縣政保健服務試點方案

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工作內容

（一）加快人才培養(yǎng)。引進和培養(yǎng)中醫(yī)藥基本功扎實、具有豐富臨床實踐經驗、掌握中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和中醫(yī)特色技術方法等中醫(yī)“治未病”職業(yè)技能的實用型人才，為開展“治未病”預防保健服務及實施“治未病”健康工程提供人才支撐。加強中醫(yī)專業(yè)人員知識技能培訓。研究總結“治未病”預防保健服務醫(yī)師的知識結構、技能要求，積極開展基層在職在崗中醫(yī)藥人員中醫(yī)專業(yè)學歷教育和繼續(xù)教育，開展臨床類別醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓。在縣中醫(yī)院成立中醫(yī)基層指導科，培訓鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)骨干人員。探索中醫(yī)類別醫(yī)師縣、鄉(xiāng)、村縱向流動機制，逐步建立縣級中醫(yī)醫(yī)院從人才、技術等多方面幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設的機制。

（二）明確服務方法。堅持以中醫(yī)基礎理論為指導，以臨床實踐為核心，正確處理好繼承與創(chuàng)新的關系，以科學的態(tài)度探索傳統(tǒng)、現代、藥物、非藥物、生理養(yǎng)生、心理養(yǎng)生等各種“治未病”服務方法的合理應用。在實踐中，要建立效果評價機制，推進“治未病”服務方法的總結與創(chuàng)新。

1．推廣基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術。在縣中醫(yī)院設置基層中醫(yī)藥適宜技術推廣基地，分層分類推廣以國家中醫(yī)藥管理局制定的《基層中醫(yī)藥適宜技術手冊》和《46個基層常見多發(fā)病種中醫(yī)藥適宜技術推廣項目目錄》為重點的中醫(yī)藥適宜技術。每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少能夠開展10項中醫(yī)藥適宜技術，每個社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室至少能夠開展4項中醫(yī)藥適宜技術。

2．開展形式多樣的健康教育活動。通過舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動、組建健康教育講師團隊與健康宣傳志愿者團隊、慢性病健康管理沙龍等形式，展示中醫(yī)藥悠久的歷史、科學的理論、獨特的方法、良好的療效，提高社會對“治未病”理念的認知與認可程度，提高廣大群眾增進和維護健康的自主行為能力。在健康教育印刷資料、音像資料的種類、數量、宣教欄更新次數以及講座、咨詢活動次數等方面，應有40%以上的中醫(yī)藥內容。

3．推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)預防保健服務。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)體質辨識理論和應用方法培訓，逐步提高居民健康檔案中醫(yī)體質辨識的比例。各醫(yī)療機構利用冬病夏治、膏方、中醫(yī)適宜技術等“治未病”技術，開展社區(qū)常見病、慢性病的預防與檢測；運用中醫(yī)體質辯識、健康評估等為“治未病”提供技術支持；對兒童、孕產婦、老年人和高血壓、2型糖尿病患者運用中醫(yī)藥技術方法進行健康管理，逐年提高重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。在慢性病管理、傳染病預防、老年人、婦女、兒童保健中，以“治未病”理念為核心進行干預，積極開展中醫(yī)養(yǎng)生保健宣教，為城鄉(xiāng)居民提供中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務。

（三）成立中醫(yī)協(xié)會。以縣中醫(yī)院為依托，成立縣中醫(yī)協(xié)會，以弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)文化、促進中醫(yī)藥水平持續(xù)提高為宗旨，全面挖掘收集整理真實有效的驗方和名老中醫(yī)經驗、方集，全面提升中醫(yī)理論水平、臨床水平，并向廣大城鄉(xiāng)居民進行中醫(yī)知識宣傳，引導群眾使用中醫(yī)藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、驗、廉的特色優(yōu)勢，使中醫(yī)藥服務惠及全縣城鄉(xiāng)居民。

（四）完善配套政策。將中醫(yī)藥治療費用和國家基本藥物目錄內中成藥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍，報銷比例提高10個百分點以上，鼓勵和引導群眾選擇應用中醫(yī)藥服務。認真研究解決影響“治未病”工作開展的服務收費項目設立及收費標準、“治未病”預防保健機構定性及社會機構的監(jiān)管準入等問題，加強政策支持。

實施步驟

（一）準備階段（2012年12月）。

縣政府成立“治未病”預防保健服務試點工作領導機構，制定工作方案。縣內各醫(yī)療機構根據各自工作特點，研究制定本單位實施方案。

（二）實施階段（2013年1月—2013年10月）。

1．各醫(yī)療機構設立“治未病”門診，結合多種形式，因地制宜開展“治未病”預防保健服務。

2．在縣直各醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按照國家有關規(guī)范要求加強基礎設施建設、診療設備配備、標識標牌設置等工作，制定完善規(guī)章制度，逐步開展“治未病”服務。

3．制定培訓計劃，積極舉辦不同層次的中醫(yī)預防保健知識培訓班，不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中醫(yī)藥人才，使中醫(yī)藥人力配備達到國家標準。

4．開展以健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預（包括健康咨詢與指導）、干預效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預防保健服務（“治未病”服務）。

5．舉辦“治未病”宣傳講座，印制和發(fā)放“治未病”宣傳資料，積極開展門診個性化指導工作。

6．做好試點工作資料的收集整理和歸檔工作。

（三）總結階段（2013年11月）。

完成“治未病”預防保健服務試點工作總結，將相關資料歸檔，探索新思路、新方法，對不足之處進行整改，逐步建成覆蓋城鄉(xiāng)、特色明顯、效果顯著、管理規(guī)范、體制完善、群眾滿意的中醫(yī)“治未病”健康服務體系。

工作要求

（一）加強領導，明確責任。為確保“治未病”預防保健服務試點工作取得成效，成立縣“治未病”預防保健服務試點工作領導小組和技術指導小組。縣衛(wèi)生局將試點工作納入對各醫(yī)療機構的目標責任考核，加大檢查指導力度，推進試點工作有序開展。縣財政、物價、工商、人力資源社會保障等部門要落實部門職責，加強協(xié)同配合。各醫(yī)療機構要制定工作計劃，做到有目的、有步驟、有程序地開展試點工作。

（二）注重引導，加強宣傳。利用政府網站、廣播電視等載體開展宣傳，引導、激發(fā)廣大群眾參與“治未病”預防保健服務工作熱情。通過組織中醫(yī)藥專家走進社區(qū)、鄉(xiāng)村、家庭，舉辦“治未病”健康講座等多種形式，積極宣傳中醫(yī)“治未病”理念，普及“治未病”知識，推廣中醫(yī)適宜技術，提高社會的認知度和認可度，營造良好的輿論和工作氛圍。

（三）突出重點，務求實效。以縣中醫(yī)院為支撐，建立中醫(yī)藥適宜技術培訓推廣應用基地，使之成為全縣“治未病”和中醫(yī)藥適宜技術培訓推廣應用技術指導中心和主要服務平臺；各醫(yī)療機構依托中醫(yī)科設立“治未病”特色專科，提供中醫(yī)預防保健服務；充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，積極吸收應用現代科學技術和方法，開闊思路，促進中醫(yī)“治未病”理論與實踐的創(chuàng)新。