四個一三條線工程 實施報告

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尊敬的任海深常務副省長、謝廣祥副秘書長，同志們：

按照會議安排，下面我代表省政府防治艾滋病工作委員會辦公室對全省推進實施“四個一、三條線工程”進展情況、下一步工作建議作一報告，同時匯報省防艾辦、省衛生廳在推進“四個一、三條線工程”方面所做的工作。

一、“四個一、三條線工程”實施進展情況

（一）“四個一工程”

1.一套設施。截至目前，所有48個艾滋病專用村衛生室資金已全部落實，已建成19個，13個在建中，另有16個正在籌建之中，部分設備已進行了招標采購，其余設備由省政府招標采購中心繼續進行招標采購或詢價采購，預計到20**年年底全部48個艾滋病專用村衛生室能夠基本建成。

2.一條道路。省交通廳已將48個艾滋病重點村列入20**年建設計劃，在按規定每公里補助10萬元的基礎上，想方設法籌集資金每公里增加補助7萬元。截止7月底，“一條道路”工程完成投資1031萬元，完工里程44.5公里，其中，12個村完成村村通道路建設，15個村已開工建設，21個村在積極籌建中。

3.一處住房。各重點市、縣在廣泛宣傳的基礎上，對艾滋病特困家庭的住房情況開展了摸底登記調查工作，基本摸清了重點救助關懷村特困艾滋病家庭的住房狀況。根據省建設廳初步審核統計結果，48個艾滋病重點救助關懷村符合建房補助條件的共625戶，其中需要新建房屋的有182戶，占總數的29.12%，需要修繕房屋的443戶，占總戶數的70.88%。目前，省建設廳正在商省財政落實安排資金，會同各地政府制定具體的實施方案，并將盡快組織實施。

4.一套飲水設施。根據省水利廳20**年全省農村飲水現狀調查結果，48個艾滋病重點救助關懷村中，有20個村沒有達到規定的農村飲用水安全標準。省水利廳已會同省發改委將20個重點艾滋病救助關懷村列入20**-20**年農村飲用水安全國債資金項目中，計劃20**年優先安排解決15個村，其余5個村在20**年項目計劃中安排。目前省水利廳正會同省發改委制定具體實施方案。

（二）“三條保障線”

1.重點村艾滋病患者的醫療保障線。

根據各地調查統計的情況和《安徽省〈艾滋病及常見機會性感染免、減費藥物治療管理辦法（試行）〉實施細則》，省衛生廳會同省財政廳已在**年中央財政支持艾滋病項目中安排解決了艾滋病病人和感染者的抗病毒治療費用，并在**年省財政艾滋病防治項目中按照每人每月200元的補助標準解決艾滋病病人機會性感染治療費用（總計安排經費277.3萬元），由各地衛生部門和醫療衛生機構負責具體落實。由于艾滋病患者的醫療保障線建設為經常性支出，我廳將會同省財政廳根據全省艾滋病病人的實際發病數，在以后的省級艾滋病防治經費中每年予以安排落實。

2.艾滋病孤兒、孤老的生活保障線和患者家庭的生產生活保障線。根據省民政廳、省衛生廳調查統計結果，全省共有特困艾滋病病人、艾滋病遺孤3191人，其中艾滋病重點救助關懷村為2000人，全年共需補助資金219.2萬元。經省民政廳、省財政廳多次協商，已確定20**年救助資金從省福利彩票公益金中先期支付，目前正在制定具體資金分配方案。此外，省發改委會同省衛生廳等部門正在制定安徽省重點縣、鄉、村艾滋病防治專項建設規劃，并把艾滋病防治重點鄉鎮衛生院建設納入全省農村衛生基礎設施建設專項規劃。目前，全省共有3999名艾滋病救助對象得到民政部門的生活救助，其中，納入城市“低保”和農村“五保”供養1982人，納入農村特困群眾生活救助2017人。

二、各地、各部門的一些主要做法

（一）省直各相關部門結合部門職能，認真履行職責

按照《省政府辦公廳關于加強艾滋病重點救助關懷村建設的意見》明確的職責任務，省直各相關部門結合部門職能和工作特點，積極響應，迅速行動。

省財政廳今年繼續增加了艾滋病防治專項經費，對48個艾滋病重點救助關懷村所在的縣區予以重點支持，并會同有關廳局積極安排“四個一、三條線工程”建設所需經費。會同衛生廳安排落實了所有48個艾滋病專用村衛生室的房屋基建和設備經費，安排解決了包括48個艾滋病重點村在內的全省所有艾滋病病人機會性感染治療費用，**年安排“一處住房”建設預算150萬元，并計劃在**年再安排300萬元。會同民政廳安排了特困病人和孤兒孤老生活保障經費。

省交通廳利用先進的GPS測量技術，對48個艾滋病重點救助關懷村通村公路建設里程進行了測量，并在進行進一步調查了解的基礎上，制定了《關于支持“一條道路”建設的意見》，將48個艾滋病重點救助關懷村公路建設里程151.8公里全部列入20**年“村村通水泥（瀝青）路”工程建設計劃，優先組織實施，并對建設目標、組織管理、技術標準、資金管理、工程驗收等做出明確規定。

省民政廳將艾滋病救助工作納入城鄉社會救助體系，專門下發了《關于艾滋病患者、艾滋病感染者及艾滋病孤兒生活救助的意見》，規定對符合城市低保條件和農村五保條件的艾滋病患者、艾滋病感染者及患者家屬和孤兒納入城市低保和農村五保供養范圍。在實施農村特困救助中，又明確要求將家庭生活困難的艾滋病患者、艾滋病感染者及患者家屬和孤兒納入救助范圍。

省建設廳及時下發了《關于做好艾滋病重點救助關懷村住房建設戶數審核工作的通知》，要求建設部門對申報的建設和維修住房的戶數進行認真的審核、登記和上報，并完成了初步的設計分類工作。

省水利廳組織進行了“一套飲水設施”現場調查摸底工作，目前正積極組織專家制定論證農村飲水工程技術方案。

省發改委積極會同有關廳局在國家相關建設項目中安排落實“四個一、三條線工程”建設資金。

省衛生廳及時印發了《艾滋病專用村衛生室建設標準（試行）》，對艾滋病專用村衛生室建設的選址及布局、功能區劃分及設備裝備提出指導意見，組織青年志愿者到48個重點村開展艾滋病防治健康教育和艾滋病病人關懷活動，組織省、市醫療隊深入艾滋病重點地區開展巡回診療工作，加強對8個艾滋病示范區綜合防治工作的指導。為進一步提高基層對艾滋病病人的救治能力，衛生廳還將于年底前后組織舉辦一期艾滋病重點救助關懷村鄉村醫生診療培訓班和兒童艾滋病抗病毒治療巡診。

在積極推進“四個一、三條線工程”建設的同時，省衛生廳還積極指導全省落實綜合防治措施。一是加強艾滋病感染者和病人的監測和主動發現工作。20**年1-6月，全省共設立免費自愿咨詢檢測點198個，累計接受咨詢檢測4萬2千多人；對全省公安、司法監管場所1萬4千多名被監管人員進行了HIV抗體檢測，篩查發現抗體陽性者39人。同時，對娛樂場所服務人員、暗娼、吸毒等高危或重點人群進行定期監測。截止20**年6月30日，全省累計報告發現艾滋病病毒感染者4**9例，其中艾滋病病人1895例，收到死亡報告573例。疫情涉及到全省17個市，81個縣（市、區）。二是加強母嬰阻斷傳播和艾滋病病人的治療工作。有3萬7千多名孕婦得到了免費篩查，開展免費母嬰阻斷16例；全省80%的艾滋病病人得到抗病毒治療，累計進行抗病毒治療艾滋病病人1665人，正在進行治療的有1253人。三是加強艾滋病宣傳教育工作。20**年12月，我省開始全面實施為期五年的“全省農民工預防艾滋病宣傳教育工程”，加強了對農民工等流動人口的艾滋病宣傳教育。20**年7月組織省、市、縣4000余名黨政干部收看了國務院防治艾滋病工作委員會宣講現場直播，10月12日先后組織省直及合肥黨員干部近1000人組織收看了國務院防治艾滋病工作委員會政策宣講團來皖宣講報告。四是依法加強血液管理，阻斷艾滋病經血傳播。全省無償獻血占臨床用血的比例已提高到97%以上，采供血機構設置和管理進一步規范。五是加強高危行為干預工作。20**年9月28至30日，在淮南、馬鞍山、蚌埠市設立三個美沙酮社區藥物維持治療門診，啟動了我省吸毒人員的社區維持治療工作。同時，積極推進娛樂服務場所安全套宣傳和推廣等干預工作。

（二）各重點縣區政府不等不靠，積極做好工程實施前的基礎性工作

省政府部署“四個一、三條線工程”后，各重點縣區政府克服等靠思想，堅決落實各項要求，積極做好工程實施前的基礎性工作。

利辛縣迅速制定了“四個一、三條線工程”建設的工作規劃和實施措施，并成立了由分管縣長任組長的領導協調小組，明確責任，分解任務，落實措施。目前，利辛縣12個重點村已率先建成9個艾滋病專用村衛生室，其中6個已投入使用，并自籌資金啟動了艾滋病特困家庭的危房修繕工作，為近600多戶的艾滋病病人和感染者家庭打一口深水井。臨泉縣為確保專用村衛生室建設質量，對專用村衛生室建設實行了公開招標，同時，積極籌措資金支持艾滋病病人和感染者開展生產自救，已有52戶艾滋病家庭開始從事家庭養殖業，目前發展勢頭良好。阜南縣已建成的村衛生室管理規范深受病人的歡迎；潁州區為加強對艾滋病重點村的幫扶工作，實行區直部門包點制度，**年區直12個部門分別抽調1名副科級以上干部派駐到6個艾滋病重點村。界首市對所有艾滋病滋病病人和感染者及其家庭建立了詳細檔案，并對上報的建設和維修住房戶進行嚴格審核。

48個重點村所在的阜陽市、亳州市等5個市級政府對“四個一、三條線工程”建設高度重視，市政府主要領導和分管領導多次深入重點村進行現場督查，幫助解決實際困難。

（三）省防艾辦積極發揮聯絡協調作用，加強工程建設的督查通報

按照省領導指示和20**年4月17日省政府防治艾滋病工作委員會第一次全體成員會議要求，省防艾辦努力做好聯絡協調作用，積極做好各重點地區與省直相關部門的信息溝通和進展情況通報。為此，在20**年6月初，省防艾辦組織開展“四個一工程”和“三條保障線”建設進展情況專項督查，重點督查各地、各部門已經采取的措施、資金項目安排、工程進度、存在的問題等。為及時了解各地、各部門推進“四個一工程”和“三條保障線”建設進展情況，省防艾辦還實行工作進展情況月報和通報制度，要求各有關部門和市、縣政府防艾辦定期上報工作進展情況，并將了解的情況匯總后及時向省政府報告和進行全省通報。20**年8月和9月，我和杜昌智副廳長代表省防艾辦又先后到臨泉、利辛縣對兩地“四個一、三條線工程”建設進展情況進行了督查。

三、存在的一些問題

雖然“四個一、三條線工程”建設已經取得了積極進展，但是，各地、各部門進展情況并不平衡。當前存在的突出問題有：一是“一處住房”建設資金尚未落實。按照《省政府辦公廳關于加強艾滋病重點救助關懷村建設的意見》，估算48個艾滋病重點救助關懷村有300戶特困家庭需要救助，平均每戶1萬元，共計300萬元。但根據省建設廳初步審核各地上報統計結果，48個艾滋病重點救助關懷村符合建房補助條件的共625戶，其中需新建房屋戶182戶，需修繕的443戶，資金缺口較大，尚難落實。二是“一套飲水設施”實施方案尚未確定。根據水利廳初步調查，如果建立集中式管網供水模式，一次性投入較大，且存在維護和運營成本，當地村民可能難以接受；如果采用每家每戶打手壓井供水模式，需要打深水井，否則水質難以保證。三是少數地方對艾滋病專用村衛生室建設重視不夠，省衛生廳、省財政廳在**年省財政安排資金建設的30個艾滋病專用村衛生室，至今尚有少數地方沒有動工。有的地方雖然已經建立村衛生室，但沒有解決人員配備問題，另外，村衛生室人員待遇不落實，致使艾滋病專用村衛生室不能正常開診和發揮應有的作用。四是艾滋病孤兒、孤老的生活保障線和患者家庭的生產生活保障線尚未建立可持續發展機制。今年的艾滋病孤兒、孤老的生活保障線和患者家庭的生產生活保障線經費，是由省民政廳商省財政廳從省福利彩票公益金中用醫療救助資金先行支付的，尚沒有納入預算或確定穩定的經費來源。

四、下一步工作建議

（一）建議省直相關部門和重點縣區政府加強溝通協調，進一步細化“四個一、三條線工程”實施方案，明確資金渠道，確定時間進度和具體實施步驟。為明確責任和保持信息聯絡暢通，建議省直相關部門和重點縣區政府各確定1名相關負責同志作為“四個一、三條線工程”建設聯系人。

（二）建議各重點縣區政府再次對上報的“一處住房”基本數據、新建和修繕計劃進行核實，劃分類別，如新建、大修、小修，并嚴格依據辦公廳文件要求制定實施方案及補助標準，報省建設廳審核后，商省財政廳安排落實建設資金。

（三）建議省水利廳盡快論證決定“一套飲水設施”工程的技術方案，確定深水井或其他供水方式，會同當地政府制定詳細的實施方案，包括數量、工程預算和時間步驟等。

（四）建議省政府將艾滋病孤兒、孤老的生活保障線和患者家庭的生活保障線所需經費納入經常性預算。

（五）建議年底前后省政府組織對省直相關部門和重點縣區政府“四個一、三條線工程”實施進展情況組織一次督查，督查結果進行全省通報。

（六）加強檔案資料管理。各重點縣區政府應當對所有救助的艾滋病病人及家庭建立檔案，嚴格掌握救助標準，規范操作程序，確保有限的資金用于最需要救助的艾滋病病人和家庭。同時，應當注意收集保存“四個一、三條線工程”建設前后和建設期間的數據和相關資料。

下一步，省防艾辦將認真貫徹20**年省政府防治艾滋病工作委員會第一次全體成員會議精神，按照本次專題會議和省政府領導指示要求，積極發揮防艾辦的聯絡協調作用，及時通報有關工作信息，努力為省直相關部門和重點縣區政府實施“四個一、三條線工程”做好服務工作，確保“四個一、三條線工程”按時按質按量完成。