民政局發展居民醫療保險管理方案

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根據《關于完善*市城鎮居民基本醫療保險有關政策的意見》（洪府發〔*〕5號）文件精神，為進一步推進我區城鎮居民基本醫療保險工作順利實施，確保實現全覆蓋的目標，保持我區城鎮居民基本醫療保險工作在全市的領先地位，結合我區實際，特制定本實施方案。

一、廣泛發動，深入宣傳

針對《關于完善*市城鎮居民基本醫療保險有關政策的意見》（洪府發〔*〕5號）文件中“門檻更低、補助更高、老百姓更方便，政策更惠民”等重大修改，進一步加大宣傳發動力度，提高居民群眾參保的積極性和主動性。

1、召開全區城鎮居民基本醫療保險責任單位主要領導參加的動員大會，明確各單位職責、任務；各單位與政府簽訂責任狀。（4月18日）

2、區人勞局制定全區培訓計劃，并負責組織領導干部的新政策培訓和經辦機構（區社保局和各街道勞動和社會保障事務所）、社區干部、定點醫療機構的業務培訓。（4月20日）

3、召開全區街道勞動和社會保障事務所及定點醫療服務機構醫保工作會議，明確今年城鎮居民基本醫療保險參保、續保操作程序及參保居民享受醫保待遇標準。（4月11日）

4、開展“醫保宣傳進社區”宣傳日活動。（4月20日）

（1）各社區、村在本轄區至少懸掛兩條橫幅；黑板報、宣傳櫥窗有居民醫保宣傳相關資料。

（2）各社區、村在本轄區市民休閑廣場或主要街道散發宣傳單，擺放咨詢臺。各街道將宣傳地點及聯系人匯總后報區人勞局。

（3）各社區、村要采用小喇叭宣傳或上門上戶等形式進行宣傳。

（4）在主要街道、學校、醫院等公共場所以及各街道辦事處的顯著位置，懸掛宣傳條幅。

（5）區人勞局提供宣傳日活動所需宣傳單，對各單位宣傳日活動進行檢查并通報。

4、各街道、賢士湖管理處要經常性開展關于城鎮居民醫保政策的宣傳，宣傳欄、宣傳櫥窗、黑板報等有居民醫保相關資料，尤其是對一些比較典型的實例進行收集、整理，通過媒體廣泛宣傳，全年不少于4篇。

責任單位：區委宣傳部、區政府辦、區人勞局、各街道、賢士湖管理處

二、嚴格實施，加強監督

1、建立每月1次的全區城鎮居民基本醫療保險工作調度會制度，分析存在的問題，通報完成任務情況；每季度考核一次，年終統一考評。

2、原則上各單位必須確保07年已參保人員續保。

3、轄區低保戶、重點優撫對象、失業的參戰人員必須在4月底前全部參保。

4、區教體局所屬各中小學、幼兒園學生6月底前全部參保，其他各級各類學校、幼兒園學生參保工作由各街道負責。

5、涉及到政策操作出現的個案和信息系統等相關事宜由區人勞局負責與市勞動保障局對接、溝通。政策操作及對外解釋工作由區人勞局負責。

6、區衛生局、區社保局抽調人員組成醫療機構管理小組，建立對定點醫療機構定期考核制度。（5月中旬）

7、區文化局借助“流動電影院”平臺定期進社區進行醫保宣傳。

8、區衛生局、區社保局、各街道勞動和社會保障事務所設立居民參保、投訴熱線，并在各單位和轄區顯著位置公示，接受咨詢及對定點醫療機構的投訴。

責任單位：區人勞局、區教體局、區文化局、區衛生局、各街道、賢士湖管理處

三、確保經費，明確獎懲

1、為更好的促進該項工作深入開展，確保任務的完成，依據各單位實際組織參保人數，政府將按照每人2元的標準下撥工作經費到各有關責任單位。低保戶、重點優撫對象及失業參戰人員參保不給予工作經費。

2、連續2次在季度考核中排名后二位的責任單位，對該單位黨政主要負責人進行告誡談話。在年終統一考評中，未能完成當年任務的單位，予以通報批評。

3、年終考評中，街道完成任務前3名，將得到3-1萬元獎勵。

4、區教體局和賢士湖管理處如完成任務，將得到1萬元獎勵。

5、對嚴格執行基本醫療保險政策規定，服務、質量好的定點醫療機構，區勞動保障行政部門予以通報表彰。對服務及管理不符合要求的單位由區勞動保障行政部門責令其限期整改，整改仍達不到要求的，取消其定點醫療機構資格，收回政府投入的設備。被取消定點資格的醫療機構，一年內區勞動保障行政部門不予再受理定點申請。