衛生局總結與來年設想
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基本情況
目前，全區各類醫療衛生機構127間，其中醫院8間、公共衛生機構2間、社區衛生服務機構25間、社會醫療機構69間、校廠企衛生所23間。全區病床2399張。全區衛生工作人員達2943人，其中衛生技術人員2479人，高級221人，中級636人。博士有49人，碩士有193人。衛生人才隊伍不斷擴大，素質不斷提高。
主要工作情況
（一）不斷深化醫藥衛生體制改革
1、繼續完善和擴大基本藥物制度。目前，我區所有政府辦的社區衛生服務機構已完成基本藥物制度，做到100%配備和使用基本藥物。非政府辦的機構大沙街社區衛生服務中心和姬堂、港灣、新港等3個社區衛生服務站也已實施基本藥物制度，實行了基藥零差價，區財政給予了差價補貼185.7萬元。7月底，我區已按照省市要求完成了基本藥物的遴選、編制采購計劃和采購等工作，建立了獨立的藥品支付賬戶，實施藥款集中支付制度。認真落實一般診療費，并將其納入基本醫保和公費醫療支付范圍。政府辦的社區衛生服務機構均納入了區公費醫療和醫保定點單位，大大地方便了持證社區居民就診。2、三個中心專業技術隊伍建設情況。積極開展專業技術人員招聘工作，今年先后組織了1批內部競爭上崗和2批公開招聘工作，一共招聘了63名專業技術人員，入編率達81.8%，達到了市醫改辦80%的要求。加強專業技術人員培訓，完成全科醫生和護士培訓6人，派出26人次到上級醫院進修學習，不斷提高專業技術水平。積極開展結對幫扶活動，鼓勵各中心（站）加強與上級醫院合作，如紅山中心與院區合作、和魚珠中心與區中醫醫院合作、南崗和荔聯中心依托區紅會醫院、大沙中心依托廣醫五院、文沖中心依托億仁醫院等等，通過坐診、查房、會診、進修等形式進行幫帶，不斷提高社區業務水平。3、全面實施“收支兩條線”和績效獎勵性工資。我局制定了《區社區衛生服務中心績效考核方案（試行）》、《街社區衛生服務中心內部績效考核方案（試行）》、《魚珠街社區衛生服務中心內部績效考核方案（試行）》、《穗東街社區衛生服務中心內部績效考核方案（試行）》等方案，經區醫改辦和區政府審定后已印發。目前，三個中心已實施獎勵性績效工資。另外，3月份開始實現獨立運行，5月份開始全部實施“收支兩條線”管理。4、順利推進社區衛生服務中心標準化建設。完成了文沖街和大沙街社區衛生服務中心標準化建設，其中文沖街社區衛生服務中心已于9月份投入使用。荔聯街和穗東街社區衛生服務中心標準化建設已納入市保障房建項目中，按照保障房建設進度將于2013年完成建設，已啟動對接工作。南崗中心原先已納入城中村改造中，預計2018年底交付使用，但根據9月24日貢兒珍副市長主持召開醫改工作會議精神，該中心要重新選址，我局積極研究解決對策、尋找房源，多方探求解決方案，目前已初定兩個方案，正在研究中。5、積極推進公立醫院改革。配合市醫改辦積極開展公立醫院改革前的一系列調研，為公立醫院綜合改革做好準備。加強區屬兩家醫院內部管理，大力推進便民惠民措施，如完善就醫流程、提供免費飲水機、美化就醫環境等等。大力推行臨床路徑和探索單病種收費。繼續規范抗菌藥物臨床應用。以電子病歷和醫院管理為核心，積極推進醫院信息化建設。積極推進區內醫療機構臨床檢查結果互認。加強兩家醫院人才隊伍建設，不斷提高專業技術水平和服務水平。
（二）認真做好區衛生系統“三打兩建”工作
作為區打假辦成員單位，我局高度重視“三打兩建”專項工作，把該項工作作為當前一項重要任務來抓，成立了區衛生局“三打兩建”專項行動工作領導小組，制定了《關于區衛生局開展“三打兩建”專項行動工作方案》和《2012年打擊非法行醫工作方案》等工作方案，積極主動開展打擊非法行醫、打擊“兩非”、打擊醫托、打擊商業賄賂、整治無證公共場所經營等工作。開展“三打兩建”工作以來，我局出動了衛生監督員2264人次，監督各類經營單位3980間次，核查自行摸查發現、群眾舉報、上級交辦、部門轉辦的線索204條（次），涉及單位315間次，核實線索152條（次），消化案件152件，案件消化率達100%。取締非法經營單位142間次，其中非法行醫54間次，無證公共場所經營單位88間次，沒收藥品、器械32袋（件）；行政處罰115宗，其中罰款13宗，罰款金額為42300元；責令1家餐具集中消毒企業（長洲）停止營業。建立和完善了《區衛生局局屬醫院藥品采購制度》、《關于區衛生系統工會經費管理制度》、《區衛生局關于投訴案件處理規定》、《群眾舉報線索獎勵制度》等制度，共引導160間有條件的單位辦理了衛生許可證，有效凈化了我區醫療衛生市場。
（三）積極創建全國慢性病綜合防控示范區工作
隨著社會經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病發病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康，給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。根據衛生部的工作部署，我區今年積極開展了創建全國慢性病綜合防控示范區工作，制定了《區創建全國慢性病綜合防控示范區工作方案》，召開了全區性創建全國慢性病綜合防控示范區動員會，編制了《區創建國家慢性病綜合防控示范區工作報告》和《區慢性病工作診斷報告》，制作了迎檢專題片---《實現慢病綜合防控，構建健康幸福》和《畫冊》。通過政府主導、部門合作、專業機構支持、全社會參與，我們創建了5個示范社區、5個示范單位、5個示范食堂和5個示范餐廳，并逐步形成了慢性病綜合防控長效工作機制，進一步強化廣大居民形成健康的生活行為。今年6月6-8日和10月27-28日，我區先后接受了省考評組和國家考評組的考評驗收，成功創建了國家慢性病綜合防控示范區。考評組對我區的創建工作給予了充分肯定，認為我區慢性病綜合防控工作基礎好、亮點多。創建工作中，在區衛生局統一部署和協調下，各單位積極參與、通力合作、勇于擔當、攻堅克難，特別是區疾控中心作為主要業務單位發揮了重要的作用。
（四）全力以赴做好“6.29”事故醫療救護工作
事故發生后，我局按照區“6.29”事故善后處置領導小組的部署認真做好相關醫療救護工作。一是領導反應迅速，處置措施得力。事故發生后，區衛生局領導和轄區醫療機構反應迅速，特別是省電力一局醫院第一時間趕赴事故現場，成為到達現場的第一支醫療救護隊。及時制定了《關于區衛生局“6.29”事故醫療衛生救護工作方案》，成立了“6.29”事故醫療衛生救護領導小組，并快速啟動了《區突發公共衛生事件應急預案》。黃曉峰副區長坐鎮醫療救護現場指揮醫療救護工作，區衛生局領導及相關科室負責人及時進駐傷員救治醫院，現場辦公。加強與省市醫療專家溝通協調，積極做好傷員的救治、會診、轉院和跟蹤治療等工作。我區一共收治21名傷員，目前仍有7名傷員在省工傷康復醫院進行康復治療。二是積極做好上級領導看望傷員接待工作。萬慶良書記等省市區領導先后到省電力一局醫院看望傷員，我局組織專家做好傷員病情匯報工作。各級領導對醫療救護組的前期救治工作給予了充分地肯定，認為醫療救護組反應迅速、措施有力、指揮得當，為傷員的救治贏得了第一時間，要求大家繼續全力以赴，用最好的醫生、最好的藥、最好的護理，確保傷者減少后遺癥。三是積極做好醫療保障工作。做好傷員家屬醫療保障工作，安排區紅會醫院做好鴻福門酒店、華港大廈和漢京酒店等三個死傷員家屬安置點的醫療保障工作，及時處理傷員家屬出現的身體不適等問題。期間，醫護人員共出診57人次，救護車出診21次，接診事故家屬32人次，收治病人10人次，其中9人留觀，1人出院，派出救護車至殯儀館5次，醫務人員陪同家屬至殯儀館認尸12人次。做好事故現場違建物拆遷醫療保障工作，共派出救護車3輛次，醫務人員6人次到拆遷現場值班。做好涉嫌人員和省下派工作組工作人員醫療保障工作。四是組織開展衛生監督和衛生防控工作。由區衛生監督所堅持每天安排監督員到華苑酒店、鴻福門酒店和華港大廈等單位開展衛生監督工作，對現場的工作場所衛生、一次性用品消毒情況、工作人員健康證情況等進行全面檢查。期間，區衛生監督所共出動監督員39人次，檢查客房1190間次，酒店39間次。事故初期，區疾控中心及時派出專業技術人員到事故現場開展消殺工作，消殺面積達15000㎡，有效防止傳染病發生。五是組織開展無償獻血獻愛心活動。在陳小鋼書記、張火青區長親自帶頭下，我區共組織了6場無償獻血活動，出動流動獻血車9次，共有干部職工1096人次參與獻血，獻血總量累計達21.92萬毫升。
（五）大力推進區公共衛生基地建設
區公共衛生基地作為我區重點建設項目，我局一直在大力推進，區委區政府也非常重視，陳小鋼書記、曹小約主席、黃曉峰副區長先后帶隊開展專題調研。今年，調整了區公共衛生基地建設領導小組，完善了工作例會制度，繳納了141.708萬元土地開墾費，聯合區土地中心等部門與居民簽訂《區衛生基地建設項目征地補償安置協議》，向市國土局申請了經濟留用地指標，完成了地塊構建物測量。積極推進邊角地補償工作。會同區經貿局尋找共同開發建設的合作伙伴，已先后與中山醫眼科醫院、市婦女兒童中心、香港南豐地產公司等洽談過，目前該項工作正在積極推進中。
（六）不斷完善區域衛生信息化建設
在去年基礎上，今年完成了社區衛生服務機構與醫院雙向轉診系統開發，實現了居民健康檔案統計查詢功能和報表功能，開發了門診首診病人提示和重點病人篩查輔助功能。重點開發區衛生數據中心與區衛生數據集成平臺，使我區社區衛生服務信息平臺得到進一步完善。所有社區衛生服務機構都已完成向市衛生信息平臺傳送診療數據和健康檔案數據的任務，同時完成我區三家區屬醫院和社區衛生服務機構門診醫生與市衛生平臺的HER調閱服務。積極為居民發放健康卡，配合區科信局實現全區“市民卡”的發放和使用工作。截止2012年11月30日，我區已建立居民電子健康檔案337320份，建檔率達73.66%，其中高血壓專檔26465份，糖尿病專檔6192份，腫瘤專檔648份,婦女保健（孕產婦）專檔3218份，兒童專檔19279份，65歲以上老人專檔24186份。
（七）鞏固創文和創衛成果，積極做好創衛復審工作
為鞏固創建國家文明城市成果，做好迎接國家創衛檢查團的復審，我局按照考評標準開展了相關工作。一是對重點人員加強培訓。區衛生監督所聯合區工商分局、區食藥監局舉辦了4期公共場所負責人鞏衛知識培訓班，共有200多人次參加，培訓內容涉及鞏衛衛生監督工作要求、化妝品衛生管理、公共場所單位辦理工商營業執照要求等，通過培訓強化了大家創衛、創文工作意識，收到了較好的效果。二是對公共場所加強督導檢查。對重點經營單位進行衛生監督工作，督促各單位建立健全各項衛生管理制度和衛生操作規程，完善各項衛生設施。加強對經營性公共場所禁煙執法工作。共出動了衛生監督員1000多人次，對1800多家（次）公共場所單位進行預防性或日常性衛生監督檢查。三是強化窗口單位的服務意識和服務質量。局屬各醫療衛生單位開展了服務行為和服務用語的培訓，優化了服務流程，美化了服務環境，增加了便民措施。積極開展創建無煙單位工作。四是不斷提高居民知曉度和滿意度。我局多次組織干部職工積極開展千名機關干部訪萬戶群眾活動，深入火電社區開展創文論壇、派發宣傳單等宣傳活動，提高居民創文工作知曉度，確保入戶調查的滿意度。
（八）加強管理，公共衛生服務能力和服務水平得到不斷提高
2012年，人年均基本公共衛生服務經費從2011年30元提高到40元，免費向全區居民提供11類37項基本公共衛生服務項目。1、加強疾病預防控制工作。我區有效控制了手足口病、甲型H1N1流感等重大傳染病疫情，登革熱、霍亂等傳染病發病水平處于全市的低水平。堅持做好傳染病疫情網絡直報工作，定期對轄區醫療衛生單位傳染病防治工作進行督導檢查，全區報告各類傳染病4133例，與去年同比下降了14.13%，報告及時率99.98%，審卡及時率100%，漏報率0.34%，每月撰寫《疫情月報》。繼續做好結核病、艾滋病、慢性非傳染病、精神病和碘缺乏病防治工作。全區新發現肺結核病例278例，與去年同比下降了17.75%；艾滋病病毒感染者20例，與去年（12例）同比上升66.67%，無死亡病例；對精神病人實行動態管理，定期評估，目前登記在冊的精神病人1254人，檢出率6.16‰，監護精神病人1221人，監護率99.8%，參與社會979人，參與率79.98%，重性精神疾病患者管理人數1096人，重性精神病人登記評估率99.6%，肇事率為0，享受免費發藥優惠政策精神病人219人。積極推進計劃免疫工作，及時完成計免工作任務。加強衛生檢測檢驗工作，共送檢3980宗。免費為37間小學2664名適齡兒童進行六齡齒窩溝封閉，覆蓋率達100%。認真做好突發公共衛生事件處理，全年共5宗。積極開展健康教育工作和創建“無煙醫療衛生單位”。在2012年度公共衛生績效考核精防專線檢查中，我區名列全市總分第二。2、加強衛生監督執法工作。結合“三打兩建”專項工作，繼續加強公共場所和學校衛生工作，積極開展日常性衛生監督檢查，加大醫療機構督查和打擊非法行醫力度，加強對經營性公共場所禁煙執法工作。截止11月30日，共登記公共場所衛生行政許可392宗，受理392宗，辦結399宗；受理衛生調查15宗，辦結15宗；受理母嬰保健32宗，辦結30宗；受理護士注冊185宗，辦結183宗；受理并核準《醫療機構執業許可證》年審106宗；受理醫師注冊147宗，辦理142宗；出動衛生監督員1400人次對3500多間次公共場所進行日常監督檢查，行政處罰3宗，罰款5700元，結案率100%；查處非法行醫54間次，取締54間次，出動監督員410人次，沒收藥品、器械32大袋，立案處罰7間，罰款29700元；檢查控煙單位630間次，發出衛生監督意見書132份；加大打擊“兩非”力度；及時處理群眾投訴，共處理案件147宗，辦結率為100%。3、加強婦幼保健管理。圍繞“一法兩綱”的實施，推進婦幼保健內涵建設，完善服務功能，加大對全區婦幼工作的指導，拓展婦幼保健服務與社區衛生服務，提高婦女兒童健康水平。加強圍產保健、婦幼保健、圍產保健等服務網絡建設。加強重癥孕產婦和重癥兒童救治中心建設。大力實施“母嬰安康行動計劃”，降低孕產婦、嬰兒死亡率，今年無發生孕產婦死亡，嬰兒死亡率為4.91‰。加強《出生醫學證明》管理。加強出生缺陷干預管理，做好新生兒疾病系列篩查工作，今年出生缺陷兒發生率為62.18/萬，比去年下降16.2%。積極開展早產兒視網膜病變篩查，篩查率達51.29%，比去年上升28.55%，得到了市專家組的充分肯定。加強婦幼特色專科建設和兒童早期綜合發展工作，逐漸完善嬰兒游泳、撫觸、兒童氣質分析、心理咨詢及智力測驗、親子園等項目，籌備兒童身高促進門診等專科服務。繼續加強免費產前醫學檢查、婚前醫學檢查、孕前優生健康檢查等工作，提高服務質量，加大宣傳力度，提高檢查率。通過舉辦各種主題活動加強婦女兒童健康教育，其中我們推薦的育蕾幼兒園在全市手衛生比賽活動中獲得了第三名。在全省婦幼衛生績效考核評估中，我區婦幼工作排名為20名，被定級為優秀。截止11月30日，作為全國“免費孕前健康檢查”項目首批100個試點區縣之一，2012年完成1615對圍生期夫婦孕前健康檢查。為1255名待孕或者孕早期婦女免費提高葉酸預防神經管畸形；為1735人次免費產檢，減免費用達447630元；為2532人免費婚檢，減免費用達430440元；為14654名婦女開展婦女病普查，普查率達70.59％,共發現1例宮頸癌前病變和4例乳腺癌；為4406名新生兒進行先心篩查，初篩率78.82%；為5100名新生兒進行地貧初篩，初篩率81.76%；規范開展母嬰阻斷項目工作，預防HIV、梅毒、乙肝母嬰傳播，發現艾滋感染產婦2例、梅毒感染孕婦12例、乙肝感染孕產婦939例。
（九）不斷提高醫療服務體系建設
繼續開展“醫療質量萬里行”活動，不斷強化區屬醫院的醫療質量管理，全面提高醫院醫療服務水平，確保醫療安全。嚴抓核心制度管理，不斷完善各項醫療規章制度。積極推進臨床路徑工作，規范醫療行為，區中醫醫院共完成臨床路徑病例7個病種150份。加強醫務人員培訓，區中醫醫院成功承辦了全省二級中醫醫院等級評審培訓班。積極開展應急演練，提高應急管理水平。規范藥事管理，特別是抗菌藥物合理使用，確保用藥安全。積極開展臨床新業務。加強教學管理，提高科研水平。區中醫醫院被市衛生局確定為“市中醫醫療機構急救能力建設單位”，區紅會醫院順利加入了市“120”急救中心和通過了Ⅳ級產科評審，廣醫五院舉辦了《首屆呼吸系統疾病診療規范社區巡講學習班啟動暨呼吸疾病研究所協作單位揭牌儀式》。
（十）深化主題，積極推進黨建和黨風廉政建設
把防腐倡廉建設放在更加突出的位置，認真落實黨建和黨風廉政建設責任制，全年組織中心組學習20次，參加人員共643人次。發展預備黨員6名，轉正黨員7名。強化黨務政務公開。加強精神文明建設，區中醫醫院黃伯梯同志今年被評為省創先爭優先進個人，紅山社區衛生服務中心榮獲省巾幗文明崗稱號等。認真開展創先爭優、書記項目、基層黨組織定級分類、行風評議“回頭看”和“三好一滿意”等主題實踐活動，其中區中醫醫院黨總支被評為市創先爭優活動先進基層黨組織，區婦幼保健院黨支部的書記項目“引入現代管理技術，將ISO9000族標準引進到黨建工作中”被區組織部確定為重點書記項目。繼續推進“陽光用藥”電子監控系統建設，對藥品用量實行動態監測。扎實開展醫藥購銷領域商業賄賂。深化崗位廉政風險防范機制建設，組織廉政談話8次，查找出廉政風險點40個，完善相關管理制度16個。認真開展廉潔文化活動，區疾控中心被市紀委評為廉潔文化先進示范單位。強化公務用車的管理，杜絕公車私用現象，汽油用量同比下降9.2%。
（十一）統籌兼顧，積極做好綜治維穩、安全生產等其他工作
一是積極做好衛生系統普法和綜治維穩工作。認真組織系統干部職工學習宣傳各項法律法規，開展普法考試，形成了學法、守法、用法的良好法治氛圍。結合“百日防護期”活動認真抓好維穩和安全生產工作，局領導多次帶隊深入基層督導檢查，排除隱患。截止11月30日，轄區醫療糾紛共18宗，已圓滿解決17宗，1宗仍在調處中。共受理來信來訪及電子信訪件35件，已完成35件，結案率為100%。同時抓好衛生系統的計劃生育管理、消防、安全生產等工作。全系統無職工越級上訪、集體上訪，無計生問題，無消防和安全事故發生，未發現違法違紀現象，為衛生事業的發展提供穩定的環境；二是做好行政管理工作。加強信息宣傳工作，樹立了衛生系統良好形象。做好扶貧“雙到”和“結對子”幫扶工作。積極參與地區運動會，其中拖拉機榮獲冠軍。完成《區醫療衛生機構配置規劃》。加強對局屬各單位財務管理和監督；三是做好組織人事工作。加強衛生隊伍建設，提拔任用科級干部10人次，做好專業技術人員招聘工作，其中社區衛生服務中心招聘了56人，區疾控中心4人。做好職工勞資、福利管理。積極穩妥推進事業單位崗位設置管理改革和事業單位分類改革；四是做好紅十字會工作。完成我區第四屆理事會第三次會議和換屆選舉工作。開展衛生救護培訓工作，加強群眾防病和急救知識普及工作，積極組織無償獻血工作，截止11月30日，我區共有6664人次參加獻血，獻血量達133.28萬毫升，完成了今年任務的148%。2012年，我區衛生工作取得了一定的成績，但我們也必須清醒的認識到這些成績與上級領導的要求、與廣大人民群眾健康需求仍有一定的差距，在發展中仍存在許多矛盾和問題，例如：醫改工作有待于進一步深化，東部醫療衛生資源有待于優化，醫療服務質量和效率有待于提高，衛生監督有待于強化，醫療衛生隊伍建設有待于加強，醫患矛盾時有發生等等。對于這些困難和問題，我們必須高度重視，進一步強化改革意識，堅持走創新之路，逐步予以解決。
2013年工作思路
2013年，是學習宣傳貫徹黨的十八大精神開局之年，是落實十二五規劃關鍵一年，我們將以黨的十八大報告精神為指導，圍繞我區中心工作，不斷深化醫藥衛生體制改革，積極推進我區醫療衛生各項工作。一是繼續學習宣傳貫徹黨的十八大精神，在區衛生系統興起一股學習宣傳熱潮；二是繼續深化基層醫療衛生機構綜合改革，不斷完善社區衛生服務機構績效考核，積極探索社區衛生服務中心發展模式和公立醫院改革，做好迎接省市的醫改檢查；三是積極推進公共衛生服務均等化，做好腫瘤病的早防早治試點區工作，加強醫療服務體系建設。根據《市醫療衛生規劃》做好我區醫療衛生資源優化、整合和提升工作。加強管理，強化服務，努力創新，確保安全，不斷提高區域醫療衛生服務水平；四是繼續推進和完善《區區域衛生信息化建設規劃（2010-2015年）》。進一步完善三家區屬醫院HIS系統、“陽光用藥”電子監控系統和社區衛生服務信息系統。不斷擴大居民電子健康檔案建檔和居民健康卡一卡通就診服務工作；五是繼續加快推進區公共衛生基地建設，重點引進合適的合作伙伴；六是積極做好創建全國中醫藥特色社區衛生服務示范區復審工作。鞏固創建國家慢性病綜合防控示范區工作；七是加強衛生隊伍建設，優化隊伍結構，建立隊伍梯隊，培養后備力量；八是繼續加強黨風廉政建設，建立和完善廉政風險防控長效機制，確保衛生隊伍的純潔。
