視察評議鄉鎮衛生院建設和新型農村合作醫療試點報告
前言：本站為你精心整理了視察評議鄉鎮衛生院建設和新型農村合作醫療試點報告范文，希望能為你的創作提供參考價值，我們的客服老師可以幫助你提供個性化的參考范文，歡迎咨詢。
為進一步推動我市鄉鎮衛生院基本建設和新型農村合作醫療試點工作，切實提高農民群眾醫療保健水平，大力營造構建和諧＊＊的氛圍，根據市政協*年度工作安排，市政協文教體衛委員會于8月29—31日組織部分市政協委員，在穆玉華副主席帶領下，對我市鄉鎮衛生院建設和新型農村合作醫療試點工作情況進行了為期3天的視察評議。
委員們認為，近年來我市各級黨委政府積極貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和相關配套投入政策，加強了鄉鎮衛生院基本建設，衛生院面貌有了較大改觀；武陟縣新型農村合作醫療試點工作探索了許多好的做法和經驗；市、縣（市）區衛生行政部門以高度負責的精神為提高農民群眾身體健康水平，促進我市社會經濟和諧發展做了大量工作，取得了明顯成效。但是，我市鄉鎮衛生院建設中長期形成的一些體制性、結構性問題日益凸顯，特別是人才、管理、裝備、特色等內涵建設及改革與發展還不平衡等問題亟待解決。通過視察評議，在充分肯定成績的同時，委員們針對存在的問題提出了一些意見和建議。現報告如下：
一、基本情況
（一）我市農村醫療衛生裝備水平、服務能力明顯提高。隨著我市鄉鎮衛生院建設項目的實施，院容院貌有了顯著變化，一批門診、病房樓相繼而起，一批較先進的醫療設備相繼投入使用，鄉鎮衛生院的整體服務能力得到了加強。據統計，我市轄6縣（市）5區，87個鄉鎮，馬村區九里山鄉、孟州市城關鎮未設衛生院建制，由政府舉辦的鄉鎮衛生院85所,省定中心衛生院26所,一般衛生院59所。共有業務用房14萬平方米，擁有x光機、b超、生化分析儀、洗胃機、麻醉機、多功能產床等5000元以上設備704臺件，救護車69輛，固定資產7800萬元，病床1878張，2004年門診164萬人次，年出院人數3.8萬人，年業務收入6642萬元，自我發展不斷增強。武陟縣喬廟鄉等一些衛生院已具備治療闌尾炎、疝氣、子宮瘤疾病的能力，住院治療費用與縣以上醫院相比下降三分之一以上，大大緩解了農民收入低，患病治療費用高的矛盾。
（二）加大了對鄉鎮衛生院建設的投入。近年來，我市鄉鎮衛生院建設資金先后投入3063萬元，其中，省財政投資520萬元用于中心鄉鎮衛生院建設，投入國債資金173萬元用于武陟縣新型農村合作醫療8個衛生院建設，市財政投入590萬元配套資金進行一般衛生院建設，縣（市）、區投入資金1110萬元，鄉鎮衛生院自籌建設資金670萬元。2004年，市財政又投入資金240萬元為6縣市各配備一輛較先進的的農村巡回醫療車，并每年投入100萬元建立農村衛生建設專項資金，用于農村衛生事業的發展。當前，農村衛生工作與1994年—2002年相比得到了空前的重視和加強，為鄉鎮衛生院的發展贏得了良好的發展機遇。
（三）鄉鎮衛生院建設進度提速。近年來，市衛生行政部門始終把農村衛生工作作為我市衛生工作的重點，特別是我市在全省各省轄市率先出臺了《關于貫徹[中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定]的實施意見》，堅持在認真開展好新型農村合作醫療試點工作和省定中心衛生院項目建設和國債衛生院建設的同時，啟動了一般衛生院建設項目，利用三年時間完成除省定26所中心衛生院項目之外的59所一般衛生院的基建改造。今年，市委、市政府把鄉鎮衛生院的建設作為市委、市政府為群眾辦的十三件實事之一，追加財政預算160萬元，把原定于*年建設的16所一般衛生院建設項目提前到今年完成。全市鄉鎮衛生院項目建設進展情況良好，在全省位于前列。截止8月31日，我市26所中心衛生院項目建設全部完成，59所一般衛生院項目建設完成40所，剩余沁陽市紫陵鎮、博愛縣寨豁鄉、溫縣徐堡鎮等19個衛生院全部能按計劃在12月底前完成基建和改造任務。
（四）新型農村合作醫療試點工作成效顯著。近年來，市衛生局、武陟縣狠抓新型農村合作醫療試點工作，把工作中心轉移到人性化服務和規范化管理上，。在鄉鎮衛生院建設方面，堅持項目建設和內涵建設齊頭并進的原則，開展了以人才、設備、管理、特色為核心的內涵建設年活動；在執行力文化方面，弘揚“創業、創新、創先”三創精神，增強“責任、執行、必勝”三種意識，以“說了就算，定了就干，否則不換崗位換職位”為執行力文化等手段；在農村衛生工作目標方面，以保障農民群眾健康為目標，注重管理，著眼服務，全面提升了鄉鎮衛生院醫療質量和服務水平，打造了一個全新的農村衛生服務平臺，為農村衛生事業可持續發展夯實了基礎。據統計，武陟縣“新農合”試點以來，累計籌集基金2081萬元，為農民群眾報銷醫療費用1707萬元，其中補助農民在鄉鎮衛生院住院費用564萬元，拉動鄉鎮衛生院醫療總費用1809萬元，促進了鄉鎮衛生院的快速發展。今年，7月1日全省開始下年度籌資以來，截止7月22日，武陟縣已有53萬農民自愿參加新型農村合作醫療，參合率已超過了90.43%，參合率和籌資進度全省領先。近年來，縣政府和衛生部門接到群眾錦旗89面、表揚信（感謝信）305封。問卷調查顯示，群眾對新型農村合作醫療試點工作滿意或基本滿意率達94％，群眾對衛生院醫療衛生服務的滿意或基本滿意率達98％。通過“新農合”試點工作的實施，取得了群眾、衛生院、政府及社會各界較為滿意的效果，一定程度上解決了農民群眾患病不就醫有病看不起的問題。我市武陟縣的新型農村合作醫療試點工作和下年度籌資工作得到了省廳領導的充分肯定，所采取的責任籌資、人性化籌資、滾動式籌資、資助性籌資等四種籌資方式及經驗已在全省推廣。
一、主要問題
（一）縣（市）區農村衛生工作政策落實的還不夠有力。除中站區外多數縣（市）區貫徹落實《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》（中發［2002］13號）文件精神及省、市委和省、市人民政府關于貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》的實施意見不夠規范，鄉鎮衛生院人員、業務、經費等上劃管理不徹底和財政補助政策、解決離退休人員經費等方面的措施不夠得力，積極性還不高。有的縣（市）區對鄉鎮衛生院的農村醫療衛生預算不但沒有增加反而有了下降，屬于財政確保的疾病控制、衛生監督、婦幼保健和健康教育等社會公共衛生經費仍然嚴重不足。
（二）基礎設施建設和裝備水平還不容樂觀。近年來，雖然我市大力開展了鄉鎮衛生院項目建設，部分鄉鎮衛生院的基礎設施、院容院貌有了較大變化，但由于長期投入不足，大部分衛生院自我發展能力有限，本身沒有能力進行設備更新和房屋改造，僅僅依靠項目資金，蓋了房子，買不起設備，有的縣（市）區級配套資金還沒有到位。目前我市鄉鎮衛生院還有危房11800平方米，大部分衛生院仍然缺乏設備，徹底改變鄉鎮衛生院面貌和設備落后狀況的任務還十分艱巨。
（三）專業人才嚴重缺乏。全市85所鄉鎮衛生院共有衛生技術人員3292人，其中大專以上學歷687人，占20%；中專學歷1466人，占45%；高中以下1139人，占35%；中級以上職稱315人，初級職稱2016人，無職稱的961人；全市每2所衛生院還平均不到一個本科學歷的衛生技術人員，非專業人員擠占鄉鎮衛生院編制的問題依然存在。
（四）機制不活，管理不善。一些衛生院仍然沿襲計劃經濟時期的用人機制和分配方式，職工的積極性和主觀能動性得不到充分發揮。一些縣級衛生行政部門疏于對鄉鎮衛生院經營管理的指導，在一定程度上影響了鄉鎮衛生院的建設和發展。
三、建議和對策
（一）要牢牢抓住國家加強農村衛生工作的歷史機遇，大力實施鄉鎮衛生院基礎設施及裝備建設。一是國家國債農村衛生服務體系建設項目已經啟動，鄉鎮衛生院的基礎設施條件和醫療設備狀況將得到進一步改善，去年武陟縣8個國債衛生院項目共得到項目資金173萬元，今年國債項目規模進一步加大，全市申報了25個項目，申請建設資金超過1400萬元。二是“提高兩個能力建設”項目（提高農村衛生服務能力及新型農村合作醫療管理能力）將為每個鄉鎮衛生院配備1.2萬元的醫療設備。三是衛生部婦社司正在向財政部申請專項經費，擬在參加“降消項目”（降低孕產婦死亡率、消除新生兒破傷風）的省份的所有縣市實施免費住院分娩，我省包括在內。一些針對鄉村醫生和村衛生所的補助項目也將陸續出臺。這些項目的實施將有力地改善鄉鎮衛生院的基礎設施和醫療設備條件。各級黨委政府和衛生行政部門，特別是縣（市）區要真正提高認識，加強領導，抓住機遇，積極向上爭取資金，進一步加大鄉鎮衛生院基礎設施及裝備建設力度。
（二）進一步加強農村衛生工作，建立完善制度，切實提高農民群眾健康水平。一是加強領導。縣（市）區各級黨委政府及衛生行政部門要更多地關注鄉鎮衛生院的建設、改革和發展問題，要重點加強對鄉鎮衛生院的業務指導工作。二是政策推動，經驗帶動。用足用活當前國家加強鄉鎮衛生院建設及農村衛生工作的政策，進一步在全市大力推廣武陟縣新型農村合作醫療試點工作取得的成功經驗，加大申報“新農合”的力度和廣度，擴大我市縣（市）參合面，切實提高農民群眾的參合率。三是建章立制。牢牢把握鄉鎮衛生院由政府舉辦履行農村公共衛生、醫療服務職能的性質，抓緊建立健全對鄉鎮衛生院的監管評價機制和獎懲制度，對鄉鎮衛生院的發展規劃落實情況、醫療服務行為、制度建設、院長履行職責、重大基礎設施建設、預防保健任務落實、財務管理等情況定期進行監督檢查，發現問題，毫不留情，嚴格獎懲并及時予以規范糾正，使我市鄉鎮衛生院各項工作有法可依，有章可循。
（三）切實解決好人才、管理、裝備、特色等內涵建設問題。一是加大鄉鎮衛生院院長選聘力度。要真正不拘一格選人才，把懂業務、善管理、思路清、具有開拓創新精神的人選任到院長領導崗位，并加強其管理和政策支持，要做到“想干事、能干事、干成事、不出事”，為我市鄉鎮衛生院整體運行狀況根本好轉發揮積極作用。二是加強隊伍建設。一方面，要暢通人才進出口，通過提高工資待遇、改善住房條件等措施引進和留住優秀人才；另一方面，要加強人才梯隊建設，在影響衛生院生存與發展的關鍵領域形成人才團隊，防止人員流動而造成重大損失。三是注重特色專科建設。鄉鎮衛生院處于農村衛生服務網絡的樞紐地位，同時也處在農村醫療服務市場的夾縫中，但要根據當地的疾病流行狀況和群眾就醫需求，充分發揮人才和技術優勢，發展適宜專科，做到你無我有，你有我精，你有我特，你特我絕。四是提高經營管理水平。衛生院首先要以患者為中心，一切為患者服務，一切為農民群眾的生命健康著想，把提高醫療質量和衛生服務能力作為經營管理的根本。五是大力加強裝備建設。特別是對基礎差、底子薄、發展困難的鄉鎮衛生院，迫切需要更有力行政手段和政策支持，積極協調落實有關政策，添置更新醫療衛生裝備，為鄉鎮衛生院的建設、改革和發展創造良好的條件。同時,要進一步推行和規范鄉村衛生服務管理一體化，加強農村醫療市場監管，采取強有力的措施，嚴厲打擊游醫藥販，堅決取締非法行醫，凈化鄉村醫療衛生市場，真正發揮鄉鎮衛生院和新型農村合作醫療在防止農民群眾因病返貧、因病致貧中的積極作用，為切實解決我市“三農問題”，構建和諧＊＊做出較大的貢獻。
市政協文化教育體育衛生委員會
