衛生局遏制與防治艾滋病方案

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為了有效控制艾滋病的傳播，保證我區艾滋病防治各項工作的貫徹落實，按照《中國遏制與防治艾滋病行動計劃（20*－20*年）》、《陜西遏制與防治艾滋病行動計劃（20*－20*年）》和《*市遏制與防治艾滋病行動計劃（20*－20*年）》的精神和要求，結合我區實際，特制定本計劃。

一、工作原則

（一）政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與。

（二）預防為主、防治結合、綜合治理。

（三）依法防治、科學防治、綜合評估。

（四）突出重點、分類指導、注重實效。

（五）分級管理、分工負責、加強監督。

二、目標和工作指標

（一）總目標

進一步完善政府組織領導、部門各負其責、全社會共同參與的防治工作機制，建立區、街兩級領導、多部門合作和全社會參與的艾滋病預防控制體系，全面落實各項預防、控制和治療措施，減少艾滋病病毒對廣大人民群眾的危害。在全社會普及艾滋病、性病防治知識，有效控制艾滋病、性病的流行與傳播，阻斷艾滋病病毒經采供血途徑的傳播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的勢頭。到20*年，把我區艾滋病病毒感染者人數控制在全省平均水平以下。

（二）具體目標和工作指標

到20*年底實現以下目標：

1、在區疾病預防控制中心設置獨立的艾滋病和性病預防控制科室、配備相應的設備和專職工作人員。建成覆蓋全區的艾滋病監測體系和檢測網絡，在我區轄區內所有二級以上醫療機構建立自愿咨詢檢測點及分布合理的性病監測網絡，開展免費艾滋病初篩檢測和咨詢服務，為艾滋病和性病防治效果評價提供依據。

2、全區15—49歲人口中，城市居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到75%以上，農村居民達到65%以上，流動人口達到70%以上，校內青少年達到90%以上，校外青少年達到65%以上。在人員流量較大的城南客運站設置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄，候車室放置預防艾滋病健康教育材料。

3、區、街兩級領導及政府有關部門負責同志90%以上接受過艾滋病防治政策和相關知識培訓。

4、城市社區和街、村衛生服務人員80%以上，村衛生室鄉村醫生50%以上接受過艾滋病防治知識和技能培訓。提供孕產期保健和助產服務人員50%以上接受過預防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓。

5、區級承擔艾滋病檢測工作的人員80%以上接受過自愿咨詢檢測專業培訓，艾滋病防治專職人員80%以上接受過自愿咨詢檢測基本知識和技能培訓。

6、有效干預措施覆蓋本區70%以上的主要高危人群和流動人口。建立藥物維持治療門診，為40%以上符合條件的吸食阿片類（主要指海洛因）成癮者提供藥物維持治療，開展清潔針具交換試點，為30%以上的靜脈吸毒者提供清潔針具。各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達到85%以上，安全套使用率達到90%以上，靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在30%以下。

7、建立和實施采供血機構、醫療衛生機構輸血技術人員崗位培訓制度和執業資格制度，上崗人員*0%實行艾滋病和性病防治知識和技能培訓，臨床用血*0%以上來自自愿無償獻血，阻斷艾滋病經采供血傳播。性病年發病增長率低于國家水平。

8、建立農村以鄉村為主、城市以社區和家庭為主的，為艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家庭提供關懷和救助的社會支持機制。符合治療標準的艾滋病病人50％以上接受抗病毒治療或中醫治療；有治療需求的艾滋病病人70％以上得到相應的機會性感染治療服務。開展預防艾滋病母嬰傳播工作，感染艾滋病病毒的孕產婦85％以上采取預防母嬰傳播干預措施。艾滋病致孤兒童*0％免費接受義務教育。

到20*年底實現以下目標：

1、區疾控中心的艾滋病初篩實驗室達到市級水平，在全區縣級以上綜合醫療衛生機構建立艾滋病初篩實驗室(檢測點)。

2、全區15—49歲人口中，城市居民對艾滋病防治和無償獻血知識知曉率達到85％以上，農村居民達到75％以上，流動人口達到80％以上，校內青少年達到*0％，校外青少年達到75％以上。長途汽車站等公共場所90％以上設置艾滋病防治大型公益廣告牌或宣傳欄，候車室（場）80％以上放置預防艾滋病健康教育材料。

3、區、街兩級領導和政府有關部門負責同志*0％接受過艾滋病防治政策和相關知識培訓；區級艾滋病防治政策健康教育宣傳面應覆蓋*0％以上的鄉鎮、社區。

4、城市社區和街、村衛生服務人員90％以上、村衛生室鄉村醫生70％以上接受過艾滋病防治知識和技能培訓。提供孕產期保健和助產服務人員90％以上接受過預防艾滋病母嬰傳播知識和技能培訓。

5、承擔艾滋病檢測工作的人員90％以上接受過自愿咨詢檢測專業培訓；艾滋病防治專職人員90％以上接受過自愿咨詢檢測基本知識和技能培訓。

6、有效干預措施覆蓋當地90％以上的主要高危人群和流動人口。建立藥物維持治療門診，為70％以上符合條件的吸食阿片類(主要指海洛因)成癮者提供藥物維持治療。開展清潔針具交換試點為50％以上的靜脈注射吸毒者提供清潔針具。各類高危人群艾滋病基本知識知曉率達到90％以上，安全套使用率達到90％以上，靜脈注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20％以下。

7、臨床用血*0%來自無償獻血，阻斷艾滋病經采供血傳播。在本區建立至少一個性病規范診療和預防保健服務的示范醫療衛生機構。

8、符合治療標準的艾滋病病人80%以上接受抗病毒治療或中醫治療；有治療需求的艾滋病病人90%以上得到相應的機會性感染治療服務。開展預防艾滋病母嬰傳播工作，感染艾滋病病毒的孕產婦90%以上采取預防母嬰傳播干預措施。

三、防治策略和行動措施

（一）廣泛深入開展艾滋病防治和無償獻血知識宣傳教育，營造關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人和支持艾滋病防治的社會環境

1、加強大眾媒體宣傳教育。有關部門和宣傳機構、健康教育網絡要廣泛組織開展艾滋病防治、無償獻血知識和“四免一關懷”等政策的宣傳。利用街道、社區健康教育網絡、區健康教育專刊積極刊播防治艾滋病、性病和宣傳無償獻血知識的公益廣告。

2、加強公共場所和社區宣傳教育。在轄區的主要路段、街頭、廣場、公園、商業區和旅游景區，要設立艾滋病防治、無償獻血知識的戶外公益廣告牌或宣傳欄。長途汽車站及公共交通工具，要放置艾滋病防治及其相關知識宣傳材料。賓館飯店應做好相應的艾滋病防范和宣傳工作。招待所和旅店登記服務臺，要備有供顧客自取的艾滋病防治知識的宣傳材料。影劇院、青少年宮、文化館等文化、科普場所，要按照有關規定在節目開始前播放艾滋病防治科普宣傳片或公益廣告，并結合日常工作每年至少開展1次預防艾滋病宣傳教育活動。

街辦、街道及居委會、村委會，要設立艾滋病防治健康教育的宣傳欄、墻報、黑板報、墻體標語等，定期更新宣傳內容；每個村至少有5條艾滋病防治知識固定標語或公益廣告牌。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和各類醫療衛生機構要在門診大廳、病房走廊等設立艾滋病防治宣傳欄或墻體標語，每年至少開展2次艾滋病防治健康教育活動。

有關部門要結合社會主義新農村建設工作，積極利用科技、文化、衛生“三下鄉”活動，在農貿集市、節假日活動場所等群眾集中的地點，開展形式多樣的艾滋病防治和無償獻血知識宣傳教育活動。農業部門要在農業科技培訓、外出務工人員就業培訓中，安排艾滋病防治健康教育內容。

3、加強工作場所和校園宣傳教育。各級各類機關、單位要在工作場所廣泛普及艾滋病防治和無償獻血知識，開展關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動。企事業單位特別是流動人口比較集中的建筑、采礦等行業和大型工程建設單位，要將艾滋病防治政策及相關知識培訓納入職工崗位培訓和行業安全教育，每年至少開展1次相關知識的專題教育。有關培訓機構要把艾滋病防治和無償獻血知識作為重要的培訓內容。公共職業介紹機構要為求職人員免費發放艾滋病防治宣傳材料。

普通中學、技工學校、中等專業學校、高等院校要開展預防艾滋病健康教育，教育部門要將預防艾滋病健康教育納入學校考核內容。共青團等團體要組織青年學生參加社會關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活動；高等學校要發揮青年志愿者服務組織的作用，在校園內外廣泛開展預防艾滋病宣傳教育活動和關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的活動。

4、加強對重點人群的宣傳教育。區宣傳、勞動、保障、建設、農業、衛生、計生、工商、工會、青年團、婦聯等部門和新市民相對集中的企業要認真組織實施《全國農民工預防艾滋病宣傳教育工程實施方案》，在新市民中廣泛宣傳預防艾滋病知識。民政、衛生部門要利用新婚學校、孕婦學校、人口學校和產前檢查、婚前咨詢等，加強預防艾滋病母嬰傳播知識宣傳。外經局要加強對出國勞務人員艾滋病防治知識的宣傳教育。公安、司法部門要將艾滋病防治知識納入被監管人員的常規教育內容。要充分發揮工會、共青團、婦聯、紅十字會等團體工作網絡優勢，在繼續深入開展“預防艾滋病，健康全家人”活動、“中國職工紅絲帶健康行動”和“青春紅絲帶”行動等專項活動的基礎上，開展多種形式的預防艾滋病知識和關愛艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的宣傳教育活動。

(二)大力推廣和實施有效干預措施

1、積極開展針對性傳播艾滋病的預防干預工作，落實推廣使用安全套措施。在區疾控中心建立高危行為干預工作專業隊伍，制訂干預工作方案并建立干預工作信息收集和報告制度，動員社會各方面力量深入有關公共場所和流動人口集中場所，開展深入細致的預防干預工作；公安系統監管的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人刑滿釋放后，由其所在看守所通知當地疾病預防控制中心，當地疾病預防控制中心要做好定期隨訪工作；利用同伴教育宣傳員在社區開展刑釋解教人員預防艾滋病教育和生活技能培訓；鼓勵高危人群接受艾滋病抗體檢測和規范化性病診療服務。全區范圍內的賓館(旅館)、飯店(酒店)、招待所等住宿場所；夜總會、歌舞廳、茶秀、咖啡廳、酒吧等娛樂場所；美容美發、洗浴(足浴)等場所均要在有關公共場所以及高危人群中積極推廣使用安全套，住宿場所要做到安全套進客房，其他場所要采取適宜方式設置安全套發售設施，提高安全套的使用率。

2、提高阿片類成癮者藥物維持治療覆蓋率，建立清潔針具交換試點。在吸食阿片類問題嚴重的社區或街辦建立藥物維持治療門診，同時開展艾滋病檢測、抗病毒治療、心理矯治和健康教育等綜合防治工作，幫助戒毒人員回歸社會，降低吸毒傳播艾滋病的危害。

3、落實預防艾滋病母嬰傳播干預措施。衛生部門要發揮三級醫療救治、婦幼保健及疾病預防控制網絡的作用，結合本區實際，建立有效、可行、便捷的預防艾滋病母嬰傳播的服務模式。醫療衛生機構要為感染艾滋病病毒的孕產婦及其嬰兒免費提供相關咨詢和檢測、產前指導、阻斷、隨訪、營養指導等服務，為感染艾滋病病毒的孕產婦提供免費抗逆轉錄病毒藥品；積極倡導并指導感染艾滋病病毒的產婦對嬰兒進行人工喂養。

(三)加強采供血機構和血液的管理

1、堅決取締、打擊非法采供血液或原料血漿活動。建立舉報制度，開展經常性的打擊非法采供血液(血漿)、組織他人出賣血液(血漿)或者制售血液制品的活動；嚴禁高危人群獻血液(血漿)。要加強對一次性使用醫療器械生產、流通、臨床使用和使用后處理的監督管理；打擊非法制造、回收一次性使用醫療器械的行為。

2、加強臨床合理用血管理。衛生行政部門及醫療衛生機構要將科學用血納入醫師繼續醫學教育考核內容，建立、完善臨床科學用血評價體系和監督處罰制度，嚴肅查處醫療衛生機構非法自采和自供臨床用血。

(四)提高艾滋病醫療服務質量，全面落實艾滋病治療措施，開展對艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭的關懷救助

1、規范艾滋病抗病毒治療，縣以下的醫療衛生機構應有經過相關部門組織培訓的醫護人員負責門診和家庭病床的醫療救治工作。衛生行政部門要加強治療、隨訪、督導服藥、心理支持、轉診服務等各項工作的管理。要保證流動人口和被監管人員的治療需求。勞動保障、衛生部門要逐步完善參加城鎮職工基本醫療保險人員中的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的就醫管理、費用支付辦法，切實保障合理的基本醫療需求。

2、加強機會性感染的預防和治療，積極開展結核病／艾滋病雙重感染防治工作。要建立結核病和艾滋病防治的合作機制，開展結核病／艾滋病雙重感染監測，對所有已知的艾滋病病毒感染者及艾滋病病人進行結核病篩查，提高結核病／艾滋病雙重感染診斷水平，加強預防、轉診、治療和關懷工作；對發現的結核病病人，要納入國家結核病防治規劃及時治療。

3、開展艾滋病致孤兒童和孤老的救助安置工作。區民政部門要建立對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登記、上報和隨訪制度，落實孤兒安置和免費入學的政策措施。要將生活困難的艾滋病病人及其家屬和孤老、孤兒納入城鄉社會救助體系，按規定予以救助和妥善安置。

4、鼓勵和引導社會各方面力量參與艾滋病預防、救助工作。各有關部門要積極發揮社會團體、基金會、民辦非企業單位和個人的作用，幫助艾滋病病毒感染者開展生產自救，參加艾滋病關懷護理和救助工作，并對參加艾滋病預防控制工作的單位和人員提供培訓和支持。

(五)健全艾滋病檢測監測體系，完善艾滋病檢測監測網絡

1、建立適宜的服務模式，開展自愿咨詢檢測服務。充分利用現有服務網絡開展自愿咨詢檢測工作，強調自愿和保密原則，提高自愿咨詢檢測的可行性。要建立和完善疾病預防控制機構、綜合醫院和婦幼保健機構的免費自愿咨詢檢測點，承擔國家免費自愿咨詢檢測任務。開展艾滋病檢測服務的機構，要提供檢測前后咨詢、相關健康教育信息和轉介服務；不具備檢測條件的機構，可開展自愿咨詢服務，并通過轉介服務由具備檢測條件的機構提供艾滋病檢測。

2、完善艾滋病監測網絡，加強對高危人群的監測。建立高危人群和一般人群相結合的綜合監測網絡，根據有關規定對高危人群進行篩查和流行病學調查，對監管場所被監管人員開展艾滋病抗體檢測。艾滋病流行嚴重地區要遵循知情同意和保密的原則，根據有關規定為新婚人群和孕產婦免費提供艾滋病抗體初篩檢測和咨詢服務，有艾滋病檢測條件的醫療衛生機構對手術病人、性病病人等開展艾滋病抗體檢測，對應征入伍青年免費實施艾滋病抗體檢測；將公共場所服務人員艾滋病抗體檢測納入從業人員常規健康檢查內容，并依法告知檢測結果。

3、建設艾滋病檢測實驗室，提高檢測技術水平。區疾病預防控制中心和縣級以上綜合醫療衛生機構要建立艾滋病篩查實驗室，不具備建立篩查實驗室的要設立檢測點，開展快速檢測。

4、健全實驗室質量控制、檢測能力驗證和質量考核體系。區疾病預防控制中心要按照國家病原微生物實驗室生物安全標準對艾滋病檢測實驗室進行配置，并建立健全職業暴露預防和處理制度；參加上級實驗室的質量控制。

5、建立部門間信息合作與共享機制，加強信息的整合和利用。區疾病預防控制中心要建立多部門間的艾滋病監測檢測信息合作與共享機制，定期匯總分析艾滋病疫情監測信息。

(六)加強性病防治管理

1、建立健全性病監測網絡。有關部門要結合國家疾病監測點和艾滋病監測網絡的分布，合理設置性病監測點，加強性病疫情監測和性病患病率等相關流行病學調查。要加強性病檢測實驗室的質量控制，開展耐藥監測，指導臨床用藥。

2、規范性病診療服務。有關部門要加大性病診療市場整頓力度，規范性病診療和咨詢服務。開展性病診療服務的醫療衛生機構要開展預防艾滋病性病知識健康教育，將推廣安全套作為性病門診規范化服務內容，配合開展高危行為干預工作。

四、保障措施

(一)加強政府領導，健全管理機制

各街道辦事處要成立防治艾滋病領導機構，將艾滋病防治規劃納入本街道經濟和發展總體規劃，制定具體的艾滋病防治目標，明確責任和任務，實施目標考核管理。對領導不力、措施不當、“四免一關懷”政策不落實的，要嚴肅問責；對隱瞞疫情、玩忽職守造成艾滋病傳播流行的，要依法追究責任。

(二)健全政策和法制保障，完善相關管理規定和工作規范

區政府各部門要認真貫徹落實《艾滋病防治條例》，制定或完善相應的政策措施，依法按政策開展艾滋病防治工作，打擊犯罪、等違法活動。要進一步完善醫療衛生機構的消毒、臨床使用血液和血液制品、器官移植等醫療活動的管理規定和工作規范，嚴防艾滋病醫源性傳播。

(三)加強機構和能力建設

要建立艾滋病防治專業隊伍，居委會、村委會要確定預防艾滋病專職或兼職人員，開展預防艾滋病知識宣傳，參與防治干預工作。要努力改善基層艾滋病防治人員的工作、生活條件，鼓勵醫療衛生人員特別是大中專畢業生到基層從事艾滋病防治工作。

將預防與控制艾滋病策略納入區級黨校、團校的培訓課程，加強對各級各類領導干部的宣傳、培訓和教育。各有關部門要對相關工作人員開展艾滋病防治知識和有關政策與評價方法的培訓，提高政策制定與評價水平。要在醫療衛生行業及有關行業組織開展全員艾滋病防治知識培訓，對從事艾滋病性病預防保健、健康教育、臨床醫護、檢測檢驗、采供血等方面的人員進行艾滋病防治專業培訓，對存在職業暴露風險的人員進行艾滋病自我防護培訓和上崗考核；將艾滋病防治知識培訓納入醫學院校教育的繼續教育內容。各級各類醫療衛生機構要嚴格遵守標準防護原則，嚴格執行操作規程和消毒管理制度，預防艾滋病醫源性感染。

各街道辦事處和有關部門要制定培訓計劃，明確培訓要求，加強對本級、本系統培訓工作的指導和監督，切實增強培訓工作的針對性，加強考試考核，保證培訓效果。

(四)增加財政投入，多渠道籌集資金，統籌管理和使用

建立和完善以政府投入為主、分級負擔、多渠道籌資的經費投入機制。各街道辦事處要將艾滋病防治經費列入同級財政預算；財政部門加強對經費使用情況的監督檢查，確保資金專款專用，對困難的地區給予適當的補助。鼓勵社會各方面力量支持艾滋病防治工作。

五、督導與評估

區艾滋病防治工作領導小組辦公室負責組織制定《行動計劃》的檢查評估指標和方案并組織實施。各街道辦事處要根據實際情況確定本轄區的檢查評估指標和方案，逐年進行檢查評估，并將檢查評估結果作為政府目標管理責任考核的內容，同時向區艾滋病防治工作領導小組提交年度總結報告。區艾滋病防治工作領導小組對各街辦防治工作情況進行不定期檢查，20*年初、20*年底進行《行動計劃》的中期、終期評估。