鄉(xiāng)村大病醫(yī)療救濟(jì)監(jiān)管辦法

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第一章總則

第一條為遏制農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題，建立本市農(nóng)村大病醫(yī)療救助的長效機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展，根據(jù)國家、省、市關(guān)于開展大病救助工作的相關(guān)要求，結(jié)合本市實(shí)際，制定本辦法。

第二條農(nóng)村大病醫(yī)療救助制度是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的補(bǔ)充形式，所需資金通過政府投入和社會(huì)捐助等多渠道籌集，全部用于對(duì)農(nóng)村參合貧困大病患者的醫(yī)療救助。

第二章農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金的籌集和管理

第三條建立農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金。基金來源：

（一）公民、法人和其他社會(huì)組織的捐贈(zèng)；

（二）市財(cái)政安排一定數(shù)額的配套資金；

（三）其他形式的救助資金。

第四條農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金應(yīng)當(dāng)依法嚴(yán)格管理。

（一）基金納入市紅十字會(huì)專用賬戶，設(shè)立單獨(dú)科目，實(shí)行以收定支，收支兩條線管理，專款專用，單獨(dú)核算，任何單位和個(gè)人不得挪作他用；

（二）市紅十字會(huì)建立基金管理的風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制和長效運(yùn)行機(jī)制，保證一定數(shù)額的基金儲(chǔ)備，確保基金運(yùn)行安全；

（三）市紅十字會(huì)制定基金管理、審核、發(fā)放程序，加強(qiáng)規(guī)范化、制度化管理，不斷提高農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金的使用效益。

第三章農(nóng)村大病醫(yī)療救助的對(duì)象

第五條農(nóng)村大病醫(yī)療救助的對(duì)象為本市參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，因病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，一個(gè)救助年度（從上一年月日至本年月日）所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)在按新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策補(bǔ)償后，個(gè)人自負(fù)部分超過4萬元，家庭貧困的農(nóng)民。

第六條對(duì)符合條件的救助對(duì)象，根據(jù)其家庭實(shí)際狀況和自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用等情況給予救助。農(nóng)村大病醫(yī)療救助每年開展一次。

第七條因下列情況發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不在救助范圍:

（一）不能提供有效收據(jù)或有效原始證明的；

（二）因打架斗毆、第三者造成的交通事故或傷害、吸毒、自殺、自殘、酗酒以及矯形、保健、康復(fù)治療等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（三）在非新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（四）其他不應(yīng)納入補(bǔ)助范圍的費(fèi)用。

第四章農(nóng)村大病醫(yī)療救助的程序

第八條每年月初，市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心依據(jù)患者報(bào)銷信息，向市紅十字會(huì)提報(bào)本救助年度內(nèi)自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用4萬元以上的患者名單，市紅十字會(huì)將該名單通報(bào)所在地鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）政府。鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）政府、村委會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)申請(qǐng)人的家庭貧困情況進(jìn)行審查。家庭貧困的，通知其填寫《市農(nóng)村大病醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，并由負(fù)責(zé)人在表上簽字、蓋公章，連同患者身份證及復(fù)印件、醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)單據(jù)及必要的病史材料一并報(bào)市紅十字會(huì)。

第九條市紅十字會(huì)對(duì)全市救助申請(qǐng)進(jìn)行匯總，提出本年度農(nóng)村大病醫(yī)療救助意見，并報(bào)市政府領(lǐng)導(dǎo)同意后，發(fā)放救助金到屬地鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）政府，由鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）政府發(fā)放給患者。

第五章監(jiān)督管理

第十條農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)施，各有關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分工，密切配合。

（一）市紅十字會(huì)負(fù)責(zé)農(nóng)村大病醫(yī)療救助的日常工作；

（二）市財(cái)政、審計(jì)、監(jiān)察部門按照職責(zé)依法對(duì)醫(yī)療救助基金募集、管理、使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；

（三）新聞宣傳部門負(fù)責(zé)做好農(nóng)村大病醫(yī)療救助工作的宣傳報(bào)道；

（四）各鎮(zhèn)（街道、園區(qū)）負(fù)責(zé)配合有關(guān)部門做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助資金的募集和具體的救助工作。

第十一條市紅十字會(huì)要按照公開、公、公正的原則，定期將農(nóng)村大病醫(yī)療救助基金的籌集、使用情況向社會(huì)公布，接受監(jiān)督。

第十二條對(duì)違反本辦法的行為，由有關(guān)部門依法追究責(zé)任：

（一）對(duì)采取欺詐手段騙取醫(yī)療救助金的單位和個(gè)人，如數(shù)追回款項(xiàng)，并依法追究有關(guān)單位和當(dāng)事人的法律責(zé)任；

（二）對(duì)侵占、挪用農(nóng)村大病醫(yī)療救助金的，由所在單位或主管機(jī)關(guān)對(duì)責(zé)任人依法處理；造成損失的，要依法賠償；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

第六章附則

第十三條本辦法自之日起施行，有效期為五年。年月日的《市農(nóng)村大病醫(yī)療救助管理辦法（試行）》（政發(fā)〔〕8號(hào)）同時(shí)廢止。