衛(wèi)生局加快精神衛(wèi)生完善意見

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一、工作要求

（一）推動我市精神衛(wèi)生工作法制化進程。積極開展我市精神衛(wèi)生工作立法調(diào)研，起草形成《*市精神衛(wèi)生條例（草案）》，報請市人大常委會審議。

（二）建立精神衛(wèi)生工作長效投入機制。市、區(qū)（市）縣兩級財政要加大對精神衛(wèi)生工作經(jīng)費的投入。

1．改、擴建現(xiàn)有的精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，不斷改善房屋、設(shè)施、設(shè)備等硬件條件，3年內(nèi)全市精神科床位總數(shù)達到5400張，達到國家“中等配置”要求；

2．保證精神衛(wèi)生防治專項工作經(jīng)費滿足市、區(qū)（市）縣常規(guī)精神衛(wèi)生防治管理、人才培養(yǎng)、應(yīng)急處置、疾病監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)評價工作的需要；

3．在社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）公共衛(wèi)生經(jīng)費中，按每人每年1元標(biāo)準(zhǔn)列支，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開展社區(qū)精神疾病防治管理。

（三）完善精神疾病醫(yī)療保障體系。將精神疾病患者納入基本醫(yī)療保險保障范圍，實現(xiàn)精神疾病患者參保率達100%，參保費用由市、區(qū)（市）縣兩級殘聯(lián)解決；城鄉(xiāng)精神疾病患者參保籌資水平提高到每人每年不低于200元；精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)定額撥付標(biāo)準(zhǔn)在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高20%。

（四）建立精神衛(wèi)生專業(yè)防治網(wǎng)絡(luò)。建立以精神疾病專科醫(yī)院為主體，綜合性醫(yī)院為輔助，各級疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托的精神衛(wèi)生專業(yè)防治體系。*市精神衛(wèi)生中心是全市精神衛(wèi)生工作臨床診療和防治技術(shù)指導(dǎo)中心；其他精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)開展精神疾病臨床診療服務(wù)；各區(qū)（市）縣衛(wèi)生部門指定有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成立精神衛(wèi)生防治科，統(tǒng)籌管理轄區(qū)精神衛(wèi)生工作；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）負責(zé)精神疾病社區(qū)管理治療工作。

（五）加強精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊伍建設(shè)。加強對精神衛(wèi)生防治專業(yè)機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高精神疾病防治水平和應(yīng)急處理能力。每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）至少配備1名專業(yè)技術(shù)人員，開展精神疾病社區(qū)管理治療、心理健康教育、心理健康指導(dǎo)、心理危機干預(yù)等工作。制定優(yōu)惠政策，加大對從事精神衛(wèi)生工作人員的培養(yǎng)和引進力度。

（六）建立精神疾病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。組織開展全市精神疾病患病情況普查，掌握精神疾病患病基數(shù)，建立精神疾病健康檔案，準(zhǔn)確掌握患者現(xiàn)況，為各級政府和有關(guān)部門制定精神衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)。依托市科技局“十一五”科技重大專項科研課題研究結(jié)果，建立全市精神疾病信息化管理系統(tǒng)，完善精神疾病信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

（七）開展重點人群心理行為問題預(yù)防和危機干預(yù)。全面開展地震災(zāi)區(qū)各類重點人群的心理康復(fù)服務(wù)工作，加強未成年人心理健康教育和心理咨詢服務(wù)工作。

二、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)。2011年底前，建立比較完善的精神衛(wèi)生防治體系；實現(xiàn)“雙百”目標(biāo)，即精神疾病患者參加基本醫(yī)療保險比例達到100%，被關(guān)鎖（以無理的辦法限制其人身自由）的精神疾病患者解鎖率達到100%；重性精神疾病治療率達80%，重性精神疾病社區(qū)管理率達到90%；普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率達到75%。

（二）年度目標(biāo)。

1．2009年：初步建立精神衛(wèi)生工作長效投入機制和城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的社區(qū)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)；精神疾病患者參加基本醫(yī)療保險比例達到100%；被關(guān)鎖的精神疾病患者解鎖率達到60%；重性精神疾病治療率達到60%，重性精神疾病社區(qū)管理率達到70%。

2．2010年：被關(guān)鎖的精神疾病患者解鎖率達到100%；重性精神疾病患者治療率達到70%，重性精神疾病社區(qū)管理率達到80%。

3．2011年：建立穩(wěn)定的精神衛(wèi)生工作經(jīng)費財政投入機制、完善的精神衛(wèi)生服務(wù)體系和防治能力較高的精神衛(wèi)生服務(wù)隊伍；重性精神疾病治療率達到80%，重性精神疾病社區(qū)管理率達到90%；普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率達到75%。

三、保障措施

（一）組織保障。由市衛(wèi)生局牽頭，市民政局、市勞動保障局、市殘聯(lián)、市*局、市財政局、市教育局、市司法局參與，建立*市精神衛(wèi)生工作聯(lián)席會議制度。聯(lián)席會議辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，聯(lián)席會議各成員單位指定1名業(yè)務(wù)處室負責(zé)人為聯(lián)席會議辦公室成員，并指定1名工作人員為該項工作的聯(lián)絡(luò)員。

各區(qū)（市）縣要建立相應(yīng)的聯(lián)席會議制度，負責(zé)組織和指導(dǎo)本地精神衛(wèi)生工作。

（二）部門職責(zé)。

1．衛(wèi)生部門負責(zé)對精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的行政管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。組織專業(yè)人員培訓(xùn)，開展精神疾病普查，負責(zé)精神疾病患者建檔立卡工作，開展精神疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)和健康教育工作，定期組織對精神衛(wèi)生工作進行督導(dǎo)和檢查。

2．民政部門負責(zé)農(nóng)村“五保戶”、農(nóng)村貧困優(yōu)撫對象和城鄉(xiāng)低保對象中精神疾病患者的醫(yī)療救助工作。

3．勞動保障部門要進一步完善相關(guān)政策，將精神疾病患者納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險范圍，逐步提高報銷比例，減輕患者的費用負擔(dān)，并逐步提高對精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)的定額撥付標(biāo)準(zhǔn)。

4．殘聯(lián)組織負責(zé)對精神疾病患者進行線索調(diào)查，協(xié)助組織患者就診，建立社區(qū)康復(fù)站、工療站（社區(qū)精神康復(fù)日間照料站）、庇護工場等，開展精神疾病患者的后期康復(fù)工作，并協(xié)助相關(guān)部門做好貧困精神疾病患者的救助工作，解決貧困精神疾病患者參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的費用。

5．*部門負責(zé)對具有肇事肇禍行為和傾向的重性精神疾病患者進行強制治療和保護性治療。

6．財政部門負責(zé)落實精神衛(wèi)生工作經(jīng)費，保障精神衛(wèi)生防治工作持續(xù)發(fā)展。

7．教育部門要依靠學(xué)?，F(xiàn)有工作隊伍和網(wǎng)絡(luò)，在心理健康教育和精神衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的指導(dǎo)下，針對不同年齡兒童和青少年的特點，開展心理健康教育與咨詢服務(wù)，為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助。

8．司法部門負責(zé)做好精神疾病司法鑒定管理工作，以及服刑人員、勞教人員精神疾病的預(yù)防、治療與康復(fù)工作。

（三）技術(shù)保障。成立*市精神衛(wèi)生防治專家委員會，負責(zé)為工作決策提供咨詢、論證，并擬定全市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃和年度工作計劃。各基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要建立精神衛(wèi)生個案管理小組，指定專人負責(zé)精神疾病患者隨訪和質(zhì)量控制工作。

（四）經(jīng)費保障。

1．各級政府要加大對精神衛(wèi)生防治工作的投入，將精神衛(wèi)生工作經(jīng)費納入年度財政預(yù)算。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的精神疾病社區(qū)管理治療經(jīng)費納入城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生經(jīng)費統(tǒng)籌安排。

2．精神疾病患者治療經(jīng)費納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、非城鎮(zhèn)戶籍從業(yè)人員綜合保險和補充醫(yī)療保險等制度報銷范圍，殘聯(lián)組織為貧困精神疾病患者提供醫(yī)療救助經(jīng)費，民政部門對符合低保條件的精神疾病患者給予最低生活保障和醫(yī)療救助。

（五）加強督導(dǎo)。各級政府要將精神衛(wèi)生工作作為為民辦實事項目納入政府目標(biāo)考核，加強督導(dǎo)和檢查，確保精神衛(wèi)生工作各項任務(wù)順利完成。