衛生局加強公共衛生建設總結
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20*年，在區委區政府的正確領導下，在省、市衛生行政部門的指導下，我局以“打造衛生強區，實現健康*”為總目標，圍繞“辦六件大事、破三大瓶頸、爭四大指標”，堅持“爭先、創新、辦大事”方針，自覺實踐科學發展觀，努力提高衛生工作對建設“和諧社會”的貢獻率，各項工作長足進步。衛生部黨組書記高強、副部長王國強先后視察我區社區衛生服務和社區中醫藥工作，成功承辦了中醫中藥中國行浙江站暨*市活動，探索社區衛生服務集團化管理改革得到市委葉明副書記批示肯定。
一、二〇*年工作回顧
㈠全力抓好四項重點工作
一是公共衛生中心建設。局黨委將區公共衛生中心建設項目作為今年工作的重中之重，主要領導親自抓，分管領導具體抓，抽調2名局管干部、2名業務骨干，充實基建辦力量，按照全省一流、全市示范要求，完成了全部建設項目審批工作并開工建設。
二是社區衛生服務集團化管理。作為我局“推動創新、再破難題”專項行動內容，倪榮局長親自掛帥，成立了社區衛生服務管理集團，有步驟地啟動了集中招標采購、人員統一管理和財務集中辦公。市醫改辦專題調研，陳小平副市長專程前來調研指導，葉明副書記在《關于*區創新社區衛生服務運營機制情況的調研》批示。衛生部副部長王國強在視察我區社區中醫藥工作時也予以肯定。
三是省級示范文明城區和文明城市創建。成立創建工作領導小組，明確組織和指揮、聯絡體系，層層落實迎檢工作重點和任務；注重宣傳造勢、動員全民參與；局領導深入一線，調查研究，解決實際問題。局衛生監督所和各公共衛生派駐所在八小行業、建筑工地、賓館、二次供水和農貿市場等迎檢工作中不失責任分；區疾控中心把住超市、車站等的禁煙關；拱宸橋、米市巷街道社區衛生服務中心，除了不失責任分外，還向檢查組展示了*衛生在中醫中藥進社區、公共衛生等方面的特色，給檢查組留下了良好影響。創建后，倪榮局長立即召開迎檢總結會，就由創建而深化管理形成共識，落實長效管理。
四是衛生應急工作。*地震發生后，我局全力做好抗震救援工作，派遣5批10名醫務人員奔赴一線直接參加衛生救援和災后重建；出動44人次、22車次做好災區來浙救治傷員接送任務；圓滿完成了傷員陪護工作。年初特大雪災發生后，按照“防治講科學，到位不添亂”原則，出動公共衛生用車38次，醫務人員89人次，發放消殺藥品價值7000余元，對1萬余滯留旅客進行了疾病監測和心理危機干預，分別在汽車北站、國際會展中心旅客滯留點設置24小時醫療點，免費提供藥物價值6000余元，省委趙洪祝書記前往慰問并予肯定。三鹿奶粉事件，摸排服用奶粉嬰幼兒17481名，出動監督員560人次，檢查醫院4家，各類超市、副食品店54家次，賓館飯店149家次、幼兒園71家次。全系統共提供重大活動衛生保障121次，為拆違提供醫療保障825次，為46家申報家庭聚餐的農戶現場衛生指導，有效預防了食物中毒等突發公共衛生事件的發生。今年還新制訂傳染病防治預案及技術方案6個、修訂3個。
㈡全速推進六大工程
衛生強區爭創工程。以衛生強鎮（街道）創建為主抓手，成立創建工作領導小組，制定《創建衛生強區實施方案》，明確創建工作職責，分解落實創建任務，保證創建工作有力、有序、扎實開展。具體工作上，一是對照《浙江省衛生強縣考核標準（試行）》梳理指標、尋找差距，以《公共衛生目標管理責任書》的形式進一步落實。今年，區政府首次與區公安分局、教育局等8個職能部門簽訂責任書。二是切實加強對創建衛生強鎮（街道）的指導，全區7個鎮、街道已步入衛生強鎮（街道）行列，其余3個鎮、街道也已通過現場評審，有望實現全達標。三是進一步完善區、鎮（街道）、村（社區）三級公共衛生網絡和公共衛生管理員、聯絡員工作機制，對96名管理員、聯絡員進行業務培訓，在麻疹、手足口病防控等工作中發揮了積極作用。
健康城區建設工程。20*年，被列為浙江省建設健康城區試點城區，并在我區舉行了啟動儀式。在深化健康城市建設內涵上，設計并啟用以運河、拱宸橋和健康為主題的*區建設健康城區標識；開展“*建設健康城區六項行動”和“一二三四五，健康我行動”主題宣傳活動，每月編印《健康城區，你我共建》系列叢書5萬份，印制健康知識活頁10萬份，分發到社區、家庭和單位；制作5000件健康圍裙，在農貿市場分發宣傳；11.9萬份健康生活五件套進家庭；啟動創建健康教育示范鎮、6家中小學創建健康促進學校；組織了千人健走運河、21金維他杯尋訪運河健康使者、流動健康學校、建設健康單位等群眾和單位廣泛參與的活動，進一步擴大了健康城區建設的知曉率和參與度。為提升“運河健走”品牌，在運河游步道等修建健康元素。小河湖墅地段社區衛生服務中心與長征橋社區聯合成立“長征之友”健康服務中心，共建“健康街道”。米市巷街道啟用網絡教學平臺，傳授健康知識。與浙江大學城市學院合作開展“*區建設健康城區工作的研究與思考”課題，制定并出臺了*市首個區級健康單位建設標準，使健康單位建設成效評估更趨科學，提升了建設水平。
中醫中藥深化工程。今年5月，我區被國家中醫藥管理局正式命名為“全國中醫藥特色社區衛生服務示范區”。分別在全國社區中醫藥工作經驗交流會和省、市衛生工作會議上交流工作經驗。10月28日，成功承辦了“中醫中藥中國行浙江站暨*市活動”，將中醫中藥工作推上了新的平臺，衛生部副部長王國強出席完儀式后，還視察了小河湖墅地段、米市巷街道社區衛生服務中心，高度稱贊我區對社區中醫藥工作的創新和探索，特別是貫徹“三名三進”戰略，開拓社區衛生服務工作理念、方法和工作模式，成立社區衛生服務管理集團，以及社區“治未病”工作，指出是貫徹科學發展觀，以人為本的好做法，值得總結宣傳。
制定實施《*市*區中醫藥特色社區衛生服務發展三年行動計劃》，祥符、小河、米市巷三個中心積極創建“浙江省中醫藥參與社區衛生服務示范中心”；拱宸橋中心引進兩名研究生，全力做好國家、省級專科項目；米市巷中心是全國“治未病”試點；在全系統開展了中醫藥適宜技術推廣。拱宸橋中心被列為首批*市中醫“名院”建設單位，祥符中心是*市首批中醫藥參與社區衛生服務示范單位，我區還參與了國家中管局《社區中醫藥服務技術指南》的編撰工作。
改革管理創新工程。一是依據《*區社區衛生服務機構藥械集中采購實施方案》，開展儀器設備采購6次、30件，采購金額550萬元；完成了中藥飲片招標采購。二是制定實施《*區衛生系統關于衛生專業技術高級人才實行柔性流動的實施意見》，鼓勵高級衛技人才到鎮社區衛生服務中心及地理位置偏遠、人才相對缺乏的中心、站工作，做到社區衛生服務站每周都有一名專家坐診。拱宸橋中心技術骨干浦江晨副主任醫師，首先被指派到偏遠的康橋鎮社區衛生服務中心服務一年，為該中心開辟服務領域，更新醫療技術和服務理念，得到康橋群眾的良好口碑。三是全面實施社區衛生服務機構收支兩條線管理綜合改革，對社區衛生服務經費實行全額預算管理。四是改革績效考核辦法，在全系統推行績效管理，引入“平衡計分卡”，開展局對各單位和機關科室、各單位對內部科室、各科室對員工三個層次的考核，考核結果與薪酬掛鉤。五是探索社會資本參與社區衛生服務，通過招標，新設置了一個民營社區衛生服務站，實行“民辦公助”、一體化管理，并開展了民營社區衛生服務機構管理和運行情況調研，形成調研報告供市體改辦決策參考。
重點項目建設工程。局黨委將系統基本建設作為今后一個時期衛生工作的重點之一，成立系統“三年行動計劃”基本建設工作領導小組，按照開工建設一批、積極籌備一批的工作思路，對全區基本建設統一規劃，有序推進。
在全力推進公共衛生中心建設項目的同時，積極協助祥符鎮辦理祥符鎮社區衛生服務中心建設項目。配合衛生強區建設工程，協調落實了上塘中心用房。對區殘疾人康復指導中心(湖墅社區衛生服務中心)建設項目進行深入調研并提出可行性方案。配合康橋鎮政府，對康橋鎮社區衛生服務中心過渡工作進行現場調研，完善方案。積極支持余杭塘路建設工程，克服困難，全力做好區疾控和婦幼保健中心搬遷過渡工作。配合區危舊房改善辦公室，對董家社區董家弄、華豐、倉基新村等危舊房改善項目進行設計方案審查和施工圖衛生認可以及竣工驗收。
衛生形象和諧工程。開展“評議行風、政風，提升衛生品質”主題活動，確定了思想認識、組織領導、工作舉措和工作成效四個方面的評議內容和政風行風建設、醫德醫風建設及其責任制落實情況等八個評議重點，提出了加強領導、精心組織，深入動員、提高認識，突出重點、注重結合，健全機制、以評促建和加強督查、務求實效等五項工作要求。聘請浙江廣電集團葉峰等15位行風監督員，加大對各社區衛生服務中心、對外辦事窗口的服務質量、服務態度、服務環境和機關的監督力度。共收到錦旗71面、表揚信79封，各種投訴大幅下降。
加強職業道德和行風建設，著力解決好職工與群眾反映強烈的熱點、難點問題，開展“打造廉潔*、共建品質城區”主題育活動，深化治理商業賄賂，進一步糾正和防止醫療購銷領域的不正之風。以創建“群眾滿意基層站所（辦事窗口）”、“青年文明號”、“巾幗文明示范崗”等活動為載體，更新服務理念，改進服務模式，優化診療環境，簡化服務程序，體現人文關懷，改善醫患關系。
開展紀念建黨87周年、紀念改革開放30周年、十七大精神主題教育等活動，回顧衛生建設與發展成就，不斷提高創新意識、服務意識，增強開拓進取、真抓實干的本領。進行“激情創業優秀機關科室、優秀領導班子”和“三十佳”評比，表彰了系統十佳社區衛生服務團隊、十佳公共衛生醫生、十佳重大貢獻管理者，在全系統倡導和弘揚“立德、求精、創新、爭先”的*衛生文化。培養和宣傳先進典型，弘揚正氣，提高干部職工的榮譽感和凝聚力。*地震，我局在做好抗震救災工作的同時，做好傷員陪護、轉送工作，系統醫務人員捐款達到17.82萬元，繳納特別黨費8.74萬元，局機關捐衣捐被54件，局紅會辦募集善款123萬元、物品價值50萬元。
關心重視離退休老同志的生活，繼去年在老城區率先解決退休職工同城待遇后，今年，又率先解決了在職職工同城待遇、住房貨幣化補貼，維護了衛生隊伍穩定。還成功舉辦了衛生系統文藝匯演和職工運動會，活躍了干部職工文化生活。
加強干部隊伍建設，制定了《局管主要干部每日活動和單位動態信息報送制度》，規范局管干部外出請假報告和單位動態信息報送工作，提高干部執行力，同時規定基層單位正職不得駕駛公車。
㈢全面提升能力水平
一是提升科研、課題、項目研究水平。將科研工作作為推動衛生事業發展，提高衛生創新能力，打造核心競爭力的有效手段，納入考核，加強引導，局主要領導帶頭搞科研，抓項目，有效地提高了科研項目、課題的規模檔次和評審通過率。今年，我局承擔了中國衛生政策支持項目快速政策開發領域“浙江省城市貧困老年人臨終關懷模式研究”，共開展中英合作社區慢病健康干預、中蓋艾滋病防治合作等項目8個，報省級中醫藥衛生科技項目、浙江省醫藥衛生科學研究基金項目3項，*市醫藥衛生科技計劃項目16項。倪榮局長領銜的《*市老年護理院建設與發展對策》通過評審并榮獲一等獎，為我市制定老年護理工作政策提供了參考和依據。我區承擔的《*市城市社區衛生服務項目運行成本測算》《城市社區居民醫療服務需求調查分析》即將結題，為政府購買社區衛生服務提供參考。
二是提升社區衛生服務水平。完成社區衛生服務設置規劃，圓滿完成今年區政府實事工程，建成區醫學中心，新建了大關上塘社區衛生服務中心上塘分中心，新建7家社區衛生服務站，社區衛生服務體系更加健全。實施社區衛生服務收支兩條線綜合改革，對轄區3家民辦社區衛生服務站實施一體化管理，進一步完善社區衛生服務運行機制。小河湖墅、半山、拱宸橋3家中心通過省級規范化社區衛生服務中心市級復評，實施社區責任醫生素質提升工程，舉辦培訓班9期，培訓人員1246人次，進一步提高服務水平。一年來，全區愛心門診共接待3612人次，減免48919.4元，惠民病床收治病人157人次，減免174785.6元。
三是提升公共衛生服務水平。加強急性傳染病防治工作，做好霍亂、麻疹、手足口病等的防控工作，制定并下發《*區手足口病預防控制指南》《*區應急處置技術方案》《*區手足口病疫情應急預案》等，開展全方位的人員培訓，加大宣傳力度，編印宣傳資料10萬余份，拍攝《手足口病防制在*》宣傳片；實行每日疫情報告制度，加大對托幼機構、學校等重點單位的監測、督查，及時預測手足口病流行趨勢，及時有效處理疫情，使我區的發病率維持在較低水平。截止10月30日，共處置傳染病爆發疫情32起，無一例手足口病重癥病例，無一例死亡病例。性病艾滋病防制工作，抓好醫療機構艾滋病初篩實驗室及性病門診建設，開展艾滋病和梅毒抗體免費監測514例，落實救治“四免一關懷”政策，為艾滋病病毒感染者和病人建立健康檔案，定期進行隨訪、免費CD4檢測，免費篩查結核病。制作艾滋病免費自愿咨詢檢測聯系卡2000份和宣傳折頁1萬份。以中英艾滋病項目和中蓋艾滋病項目為載體，開展暗娼、男男同性戀的艾滋病監測工作。婦幼保健工作，篩查高危孕婦695例，重度高危57例，制定*區危重孕產婦救治預案，對轄區內醫療機構20例危重孕產婦進行追蹤處理，孕產婦系統管理率達95.96%。在免費婚檢政府埋單的基礎上，婚姻登記、婚前健康檢查一條龍服務的設想即將成為現實。對7歲以下兒童實現分級分類管理，對轄區內31所乙級以上托幼機構進行了消毒質量監測，兒童系統管理率98.41%。精神心理衛生工作，在圓滿完成“國家重性精神疾病管理治療項目”Ⅲ期的基礎上，啟動項目Ⅳ期，開展了項目規范化治療班、個案管理培訓班、重性精神病人家屬培訓班、社區民警培訓班、社區干部培訓班、質量控制員培訓班等各類培訓班26期，632人次接受培訓。對全區1121名重性精神病人建檔立卡,篩選肇事肇禍傾向病人447人進行隨訪及康復指導,為150名貧困患者提供免費藥物治療、化驗和復診，為66例（70人次）急性肇事肇禍行為的患者提供應急處置，為其中15名經濟困難的住院但有患者提供急性期住院費補助。積極探索重性精神病管理工作模式，為20例重性精神病患者開展個案服務工作。同時，又為54例重性精神病患者開展了“藥物自我管理、癥狀自我控制、回歸社會”三大程式訓練，受到患者及家屬的歡迎。值得一提的是今年在區委、區政府的重視支持下，出臺了《*區工療站工作考核細則》《*區困難重性精神病人住院押金墊付資金使用管理辦法》《*區處置肇事肇禍精神病人應急預案》，財政專項拔款15萬元，專門用于家訪醫師工作獎勵，精神衛生工作有了突破性的進展。職業衛生工作，舉辦了以“工作、健康、和諧”為主題，由轄區188家企業單位負責人或職業衛生管理人員和衛生部相關專家參加的*區職業衛生論壇，完成了對可能存在職業病危害因素的214家企業的摸底排查工作，督促57家企業進行職業病危害因素申報，在開展建設項目職業病危害預評價和控制效果評價工作的基礎上，開展了職業病危害因素的檢測評價報告工作。
四是提升衛生綜合執法水平。成立4個衛生監督分所，理順工作機制，配備衛生監督協管員，實施網格化管理，實現了衛生監督重心下移。開展食品安全專項整治，保障消費者飲食衛生安全，推行食品衛生監督量化分級、食品衛生信息公示管理管理、衛生放心店、“五常法”管理等，將監督管理與餐飲單位自身管理有機結合起來，改善食品生產經營單位的食品衛生狀況。開展生活飲用水監管，對30家桶裝飲用水經營單位、1家生產企業、53家二次供水單位進行了監督檢查，對不符合衛生要求的18家企業、5家不符合衛生要求的供水單位下達限期整改意見。并對出廠水和管網末梢水進行了定期抽檢。對4家游泳場館進行了專項檢查，督促其將水質監測結果公示于經營單位明顯處，大關游泳健身中心被評為*市A級單位。加強行業監管，打擊非法行醫，對門診部以上的50家醫療機構實行量化分級監督管理，查處聘用非衛生技術人員從事診療活動案件2起，沒收藥品器械價值約5萬余元，共計罰款19.3萬元，取締無證行醫機構30家。全年衛生監督工作共出動檢查人員39851人次，監督檢查16733家次，取締無證經營343家，實施行政處罰630家。
五是提升愛國衛生工作水平。順利通過全國滅蟑滅鼠先進城區復評。組織由區人大代表、政協委員擔任的“區愛國衛生義務監督員”，對八小行業示范路進行專項督查，對半山鎮創建省級衛生鎮進行模擬檢查。以“全國滅蟑滅鼠先進城區”復查、創建各級愛國衛生先進為載體，提高愛國衛生工作水平。今年，10家單位申報創建省級、21家單位申報市級、16家單位申報區級愛國衛生先進單位，開展“運河系列”愛國衛生和第20個愛國衛生月活動，動員全社會參與，整治環境衛生。開展了城效結合部、城中村、農村“清露拆棚”、除“四害”等專項檢查，改善城郊結合部和農村衛生面貌。結合打造最清潔城區，開展愛國衛生工作督查，累計抄告各類問題209個，整改率100%。牽頭組織打造“最清潔城區”、創建全面文明城市“清潔*”大行動。
六是提升紅會獻血工作水平。確定紅會工作“創優、評先、爭第一”的工作目標，細化工作內容，統一工作臺帳，建立例會制度，規范考核評估。20*年迎新春博愛幫困送溫暖活動，下撥救助款3.25萬元，165戶近500人次受益。開展了首屆青少年救護知識競賽，9家初、高級中學90名學生和23家小學23名學生參加了比賽。全年共有2554人次參加無償獻血。
七是提升干部保健水平。匯總分析了近三年干部健康體檢情況，提出干部保健工作建議，供區領導參考決策。根據區委辦“關于成立*區干部保健委員會的通知”精神，抽調高級職稱的局管干部擔任干部保健工作；制定了干部保健工作實施方案，完善了干部保健工作制度和工作職責；克服人員少，經費缺乏等困難，積極為各級各類干部做好健康保健工作，今年以來，共提供醫療服務、健康指導、聯系住院、專家會診等服務122次；根據今年干部體檢匯總結果，重點統計出相關系統陽性檢出率較高的指標，進行生活習慣、飲食結構、工作狀況等共性原因的查找和分析，提出了保健、治療等指導性意見，并開展干部巡診。四是積極籌建醫務室，開展咨詢、就診、配藥、輸液、聯系住院和專家會診等衛生保健服務，方便機關干部。
二、問題與困難
⒈對發展衛生事業的認識有待進一步統一和提高
衛生工作關系千家萬戶，是重大民生問題，不僅是衛生部門的工作，也是社會系統工程，特別是創建衛生強區、建設健康城區，涉及相關部門、各鎮（街道），亟待建立良好的協調溝通機制，形成部門聯動、社會參與的良好工作氛圍。
⒉公共衛生管理的形勢與任務依然十分嚴峻
今年以來，冰災、地震、麻疹、水痘、手足口病等突發公共衛生事件，層出不窮，今后也將愈演愈烈。我區位于城郊結合部，新老工業區多，基礎設施薄弱，外來人口比例大，老年人口比例高，困難人口數量多，突發公共衛生事件的預防控制以及重點傳染病防制度、慢性非傳染疾病預防控制、職業危害預防控制、八小行業管理、愛國衛生長效管理等任務十分繁重和艱巨。
⒊衛生投入有待進一步提高
政府對衛生事業的投入已有明顯增長，但與衛生事業的發展的實際、衛生強區建設標準仍有較大差距，特別是社區衛生服務基本建設、設施設備、人員經費的投入。社區衛生服務用房還不能有效保證，特別是老城區、老社區，全區50%的社區衛生服務站和上塘中心用房仍為租賃。
⒋全系統面臨改革與發展的多重壓力
一是我區衛生工作歷史欠帳較多，未來幾年，衛生系統基本建設任務繁重，迫切需要得到區委區政府和各有關部門的關心支持。二是公共衛生與社區衛生服務運行機制有待進一步改革完善，突發公共衛生事件應急處置能力有待進一步提高。衛生管理和技術人才仍然是衛生事業發展的瓶頸，優秀管理人才和高級衛生技術人才的引進和培養十分迫切。此外，系統內部各單位間的工作還不平衡，業務工作規范有待完善，需要切實加以指導、協調。
