衛(wèi)生局發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生保健方案

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根據(jù)省、*市下達(dá)的農(nóng)村初級衛(wèi)生保健評價(jià)指標(biāo)要求，新一輪農(nóng)村初保工作要在今年內(nèi)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)完成。結(jié)合安寧實(shí)際，現(xiàn)將我市今年農(nóng)村初級衛(wèi)生保健工作安排如下：

一、成立機(jī)構(gòu)，擬定方案

1．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要在5月中旬前成立相應(yīng)的農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會(huì)，學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)文件。同時(shí)，要在5月底前擬定各自工作方案上報(bào)市初保辦，并及時(shí)組織實(shí)施。

2．5～6月，市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會(huì)召集全市農(nóng)村初保管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并深入各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督查、監(jiān)測和評估初保工作。

3．7月，市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健委員會(huì)組織人員對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）初保工作進(jìn)行考核驗(yàn)收；8月，結(jié)合《*市農(nóng)村初級衛(wèi)生保健實(shí)施規(guī)劃20*～2010年》進(jìn)行自查自評并上報(bào)*市驗(yàn)收。

二、工作要求

1．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要把初保工作納入政府工作目標(biāo)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃。

2．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要保證預(yù)防保健、公共衛(wèi)生、愛國衛(wèi)生等相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位。

3．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要根據(jù)實(shí)際制訂20*～2010年初保實(shí)施規(guī)劃和年度計(jì)劃并上報(bào)市初保辦。

4．各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府要將初保工作納入對村（居）委會(huì)及衛(wèi)生所的綜合目標(biāo)考核中，定期進(jìn)行檢查。

三、工作指標(biāo)

1．農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)

（1）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要成立以分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)部門人員為成員的“鄉(xiāng)村一體化管理”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對轄區(qū)衛(wèi)生所全面實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理（具體工作要求參照安衛(wèi)初〔20*〕2號文件執(zhí)行）。

（2）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要對所轄村級衛(wèi)生所進(jìn)行管理、指導(dǎo)和培訓(xùn)，每年不少于4次，要有培訓(xùn)內(nèi)容、記錄和工作簡報(bào)。同時(shí)，有社區(qū)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）應(yīng)將社區(qū)納入“六位一體”工作，制定衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃并及時(shí)進(jìn)行總結(jié)。

（3）建立鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)制度。鄉(xiāng)村醫(yī)生要實(shí)施3年一次公開招聘制，與衛(wèi)生院簽訂衛(wèi)生所工作合同。新上任的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須在衛(wèi)生院臨床實(shí)踐不少于半年。

2．醫(yī)療衛(wèi)生管理規(guī)范工作

（1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要建立門診日志、門診病歷、住院病歷，成立衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)質(zhì)量管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，每周對本院醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、病歷處方使用管理、隔離消毒進(jìn)行抽檢；每月對衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)技術(shù)操作、處方、門診登記、隔離消毒進(jìn)行抽檢，確保鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生管理的規(guī)范性。

（2）加強(qiáng)法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾砉ぷ鳌Ｊ屑部刂行囊M快出臺安寧市法定報(bào)告?zhèn)魅静」芾矸桨福泄芾怼?bào)告和疫源地處理等相關(guān)制度，門診要有病人登記薄、傳染病登記冊、傳染病報(bào)告卡、傳染病疫情月報(bào)表。甲類傳染病和乙類傳染病發(fā)生時(shí)要有疫情記錄和處理記錄。

3．疾病預(yù)防保健服務(wù)

（1）對高血壓、腫瘤、糖尿病、心血管病等慢性非傳染性疾病進(jìn)行登記、監(jiān)測、行為干預(yù)等系統(tǒng)管理的慢性病人應(yīng)占轄區(qū)內(nèi)已確診慢性病病人的30%。

（2）把現(xiàn)代結(jié)核病控制策略人口覆蓋率納入實(shí)施結(jié)核病控制策略五要素達(dá)到95%。計(jì)劃免疫的卡介苗、脊灰糖丸疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗符合免疫程序要求的接種率達(dá)95%。乙肝疫苗接種率達(dá)85%。

4．艾滋病防治工作

（1）大眾預(yù)防艾滋病、性病知識知曉率達(dá)95%。

（2）市、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中的衛(wèi)生技術(shù)人員，婦女干部參加預(yù)防艾滋病、性病專業(yè)知識培訓(xùn)率達(dá)100%。

5．衛(wèi)生監(jiān)督工作

（1）市、鄉(xiāng)、村食品衛(wèi)生合格率達(dá)95%。

（2）市、鄉(xiāng)、村公共場所衛(wèi)生合格率達(dá)85%。

（3）市、鄉(xiāng)、村職業(yè)衛(wèi)生合格率達(dá)70%。

6．婦幼保健

（1）年內(nèi)妊娠至產(chǎn)后28天內(nèi)有檢查、產(chǎn)前檢查次數(shù)不低于5次，消毒接生和產(chǎn)后訪視全程保健服務(wù)的產(chǎn)婦人數(shù)與年內(nèi)當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)的比例不低于85%。

（2）年內(nèi)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）以上各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩的人數(shù)與當(dāng)?shù)啬陜?nèi)活產(chǎn)數(shù)之比不低于60%。

（3）7歲以下兒童中當(dāng)年實(shí)際接受1次及以上兒童保健服務(wù)的人數(shù)與當(dāng)?shù)?歲以下兒童數(shù)之比不低于65%（7歲以下兒童按衛(wèi)生部4：2：1兒童定期體檢或生長監(jiān)測或每年6～8月份大體檢即為兒童保健報(bào)務(wù)）。

7．環(huán)境衛(wèi)生

（1）符合國家飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)自來水的農(nóng)村居民占當(dāng)?shù)剞r(nóng)村人口數(shù)的80%。

（2）市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府駐地公共場所、街道、機(jī)關(guān)、學(xué)校衛(wèi)生廁所占該地公共廁所總數(shù)的40%。（公共衛(wèi)生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏，廁內(nèi)清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進(jìn)行無害化處理的廁所）。

（3）居民戶衛(wèi)生廁所普及率達(dá)40%（居民戶衛(wèi)生廁所是指：廁所有墻、有頂、廁坑及貯糞池?zé)o滲漏，廁內(nèi)清潔，無蠅蛆，貯糞池密閉有蓋，糞便定期清除并進(jìn)行無害化處理的廁所）。

8．農(nóng)村中醫(yī)藥工作

（1）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院提供中醫(yī)藥服務(wù)占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的85%，村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)占鄉(xiāng)級衛(wèi)生所的70%。

（2）衛(wèi)生院、衛(wèi)生所中醫(yī)藥處方占院、所處方總數(shù)的30%，確定為開展中醫(yī)藥服務(wù)。

（3）中醫(yī)藥處方包括湯劑、院內(nèi)制劑、中成藥、中醫(yī)非藥物療法處方。

9．健康教育工作

（1）市級各職能部門要設(shè)立健康教育科，有人員、計(jì)劃、記錄和宣傳資料。

（2）各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要設(shè)立健康教育人員，有宣傳計(jì)劃、記錄和宣傳資料；村委會(huì)要有健康教育宣傳資料、宣傳標(biāo)語、宣傳專欄。

（3）根據(jù)《云南省農(nóng)村居民健康教育讀本》進(jìn)行宣傳，基本衛(wèi)生知識知曉率占被調(diào)查人數(shù)（居民、小學(xué)生）的65%。

（4）開設(shè)健康教育課的中、小學(xué)校占當(dāng)?shù)刂小⑿W(xué)校總數(shù)的90%。

（5）已形成某教育相關(guān)行為的人數(shù)占被調(diào)查人數(shù)（居民、小學(xué)生）的60%。

10．醫(yī)療保障工作

（1）多種形式的農(nóng)民健康保障制度覆蓋率達(dá)85%（指參加合作醫(yī)療、計(jì)劃免疫保償、婦幼保健保償制、家庭保健合同、貧困家庭醫(yī)療救助等各種形式的醫(yī)療保障制度）。

（2）以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人口占鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5%。

（3）市、鄉(xiāng)兩級財(cái)政對實(shí)際參加合作醫(yī)療的農(nóng)民，人均投入不低于省級標(biāo)準(zhǔn)。

（4）農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭醫(yī)療救助人數(shù)占農(nóng)村五保戶和未解決溫飽的貧困家庭人數(shù)的50%。

11．居民健康水平

（1）嬰兒死亡率是指年內(nèi)未滿1歲嬰兒死亡人數(shù)與當(dāng)?shù)鼗町a(chǎn)數(shù)之比，應(yīng)以*年為基數(shù)下降1/5（*～20*年4年對比）。

（2）孕產(chǎn)婦死亡率是指年內(nèi)每10萬名孕產(chǎn)婦的死亡數(shù)，是從妊娠開始至產(chǎn)后42天死亡者，應(yīng)以*年為基數(shù)下降1/4（*～20*年4年對比）。

（3）5歲以下兒童死亡率是指年內(nèi)未滿5歲兒童死亡人數(shù)與當(dāng)?shù)啬陜?nèi)活產(chǎn)數(shù)之比，應(yīng)以*年為基數(shù)下降1/5（*～20*年4年對比）。