政府優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障制度

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第一章總則

第一條為解決軍烈屬（含革命烈士家屬、因公犧牲軍人家屬和病故軍人家屬）、傷殘軍人、復(fù)員軍人的醫(yī)療難，保障廣大優(yōu)撫對(duì)象的合法權(quán)益幾，充分體現(xiàn)黨和政府對(duì)優(yōu)撫對(duì)象的深切關(guān)懷，根據(jù)國(guó)務(wù)院《軍人撫恤優(yōu)待條例》和省、本市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條解決優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療難，堅(jiān)持國(guó)家和社會(huì)相結(jié)合的方針，實(shí)行國(guó)家負(fù)擔(dān)與個(gè)人負(fù)擔(dān)相結(jié)合、醫(yī)療費(fèi)減免優(yōu)惠與大病救助相結(jié)合的原則。

第三條在鄉(xiāng)六級(jí)（含六級(jí)，即原二等乙級(jí)）以上革命傷殘軍人，按照國(guó)家規(guī)定，實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療，其醫(yī)療費(fèi)仍由醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)核定，市財(cái)政局預(yù)算項(xiàng)目列支。

第四條享受本辦法待遇的優(yōu)撫對(duì)象為：在鄉(xiāng)享受?chē)?guó)家定期撫恤補(bǔ)助、但不享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的人員。

第二章醫(yī)療減免和救助辦法

第五條醫(yī)療減免。

（一）優(yōu)撫對(duì)象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的：優(yōu)先就診；免掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)（檢查材料費(fèi)不在減免范圍）；護(hù)理費(fèi)、注射費(fèi)、住院床位費(fèi)減免20％。

（二）優(yōu)撫對(duì)象在市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市鐵路醫(yī)院、市港務(wù)醫(yī)院就診的：優(yōu)先就診；免掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)（檢查材料費(fèi)不在減免范圍）；治療費(fèi)減免20％；住院治療的，診查費(fèi)、治療費(fèi)、床位費(fèi)減免20%0

第六條大病救助。

優(yōu)撫對(duì)象一次住院醫(yī)藥費(fèi)在1000元以下的（不含1000元），由個(gè)人自理。一次住院醫(yī)藥費(fèi)在1000元以上的，按下列比例實(shí)行救助：

（一）一次住院醫(yī)藥費(fèi)在1000元至2000元的救助10%;

（二）一次住院醫(yī)藥費(fèi)在2001元至5000元的救助15%;

（三）一次住院醫(yī)藥費(fèi)在5001元以上的救助20%，最高救助金額不超過(guò)1200元。

第七條大病救助每人每年只享受一次。

第三章資金來(lái)源

第八條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療大病救助所需經(jīng)費(fèi)，列入每年市財(cái)政預(yù)算，由市財(cái)政局于每年8月底前撥付市民政局集中管理。

第九條優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療救助經(jīng)費(fèi)，堅(jiān)持集中管理、?？顚Ｓ谩⒅攸c(diǎn)使用的原則，不得挪作它用，資金使用情況接受市財(cái)政、審計(jì)部門(mén)的監(jiān)督和審計(jì)。

第四章管理形式

第十條市民政局負(fù)責(zé)核準(zhǔn)享受醫(yī)療優(yōu)惠的優(yōu)撫對(duì)象人數(shù)，并發(fā)給《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療優(yōu)惠證》。優(yōu)撫對(duì)象憑《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療優(yōu)惠證》在優(yōu)撫對(duì)象定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)療減免優(yōu)惠。

第十一條市人民醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、市鐵路醫(yī)院、市港務(wù)醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為優(yōu)撫對(duì)象定點(diǎn)醫(yī)療單位。優(yōu)撫對(duì)象定點(diǎn)醫(yī)療單位要積極為優(yōu)撫對(duì)象搞好服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療減免政策。具體操作辦法由市民政局協(xié)調(diào)市衛(wèi)生局，與有關(guān)醫(yī)院簽訂相關(guān)協(xié)議。

第十二條優(yōu)撫對(duì)象因病需要住院治療的，原則上在定點(diǎn)醫(yī)療單位住院治療，確需到省級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，須有市定點(diǎn)醫(yī)療單位出具的證明并經(jīng)市民政局批準(zhǔn)。

第十三條享受大病救助的優(yōu)撫對(duì)象出院后，憑定點(diǎn)醫(yī)院診斷證明、醫(yī)藥處方、醫(yī)藥費(fèi)用單、出院證明、身份證及《優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療優(yōu)惠證》，到市民政局辦理大病救助手續(xù)。對(duì)超出醫(yī)療保障政策規(guī)定，不準(zhǔn)報(bào)銷的醫(yī)療支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)，不屬救助范圍。

第十四條享受醫(yī)療減免、大病救助的優(yōu)撫對(duì)象，由市衛(wèi)生局為其建立健康檔案，每年組織醫(yī)療部門(mén)為重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象檢查身體一次。

第＋五條市民政局認(rèn)為有必要時(shí)，應(yīng)會(huì)同市衛(wèi)生局共同審驗(yàn)定點(diǎn)醫(yī)院的處方，病案、醫(yī)囑、醫(yī)療報(bào)告單、收據(jù)等有關(guān)資料，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)積極配合。

第＋六條優(yōu)撫對(duì)象要遵守醫(yī)院的各項(xiàng)制度，服從醫(yī)院管理和醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)?！秲?yōu)撫對(duì)象醫(yī)療優(yōu)惠證》只限優(yōu)撫對(duì)象本人使用，不得轉(zhuǎn)借己在享受醫(yī)療減免的同時(shí)，不得借故拖欠或拒繳本人治病應(yīng)付的醫(yī)療費(fèi)用。對(duì)弄虛作假，騙取醫(yī)療費(fèi)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，停止其當(dāng)年醫(yī)療救助資格。