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      防治結(jié)核病用藥常識鏈霉素

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      防治結(jié)核病用藥常識鏈霉素

      世界防治結(jié)核病

      藥名:鏈霉素

      別名:Streptomycin

      分子式:

      理化特性:性狀:常世界秘書網(wǎng)版權所有,用其硫酸鹽,為白色或類白色粉末;無臭或幾無臭,味略苦;有引濕性。在水中易镕,在乙醇或氯仿中不溶。其20%水溶液的pH為4.5—7。水溶液較穩(wěn)定;遇強酸、強堿、脲或其他羰基化合物、半胱氨酸或其他巰基化合物易滅活。

      藥理作用:對布氏桿菌、土拉倫桿菌、鼠疫桿菌、小螺菌、肉芽腫英膜桿菌、結(jié)核桿菌等有良好的抗菌作用。雖然一些腸道需氧革蘭陰性桿菌,如沙門菌痢疾桿菌、克雷白桿菌、大腸桿菌、腸桿菌屬等也包括在本品的抗菌譜中,但由于耐藥菌株廣泛存在而不能應用于這些微生物感染疾病。

      肌注0.5g或1g后,30分鐘血藥濃度達高峰,分別為15-20μg/ml或30—40μg/ml。有效血濃度約可維持12小時。本品的蛋白結(jié)合率約為35%,是氨基糖苷類中最高者。注射后24小時內(nèi),有30%-90%的藥物自尿中原形排出。本品的半衰期隨年齡而延長,青年人t1/2為2—3小時,40歲以上可延長到9小時或更高。無尿者的t1/2為50—100小時。

      本品可滲入腹腔和胸腔積液、結(jié)核性膿腔,透過胎盤進入羊水和胎兒循環(huán)中,但不易透過血腦屏障。

      劑型與包裝:注射用硫酸鏈霉素:每瓶0.75g;1g;2g;5g。

      作用用途:臨床上主要用于結(jié)核桿菌感染,也用于布氏桿菌病、鼠疫以及其他敏感菌所致的感染。

      用法和用量:口服不吸收,只對腸道感染有效,現(xiàn)已少用。系統(tǒng)治療需肌注,一般應用1次0.4g,1日2次或1次0.74g,1日1次。1—2周為1療程。用于結(jié)核病,1日劑量為0.74—1g,1次或分成2次肌注。兒童劑量1日14—24mg/kg,分2次給予;結(jié)核病治療則1日20mg/kg,隔日用藥;新生兒1日10—20mg/kg。

      用于治療結(jié)核病時,常與異煙阱或其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應用,以避免耐藥菌株的產(chǎn)生。

      注意事項:1.本品可引起口麻、四肢麻感等一時性的癥狀,此種癥狀往往與藥品的質(zhì)量有關。

      2.對第八對顱神經(jīng)有損害作用,可引起前庭功能障礙和聽覺喪失,若發(fā)現(xiàn)耳有堵塞感或耳鳴,應立即停藥。

      3.對腎臟有輕度損害作用,可引起蛋白尿、管型尿,一般停藥后可恢復,腎功能不全者應慎用。

      4.若引起蕁麻疹、藥物熱、關節(jié)痛、肌肉痛、粘膜水腫、嗜酸性細胞增多、藥物性肺炎、急性喉水仲、血管神經(jīng)性水仲、接觸性皮炎等過敏癥狀,應及時停藥,并對癥處理。

      5.可引起過敏性出血性紫癜世界秘書網(wǎng)版權所有,,應即停藥,并給予大量維生素C治療。

      6.偶引起過敏性休克。本品皮試的陽性率低,與臨床上發(fā)生過敏反應的符合率也不高,不應過于信賴。

      生產(chǎn)廠家:

      貯藏:

      批準文號:

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