縣區血防站工作狀況調查報告

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根據政協屆次常委會的安排，縣政協學習文史教文衛體辦公室特組織部分委員，在主席、副主席的帶領下，于7月28日赴縣血防站進行了專題調研。通過聽情況介紹，與血防站干部職工座談和參觀血防圖片展等方式，對我縣血吸蟲防治情況作了較為全面調查，現將調查情況報告如下：

一、基本概況：

地處鄱陽湖南岸，沿湖岸線長，境內湖泊、水塘繁多，為省嚴重流行血吸蟲病的縣份之一，全縣32個鄉、鎮、場有24個流行血吸蟲病，57萬人口受到血吸蟲病的威脅。解放后半個多世紀以來，在上級血防主管部門及縣委、縣政府的高度重視和大力支持下，經過血防系統幾代人的共同努力，我縣已有兩個鄉達到阻斷血吸蟲病流行,16個鄉由重疫區降為中、輕疫區，疫區人民人均感染率由防治初期21.54%降至5.0%以下。曾獲國家衛生部、國家水利部、國家農業部聯合授予的“全國血防先進單位”(92年)，省血防健康教育先進單位(98年)等榮譽稱號。但由于受到自然環境、生產方式、居民健康意識和防治力度等多方面因素的綜合影響，我縣仍有90%的疫區未達到血吸蟲病傳播控制標準，20%以上的沿湖流行村未達到血吸蟲病疫情控制標準，全縣尚有釘螺面積176069畝，慢性血吸蟲病人約18000例，有癥狀的晚期血吸蟲病人700多例，病牛2000余頭。1998年、1999年鄱陽湖區連續兩年遭受特大洪澇災害，使螺情更加突出。尤其是“平垸行洪，退田還湖”后，堤內出現了大面積的草灘化現象，堤外釘螺向堤內擴散蔓延，使原已消滅釘螺的區域重新出現了螺情，形勢較為嚴峻。

為做好血吸蟲病防治工作，

一是建立健全了相關規章制度。先后制定了《縣血吸蟲病防治質量控制方案》等，明確了血防工作的目標、具體任務、實施策略、質量要求及經費管理辦法等方面內容，保證了我縣項目工作有條不紊地進行。

二是在疫區全面開展了查、治、滅工作，減輕了血吸蟲病危害。對全縣262個疫區進行了重新分類，組織血防專業人員長期深入疫區，為疫區老百姓進行血吸蟲病的檢查和治療，預計今年將完成查病10萬余人，治病5萬余人。

三是加大血防宣傳力度，普及血防健康教育。疫區的中小學校普遍都開設了血防知識課，培訓和完善了血防健康教育師資隊伍，并組織血防健康教育小分隊長期深入疫區，提高疫區居民的自我保護意識和技能。

四是加強項目技術培訓，綜合血防能力得到提高。今年針對基層血防人員、項目管理人員和疫區查螺的村民先后舉辦了兩期培訓班，使培訓的人員都基本掌握了技術要領。

五是疫情監測制度得到強化，急感網絡直報迅速而通暢。我縣設有1個國家級血吸蟲病監測點、1個省級監測點和48個流調點，縣血防站依據省血防辦總體方案，結合我縣實際，制定了具體的實施細則，組成了專門的監測隊伍，建立健全了急性血吸蟲病網絡直報制度，為及時發現疫情、有效控制疫情提供了快速而便捷的信息傳達保障。

六是血吸蟲病防治質量控制體系和監管機制得到建立和完善。縣血防站制訂了《血吸蟲病防治質量控制方案》，全面落實了血吸蟲病的防治項目任務，提高了血防工作效率、防治效果和社會效益，同時從站里精選出了5名業務骨干，組成技術督導組，通過督導組的技術督導和質量考核，防治工作質量較往年同期有較大提高。

七是晚期血吸蟲病人醫療救助工作開展順利。成立了以陳建輝縣長為組長的晚血救助領導小組，并制定《縣年晚血救助實施方案》，修訂和完善了《晚血救助工作制度》，對每個貧困晚血患者提供最高5000元的醫療救助，到今年初，共完成晚血治療412例，超額完成了任務。

二、存在的困難

(一)自然因素對血吸蟲病流行潛在的威脅較大。今年夏季多雨地區比去年同期偏大，多雨帶位置偏南，長江中下游以南部分地區有的地方發生了洪澇災害。鄱陽湖水的急漲急退使得血吸蟲防治工作很難開展，這一現象加重了血吸蟲病的傳播危險，今年上半年，我縣血吸蟲病急性暴發疫情例數為全省最高。

(二)流動人口中的血吸蟲病例數將有可能上升，并有可能向一些已達到傳播控制、傳播阻斷標準的地區輸入。由于人口流動的加速，近3年，輸入性病例逐年增多，一些具有明顯職業特征的流動人口，比如漁船民、水上作業者等高危人群中的急性血吸蟲病病例數明顯增加，是當前防治工作中的一個難點。另外，船民、漁民的重復感染率也很高，糞便未經過任何處理排入江河湖泊，又會造成新的污染。因此流動人口的管理是個難點，需要高度重視，認真研究。

(三)湖沼地區耕牛血吸蟲病防治形勢非常嚴峻。由于我縣地處丘陵地帶，耕田作業仍多由耕牛進行，而湖沼地區耕牛仍然敞放，缺乏有效的治療和管理，易造成反復感染，成為最主要的傳染源。

(四)疫區衛生狀況差，血防意識淡薄，大多廁所異常簡陋，糞便未經任何處理就直接用于農田施肥，有的直接飲用含血吸蟲尾蚴的湖水，從而造成血吸蟲病的反復傳播。

(五)鄉村級和有關部門支持力度不夠，一些鄉村級干部和有關部門對血吸蟲病防治工作的重要性、艱巨性、緊迫性認識不夠，投入不足，支持不力，抓抓停停，防控效果反反復復，影響防治進度。