病案管理知識(shí)范文精選

1重視病案管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的基礎(chǔ)。

病案管理水平和質(zhì)量的高低是醫(yī)院管理水平和質(zhì)量高低的真實(shí)反映。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中,病案管理工作貫穿于醫(yī)院管理的整個(gè)過(guò)程中,是醫(yī)院管理的核心部分。它真實(shí)地反映出醫(yī)院的管理水平,反映出醫(yī)院管理活動(dòng)中制定的各項(xiàng)制度的落實(shí)情況。醫(yī)院管理活動(dòng)決策的各項(xiàng)信息依據(jù)主要來(lái)源于病案資料,醫(yī)院常規(guī)進(jìn)行的醫(yī)療、教學(xué)、科研等離不開(kāi)病案資料作參考,特別是醫(yī)院管理活動(dòng)中的各項(xiàng)目標(biāo)考核檢查離不開(kāi)病案資料。例如,國(guó)家衛(wèi)生行政部門(mén)評(píng)審驗(yàn)收等級(jí)醫(yī)院中的技術(shù)水平,甲級(jí)病案率,各項(xiàng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)指標(biāo)及分析、醫(yī)療費(fèi)用調(diào)查、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查、愛(ài)嬰醫(yī)院檢查、護(hù)理質(zhì)量檢查以及醫(yī)療糾紛等都需要病案資料的佐證。錫盟醫(yī)院是一所綜合性三級(jí)乙等醫(yī)院,擔(dān)負(fù)著盟所在地及其周邊地區(qū)幾十萬(wàn)人口的醫(yī)療保健任務(wù),年門(mén)診量達(dá)十余萬(wàn)人次,住院收治病人幾萬(wàn)多人。醫(yī)院病案室每年為醫(yī)療、科研提供病案數(shù)萬(wàn)份。不僅發(fā)揮了良好的社會(huì)效益,而且也收到了可觀的經(jīng)濟(jì)效益。病案室為醫(yī)學(xué)科研工作提供了基礎(chǔ)資料,為臨床醫(yī)師提供了再就診患者以往的診斷、治療的書(shū)面參考資料;為醫(yī)學(xué)教學(xué)建立提供了典型病例信息資料庫(kù),是醫(yī)務(wù)工作者撰寫(xiě)論文及臨床工作總結(jié)的重要依據(jù),是律師事務(wù)、保險(xiǎn)業(yè)、企事業(yè)單位等社會(huì)各行業(yè)部門(mén)開(kāi)展涉醫(yī)工作的最有效證據(jù)和依據(jù)。有此可見(jiàn),病案在醫(yī)院管理工作中的地位和價(jià)值非同小可。

2病案管理質(zhì)量的優(yōu)劣決定著醫(yī)療質(zhì)量的好壞。

做好病案質(zhì)量管理是做好病案管理的必要條件。樹(shù)立和增強(qiáng)病案質(zhì)量意識(shí),提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)病案知識(shí)重要性的認(rèn)識(shí),尤其是對(duì)新分配的青年醫(yī)師進(jìn)行崗前病案培訓(xùn),從一開(kāi)始就自覺(jué)規(guī)范行為。同時(shí),對(duì)總住院醫(yī)師進(jìn)行質(zhì)控培訓(xùn),提高他們對(duì)病案質(zhì)量的管理水平,正確地指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師的病案書(shū)寫(xiě)工作,做好傳幫帶。其次,健全院級(jí)病案質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)。以我院為例成立了以分管醫(yī)療副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)及各臨床科室主任、副主任等組織的病案質(zhì)量管理委員會(huì),依計(jì)劃按時(shí)檢察各臨床科室病案。在科室由科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行把關(guān)。在病案管理上,沒(méi)有科主任、護(hù)士長(zhǎng)評(píng)分簽字為甲級(jí)的病案不接收,殘缺不齊的病案不接收。形成一種醫(yī)師自控、科室環(huán)節(jié)控、病案室宏觀控,病案管理委員會(huì)定期查控的管理格局,極大地提高了病案質(zhì)量。

3現(xiàn)代病案管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)設(shè)備。

在醫(yī)院醫(yī)療、科技建設(shè)不斷發(fā)展提高的今天,為適應(yīng)醫(yī)院管理工作的需要,病案管理工作的現(xiàn)代化也勢(shì)在必行,建設(shè)一支現(xiàn)代化的病案管理隊(duì)伍,引入先進(jìn)技術(shù)設(shè)備用于病案管理之中。

摘要：探討病案管理工作的重要性，指出電子病案檔案在醫(yī)院中的作用及實(shí)行電子病案檔案的對(duì)策

關(guān)鍵詞：病案管理光盤(pán)病歷電子病案

我院是一所開(kāi)放床位756張，年門(mén)診人次約46萬(wàn)，年出院病人近4萬(wàn)的大型綜合性醫(yī)院，每年產(chǎn)生的歸檔病案材料是大量的，如果依靠傳統(tǒng)的歸檔方法，不僅占用大量的庫(kù)房空間，也增加了病案調(diào)閱、查找的難度。真對(duì)這一難題，近幾年來(lái)，我院對(duì)病案信息采取了計(jì)算機(jī)和電子化管理，不但節(jié)約了大量的庫(kù)房空間，也使病案信息管理脫離了純手工操作，減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度，提高了檢索速度、病案利用率和工作效率。

一、實(shí)行電子病案檔案的重要性

病案信息是醫(yī)院管理的重要組成部分，病案信息不僅能為醫(yī)院管理、臨床、教學(xué)、科研提供幫助，也能對(duì)公安、司法、保險(xiǎn)等部門(mén)提供幫助。隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)法律意識(shí)、保險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)病案資料的真實(shí)性和科學(xué)性的認(rèn)識(shí)都有很大提高，各方面對(duì)病案信息的需求也不斷增強(qiáng)。隨著《檔案法》的貫徹執(zhí)行，醫(yī)院檔案意識(shí)的提高，醫(yī)院病案檔案實(shí)行規(guī)范管理已成為共識(shí)，人們對(duì)反映病人診療情況的病歷、檢查影像等特種信息資料已經(jīng)納入檔案系列管理的一個(gè)種類。

目前，我院共保存著45萬(wàn)人次的病案檔案材料，和們把1976年—1990年這部分病歷采取縮微膠片的形式進(jìn)行保存，把1990年—2000年的病歷變成了光盤(pán)病歷，即對(duì)這十年的病歷進(jìn)行逐個(gè)掃描，再制成光盤(pán)，做成備份，拷備到計(jì)算機(jī)的硬盤(pán)里，把原始的病人檔案資料移交到院里進(jìn)行統(tǒng)一管理，這樣即節(jié)約了空間，也為醫(yī)務(wù)人員撰寫(xiě)論著提供了第一手材料，間接地為提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平提供了詳實(shí)的服務(wù)。

[論文關(guān)鍵詞]病案管理重要性問(wèn)題建議

[論文摘要]探討病案管理工作的重要性，指出目前病案管理工作中存在的普遍問(wèn)題，并提出提高病案管理工作的幾點(diǎn)建議。

一、病案管理的重要性

（一）有助于醫(yī)療糾紛的裁決

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，司法鑒定主要依據(jù)病案記載的內(nèi)容和其他材料，法庭相信的也只是病案記載的內(nèi)容，其他證明材料和法醫(yī)的鑒定文書(shū)，因此病歷作為醫(yī)療糾紛鑒定的重要文件，為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，司法機(jī)關(guān)在對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查和對(duì)醫(yī)療事件鑒定的時(shí)候往往病案就是原始記錄而真實(shí)的具體的證據(jù)，在法律上具有有效的證據(jù)材料。

（二）有助于醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施

編者按：本論文主要從病案管理的重要性；病案管理工作存在的問(wèn)題；提高病案管理工作的幾點(diǎn)建議等進(jìn)行講述，包括了有助于醫(yī)療糾紛的裁決、有助于醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施、有助于法律監(jiān)督與保障、有助于提高醫(yī)療和科研、醫(yī)務(wù)人員病案責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)、病案遺失現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生、病案管理人員不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、編碼問(wèn)題、加強(qiáng)病案管理人員的素質(zhì)培養(yǎng)、規(guī)范病案管理過(guò)程、推進(jìn)病案管理信息化等，具體資料請(qǐng)見(jiàn)：

[論文關(guān)鍵詞]病案管理重要性問(wèn)題建議

[論文摘要]探討病案管理工作的重要性，指出目前病案管理工作中存在的普遍問(wèn)題，并提出提高病案管理工作的幾點(diǎn)建議。

一、病案管理的重要性

（一）有助于醫(yī)療糾紛的裁決

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，司法鑒定主要依據(jù)病案記載的內(nèi)容和其他材料，法庭相信的也只是病案記載的內(nèi)容，其他證明材料和法醫(yī)的鑒定文書(shū)，因此病歷作為醫(yī)療糾紛鑒定的重要文件，為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，司法機(jī)關(guān)在對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查和對(duì)醫(yī)療事件鑒定的時(shí)候往往病案就是原始記錄而真實(shí)的具體的證據(jù)，在法律上具有有效的證據(jù)材料。

[論文關(guān)鍵詞]病案管理重要性問(wèn)題建議

[論文摘要]探討病案管理工作的重要性，指出目前病案管理工作中存在的普遍問(wèn)題，并提出提高病案管理工作的幾點(diǎn)建議。

一、病案管理的重要性

（一）有助于醫(yī)療糾紛的裁決

當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，司法鑒定主要依據(jù)病案記載的內(nèi)容和其他材料，法庭相信的也只是病案記載的內(nèi)容，其他證明材料和法醫(yī)的鑒定文書(shū)，因此病歷作為醫(yī)療糾紛鑒定的重要文件，為了保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，司法機(jī)關(guān)在對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查和對(duì)醫(yī)療事件鑒定的時(shí)候往往病案就是原始記錄而真實(shí)的具體的證據(jù)，在法律上具有有效的證據(jù)材料。

（二）有助于醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施