乙肝疫苗補種項目工作方案

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乙型病毒性肝炎（以下簡稱乙肝）是由乙肝病毒引起的嚴重威脅我省人民群眾身體健康的重大傳染病之一。為加強乙肝控制，根據《中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》、《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（-年）》和《省委、省政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，決定于年開始在全鄉范圍內對年至年出生的未免疫人群免費實施乙肝疫苗補種。為實施好乙肝疫苗免費補種重大公共衛生服務項目，制定本實施方案。

一、項目目標

在全鄉范圍內對年至年出生的乙肝疫苗未免疫人群實施乙肝疫苗接種，確保以村（居）為單位目標人群乙肝疫苗全程接種率達到95%以上，進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率。

二、項目范圍、內容和實施時間

（一）項目范圍

全鄉適齡兒童（包括流動兒童）

（二）接種對象

接種對象為年1月1日至年12月31日出生的未接種或未完成全程乙肝疫苗接種的兒童，包括常住兒童和暫住時間在1個月及以上的流動兒童。

（三）接種原則

根據既往接種史，按照國家免疫規劃疫苗免疫程序，完成乙肝疫苗全程接種。對既往未完成免疫劑次的人群，只補種未完成的劑次。

（四）免疫程序

按照0、1、6月的免疫程序實施接種，即：未接種乙肝疫苗者，接種3針次；既往接種不足3針者，補足3針；免疫史不詳者視為未接種，接種3針次疫苗。

（五）實施時間

全省乙肝疫苗補種項目現場接種時間統一為年11月－2010年5月。

三、項目組織實施

（一）加強領導，精心組織。鄉成立了乙肝疫苗免費補種重大公共衛生服務項目工作領導小組成員由鄉黨政辦、防保站、中學、中心小學、小坌初中、小坪中心小學、財政所、廣電站、衛生院等單位負責人組成。各（居）村、各單位也要相應建立領導小組，明確部門職責，強化協調配合，共同做好項目的實施與管理工作；制定詳細的實施方案和措施，認真抓好落實,開展項目落實情況的督導檢查，及時發現、解決項目執行中的困難和問題。

（二）相關部門職責

防保站全面負責乙肝疫苗免疫接種項目的具體組織、培訓、實施、協調和監督評價等工作。認真做好免疫接種的宣傳，爭取目標人群的參與和理解，提高社會各界參與的積極性。加強鄉村醫生培訓，召開乙肝疫苗補種項目工作動員和相關人員培訓會，使每一位參加乙肝疫苗補種項目人員明確自身職責，掌握各項技術措施。

教育部門在衛生部門的指導下負責學校學生摸底調查、登記、報告、通知發放及接種組織工作。

村（居）民委員會要配合防保站及村醫開展與預防接種有關的宣傳、教育及接種對象的摸底調查等工作，并組織居民、村民及時接種乙肝疫苗。

（三）實施步驟

1、社會動員和宣傳

各村（居）、各單位要廣泛開展社會宣傳，動員全社會參與，營造良好的接種實施氛圍。宣傳活動重點為告知接種活動的意義、接種對象、接種時間和地點等，采取群眾最易于接受的方式、文字，使受種者獲取準確的信息。可利用電視、廣播、報紙、網絡、手機短信、社區通知等方式開展宣傳，在學校、車站、市場、農村集市等人口密集地區可設立宣傳專欄，張貼標語，發放宣傳畫、宣傳單等。各地針對重點人群，采取針對性強的宣傳方式，提高公眾的知曉率。

2、開展好目標人群摸底

（1）、摸底人員組成

在校目標人群的調查摸底工作由教育部門負責；其他適齡兒童的摸底調查工作由轄區的居委會、村委會、村醫負責；防保站負責技術培訓和指導。

（2）、摸底時間

年的8月-10月10日開展摸底登記工作，摸底結果匯總后于10月12日前上報防保站。

（3）、摸底登記

在校目標人群由學校負責摸底登記，接種單位根據摸底情況確定接種對象，發放《乙肝疫苗免疫接種通知單》，告知接種的針次、時間和地點。

校外目標人群由摸底人員挨門逐戶調查，防保站根據摸底情況確定應接種對象，再由當地居委會和村委會及村醫發放《乙肝疫苗免疫接種通知單》，告知接種的針次、時間和地點。

3、摸底注意事項

乙肝疫苗免疫接種史應結合接種證、接種卡以及家長回憶情況綜合判斷。首先以接種證為準，無接種證者以接種卡為準，無證無卡者以家長回憶為準，家長能明確乙肝疫苗接種史者視為接種，否則視為未接種。

摸底調查應重視流動兒童、計劃外生育兒童以及邊遠貧困和少數民族地區兒童的登記工作。

對于有下列情況之一者應在摸底登記表中明確注明，不予接種。①既往有乙肝病史；②既往乙肝血清標志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）檢測指標中有1項及以上陽性（如既往無血清學檢測結果，可按自愿原則自費檢測；如不愿檢測，即視為全部陰性）；③有接種乙肝疫苗禁忌證。

4、疫苗和注射器管理

（1）疫苗、注射器由縣疾控中心提供。

（2）注意事項

防保站在每輪接種工作前將疫苗、注射器等物資下發至村級接種點。村級應在每輪接種前2-3日做好疫苗、注射器、表格等物資的接收和儲存工作，并記錄收、發情況。

5、接種實施

乙肝第一次接種安排在年11月11日～20日期間，11月11～15日主要對在校的目標人群實施接種；11月16日～20日對散居及輟學在家的目標人群（含流動兒童）實施接種。11月20日-25日開展查漏補種。

第二、三次接種時間根據接種針次安排時間，原則上第二針在年12月11日～25日期間，第三針接種安排在2010年5月11日～25日期間。

為保證乙肝疫苗免疫接種工作的接種質量和較高的全程接種率，接種方式應以定點接種為主，同時輔以巡回、入戶接種等方式。

接種點設置數量應根據目標兒童的情況合理安排。學?？稍O立臨時接種點，負責在校目標人群的免疫接種工作。其他兒童可在當地接種門診接種，特殊情況可采取巡回、入戶方式接種。按照《預防接種工作規范》要求，做好接種對象核實、接種前告知、健康狀況詢問、接種和登記等工作，并正確掌握接種禁忌證。

免疫接種過程中，一旦發現疑似預防接種異常反應的，應按照《預防接種工作規范》、《預防接種異常反應鑒定辦法》等法規規范規定，及時報告并開展調查、診斷和處理工作。

6、督導檢查

鄉乙肝疫苗免費補種重大公共衛生服務項目工作領導小組將對全鄉乙肝疫苗補種工作進行督導，督導內容要覆蓋當地免疫接種活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現場接種質量等。

（四）信息收集和管理

各村、各單位在活動結束后按照規定時限進行匯總并上報防保站；同時將本次活動所有相關資料，包括相關文件、宣傳、培訓、接種報表等進行整理存檔。

四、項目監督與評估

接種完成后縣督查組將對鄉、村兩級各項工作進行督查、評估，對工作不到位的將追究相關人員責任，對工作失職者吊銷其執業許可證。