小區甲流感爆發控制方案

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一、相關定義

(一)小區：本方案中小區是指城鄉小區，包括街道辦事處或鄉鎮人民政府所轄范圍。

(二)小區暴發:指在小區范圍內.且病例呈現明顯的聚集性。

(三)小區流行:指在小區范圍內.多例病人傳播鏈不清楚,并且有持續傳播現象。

二、職能分工

（一）政府

建立聯防聯控工作機制或防控指揮部，各級人民政府負責組織領導轄區內的甲型H1N1流感防控工作。組織專家對疫情形勢進行評估，并及時調整防控策略，提供防控專項經費和物資保障，督導檢查各項防控工作落實情況。

（二）衛生部門

協調落實密切接觸者的管理，衛生行政部門負責組織協調和督導醫療衛生機構各項防控措施的落實。發生小區流行時，負責調配轄區內醫療衛生資源。各級各類醫療衛生機構負責轄區內疫情監測報告、病例診治、流行病學調查、防病知識宣教等工作。

（三）相關部門根據聯防聯控工作機制或防控指揮部的職責分工。

三、小區暴發的防控措施

減緩疫情傳播、控制疫情蔓延。發生甲型H1N1流感暴發疫情的小區采取以下具體措施：采取以傳染源管理為主的綜合性防控措施。

（一）專業措施

1加強和規范疫情報告制度。重點關注聚集性病例、住院病例和暴發事件的處置。

2醫療機構啟用紅外體溫監測。為發熱和上呼吸道感染病人提供外科口罩等防護用品，加強醫護人員個人防護，做好醫院內感染控制工作。

3開展暴發疫情的流行病學調查。實施密切接觸者追蹤和管理，落實相應的防控措施。

4開展并加強流感樣病例和不明原因肺炎病例的病源學篩查工作。

5開展學校、托幼機構癥狀監測和因病缺課監測。

6公共場所、交通工具、集體單位采取以環境清潔和開窗通風為主的衛生措施。

7根據防控工作實際需要，對高感染風險的密切接觸者及高危人群實施預防性用藥和疫苗應急接種。

近7天內在無有效防護的情況下，高感染風險的密切接觸者包括：防控工作中。密切接觸傳染期甲型H1N1流感疑似或確診病例的醫務人員、公共衛生人員、實驗室和其他相關工作人員。

尤其是2歲及以下的嬰兒；65歲及以上老年人；妊娠婦女；慢性呼吸系統疾病、心血管疾病（高血壓除外）血液、神經、神經肌肉系統或者腎、肝、代謝、內分泌疾病患者，高危人群包括：5歲及以下兒童。免疫功能抑制者（包括應用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下者）19歲以下長期服用阿司匹林者；集體生活于養老院或其他慢性病療養機構的人員。

（二）小區措施

1依照有關法律、法規的規定。對疫點隔離措施提供保障，包括對醫學觀察人員的后勤供應等。

2對密切接觸者實行集中醫學觀察或居家醫學觀察。

3建議流感樣癥狀的病人居家休息。限制或減少不必要的公眾集會和旅游等活動。

4學校、托幼機構、養老院、建筑工地主動開展健康監測工作；提供社會基本服務、人員密集的企事業單位啟動晨檢制度。

5及時公布疫情和防控措施信息。

6利用多種形式廣泛開展健康教育和風險溝通工作。倡導良好的個人衛生習慣，采取開窗通風等措施，消除公眾恐慌情緒；做好媒體溝通工作，發揮媒體傳播信息和引導輿論的作用。

四、小區流行的防控措施

采取以加強重癥病例救治、降低病死率、減輕疫情危害為主的綜合性防控措施。小區暴發防控措施的基礎上，對病例實行分類管理。發生甲型H1N1流感小區流行的地區重點做好以下工作：

（一）專業措施

1及時評估醫療衛生資源需求。應及時向上級政府提出申請，進行補充。

2收集和報告流感樣病例就診數、住院病例數尤其是重癥病例和死亡病例情況。

3對病例實行分類診治與管理。較重病人由綜合醫院的感染疾病科負責收治，輕癥病人鼓勵居家或小區醫療機構收治。

4醫療機構對到醫院就診的病人提供外科口罩等防護用品。

5啟用后備醫院。

6加強對甲型H1N1流感病毒的病原學和耐藥性監測。

（二）小區措施

1依照有關法律、法規的規定。對落實流感樣病例居家治療等措施提供保障。

2采取減少或限制人員流動。取消或推遲大型集會等措施。小區內企事業單位可實行集中休假或輪休制度。

3根據有關規定，采取學校、托幼機構停課措施。

4提供社會基本服務、人員密集的企事業單位啟動健康申報制度。建議流感樣癥狀者居家休息治療。

5必要時對疫點進行隔離管制措施。

6加強志愿者培訓。

7維持小區正常生活秩序。

8開展公眾心理干預。減少和避免疫情對公眾心理健康造成的不良影響。

本工作方案根據疫情的發展和防控工作的需要及時調整。