衛生局城鎮居民醫療保險會講話

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同志們：

這次全縣實施城鎮居民基本醫療保險制度動員會議，主要任務是統一思想，明確要求，動員全縣上下齊心協力，共同把這項涉及廣大城鎮居民切身利益的大事、實事、好事落到實處。縣政府對城鎮居民基本醫療保險實施啟動工作高度重視，此前，專門召開了領導小組會議，文縣長就此項工作也多次提出了明確要求。剛才，新春同志傳達了市實施城鎮居民基本醫療保險制度啟動工作會議精神，并對我縣啟動城鎮居民基本醫療保險工作進行了安排，希望大家根據各單位實際，認真研究，抓好落實。下面，我就如何做好我縣實施城鎮居民基本醫療保險制度各項工作，講三點意見。

一、統一思想，提高認識

城鎮居民基本醫療保險制度是我國社會保障體系的重要組成部分，建立這項制度是落實保障民生、改善民生的重要任務，也是貫徹落實科學發展觀和構建社會主義和諧社會的必然要求。做好這項工作意義重大、影響深遠。

（一）建立城鎮居民基本醫療保險制度，是完善社會保障體系的需要。隨著經濟發展水平的不斷提高，我縣社會保障事業有了長足的發展，以養老、醫療、失業、工傷、生育保險和城鄉低保為主要內容的社會保障制度逐步完善，保障能力不斷提高。特別是城鎮職工基本醫療保險和新型農村合作醫療制度的建立和完善，使廣大城鎮職工和農民享受到了基本的醫療保障。但不容忽視的是，還有部分城鎮非就業居民仍缺乏有效的醫療保障制度安排。這次啟動實施城鎮居民基本醫療保險制度，將廣大城鎮居民全部納入保障范圍，彌補了城鎮居民醫療保障制度上的“真空”，必將進一步完善我縣社會保障體系，使廣大居民群眾得到實惠。

（二）建立城鎮居民基本醫療保險制度，是確保廣大城鎮居民平等享有醫療保障權利的需要。平等享受經濟社會發展成果、平等享有醫療保障待遇是每個公民的基本權利，也是構建社會主義和諧社會的核心，是實現社會公平、正義。我縣已實施的城鎮職工基本醫療保險和農村新型合作醫療制度，一個以城鎮職工為保障對象，一個以農民為保障對象，但仍有近10萬名城鎮居民尚未享受醫療保障。主要包括學齡前兒童、各類學校在校學生、職工家屬、無業人員、轉為城鎮戶籍的被征地農民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒以及沒有能力參加城鎮職工基本醫療保險的其他人員。這些人一旦患病，將是雪上加霜，容易出現“因病致貧、因病返貧”現象。建立城鎮居民基本醫療保險制度，將這部分人員納入到醫療保險體系中，可以使他們平等地享有基本醫療保障的權利，緩解這部分群眾看病難、看病貴問題。

（三）建立城鎮居民基本醫療保險制度，是為經濟發展營造和諧、穩定的社會環境的需要。改革和發展離不開穩定的社會環境，特別是我縣在加快發展、實現跨越式發展的征程中，更需要有一個和諧穩定的社會環境。建立城鎮居民基本醫療保險制度，妥善解決廣大城鎮居民基本醫療問題，解除他們的后顧之憂，有利于維護安定團結的社會局面，加快經濟社會發展步伐。因此，各鄉鎮、辦事處、各部門要充分認識建立城鎮居民基本醫療保險制度的重要意義，切實增強做好這項工作的使命感、責任感和緊迫感，以對黨、對人民、對事業高度負責的態度，以行善積德之心，扎扎實實做好城鎮居民基本醫療保險制度的啟動實施工作。

二、突出重點，狠抓落實

城鎮居民基本醫療保險關系廣大人民群眾的切身利益，它既不同于城鎮職工基本醫療保險，又與新型農村合作醫療有所區別，不但是一件好事、實事，更是一件新事、難事。各鄉鎮、辦事處、各部門務必高度重視，精心組織，強化措施，狠抓落實。

一要澄清底子，確保應保盡保。實行全覆蓋工作分3年，今年60%，明年80%，2010年全面覆蓋。各相關單位要切實搞清底數，分年度推進。

二要確保財政資金到位。城鎮居民基本醫療保險參保費用實行個人繳費和政府補助相結合，其中本級財政負擔的政府補助每人12元至42元不等。按照今年市政府下達的完成60%人員的任務，本級財政需增加支出178多萬元。可見，要完成今年城鎮居民基本醫療保險參保任務，財政支出壓力很大。因此，縣財政部門要盡快向縣人大提請審議追加預算支出的議案，并籌集和統籌好財政資金，確保財政補助資金按時足額撥付到位。

三要強化醫保基金監管。醫療保險基金是參保人員的“保命錢”，是醫療保險的“生命線”。各相關職能部門要嚴格遵守財經紀律，嚴格執行《社會保障金財務制度》和《社保基金監督辦法》，實行收支兩條線管理，堅持財政專戶存儲、專款專用。醫保經辦機構要執行好醫療保險基金內控制度，嚴格管理，在收、管、支三個環節上狠下功夫，確保基金收支平衡，切實做到應收盡收、管理規范、支出合理；勞動保障、財政、審計等部門要加大基金監督和審計力度，完善醫療保險費支付的監管制度和核查辦法，堵塞管理漏洞，減少保險費的流失和浪費；要不斷探索和完善管理制度，逐步建立城鎮居民基本醫療保險風險基金等各項配套制度，防范基金超支風險，保證醫療保險工作的穩定運行。

四要提高管理服務水平。城鎮居民基本醫療保險工作覆蓋面廣、參保數量大、人員復雜，直接面向廣大基層群眾和社會弱勢群體。因此，要按照“保障有力、管理科學、醫患和諧、群眾滿意”的要求，嚴格醫療服務管理制度，堅持動態管理、縱向服務，確保為參保患者提供便捷、優質的醫療服務。一是加強醫療保險經辦能力建設。要根據服務人群和業務量，通過內部整合、調劑等方式，切實充實和加強機構建設，保證機構、人員、經費的及時到位。二是加強信息網絡平臺建設。要建立健全醫療保險管理服務網絡，實現醫保經辦機構與社區平臺網點以及銀行繳費網點的全面聯網。要進一步加強統計信息分析和運行監控工作，及時掌握參保人員結構變化，醫療費用增減及基金收支情況。三是認真改善醫療保險服務。要簡化醫療保險服務流程，改善服務態度，在參保、繳費、就醫、報銷等環節為參保群眾提供便捷周到的服務。要積極拓展基層勞動保障站和居委會的醫療保險服務功能，把可以向基層勞動保障站和居委會延伸的經辦服務前移，充分發揮基層機構的“前沿”窗口作用，為城鎮居民提供優質的經辦服務。

五要妥準確把握政策內涵，建立科學合理的醫療保障體系。城鎮居民基本醫療保險制度是一項由政府和個人共同籌資、以大病統籌為主、主要解決參保居民的住院和門診大病醫療支出問題的醫療保險制度。今天會上印發的《信陽市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》已經對參保范圍、籌資辦法、醫療服務、基金管理等問題都作了明確要求，各鄉鎮、辦事處，各有關部門要按照《暫行辦法》的規定，認真抓好落實。特別要注意把握好以下基本原則:一是低水平、廣覆蓋的原則。社會保險制度的覆蓋面越廣，參保群眾越多，其互助共濟功能就越強，制度的有效性就越能充分發揮。市政府確定的籌資標準充分考慮了市、縣區財政狀況和個人承受能力，量力而行，盡力而為，符合我市經濟發展的實際水平，有利于降低參保門檻，讓城鎮居民都有機會參加，有利于擴大覆蓋面，增強其互助共濟功能。我們一定要認真執行這個標準，不得隨意調高或降低標準。二是群眾自愿的原則。城鎮居民基本醫療保險是一項新事物，群眾有一個認識、接受的過程。要切實增強政策的吸引力，通過政府的資助、廣泛的動員、優質的服務和實實在在的成效，充分調動居民的參保積極性，不斷擴大參保人群。要通過有效的政策引導，鼓勵群眾連續參保，防止有病參保、無病退保。三是統籌兼顧的原則。城鎮居民基本醫療保險制度涉及面廣，必須統籌兼顧各種保障制度的銜接，包括政策、措施、部門工作的銜接，特別要統籌兼顧醫療保障體制與藥品流通體制、醫療衛生體制的配套改革，統籌兼顧新制度的出臺對其他人群的影響，使這項工作更有全局性和前瞻性。市政府出臺的《暫行辦法》已經比較充分地兼顧了這些問題，有關部門在具體實施的過程中，也要站在全局的高度，處理好方方面面的利益關系，防止顧此失彼，引發新的矛盾。

三、加強領導，落實責任

要如期完成市下達的城鎮居民基本醫療保險工作任務，真正讓上級放心、讓社會滿意、讓群眾受益，從而維護社會和諧穩定的大局，樹立黨和政府的威信和形象，關鍵是要高度重視，加強領導，狠抓措施落實。一要加強領導，提供堅強組織保證。各單位、各部門要解放思想，更新觀念，樹立抓醫保就是抓改善民生，就是抓科學發展的正確觀念，做到一把手親自抓，主管領導靠前指揮。縣政府成立了領導小組，建立了以勞動保障、財政、教育、民政、衛生等部門領導參加的聯席會議制度，為城鎮居民醫療保險工作的順利開展提供強有力的組織保障。各鄉鎮、辦事處也要成立相應的工作機構，切實加強對城鎮居民基本醫療保險參保工作的領導，層層落實責任，認真解決在工作推進中遇到的各種問題，確保如期完成目標任務。各有關部門要按照職能分工，各司其職，密切配合，齊抓共管，確保實施工作順利推進。二要加強協調，及時解決矛盾問題。實施城鎮居民基本醫療保險制度，是一件事關全局的大事，說它大，大就大在它牽涉廣，是一項重大的民生問題，據測算，全縣城鎮居民應參保12.5萬人，涉及19個鄉鎮、辦事處，牽涉到多個部門；實施城鎮居民基本醫療保險制度，是一件意義重大的好事，說它好，好就好在它把曾經游離在“新農合”、城鎮職工基本醫療保險之外的社會群體納入了全社會的醫療保障體系，實現了公平、公正；實施城鎮居民基本醫療保險制度，還是一件千頭萬緒的難事，說它難，難就難在它涉及到千家萬戶，關系到廣大人民群眾的切身利益，遇到的矛盾和問題肯定不會少。因此，各鄉鎮、辦事處、各有關部門要注意收集各方面對城鎮居民基本醫療保險工作的意見和建議，認真傾聽群眾的合理訴求，注意發現可能出現的突出問題，將各類情況及時反饋，及時處理，切實防止因參保問題引發群眾上訪。三要加強督查，促進目標任務完成。縣政府將城鎮居民基本醫療保險工作列入今年對各鄉鎮、辦事處目標責任制考核的一項內容，年底前沒有完成任務的要向縣政府說明原因。縣城鎮居民醫療保險試點工作領導小組辦公室要建立重大事項研究決策和每周進度通報制度，每周向各鄉鎮、辦事處通報各項指標進度情況。同時，縣政府將派出督查組，不定期到各鄉鎮、辦事處指導、督促，對工作不力、進展緩慢的，在全縣進行通報批評，并追究有關人員的責任。四要掌握政策，做好政策宣傳工作。城鎮居民基本醫療保險與職工醫保、新農合最大的不同在于實行“家庭捆綁式”參保，這既是為了擴大保險覆蓋面，提高參保率的需要，也是維護基金安全健康運行，體現保險雙方公平的需要。但是，城鎮非就業居民本身收入無固定來源，而參保繳費標準又比農民高，報銷手續也相對復雜繁瑣，在工作推進過程中肯定會遇到一些困難。這就要求社保系統以及基層的工作同志要全面吃透政策，耐心、詳細向參保對象解釋、說明政策，爭取廣大群眾的理解和支持，同時要切實做好服務工作，讓參保群眾事前能輕松參保，事后能順利完保。廣大干部也要加強學習、掌握政策，準確地向周圍的群眾做好宣傳。

同志們，實施城鎮居民基本醫療保險是一項事關人民群眾根本利益，事關經濟社會發展全局的重要工作，意義十分重大，任務十分艱巨。我們要在縣委、縣政府的正確領導下，按照“實事辦好、好事辦實”的要求，以對人民群眾高度負責的態度，積極穩妥地做好各項工作，確保實施城鎮居民基本醫療保險制度取得圓滿成功，為促進我縣社會保障體系建設做出新的貢獻！