衛生局商業賄賂會上講話

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各位領導、同志們：

很高興出席這次全省衛生系統紀檢監察糾風暨治理商業賄賂工作會議，聽了報告，閱讀了大會經驗交流材料，感到很有收獲，機會很難得。剛才，家望廳長作了重要講話，明松同志作了工作報告，對全省衛生系統去年的紀檢監察工作進行了回顧總結，對今年的工作作出了部署和安排，提出了目標和要求，講得很明確、很具體，我完全贊同。

*年，全省各級衛生行政部門和醫療衛生機構緊緊圍繞解決醫藥購銷和醫療服務中損害群眾利益這一突出問題，堅持標本兼治，懲防并舉，在衛生廳黨組的高度重視和正確領導下，以鮮明的態度和扎實的工作抓反腐倡廉，取得了新的成效。醫德醫風進一步加強，行業作風明顯好轉；醫療服務行為進一步規范，患者不合理醫藥費用明顯減少；藥品集中招標采購工作進一步完善，藥品價格明顯降低。醫藥購銷領域商業賄賂專項治理工作也取得了階段性成效，衛生系統自查自糾共上繳1054.91萬元，占全省商業賄賂自查自糾上繳總額的80%以上，工作力度是大的，收效是好的。在總結成績的同時，也要看到我們工作中存在的問題，醫藥購銷和醫療服務中的不正之風還沒有得到有效遏制，開單提成、藥品回扣、亂檢查、亂收費等現象在有的醫院依然存在，糾風工作任務還十分繁重。

黨的十六屆六中全會《決定》強調，要把加強醫療衛生服務、提高人民健康水平作為構建社會主義和諧社會的一項重要舉措。總書記在講話中也明確提出，要積極探索中國特色的衛生發展道路，研究解決衛生改革發展面臨的問題，推進衛生事業發展。今年年初召開的中央紀委第七次全會和省紀委第二次全會暨全省反腐敗工作會議仍然把糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風作為糾風工作的重點，要求各地采取有效措施，切實降低不合理醫藥費用，讓老百姓看得起病、買得起藥。人民群眾“看病難、看病貴”，以及醫療機構的行業作風問題仍然是這次全國人大、政協兩會關注的熱點之一，代表委員提出了許多好的建議和對策，引起了黨中央、國務院的高度重視。去年，國家食品藥品監督管理局原局長鄭筱萸等人嚴重違紀違法案件暴露后，總理、吳儀副總理對此非常關注，提出了嚴格要求。目前，國務院正組織力量對醫療衛生體制改革問題進行深入研究，這些重大決策和部署，為加強衛生系統黨風廉政建設和反腐敗工作，深入糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風，創造了有利條件。下面，我就繼續抓好今年全省衛生系統的糾風工作講三點意見和建議。

一、加快改革步伐，推動衛生事業健康持續發展。總書記在中央紀委第七次全會強調必須通過改革的辦法來解決行業不正之風的問題，只有改革和發展才是糾正衛生行業不正之風的根本出路。醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，其產生不是孤立的，是與整個社會風氣相關聯的，它往往源于體制和機制，解決起來也受制于體制和機制，要從根本上防范和解決好這個問題，僅靠糾和查是不夠的，必須通過改革和發展來解決。只講改革不行，還要講發展，兩者相得益彰，相互促進，衛生行業的許多不正之風就是因為發展滯后所致。近幾年來，衛生系統為加快醫療服務體制、醫療保障體制和藥品流通體制的三項改革進程，做了大量扎實有效的工作，在醫療機構之間引入了競爭機制，推行病人選醫院、選醫生，深化人事分配制度改革，加強了城市社區衛生服務，推行新型農村合作醫療，實行藥品集中采購等，這些創新和改革，既促進了行業作風好轉，又促進了衛生事業的發展。改革是一個循序漸進的過程，要選準工作中的重點、難點作為改革的突破點，深化改革。比如說，醫療機構藥品購銷的模式問題，就是一個難點問題，意見不一，爭論很大，究竟如何改革？很值得探索。黨的十六屆六中全會提出要建立國家基本藥物制度，對基本藥物實行招標定點生產、委托集中采購和統一配送，這是對藥品流通體制的一項重大改革，是治理醫藥購銷不正之風的根本措施。今年，國務院糾風辦對縣以上非營利性醫療機構的藥品集中招標采購提出了新的要求，要求各地“全面推行以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購工作”。實踐證明，在藥品流通體制還沒有從根本上進行改革的情況下，藥品集中采購是目前降低藥品價格的一種行之有效的辦法。各級各有關部門要進一步統一思想，心系群眾，克服困難，下大決心，花大力氣，堅決推行。衛生部門作為藥品集中采購的牽頭單位，要切實履行責任，協商有關部門確定思路，制定符合我省實際情況的工作方案，認真落實國糾辦的要求，為藥品流通體制的根本性改革創造前提條件。

二、堅持以人為本，正確處理患者與醫院兩者的利益關系。只有這兩方面的關系處理好了，才會有患者負擔的減輕，才會有醫院的發展。保證人民群眾健康是黨和政府賦予醫療衛生部門的神圣職責，醫療衛生系統的廣大醫務工作者不但需要有精湛的醫術,更要始終不渝地堅持全心全意為人民服務的宗旨，通過優質服務，把黨和政府的溫暖送到患者身上。這一點是前提，是原則，不能動搖。過去，個別醫療機構和醫務人員服務理念和服務作風存在一些問題，為病人排憂解難想得很少，做得不多，而從病人身上創效益想得很多，點子很多，靠濫檢查、濫開單、亂收費來抓收入，只講經濟效益，不講社會效益，結果是獎金拿高了，風氣搞壞了，損害了患者的利益，損害了醫院形象，也阻礙了醫院的發展。醫院服務不好，看不好病，沒有人來就診，醫院就沒有效益，醫院不發展，醫療技術落后，最終損害的還是老百姓的利益。科學的發展觀是持續、健康、協調發展，靠亂收費等違規行為來搞創收、謀發展是不可取、不健康、也是不能長久的。通過這些年的努力，現在醫療衛生系統的思想觀念發生了很大的改變，在部門局部利益和廣大人民群眾的利益之間，醫療衛生單位更多的是關心群眾利益，把患者滿不滿意作為工作的出發點和落腳點，強化了“以病人為中心”的職業道德教育，樹立了“一切為了病人，一切為了患者”的服務理念，社會反響好了，經濟效益也上去了。去年4月，官正同志考察了湘潭縣人民醫院，對該院的工作和取得的成績給予了充分肯定。湘潭縣人民醫院的辦院宗旨是辦“老百姓自己的醫院”，他們千方百計為患者著想，抓管理，建制度，用較低廉的價格讓病人享受較優質的服務，病人的藥費比例從*年的50%下降到*年的39%，醫院收入卻從*年的1500萬元增加到*年的4400萬元。解決“看病難、看病貴”，最終要靠整個經濟的發展，增加政府投入，因為醫療衛生服務是公共服務項目，不是以盈利為目的，把這副擔子都壓給醫療機構是有失公允的，也無助于問題的解決。

三、抓好行業作風，樹立優質服務廉潔從醫的社會形象。行風建設是衛生事業健康發展的永恒主題，一刻也不能放松，要常抓不懈，持之以恒。一是要落實責任。要進一步強化醫療衛生機構負責人行風建設的責任，堅持誰主管、誰負責，管行業必須管行風的原則，嚴格落實公立醫院院長“一崗雙責”制度，把糾風工作納入廉政建設責任制的考核范圍，一級抓好一級，一級管好一級。二是要加強教育。要堅持開展理想信念教育、黨紀法規教育、社會主義榮辱觀教育和職業道德教育，教育和引導醫務人員樹立正確的價值觀和利益觀，提高醫務人員職業道德素質，樹立“以患者為本”的職業道德觀念，自覺抵制不正之風。三是要加強監督檢查。要督促醫療機構繼續實行住院費用清單制和醫療收費、藥品價格查詢制，定期向社會公布醫療機構醫療質量信息和費用信息，公布門診平均費用、單病種平均住院費用等指標，加強醫院內部管理，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費。尤其對醫療機構的診療和收費行為要加大監督檢查力度。四是要堅持查辦案件。要嚴肅查處個別醫務人員收受回扣、開單提成、從事藥品經營活動等違紀違法行為，尤其是對個別行政領導干部的賄賂案件，對公務人員利用衛生行政審批權、執法權等以權謀私的案件，對性質嚴重而拒不自查自糾的案件，對頂風違紀影響惡劣的案件，無論涉及到誰，都要堅決查處。醫生收受回扣、開單提成，屬不屬于犯罪行為，原來法律上是沒有明確的，去年公布的刑法修正案（六），明確此類行為屬犯罪行為。這一點大家一定要向醫務人員講清楚，不要因此失去自己的前程，失去生存自由，遺恨終身。要繼續貫徹省治賄辦、省高院、省檢察院等部門的《紀要》精神，積極穩妥、扎實有效、依法有序開展治理商業賄賂工作。中央紀委第七次全會已明確提出，今年的治理商業賄賂工作要拓展領域。省治理商業賄賂領導小組最近準備召開專門會議，研究部署下一步的工作。五是要繼續開展醫療機構的行風評議。今年醫療衛生行業仍然是行風評議的重點之一，以前我省各地的醫療機構都開展過多種形式的行評，影響很大，效果很好。要認真總結經驗，聘請高素質的社會行風監督員，充分利用新聞媒體、互聯網絡等有效載體，把醫療機構的藥品購銷、診療行為、收費價格、服務態度等社會關注的問題作為評議的重點內容，堅持全面評議與重點評議相結合，改進評議方式，運用好評議結果，促進行業自律，推動行風建設不斷向前發展。

最后，祝新的一年全省的衛生事業取得新的成績！