骨科護理論文范文精選

1、資料與方法

2010年1月至2014年1月在我院治療過的骨科疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，總結(jié)在骨科護理中所存在的問題，并研究解決的方法。

2、骨科護理的常見問題

2.1醫(yī)院制度不完整

首先就是醫(yī)院規(guī)章制度不健全，導(dǎo)致護理措施落實不到位，監(jiān)控力度也不夠，另外，部分護理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，往往對骨折患者潛在的不安全因素缺乏預(yù)見性，所以就會常常出錯。

2.2護理人員缺乏對患者的護理責(zé)任感

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2012年1月至2012年12月期間住院的378例患者為研究對象，男280例，女98例，年齡3-83歲，平均年齡37.68歲；住院時間12-23天，平均住院時間18.29天。隨機分為常規(guī)護理組和人性化護理組各189例，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法：常規(guī)護理組主要以監(jiān)測患者生命體征、患者用藥護理、病情觀察、并發(fā)癥的觀察及護理、康復(fù)護理等常規(guī)的骨科護理模式進行護理；人性化護理組是在常規(guī)的骨科護理模式基礎(chǔ)上予人性化護理措施，主要包括心理護理、環(huán)境護理、飲食護理、疼痛護理、功能鍛煉護理、健康教育等。在患者出院前向患者或家屬發(fā)放問卷調(diào)查表，患者出院時收回問卷調(diào)查表，共發(fā)放378份問卷調(diào)查表，收回378份，收回率100%，有效率100%，通過對問卷調(diào)查表的歸納、總結(jié)、分析，對比兩組護理效果（主要為護理滿意度、護患糾紛發(fā)生率等）。

1.3護理效果評價：采用我科自行設(shè)計問卷調(diào)查表，項目如下：服務(wù)態(tài)度；入院宣教；主管責(zé)任護士了解程度；護患溝通；治療護理；呼叫器響鈴次數(shù)；生活護理情況；主動解釋疾病相關(guān)知識、用藥情況及注意事項；巡視病房；在病房內(nèi)需要幫助時，能否及時找到護士；病房管理；當(dāng)有疑問或困難時，護士是否愿意回答或幫助；康復(fù)指導(dǎo)；對本院護理工作的整體滿意程度。14項內(nèi)容的滿意度。選項包括非常滿意、滿意、一般、不滿意4項，其中非常滿意及滿意認定為患者滿意，一般及不滿意認定為患者不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0軟件，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

1資料與方法觀察組：

1.1方法

對照組護理人員的護理質(zhì)量管理采用傳統(tǒng)的管理方法，如護理管理部分定期檢查護理質(zhì)量中存在的問題，根據(jù)問題反饋進行整改。觀察組護理人員的護理質(zhì)量管理采用PDCA循環(huán)管理模式，具體方法如下：①計劃：健全相關(guān)制度，規(guī)范護理行為。完善護理質(zhì)量檢查及考核標(biāo)準(zhǔn)，做到量化、細化、實用、方便，有利于指導(dǎo)臨床護理工作。實施護理質(zhì)量控制三級網(wǎng)絡(luò)，副主任護師—主管護師—護師（士），成立壓瘡監(jiān)控、護理風(fēng)險防范及靜脈治療等三級管理小組。制定每周、每月的工作及學(xué)習(xí)計劃；②實施。落實目標(biāo)管理責(zé)任制，明確細化每個崗位、班次及程序應(yīng)承擔(dān)的任務(wù)和責(zé)任，切實把好護理質(zhì)量關(guān)。強化以人為本的服務(wù)理念，加強病區(qū)基礎(chǔ)護理工作，嚴密觀察患者病情，正確執(zhí)行醫(yī)囑，為患者提供護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，保障患者安全。按照衛(wèi)生部最新護理文件寫作規(guī)范要求，加強和規(guī)范護理文書書寫，提升護理文書書寫水平，確保護理文書書寫質(zhì)量。加強急救藥品及器材的管理，做到定數(shù)量、定品種、定點放置、定人保管，每日核對，班班清點，確保處于完好備用狀態(tài)。注重年輕護士培養(yǎng)，加強“三基三嚴”訓(xùn)練，建立日有提問、周有查房、月有講座、季有考試的長效機制；③檢查。根據(jù)護理質(zhì)量管理目標(biāo)，采用隨機檢查、定期檢查和自查相結(jié)合，尋找護理質(zhì)量中的薄弱環(huán)節(jié)和問題；④處理。對于存在的問題，分析原因、提出改進措施，限期整改，并落實整改效果，徹底糾正。

1.2評價方法

入組后第6個月，評價兩組護理人員的護理質(zhì)量，主要包括病區(qū)管理合格率、一級護理合格率、急救物品合格率、常規(guī)物品消毒滅菌合格率、常用護理表格合格率、護理技術(shù)操作達標(biāo)率和住院患者滿意度達標(biāo)率。

1.3統(tǒng)計方法

1骨科護理工作中常見的安全隱患

1.1患者方面:有些患者不遵醫(yī)囑，私自外出;對疾病認識不足，該絕對臥床的下床大、小便，活動;依從性差，過早過強活動骨折的肢體造成再次損傷，或者不敢活動肢體造成關(guān)節(jié)僵硬。

1.2醫(yī)院設(shè)施方面:骨科患者肢體活動不方便，需要借助輔助工具，如病床床腳剎失靈，床邊無護欄，走廊無扶手，地面濕滑，沒有警示標(biāo)志;中心供氧、吸引裝置壓力不夠;停電時應(yīng)急設(shè)施準(zhǔn)備不足，這些都是潛在的安全隱患。

2安全隱患的防范措施

2.1骨科的護理:骨干護士可以把自己的工作經(jīng)驗，碰到的疑難問題，在平時、早會、交接班、護理查房的時候討論、總結(jié)、學(xué)習(xí)，并把一些有價值的資料制作成PPT供以后不斷學(xué)習(xí)，修改。科室每月組織1次專科考核、護理查房、疑難病例討論;醫(yī)院聘請專家來院作專科護理講座，并與繼續(xù)教育學(xué)分掛鉤;選送骨干護士外出短訓(xùn)，進修。

2.2經(jīng)常組織護理人員學(xué)習(xí):關(guān)于醫(yī)學(xué)方面的法律知識，強化法律意識。主動介紹疾病的治療、護理;有些下肢骨折的患者，日常生活護理都在床上進行，可在病床間加床簾，增加隱私，并養(yǎng)成進病房先敲門的習(xí)慣。

1資料與方法

1.1一般資料

觀察組中男201例，女177例;年齡16～99歲，平均45.4歲;上肢骨折171例，下肢骨折120例，脊柱骨折54例，其他33例。對照組中男133例，女109例;年齡14～96歲，平均45.6歲;上肢骨折105例，下肢骨折77例，脊柱骨折39例，其他21例。兩組患者性別、年齡、骨折類型比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理，包括常規(guī)治療護理、常規(guī)手術(shù)護理、常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)等;觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行預(yù)見性護理指引，主要包括:

(1)入院護理:患者入院后護理人員應(yīng)及時了解患者病情，對患者生命體征進行評估，并制定有針對性的預(yù)見性護理措施，如指導(dǎo)患者取正確體位，對病情危急者建立靜脈通路，必要時可給予外周靜脈或深靜脈置管治療;急診手術(shù)患者應(yīng)做好備皮、配血、藥物過敏試驗等術(shù)前準(zhǔn)備及心理護理，必要時給予氧療以確保呼吸通暢。