衛生局工作情況及工作規劃

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今年以來，我局堅持在市委、市政府的堅強領導下，在市人大、市政府的關心支持下，以建立健全基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務為目標，結合實際，扎實推進醫藥衛生體制改革。從總體運行情況來看，目前各項工作進展順利。

一、醫藥衛生體制改革工作完成情況

（一）基本醫療保障體系進一步健全

一是新農合受益面進一步擴大。2012年全市共有173.25萬人參保，參合率達97.99%。人均籌資標準為290元，籌集資金5.02億元；最高封頂線提高到105000元。新增22種農村重大疾病納入試點，并將所有農村重大疾病住院報銷比例提高到75%。二是認真落實惠民醫療政策。在市、縣公立醫院實施惠民醫療政策，100%覆蓋城鄉困難群眾。2012年1-8月惠民減免人數為3444人，醫療救助減免金額為110.77萬元。

（二）國家基本藥物制度實現全覆蓋

一是市國家基本藥物制度的實施已經覆蓋全市所有區（市、縣），覆蓋率為100%，在全省率先實現國家基本藥物制度村衛生室全覆蓋。二是全市所有國家基本藥物和省增補品種全部在省藥品招標平臺上采購，網上采購率為100%,及時配送率為90%。三是強化基本藥物質量監管。成立了市藥品不良反應、醫療器械不良事件協調領導小組和市藥品不良反應監測中心，進一步完善了我市藥品不良反應報告監測評價體系。經測算，實行零差率銷售后全市藥品價格平均降幅為9.59%。群眾的受惠金額為3097.67萬元。

（三）基層醫療衛生體系進一步加強

一是社區衛生工作邁步新步伐。首先，市級政府舉辦的南明區市府社區、云巖區北京路社區、金陽新區碧海社區和金華園社區衛生服務中心均于2012年6月15日各正式運行。其次，制定了“市推進城鄉社區衛生服務發展與改革的實施意見”，經市政府批轉執行。再次，啟動國家全科醫師執業方式和服務模式改革，草擬了“市全科醫生執業方式和服務模式改革試點工作實施方案”，市長辦公會已原則通過，即將逐步實施。二是推進鄉鎮衛生院標準化建設。完成了6個示范鄉鎮衛生院的驗收工作，目前我市已有19個鄉鎮衛生院達到示范鄉鎮衛生院標準，起到了良好的示范帶頭作用。三是推行鄉村衛生服務一體化管理。構建新型農村衛生服務體系。鄉鎮衛生院對村衛生室進行“五統一”規范管理，合理配置和有效利用農村衛生資源，規范了鄉村醫生的醫療服務行為，提高了服務能力。四是啟動全科醫師執業方式和服務模式改革。經過積極爭取，我市被正式列為全國10個全科醫生執業方式和服務模式的改革試點地區之一。目前“實施方案”已原則通過。五是加強農村衛生人才隊伍建設。增加農村衛生人員工作經費。鄉村醫生待遇從2012年每月定額補助817元提高到200元，達到1017元/人/月。繼續對333名農村基層衛生技術人員進行為期三年的中專學歷教育；組織20名社區及鄉鎮衛生技術人員到省住院醫師規范化培訓基地進行為期一年的全科醫師轉崗培訓；組織省、市相關專家到各區、市、縣對我市鄉村醫生進行中醫臨床適宜技術和消化道常見病、多發病的診斷與治療等巡回授課，共有2000余人參加培訓；為鄉鎮衛生院訂單定向招收14名免費醫學生到省內醫學院校學習。

（四）基本公共衛生服務均等化水平不斷提高

一是落實工作經費。2012年市基本公共衛生服務均等化專項經費9430.5萬元，其中：中央補助資金7563萬元，省級補助資金569.5萬元人，市級配套資金1298萬元。二是全面開展重大和基本公共衛生項目。建立城鄉居民健康檔案；廣泛開展健康教育宣傳；切實加強婦幼保健工作。孕產婦死亡率控制在28.82/10萬、嬰兒死亡率5.32‰、5歲以下兒童死亡率6.79‰、住院分娩率99.49%。認真開展老年人保健、慢性病、重性精神疾病管理。全力做好免疫規劃和傳染病防控工作，全市無甲、乙類傳染病暴發疫情發生，甲、乙類傳染病報告發病率為238.46/10萬，同比下降2.14%；8個重點控制的傳染病除肺結核外，其它7個重點控制的傳染病發病率均低于上年水平；麻疹發病率0.02/10萬，低于0.1/10萬的控制指標。三是切實加強學校衛生、公共場所、醫療機構、傳染病、生活飲用水、職業病、放射衛生監督管理工作。堅持依法行政，嚴厲打擊非法行醫，切實維護了群眾健康需求。四是加強衛生應急工作。及時妥善處置突發公共衛生事件，組織開展院前急救大比武活動，提高了衛生應急隊伍實戰能力。截止2012年11月30日，我市共報告突發公共衛生事件相關信息394起，其中人感染高致病性禽流感病例1起（Ⅱ級、重大突發公共衛生事件）；未達到分級標準的突發公共衛生事件393起。通過積極處置，疫情均得到有效控制。

（五）公立醫院改革穩步推進

一是制定出臺了《市第一人民醫院、市肺科醫院、市第五人民醫院醫療資源整合方案》，已經市長辦公會研究，并原則通過。二是在市所有公立三級醫院全部開展預約診療、分時段就診服務；在貴所有公立二、三級醫院開展優質護理服務、臨床路徑、按病種付費和醫師多點執業試點；三是推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，規范診療服務行為。四是認真抓好市五醫、開陽縣、息人民醫院公立醫院改革試點工作。積極做好息4個區（市、縣）第二批縣級公立醫院改革試點的申報工作。

二、認真落實國發2號文件，加快衛生基礎設施建設

一是結合市衛生系統未來中長期發展規劃及多次進京跑部對接的情況，我局對衛生系統需國家支持付諸實施的項目進行了全面梳理，建立了項目庫。目前我局擬建衛生基礎項目共6大類96個，已全部上報市發改委，列入了我市貫徹落實國發2號文件項目庫。二是加快重點衛生項目建設步伐。市一醫一分院建設項目：已完成選址，基礎平整，地勘，設計，施工用水、用電，環評，地災評估，壓覆礦產等工作，完成投資13800萬元。預計2013年10月完工。市婦幼保健院綜合病房大樓建設項目：已完成地下室驗收工作，正在進行地上9層施工，完成投資1.89億元。預計2013年2月完成主體，2013年底投入使用。兒童醫院擴建項目：正在做申報立項、調規等前期準備工作，力爭2013年申報省重大工程和重點項目開工建設。

三、其它重點工作推進情況

（一）加強醫院等級評審工作。市一醫、市二醫通過省衛生廳三級甲等綜合醫院評審，市婦幼保健院、市四醫和市口腔醫院分別通過省衛生廳三級甲等專科醫院評審。市三醫、市五醫和市肺科醫院通過省衛生廳三級醫院評審工作，全市所有區（市、縣）醫院全面通過二級甲等綜合醫院等級評審,全部通過衛生廳認定。

（二）創建“誠信民營醫院”。為加強民營醫院規范化管理，啟動創建“誠信民營醫院”工作。制定了“市誠信民營醫院評價標準”。此項工作走在全國前列，得到衛生部和相關地區領導的充分肯定，“市誠信民營醫院評價標準”被衛生部采用作為“全國誠信民營醫院評價標準”的藍本。

（三）積極探索醫療糾紛第三方調解工作。成立了市醫療糾紛專業調解委員會，下設辦公室在市衛生局。已于3月22日在市醫學會正式掛牌運行。市醫療糾紛專業調解委員會自成立以來共調解了醫患糾紛6起，其中成功5起。

（四）鞏固深化創建國家衛生城市成果。以建立長效管理機制為核心，重點抓好公共場所衛生監管、健康教育、飲用水衛生監測、醫院規范化管理等重點工作，著力實現系統國家衛生城市長效管理。通過努力，衛生系統在市愛衛辦全年長效考核中取得了較好的成績。同時，對發現的問題，舉一反三，認真排查，進行了整改落實，為迎接國家三年復評工作打下了堅實基礎。

（五）加強城鄉醫療對口幫扶。全面實施“城市支援農村（社區）衛生工程”。通過市級醫院支援區（市、縣）醫院，區（市、縣）醫院支援鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心，鄉（鎮）衛生院、社區衛生服務中心支援村衛生室、社區衛生服務站等模式，創新市、縣、鄉、村一體化管理體制，著力解決基層衛生人才匱乏問題，促進城鄉醫療資源的合理流動，全面提升基層的服務能力和技術水平。

二、2013年工作打算

2013年全市衛生工作將認真貫徹落實黨的十八大、市委九屆二次全會精神，按照李再勇市長兩次調研衛生工作時的安排部署，以深化醫藥衛生體制改革為中心，調結構，抓基層、強隊伍、求突破。

一是整合資源、調整結構。組建公共衛生救治中心，實現全市傳染病歸口管理；力爭市二醫分院、市疾控中心、市兒童醫院、新市第五人民醫院等衛生重點項目早日落地建設。同時，完成市一醫一分院建設，并投入使用。

二是健全體系，做強基層。要以公立醫院改革為契機，做大做強市級醫院；要以開展全科醫生執業方式和服務模式試點改革工作為契機，實現社區衛生服務機構的全覆蓋，提升社區衛生服務機構的服務能力，建立起較為完善的社區衛生服務體系；要以開展鄉鎮衛生院達標建設為契機，把村醫全部納入鄉鎮衛生院編制管理，穩定基層衛生隊伍，筑牢衛生基層網底。要以開展誠信民營醫院活動為抓手，規范民營醫療機構執業行為。

三是深化改革，激發活力。要進一步強化新農合的基本保障作用，切實提高受益水平。要鞏固完善基本藥物制度優勢，有效減輕群眾用藥負擔。要認真組織實施國家基本公共衛生服務和重大公共衛生服務項目，提高群眾看病就醫的可及性和公平性。要積極探索，穩步推進公立醫院改革。

四要優化服務，強化保障。緊緊圍繞“人人享有基本醫療衛生服務”這個總體目標，狠抓醫療服務質量，讓群眾享受到優質、安全、價廉的醫療衛生服務；狠抓傳染病防控、婦幼保健、食品安全工作，確保廣大群眾身體健康；狠抓衛生監督執法，嚴厲打擊各類非法行為。狠抓衛生應急工作，切實發揮衛生保障作用。