衛生局完善醫療籌資方案

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根據《*省人民政府辦公廳轉發*省新型農村合作醫療籌資工作方案的通知》（云政辦發〔2009〕56號）、《*市衛生局關于印發*市2010年新型農村合作醫療籌資工作方案的通知》和《*自治縣人民政府辦公室關于印發2010年新型農村合作醫療籌資工作方案的通知》（景政辦發〔2009〕197號），為做好我鄉2010年度新型農村合作醫療（以下簡稱“新農合”）籌資工作，進一步擴大新農合覆蓋面，確保新農合工作健康持續發展，結合我鄉實際，制定本方案。

一、工作目標

（一）各村2010年參合人數不低于2009年度參合人數。全鄉參合人數在2009年基礎上增加653人（各村需完成參合人數見附件1）。

（二）2009年12月20日前全面完成2010年度新農合籌資工作。

二、參合籌資對象（一）農村居民（含外出打工、經商、上學、人戶分離的農村居民），按照屬地管理原則，在戶籍所在地參加新農合。（二）失地農民、農墾系統、林場、各類開發區的農村居民，可以按照屬地管理原則，參加戶籍所在地的新農合。禁止超范圍參加新農合，避免與城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療重復參保。

三、籌資原則與標準

（一）籌資原則堅持“政府引導、群眾自愿、多方籌資、專款專用”的原則，以戶為單位參加新農合。（二）籌資標準2010年籌資標準為140元/人，其中：個人籌資20元，各級財政補助120元。

四、參合籌資方式

（一）農村居民個人繳費。（二）集體經濟組織、社會團體和個人資助農村居民參合。（三）經民政部門核準后的農村低保對象、五保供養對象、優撫對象的農村居民的參合個人繳費，由民政部門按籌資標準代繳。（四）經人口計生部門核準后的獨生子女父母、不滿18周歲的獨生子女、只生育兩個女孩且采取絕育措施的夫妻參合個人繳費，在具體補助標準未出臺前按照“先收后退”原則，先向個人收取參合費，具體補助政策出臺后退還個人參合費，以保證籌資工作的順利開展。已符合民政部門資助對象的，并得到金額資助的計生資助對象以民政資助為準，不再重復享受。民政辦和計生站要進行資助對象相互核準確認，并將確認資助對象花名冊于2009年10月30日前報鄉衛生院，做到不重不漏。

五、工作要求

（一）加強領導，精心組織各村委會要加強對新農合籌資工作的領導，將2010年度新農合籌資工作作為年內一項重要工作任務予以落實，主要領導要親自抓，確保新農合籌資工作的各項目標任務按時、按質、按量完成。

（二）深入宣傳，廣泛動員各村委會要加大宣傳力度，充分利用廣播、標語等宣傳渠道，大力宣傳新農合政策及相關知識，引導農民群眾自覺自愿地參加新農合。對在外務工及散居等農村居民，要通過多種方式與其取得聯系，做到合作醫療政策家喻戶曉，人人皆知。

（三）堅持農民自愿參合原則在籌資過程中，各村委會要嚴格執行國家和省有關文件精神，充分尊重農民的意愿，堅決貫徹“農民自愿加”的原則，嚴禁采用行政強制措施，強制讓任何單位和個人為農民墊資或代繳參合資金，嚴禁虛報參合人數。各村委會要認真統計轄區內農業人口數，應參合人數、實際參合人數，民政、計生部門資助人數，做到數據準確，真實可信。

（四）規范繳費工作嚴格加強對收費機構及工作人員的管理，提前向農村居民公告，讓農村居民明白繳費時間、地點和收費機構、工作人員。收取農村居民參合費用時，要以戶為單位，及時開具《*省社會保險繳費款收據》，不得使用其他收費標據。

（五）確保資金入庫加強資金管理，及時將參合費用匯入縣新型農村合作醫療資金專用賬戶，鄉鎮和村級資金停留時間不得超過7天，嚴禁滯留挪用。對已經繳納參合費用的農戶，要以戶為單位，及時核發《合作醫療證》，確保農村居民及時享受新型農村合作醫療政策。

（六）加強信息收集工作，確保信息準確在籌資工作啟動后，要嚴格按照《新農合參合人員基本信息登記表項目規范》（普衛辦〔2009〕160號）的要求，全力做好參合人員個人信息的收集工作，同時做好信息錄入工作，確保與省新農合信息系統對接和信息網絡平臺建設。

（七）嚴格執行籌資工作旬報制，確保工作落實為準確掌握全縣2010年度新型農村合作醫療參合及籌資情況，確保新農合籌資工作的順利完成。各村從2009年10月開始直到籌資結束，于每月10日、20日、30日填報《*自治縣2010年度新型農村合作醫療參合進度統計表》。

（八）科學合制定補償方案2010年新農合籌資標準提高后，按照“以收定支、收支平衡、略有結余”的原則，在綜合分析歷年補償方案運行和基金使用等情況的基礎上，結合籌資標準的提高，科學合理的制定補償方案，適當擴大受益面和提高保障水平。一是2010年新農合住院補償最高限額30000元；二是2010年參合農民住院費用實際報銷比例不低于50%；三是統籌補償方案要重點提高在縣、鄉、村級醫療機構醫藥費用的補償比例；四是適當提高鄉村兩級醫療機構門診補償比例和封頂線，要與住院補償付線和補償比例有效銜接。