì)金期間生育的。

第二十六條生育保險(xiǎn)待遇包括下列各項(xiàng)：

(一)生育津貼：女職工按規(guī)定享受產(chǎn)假，產(chǎn)假期間的生育津貼按用人單位職工月繳費(fèi)工資為基數(shù)計(jì)發(fā)；

(二)醫(yī)療補(bǔ)助金：以特區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)，正常生育的按兩個(gè)月計(jì)發(fā)，剖腹產(chǎn)或多胞胎的按四個(gè)月計(jì)發(fā)，屬計(jì)劃生育懷孕七個(gè)月以上死胎的按兩個(gè)月計(jì)發(fā)；

(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他待遇。

第二十七條按本條例規(guī)定參加醫(yī)療保險(xiǎn)的職工，符合下列條件之一的，可以享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

(一)因疾病、非因工負(fù)傷住院或特殊病種門(mén)診治療的；

(二)按規(guī)定進(jìn)行保健檢查的。

第二十八條醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括下列各項(xiàng)：

(一)基本用藥目錄的藥品費(fèi)用；

(二)基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的治療費(fèi)用；

(三)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用；

(四)按規(guī)定進(jìn)行特殊檢查、特殊治療、轉(zhuǎn)院和異地就醫(yī)的費(fèi)用；

(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他待遇。

第二十九條職工符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用分別在社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金、個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)基金和單位補(bǔ)充醫(yī)療金中支付，具體比例由市人民政府規(guī)定。

第三十條參加社會(huì)保險(xiǎn)的職工死亡時(shí)，其個(gè)人帳戶(hù)保險(xiǎn)基金連同利息由其法定繼承人繼承；非因工死亡時(shí)，其遺屬可按規(guī)定領(lǐng)取遺屬津貼。

第三十一條職工或其親屬享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇發(fā)生變更或失去享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇條件的，應(yīng)于當(dāng)月向社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)報(bào)告，變更或終結(jié)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系。

第三十二條隨著特區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，本章規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)待遇的各項(xiàng)給付標(biāo)準(zhǔn)需要調(diào)整時(shí)，由市人民政府作出決定，并報(bào)市人大常委會(huì)備案。

第四章社會(huì)保險(xiǎn)基金管理與監(jiān)督

第三十三條社會(huì)保險(xiǎn)基金按不同保險(xiǎn)項(xiàng)目分別實(shí)行統(tǒng)籌，分別立帳，獨(dú)立核算，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得截留、挪用。

社會(huì)保險(xiǎn)基金管理辦法按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第三十四條社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)有權(quán)對(duì)用人單位和職工參加社會(huì)保險(xiǎn)、繳費(fèi)及社會(huì)保險(xiǎn)待遇給付等情況進(jìn)行稽查；有權(quán)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷、治療過(guò)程中執(zhí)行工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況及病歷資料、費(fèi)用收據(jù)等進(jìn)行檢查、審驗(yàn)。

第三十五條特區(qū)設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督組織，依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金的收支、管理和營(yíng)運(yùn)進(jìn)行監(jiān)督。

社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督組織由政府代表、用人單位代表、退（離）休和在職職工代表、工會(huì)代表組成。

社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立和健全社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)、統(tǒng)計(jì)、內(nèi)部審計(jì)等制度，定期向社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督組織報(bào)告。

第三十六條審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)基金收支情況和社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)收支以及用人單位繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)情況進(jìn)行審計(jì)。

第三十七條每年7月1日至次年6月30日為社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)、決算年度。市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在每年8月底前，將上年度社會(huì)保險(xiǎn)基金的征集、給付、結(jié)存等基本情況在《*日?qǐng)?bào)》公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

第五章法律責(zé)任

第三十八條用人單位和職工違反本條例規(guī)定，不參加社會(huì)保險(xiǎn)的，由社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)通知其限期參加，追繳其應(yīng)參加社會(huì)保險(xiǎn)之日起的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并按日加收應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì)保險(xiǎn)基金。逾期拒不參加的，可由社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行，并可對(duì)單位法定代表人和直接責(zé)任人員處1000元以上5000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可處5000元以上10000元以下罰款。

第三十九條用人單位和職工違反本條例規(guī)定，欠繳或拒繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納，從滯納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)之日起，按日加收應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)千分之二的滯納金。滯納金并入社會(huì)保險(xiǎn)基金。逾期仍不如數(shù)繳納的,由社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)或者地方稅務(wù)機(jī)關(guān)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制征繳,并可由社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)對(duì)單位法定代表人和直接責(zé)任人員處1000元以上5000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可處5000元以上10000元以下罰款。

第四十條用人單位違反本條例規(guī)定，瞞報(bào)職工人數(shù)或社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)工資基數(shù)的，由社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)追回應(yīng)繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，并可對(duì)直接責(zé)任人員處1000元以上5000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，可處5000元以上10000元以下罰款。

第四十一條單位和個(gè)人違反本條例規(guī)定，截留、扣發(fā)、挪用撥付的社會(huì)保險(xiǎn)待遇費(fèi)用的，由社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期如數(shù)發(fā)放，并由其主管部門(mén)或上級(jí)行政機(jī)關(guān)對(duì)其法定代表人和直接責(zé)任人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

第四十二條違反本條例規(guī)定，以冒領(lǐng)等違法手段獲取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)追繳其全部違法所得，并處以違法所得金額一倍以上三倍以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。

第四十三條當(dāng)事人對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)的處罰決定不服的，可在接到處罰決定書(shū)之日起六十日內(nèi)，向同級(jí)人民政府申請(qǐng)行政復(fù)議；行政復(fù)議機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在收到行政復(fù)議申請(qǐng)書(shū)之日起六十日內(nèi)作出決定；對(duì)行政復(fù)議決定不服的，可在接到行政復(fù)議決定書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院起訴。當(dāng)事人逾期不申請(qǐng)行政復(fù)議、也不向人民法院起訴、又不履行處罰決定的，由作出處罰決定的社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第四十四條社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)及其工作人員違反本條例，挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金，隨意拖欠、減少或增加社會(huì)保險(xiǎn)待遇費(fèi)用的，由市人民政府或上級(jí)主管部門(mén)責(zé)令其改正，對(duì)主管人員或直接責(zé)任人員給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。