精神病的日常護(hù)理

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精神病的日常護(hù)理范文第1篇

精神分裂癥的病因目前尚不明確，由于患者精神活動脫離現(xiàn)實(shí)，知覺障礙，對自身疾病認(rèn)知?dú)埲薄Ｆ匠Ｉ铒嬍常帲瑳]有規(guī)律性，并且精神分裂癥伴發(fā)糖尿病的幾率較高，對已并發(fā)糖尿病的精神分裂癥的患者，應(yīng)加強(qiáng)對他們的治療及護(hù)理，提高其生活質(zhì)量，盡早回歸社會。

1 心理治療及護(hù)理

根據(jù)精神疾病癥狀的輕重，給予不同的護(hù)理措施

1.1 在精神疾病發(fā)作期 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)其工作責(zé)任心，尊重，關(guān)愛患者，從日常生活開始，照顧飲食、起居、注重安全方面的防護(hù)，并且按時監(jiān)測血糖變化，對酮癥患者應(yīng)小劑量胰島素靜滴，按時監(jiān)測尿酮，血糖變化，保證血糖控制在11 mmol/L，對情緒激動，狂躁的患者可酌情使用鎮(zhèn)靜藥物。

1.2 精神疾病穩(wěn)定期 加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系，多與患者溝通，耐心傾聽對方傾訴，無論對方所講何事，都要給予肯定，不能指責(zé)，批評，譏諷，注重醫(yī)護(hù)自身形象，讓患者覺得你是一個可以信賴的傾訴朋友，在交談的過程中適當(dāng)將治療護(hù)理活動融入其中。

2 藥物治療與護(hù)理

2.1 口服降糖藥 考慮精神病患者伴糖尿病后的治療依從性差，如果精神疾病控制好，無糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥，胰島功能存在的患者，可以首選口服降糖藥，對于肥胖和伴高胰島素血癥者可以選用二甲雙胍，此藥在餐前30 min服用，也可以餐后服用。二甲雙胍可與新型的短效降糖藥諾和龍合用，諾和龍主要刺激胰腺釋放胰島素使血糖水平快速地降低，二者合用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時效果更好。諾和龍應(yīng)在餐前服用。還有格列美脲也適合2型糖尿病患者使用，空腹或進(jìn)食時服用。這些降糖藥沒有嚴(yán)格時間限制就能進(jìn)食，對精神病患者比較適宜。

2.2 胰島素 對于胰島功能不好，口服降糖藥效果不明顯，有腎臟并發(fā)癥的精神病患者應(yīng)使用胰島素治療。如果血糖控制較好，首先推薦使用長效胰島素，如甘精胰島素，減少注射次數(shù)，如果血糖控制欠佳，可選用速效胰島素，如諾和銳，它不受時間限制，餐前餐后都能注射。

2.3 預(yù)防低血糖 無論使用口服降糖藥還是胰島素，醫(yī)護(hù)人員及家屬都要在服藥前后或注射胰島素前后督促患者進(jìn)食，預(yù)防低血糖。

3 飲食治療及護(hù)理

3.1 控制總熱量 精神病患者由于疾病的特性，大多數(shù)身體較肥胖。每日熱卡控制在25～30 kcal/kg，如果能從事一些日常工作，每日熱卡控制在30～35 kcal/kg，營養(yǎng)不良的患者熱量酌情增加，肥胖者酌情減少，使患者體重保持在標(biāo)準(zhǔn)體重±5%左右。

3.2 控制脂肪的總攝入量 每日0.6～1.0 g，占總熱量的20%～25%，注意少食含飽和脂肪酸高，易導(dǎo)致低密度脂蛋白、膽固醇升高的動物油，目前較理想的使用方法，即將動物油、花生油、菜籽油按1∶1∶1之比例混合后食用。

3.3 給予適量碳水化合物 多食含維生素豐富以及含粗纖維高的蔬菜，注意補(bǔ)充水分、電解質(zhì)、微量元素。

4 低血糖昏迷與抗精神病藥物中毒的鑒別及處理

4.1 低血糖的發(fā)生 常見于口服降糖藥過量，進(jìn)食推遲或進(jìn)食不夠，胰島素劑量過大，運(yùn)動量較平常大。臨床表現(xiàn)開始有出汗，眩暈，乏力，面色蒼白，視物模糊，心跳加速，嚴(yán)重時表現(xiàn)為失去定向力，意識喪失，昏迷。

4.2 低血糖處理 如果可以測血糖就能立即判斷是否發(fā)生了低血糖，低血糖時應(yīng)立即給予含糖食物，經(jīng)過處理20 min未緩解應(yīng)及時送入附近醫(yī)院。

4.3 鎮(zhèn)靜類藥物導(dǎo)致昏迷 因?yàn)榫癫』颊唛L期服用抗精神病藥物，這類藥物都有鎮(zhèn)靜作用，如果患者服用劑量過大，誤服，都能引起藥物中毒，導(dǎo)致昏迷。在排除低血糖以后，應(yīng)查對抗精神病藥品數(shù)量，確認(rèn)后立即送醫(yī)院洗胃，催醒，觀察神志及生命體征。搶救清醒后給予適當(dāng)心理護(hù)理。

5 總結(jié)

近年來，精神病合并軀體疾病的患者越來越多，由于精神病癥狀的影響，患者自知力受損，求醫(yī)，在并發(fā)癥出現(xiàn)時才被重視，這就要求家屬，平常注意精神病患者的細(xì)微變化。醫(yī)護(hù)人員在給予體格檢查時，一定要細(xì)心謹(jǐn)慎。

精神病合并糖尿病的患者，由于病程長，對自身疾病認(rèn)知不足，對以后的康復(fù)帶來不良效果。一旦發(fā)現(xiàn)并發(fā)糖尿病時，要及時、正規(guī)、合理使用降糖藥或者胰島素治療，定期監(jiān)測血糖。院外治療的患者，醫(yī)護(hù)人員定期做好隨訪，對家屬也要做好健康指導(dǎo)，可以在日常生活中協(xié)助患者，促進(jìn)康復(fù)，動員全社會的人員來關(guān)心他們，早日回歸社會。

參考文獻(xiàn)

精神病的日常護(hù)理范文第2篇

關(guān)鍵詞：精神病用藥依從性用藥護(hù)理方法策略

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0377-01

選取本院210名精神病患者，男105名，女105名，各年齡段均勻分布，分為住院治療和出院治療兩種，并作出全程的用藥記錄情況。結(jié)果顯示，在210名患者中，住院治療的患者全部在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理下按時用藥，而出院治療的患者按時用藥僅僅有85例，為40.5%，不按時用藥的患者高達(dá)59.5%。不難發(fā)現(xiàn)，精神病患者按照醫(yī)師的要求按時服藥的情況差強(qiáng)人意。理論上把這種現(xiàn)象稱為“用藥依從性差”。

醫(yī)學(xué)上的依從性，是指患者按照醫(yī)師要求實(shí)施某些行為時的反應(yīng)程度或客觀傾向。患者依從性的優(yōu)劣，直接影響到醫(yī)療方案的實(shí)施和疾病康復(fù)的周期。上述調(diào)查顯示的用藥依從性差，是指患者不能按照醫(yī)師的要求用藥。[1]結(jié)合前期醫(yī)院的治療效果，患者用藥依從性變差，導(dǎo)致再次服用藥物時發(fā)生較大的副作用，可能使患者的病情更加復(fù)雜，影響醫(yī)生的正常治療，最終精神疾病復(fù)發(fā)的概率增加，治療效果不佳。

1精神病患者用藥依從性差現(xiàn)象產(chǎn)生的原因分析

1.1治療精神疾病的藥品價格貴。目前，我國市場上流通藥物中，治療精神疾病的藥物價格相對較貴，尤其是一些進(jìn)口藥品和最新研發(fā)的藥品，使得一般經(jīng)濟(jì)水平的家庭很難承受這些價格。而精神病作為一種特殊的疾病類型，用藥治療的周期較長，一般可到2-3年，導(dǎo)致很多病人最后因無法承受的經(jīng)濟(jì)壓力而放棄用藥治療。

1.2患者及家屬缺少用藥教育。大部分治療精神疾病的藥物，其自身的副作用較大，如肥胖，導(dǎo)致患者家屬心理恐懼，在沒有咨詢醫(yī)護(hù)人員的情況下，自行停止服用藥物。還有，患者出院時精神狀態(tài)良好，患者或家屬無視醫(yī)生或護(hù)士的囑咐，認(rèn)為其已經(jīng)完全痊愈，不需要再次堅持服藥。甚至有人認(rèn)為長期服這些藥物，因副作用的積累而引發(fā)其他疾病的發(fā)生。由于精神病自身作為一種易復(fù)發(fā)的疾病，根據(jù)調(diào)查顯示，精神疾病的再次復(fù)發(fā)概率與沒有堅持長期服藥之間有著密切的聯(lián)系。而實(shí)踐中，患者及其家屬沒有認(rèn)識到再次堅持服用藥物的重要性，缺少精神疾病用藥的教育，輕視醫(yī)護(hù)人員的用藥囑咐，擅自決定是否停止用藥。

1.3患者缺乏認(rèn)知能力，家屬監(jiān)督意識薄弱。經(jīng)過醫(yī)院的集中治療，有些患者在出院時表現(xiàn)的平穩(wěn)安靜，家屬可能認(rèn)為患者基本可以恢復(fù)到原來狀況，把后期的藥物交給患者，自己按照醫(yī)生的要求按時服用。事實(shí)上，剛剛恢復(fù)的患者，其認(rèn)知能力和水平根本達(dá)不到原來智力的60%，反應(yīng)仍有些遲鈍，不能完全控制自己的肢體。[2]家屬在這種情況下，容易忽視患者是否用藥，不能起到良好的監(jiān)督效果。

2精神病患者用藥護(hù)理策略和方法

2.1加強(qiáng)出院時的用藥囑咐。精神病患者及其家屬在辦理出院時，醫(yī)護(hù)人員要盡職盡責(zé)地向患者及其家屬說明精神病的特點(diǎn)，后期繼續(xù)堅持服用藥物的種類、數(shù)量、服用方式方法及其重要性，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)提醒家屬一些注意事項，解釋說明患者所使用的藥物是否有副作用的發(fā)生，以及為何種癥狀，并告訴家屬何時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。同時，提醒患者及患者家屬認(rèn)準(zhǔn)藥物的名稱，防止混同。

2.2強(qiáng)化家屬的用藥意識。精神病患者由于自身的認(rèn)知能力較差，對用藥可能存在抵觸心理，因此，要強(qiáng)化患者親屬的用藥意識。結(jié)合實(shí)踐中發(fā)生的案例，指出后期用藥物治療的重要性，說明藥物之間的堅持與再次復(fù)發(fā)的關(guān)系。同時，還要向家屬說明，日常生活中要幫助患者穩(wěn)定情緒，防止復(fù)發(fā)，如何辨別患者是否發(fā)生藥物的副作用。切記不可自行決定藥物用量的增加或減少，私自調(diào)換藥品，甚至停藥，否則后果不堪設(shè)想。[3]另外，家屬需要注意患者在服藥期間，不可以飲酒，防止發(fā)生其他反應(yīng)。注意休息，保證足夠的休息和睡眠，有利于早日康復(fù)。患者如果發(fā)生其他異常現(xiàn)象，可以咨詢醫(yī)師，根據(jù)實(shí)際情況靈活改變用藥，使患者早日康復(fù)。日常生活中，讓患者多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，一定程度上可以減緩藥物的副作用。

2.3跟蹤回訪，為患者及家屬答疑。患者就診的醫(yī)護(hù)人員，可以定期對已經(jīng)出院正在實(shí)施家庭治療的精神病患者進(jìn)行回訪，通過電話、傳真、郵件等方式，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，傾聽患者家屬的反應(yīng)，結(jié)合患者的實(shí)際狀況，分析判斷是否應(yīng)繼續(xù)用藥以及是否需要調(diào)整藥物的種類和數(shù)量。如果發(fā)現(xiàn)患者有復(fù)發(fā)的征兆或跡象，應(yīng)提醒家屬注意或提醒家屬需要住院接受治療。對于患者家屬的疑難問題，應(yīng)細(xì)心解釋，幫助家屬更深入的了解患者的病情，使患者早日康復(fù)。

綜上所述，對于精神病患者的后期家庭護(hù)理工作而言，患者及其家屬要積極聽取醫(yī)護(hù)人員的意見，按時用藥，主動配合醫(yī)護(hù)人員的治療，更有利于患者的早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李燕.淺談精神病患者的用藥護(hù)理.中國民康醫(yī)學(xué)（J）.2007（12）

精神病的日常護(hù)理范文第3篇

1.資料與方法

1．1 一般資料 ：50例均為康復(fù)期的住院精神病患者，男、女各25例；年齡52-73歲，平均60±2.5歲；文化程度：小學(xué)10例，中學(xué)5例，文盲35例；職業(yè)：工人8例，農(nóng)民36例，干部6例；婚姻：已婚37例，喪偶10例，離婚3例。臨床診斷：（按CCMD-3-R標(biāo)準(zhǔn)）精神分裂癥18例，抑郁癥11例，腦血管病所致精神障礙9例，雙相情感障礙7例，與文化相關(guān)的精神障礙5例。

1．2 方法 按照自擬心理狀況調(diào)查提綱，先向患者講名調(diào)查的目的與意義，以求得患者的合作，然后分別進(jìn)行調(diào)查登記，最后將資料進(jìn)行分析處理。

2．結(jié)果與分析

2．1 調(diào)查結(jié)果表明，處于康復(fù)期的老年精神病患者主要的心理障礙為憂慮，憂慮的因素各不相同，有的為疾病的康復(fù)擔(dān)心，有的為經(jīng)濟(jì)問題發(fā)愁，這些因素可歸納為5類，如下表。

2．2 分析

2．2．1 調(diào)查結(jié)果表明，疾病預(yù)后問題為首要因素，其中65歲以上39例，占86.7%，自理能力強(qiáng)者較多，擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)影響今后生活質(zhì)量。

2．2．2 男、女性別比較，女性對家庭問題更為關(guān)注占55.8%。這與我國傳統(tǒng)女性在家操持家務(wù)有關(guān)，擔(dān)心因病不能自理，給兒女增加負(fù)擔(dān)。

2．2．3 對經(jīng)濟(jì)問題的擔(dān)心，農(nóng)村病人占85.7%，這可能與其收入較低，未參加醫(yī)保，住院費(fèi)用相對較高有關(guān)。

2．2．4 對于遵醫(yī)服藥及社會問題憂慮因素相對比例較低，與文化程度有關(guān)，其中文盲占70%，知識性老年人占30%。

3.討論

老年精神病患者經(jīng)治療進(jìn)入康復(fù)期后，正常的符合理性的思維和情感活動活躍起來，開始考慮出院后的有關(guān)問題。通過臨床觀察，如果不能及時發(fā)現(xiàn)這些問題，并加以解決，很可能導(dǎo)致病情反復(fù)或老年人因憂慮過多或情緒不穩(wěn)引起軀體疾病的誘發(fā)等，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，對處于康復(fù)期的住院老年精神病患者心理狀況的了解是十分必要的。針對康復(fù)期老年精神病患者憂慮的因素，開展對患者的健康教育，加強(qiáng)心理護(hù)理，以解除患者的心理障礙，主要從以下幾方面進(jìn)行：

3.1 加強(qiáng)健康教育

健康教育是指通過有計劃有組織的系統(tǒng)教育過程，促使人們自覺地采用有利于健康的行為，以改善、維持和促進(jìn)人體的健康[2]。康復(fù)期的老年精神病患者由于對自身疾病常識缺乏了解，常過分擔(dān)心疾病的預(yù)后、是否復(fù)發(fā)及抗精神病藥物的毒副作用對身體的影響。針對此問題，采取集體授課（每周1次）形式和個別心理指導(dǎo)進(jìn)行健康教育。一般內(nèi)容：疾病的名稱、主要臨床表現(xiàn)、治療方法、藥物治療的種類、作用、注意事項、堅持服藥的意義、抗精神病藥物常見副反應(yīng)及應(yīng)對方法、出院指導(dǎo)等。另外針對老年人常見軀體疾病如：高血壓、冠心病、慢性支氣管炎等以知識講座形式或播放光盤形式向病人講授保健常識。

3.2 注重心理護(hù)理、增強(qiáng)患者的信心。

康復(fù)期的老年精神病患者，精神活動恢復(fù)正常，擔(dān)心社會對其歧視等，不同程度的表現(xiàn)為焦慮，影響睡眠甚至病情波動。所以，護(hù)理人員要以誠懇的態(tài)度、極大的關(guān)心、分析病人的內(nèi)心活動、對老年人要用通俗易懂語言，生活上幫助，取得他們的信任，使其認(rèn)識到精神疾病雖然不能根除，但只要掌握疾病的規(guī)律，堅持服藥，日常生活上加以注意，定期復(fù)診，疾病就能得到控制，并能恢復(fù)正常社會功能，使患者獲得精神上的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.3調(diào)動家屬社會支持力量。

精神病是一種慢性病，由于社會功能喪失，應(yīng)當(dāng)動員家屬節(jié)假日來探望，有利于情緒穩(wěn)定；對于因家庭經(jīng)濟(jì)困難，導(dǎo)致疾病多次反復(fù)、多次住院的患者，我們根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)情況，在選用藥物和治療項目方面給以照顧，同時爭取社會的支持，包括單位、居委、家屬諸方面。要求他們能同情精神病患者，關(guān)心精神病人的境遇，在心理上給予安撫，從物質(zhì)上和經(jīng)濟(jì)上給予支持。

3.4開展豐富多彩康復(fù)活動。

老年精神病患者由于生理機(jī)能衰退，生活能力下降，加上精神疾病的捆擾，多數(shù)表現(xiàn)為生活懶散、被動，臥床較多，不愿活動。我們針對此特點(diǎn)組織各種適合老年人的文體活動，如：下棋、打麻將、看電視（戲曲節(jié)目）、外出散步等。另外，定期召開座談會，共同探討有利于疾病康復(fù)的一些措施。通過這些活動的開展，大大調(diào)動了患者的積極性，使其在輕松、愉悅的環(huán)境中治療，促進(jìn)疾病的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

精神病的日常護(hù)理范文第4篇

【關(guān)鍵字】精神分裂；腸梗阻；護(hù)理

精神科住院患者在治療期間出現(xiàn)長梗阻，在臨床案例中并不少見。由于患者患病后自身的精神情況無法控制，進(jìn)而無法主動表達(dá)自己的不適感，而且精神科的住院環(huán)境往往比較封閉，同時我院大多數(shù)是以流浪救助為主的患者，沒有家屬的陪護(hù)，尤其是精神分裂癥的患者更加容易發(fā)生腸梗阻。針對本院2009年～2013年期間，34例精神科住院患者患腸梗阻的臨床資料，分析其患病的原因，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2009年12月～2013年6月期間在我院接受救治的34例精神病患者，均符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》[1]，經(jīng)過我院放射科的影像學(xué)診斷后，確診為腸梗阻。其中男性患者29例，女性患者5例；年齡在22～81歲之間，平均年齡（49.5±6.4）歲；其中精神分裂13例、精神發(fā)育遲滯3例、老年癡呆2例、麻痹性癡呆1例、精神障礙1例、其他14例。

1.2方法

1.2.1分析方法

對34例患者進(jìn)行檢查和觀察患者的日常行為，并詳細(xì)的記錄檢查結(jié)果，同時記錄患者的一般資料、影像學(xué)的檢查結(jié)果及發(fā)病原因。

1.2.2護(hù)理方法

①加強(qiáng)對患者的護(hù)理工作：對患者采取禁食，并進(jìn)行胃腸減壓，在治療期間不可以使用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑、防止無法準(zhǔn)確的診斷病情進(jìn)展，與患者進(jìn)行溝通，講述治療的重要性，防止患者拔出胃管。定期檢查引流液的顏色、性狀及有無氣體引出，定時的對腸胃減壓裝置進(jìn)行關(guān)閉和開放；②加強(qiáng)對患者的飲食管理：患者的飲食一定要保證患者的水、電解質(zhì)及酸堿平衡的情況下注意飲食營養(yǎng)的均衡性，補(bǔ)充患者的鈣、鐵、鋅、硒等微量元素，如患者有異常狀態(tài)，及時通知醫(yī)生；③定期檢測：護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的身體狀態(tài)的檢測，定期檢測了解患者的身體狀況，并加以記錄。尤其要觀察患者的腹痛性質(zhì)、范圍、持續(xù)時間、排便等情況，如有嘔吐、腹脹等情況出現(xiàn)，一定要及時通知醫(yī)生；④對口腔的護(hù)理：由于患者患有腸梗阻的后，會出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，此時，護(hù)理人員一定要及時的給予溫開水漱口，保證口腔的清潔。如同觀察和幾率患者的嘔吐時間及嘔吐的頻率等，在禁食結(jié)束后，可給予患者流食，觀察恢復(fù)狀態(tài)轉(zhuǎn)而食用蔬菜、水果等；⑤對皮膚的護(hù)理：患者由于長期的臥床，而且普遍年齡較大，而且患者常常需要約束性保護(hù)，致使患者易出現(xiàn)壓瘡，一定要加強(qiáng)對患者皮膚的護(hù)理，定期為患者擦拭皮膚，保持皮膚干凈、清爽，保持病床平整、清潔；⑥用藥的護(hù)理：對于患者的用藥，一定要根據(jù)患者的病情，使用合理的藥物，而且要注意觀察患者用藥后的身體反應(yīng)情況，尤其是對于身體比較虛弱的患者更應(yīng)該加強(qiáng)觀察。如患者有代謝功能障礙，盡量不適用氯氮平類藥物。⑦心理護(hù)理：根據(jù)患者的性格、興趣愛好等，采取有針對性的心理護(hù)理，減輕患者的心理壓力及恐懼感，并且盡量指導(dǎo)患者正確的生活習(xí)慣，對于達(dá)到要求的患者可以適當(dāng)給予獎勵，使患者自身樂于改變不良習(xí)慣，增強(qiáng)患者配合治療的心理狀態(tài)。

2 結(jié)果

34例精神科住院患者患腸梗阻的原因有：①運(yùn)動減少：有些患者由于精神狀態(tài)不穩(wěn)定，嚴(yán)重的躁動，所以需要長期的采取保護(hù)性約束，大多數(shù)患者不愿意做鍛煉，喜坐少動，致使患者長期的保持同一姿勢，久之使患者的腸胃蠕動減慢，引發(fā)腸梗阻；②藥物因素：大多數(shù)患者均長期服用抗精神病類藥物（例如氯氮平、舒必利、喹硫平等[2]），此類藥物的作用之一是會使膽堿作用增強(qiáng)，進(jìn)而造成腸胃蠕動減慢，造成便秘，久之極易引發(fā)腸梗阻；③飲食因素：腦器質(zhì)性精神病的患者，因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙，使患者對飲食不敏感，經(jīng)常暴飲暴食，或者長時間不食，而且飲水較少，易患低鉀、低鈉等，長此以往對患者的消化系統(tǒng)損傷嚴(yán)重；④衰退期影響：大部分患者的年齡偏高，由于老年人的身體機(jī)能大幅度衰退，而且胃腸蠕動減慢，結(jié)腸的張力也有所下降，致使患腸梗阻的幾率增高。

3 討論

精神病患者的用藥常采用抗精神病的藥物，該類藥物具有治療中樞神經(jīng)及外周抗堿能的作用，而外周抗堿的作用使患者的腸胃蠕動減慢，進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。所以對于精神病患者用藥一定要根據(jù)患者自身的病情，盡量減少合并用藥[3]。如果患者已經(jīng)檢測出患有腸梗阻疾病，一定要做好護(hù)理工作，因?yàn)榛颊叩木駹顟B(tài)不受支配，無法很好的配合治療，只有做好護(hù)理工作，引導(dǎo)患者自愿接受治療，才能更好的治愈腸梗阻。護(hù)理人員要加強(qiáng)對患者的精神狀態(tài)觀察，由于大多數(shù)患者無法正確的表達(dá)自己的身體狀況，如發(fā)生身體不適，很難及早的發(fā)現(xiàn)。在患者服藥一段時間后，要觀察患者是否出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，如果發(fā)現(xiàn)癥狀，一定要及時的停藥或者減藥，同時觀察患者的精神癥狀的變化，防止出現(xiàn)自殘、傷人等安全事件發(fā)生[4]。對患者要進(jìn)行健康知識的講解和指導(dǎo)，發(fā)放一些健康教育的資料，內(nèi)容一定要簡單易懂。由于本次研究的大多數(shù)為我院救助的患有精神疾病的老人，身邊沒有家屬和親人的關(guān)懷，所以護(hù)理人員一定要加強(qiáng)對患者的人文關(guān)懷，加強(qiáng)護(hù)患之間的關(guān)系，也有利于疾病的康復(fù)。

綜上所述，對于精神科住院患者采取定期的檢測和相應(yīng)的護(hù)理，對于預(yù)防腸梗阻的發(fā)生十分有效，護(hù)理人員在日常護(hù)理中也需要多與患者溝通，了解患者的心理問題，做好預(yù)防工作，降低腸梗阻的發(fā)生率。

參考資料：

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精神病的日常護(hù)理范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)；護(hù)理；轉(zhuǎn)變理念；管理模式；人文氣氛

1 前 言

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們對醫(yī)療護(hù)理需求的不斷增加，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化，尤其是面對精神病或者這類特殊的人群，該如何進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理呢？

2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在精神病院實(shí)施的難點(diǎn)

難點(diǎn)之一：面對的是一群特殊的患者。

什么是精神病人？精神病一種常見病因復(fù)雜的疾病。生活壓力大、外界刺激等等都是發(fā)病的誘因。由于生活節(jié)奏的加快，來自工作和社會的壓力大增，精神病的發(fā)病率也與日俱增，據(jù)有關(guān)部門調(diào)查，在我國精神病的平均發(fā)病率為1%，某些地區(qū)為2%。而且由于這類病人思維和精神有障礙，常常表現(xiàn)出行為異常，部分患者還具有攻擊行為，輕者毀壞物體、自殘，重者危害家人及周邊人的身心健康。精神病不但威脅著人身安全，對社會治安也造成很大影響，這也上升為一個社會問題。正常的人我們可以理性地和他溝通，可以用法律來約束他們的行為。而面對精神病患者，這些方法都是徒勞的，無效的，有時真是束手無策。所以，面對這樣一群特殊的患者，對我們廣大醫(yī)護(hù)工作者來說，確實(shí)是一項挑戰(zhàn)，也使得優(yōu)質(zhì)服務(wù)困難重重。

難點(diǎn)之二：部分醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識缺乏，責(zé)任心不強(qiáng)，觀念落后。

精神病疾病發(fā)病原因復(fù)雜，至今還是世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的疑難雜癥。目前治療精神病的方法基本相似，那就是心理治療和藥物治療同時進(jìn)行。精神病患者的康復(fù)是一個漫長的過程，這就需要我們醫(yī)生、患者、家屬三方面緊密配合。但就我國目前精神病院的現(xiàn)狀來看，部分醫(yī)護(hù)人員專業(yè)知識缺乏，責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏工作積極性，他們認(rèn)為只要每天完成治療任務(wù)，沒有醫(yī)療事故，不與病人發(fā)生摩擦就足夠了。這些消極思想，極大阻礙了這一領(lǐng)域的良性發(fā)展，為優(yōu)質(zhì)服務(wù)埋下了陰影。由于精神病人的特殊性，提高廣大醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任意識，迫在眉睫，刻不容緩。

3 對策分析

如何在精神病院實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)，筆者認(rèn)為要針對精神科專科醫(yī)院特點(diǎn)，對全體護(hù)理人員開展集中學(xué)習(xí)，轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)行專題培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平，還要實(shí)行責(zé)任包干制護(hù)理，營造溫馨的人文氣氛，創(chuàng)設(shè)有益的康復(fù)環(huán)境，建立績效考核機(jī)制，定期調(diào)查病人及家屬的滿意度，下面我們就逐一展開敘述。

3.1 專題培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平 醫(yī)院要制定一整套嚴(yán)格的培訓(xùn)制度，要開展形式多樣的培訓(xùn)活動，調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的潛在動力，努力提高自身業(yè)務(wù)水平。每次培訓(xùn)都要有計劃，有總結(jié)，有體會，要留有記錄，納入考核，建立獎懲制度，獎優(yōu)罰劣，讓每個人都以先進(jìn)為榮，以后進(jìn)為恥。尤其要加強(qiáng)年輕醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，讓他們多學(xué)習(xí)老前輩的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不要固步自封，要勇于創(chuàng)新，大膽實(shí)踐，走出自己的新路子！

3.2 實(shí)行責(zé)任包干制護(hù)理 沒有規(guī)矩不成方圓，而明確各自的責(zé)任，分工明確，責(zé)任到人，更是做好一切工作的前提。實(shí)行責(zé)任包干制護(hù)理，有利于醫(yī)護(hù)人員明確自己的職責(zé)，更大限度地發(fā)揮自己的主觀能動性。實(shí)行責(zé)任包干制護(hù)理方法是：改變傳統(tǒng)的護(hù)理模式，實(shí)行“護(hù)士長—責(zé)任組長—責(zé)任護(hù)士”三級責(zé)任包干制。實(shí)踐證明，這種三級責(zé)任包干制，把護(hù)士長從日常瑣事中解脫出來，可以有更多的時間研究管理藝術(shù)。讓責(zé)任組長更大限度地發(fā)揮作用，給他們提供施展才華的大好舞臺。而帶給責(zé)任護(hù)士的，則是難得的學(xué)習(xí)和實(shí)踐機(jī)會，業(yè)務(wù)水平會不斷攀升，這種責(zé)任包干制護(hù)理，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院、護(hù)士、患者三滿意。

3.3 營造溫馨的人文氣氛，創(chuàng)設(shè)有益的康復(fù)環(huán)境 愛，是一個亙古不變永恒的主題。我們大家都知道，精神病患者中有相當(dāng)一部分易情緒失控，易躁易怒。營造溫馨的人文氣氛，有利于穩(wěn)定病人的情緒。另外，安靜、溫馨、自由的有益身心健康的人文氣氛，還有利于病人早日康復(fù)。我們還要克服重重困難，通過自己的不懈努力，滿足特殊患者的不同要求。精神病護(hù)理是一個特殊的崗位，更是一個無上光榮的崗位，只有把精湛的醫(yī)術(shù)和愛心有機(jī)結(jié)合，我們才能真正樹立起優(yōu)質(zhì)護(hù)理的新理念。

3.4 建立績效考核機(jī)制，起到激勵作用 長期以來，很多單位存在考核不明確，獎金一刀切，這種狀況不利于單位的良性運(yùn)轉(zhuǎn)。建立績效考核機(jī)制，就是打破以往的“大鍋飯”，實(shí)現(xiàn)“多勞多得”這種方法能有效地調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的積極性，推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理更好地開展下去。

3.5 定期調(diào)查病人及家屬的滿意度 因?yàn)榫癫∪说奶厥庑裕∪思覍侔迅嗟南Ｍ耐性卺t(yī)院和醫(yī)護(hù)人員身上。醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量好不好，他們是最有切身體會的，也是最有發(fā)言權(quán)的。所以醫(yī)院應(yīng)該制定有效的護(hù)理措施，可以根據(jù)本院情況制定《住院病人滿意度調(diào)查表》，醫(yī)院則通過對調(diào)查結(jié)果的分析反饋，查漏補(bǔ)缺，表揚(yáng)先進(jìn)，鞭撻后進(jìn)，以重新調(diào)整下一階段的工作重心。

2011年，全國護(hù)理工作會議在南京召開，優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程也正式啟動了。在全國各地轟轟烈烈開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的大形勢下，我們精神病院的全體醫(yī)護(hù)人員更感到身上責(zé)任的重大。面對了病人家屬企盼的眼神，我們又怎能無動于衷呢？轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念，改變護(hù)理管理模式，已成為我們每個人義不容辭的責(zé)任。我們要想方設(shè)法，提高自身業(yè)務(wù)水平，還要努力營造獨(dú)特的人文氣氛，創(chuàng)設(shè)有益的康復(fù)環(huán)境，用我們的愛心，溫暖患者的心田。“醫(yī)院給我一份愛，我給患者十分情”，我相信，只要有這份執(zhí)著的信念，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的春天就不遠(yuǎn)了。

參考文獻(xiàn)