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【關鍵詞】 人口老齡化;老年社區護理;護理需求;護理教育
隨著醫療衛生事業的發展和人們生活水平的提高,老齡化成為許多國家人口發展的共同趨勢,我國也面臨著老齡化“銀色浪潮”的沖擊。據中國老齡事業發展統計公報、江蘇省老齡事業發展狀況報告統計1,1990年以來,我國老齡化人口以每年3.32%的速度增長,2000年全國60歲以上人口達1.3億,占總人口的10.09%,全國開始進人老齡化社會;2011年江蘇省60歲及以上老年人口1258.81萬人,約占總人口的17.00%,其中80歲以上老人占老年人口14.5%,老齡化程度位居全國第三,成為老齡化進程最快的省份之一。據預測,到2025年我省老年人口將上升到20%,可謂“超老年型”,老年人口的比重將在2040—2050年達到25.5%,屆時每4個人中就有一個老年人。
江蘇省老齡化呈現基數大、高齡化、空巢多、留守老人比例高等特點,意味著將有越來越多的人進入發生慢性病和體力衰竭的危險年齡段,加上老年人社會角色的改變和適應能力的降低,出現嚴重影響生活質量的健康問題,老年護理成為衛生事業的一大難題。傳統的家庭養老方式和老人居家養老的心愿迫切需要社會性的服務機構和組織承擔起養老的責任,老年社區護理服務成為新的焦點。
1 老年社區護理工作面臨的難題
1.1 衛生服務模式的改變增強了護理工作的作用 科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入使衛生服務模式從傳統生物醫學的醫療救治逐步轉向對衛生服務對象(包括健康人)身體—心理—社會的全面照顧,包括保健、康復、健康的心理狀態和行為方式等,對護理服務提出了更高的要求。護士不再僅僅作為醫生的助手,而將與醫生、藥師等其他技術人員一樣,成為整個醫療保健隊伍中的重要一員,共同承擔醫療保健任務。護理服務對象也從原來單純照顧生病的人,擴展到整個人群;工作領域從醫院擴大到社區;研究范圍從單純地研究對疾病的護理擴展到所有影響人的健康的領域。
1.2 護理人員的匱乏使老年社區護理面臨嚴峻考驗 衛生主管部門的權威數據表明2,2011年我國每千人口注冊護士1.89人,遠低于發達國家6.25人的平均水平,醫護比1:0.79,與衛生部2015年醫護比1:1的發展目標相差甚遠。目前,世界醫護比平均比例為1:2.7,亞洲平均醫護比大于1:2,我國香港地區、英國、泰國、德國以及日本等都超過了1:4,芬蘭、挪威、加拿大等國家甚至超過了1:6。護理人員整體情況姑且如此,老年社區護理人員情況則更不容樂觀。目前江蘇省社區護理人才量、質嚴重欠缺,至2011年底,注冊護士約14萬人,社區護士僅占3%,在社區衛生機構中,醫護比約為l:0.346,遠低于世界衛生組織規定的1:(2—4)。大專以上學歷的護士雖達到60%,但絕大部分集中在三級綜合醫院,社區護士普遍年齡偏大、學歷較低、知識老化、社區護理知識匱乏,難以適應新時期的由單純護理治療服務向整體護理模式的轉變。
1.3 老年知識的教育和訓練不足制約老年社區護理的發展 隨著社會經濟的發展,人們對健康的需求逐步提高,要求護士的職責從傳統的幫助患者恢復健康轉向促進健康、預防疾病、恢復健康、精神關懷、心理慰藉。我國目前的護理教育,培養的護士大多只適用于一般普通護理崗位(群),如內科護士、外科護士,而對于社區護士,缺乏專業的專科培訓。不少發達國家已采取相應措施:北歐,老年護理人員多為本科以上,畢業后須接受一年以上的社區護理專科訓練;美國,早已形成了較為成熟的老年護理專業,護理人員須經相關培訓并通過認證考試;日本,高等醫學院校普遍設有社區護理和老年護理專業,學員須通過相應的資格考試3。然而,我省的老年社區護理專業性教育遠遠沒有成熟,如護理專業在課程設置上沒有充分考慮老齡化和護理角色多元化帶來的護理需求的變化,導致知識傳授與工作實際嚴重脫節;相當數量的護理教師和臨床帶教老師未經正規的老年護理培訓;重護理理論、輕護理實踐,重科學教育、輕人文教育等,這些因素在一定程度上都阻礙了老年護理教育的發展,導致老年護理實踐技能不足,不能滿足廣大社區對老年護理專業知識技能的要求。
1.4 社區護理工作不盡人意 調查表明,老年護理的需求占社區護理的70%,城市老人的護理需求率高達50%以上。但目前,老年社區護理工作的現狀離老年人的要求還相距較遠,一是以疾病治療為中心,忽視了預防保健和康復、護理。雖然開設了不少家庭病房,但主要針對患者,其系統性和規范性不夠完善;二是以大中醫院為中心,忽視了基層老年衛生保健工作。表現在社區老年衛生服務方面,沒有健全的衛生服務體系。據調查,超過20%的老年人希望社區提供日間照料服務,而目前實際能提供的服務與老人的需求相差4—5倍。50%的老年人因為社區服務機構在醫療條件、技術水平和服務質量等方面存在的種種問題而表示不愿接受其提供的服務。
2 人口老齡化的護理需求現狀
2.1 身體護理需求 老年人身體機能逐漸衰竭,各臟器組織逐漸衰退,其功能普遍降低,如因缺鈣導致骨質疏松而引起的骨折以及腰、肩、膝的不適;高血脂、高血壓等心腦血管的病變;胃腸功能退化引起的便秘等。諸如癥狀均需要有良好的治療與護理。根據全省各地老年人健康普查表明4,60歲以上老年人中無重要臟器疾病的僅占20%—25%,74%以上患有各種慢性病。影響我省老年人身體健康及導致死亡的主要因素為心腦血管病、呼吸系統病、惡性腫瘤。此外,便秘、老年癡呆、白內障等非致命性疾病也嚴重影響了老年人的健康和生活質量。
2.2 心理護理需求 老年人的情緒紛繁復雜,常見不健康的心理精神狀態有3種:
2.2.1 孤獨失落感 孤獨、寂寞、失落是老年期最常見的心理特征。老年人由于神經抑制高于興奮,喜歡在安靜環境中生活,患病后更加明顯,嚴重可產生憂郁癥。
2.2.2 憂慮抑郁感 老年人從幾十年繁忙的工作到退休,這種社會角色的突然轉變會使他們心理上一時難以適應,從而產生心煩、懷舊的心理,覺得事事不如愿。
2.2.3 煩躁易怒,情緒改變 老年人情緒體驗的強度和持久性隨年齡的增長而減弱5,表現為情緒不穩定,易興奮、激動,易發火,喜歡嘮叨,與人爭論等。
2.3 社會護理需求 老年人在社會角色方面,面臨著從以工作為中心的職業角色,過渡為以家庭為中心的閑暇角色,社會交往范圍變窄、收入減少,以往的社會地位改變。隨著人口高齡化、家庭的空巢化和小型化及社會流動頻繁,“三代同堂”式的傳統家庭越來越少,“四二一”的人口結構愈加明顯,空巢老人的比例還將進一步增加。越來越多的家庭將失去全方位養老的功能,越來越多的老人的生活照料將依賴于社會性的服務機構和組織,而社區衛生服務機構就將肩負起養老的重擔。
3 老年社區護理教育的現狀
3.1 專業規范教材缺乏 傳統老年社區護理教學只是在臨床護理教學的基礎上,簡單的增設《老年護理》、《社區護理》等課程,學習內容不明確。目前,江蘇省大專院校還沒有統一的老年社區護理專業規范教材,內容的選取沒有統一的標準,更沒有建立統一的知識評價體系,使得老年社區護理的教學內容處在不確定的狀態。
3.2 教師認知局限 老年社區護理與臨床護理在服務理念、服務范圍、服務對象、服務內容和服務方式等方面有著本質的區別。老年社區護理教師多接受臨床思維模式的教育6,大多未接受正規的老年社區護理系統培訓,思想觀念未發生根本轉變,這是目前制約老年社區護理發展的一個重要因素。
3.3 學生實踐經驗不足 目前我省各大專院校院的護理實習生更多的是到綜合性醫院實習,僅在實習階段安排1—2周的社區實習,知識傳授與工作實際嚴重脫節,社區實踐經驗缺乏,學生普遍未能認識和理解社區老年護理的真正內涵。
3.4 社區護理缺乏吸引力 對2009—2011年護理專業1500名學生的問卷調查顯示,92.3%的畢業生選擇到綜合性大醫院就業;2.0%的畢業生選擇轉行;5.7%的畢業生考慮如不能進綜合性大醫院,選擇到一級衛生院。可見,護理專業畢業生的就業選擇也影響了社區衛生服務事業的發展,這也是社區護理教育很薄弱的一環。
4 人口老齡化問題的高等護理教育應對
4.1 確定培養目標 老年社區護理專業人才的培養是當前一項重要工作,單純的醫療護理已經不能滿足老年人精神、心理、生活等多方面護理的需要,當今的老年社區護理人員不僅需要掌握醫學基礎知識和嫻熟的護理技術,還需有足夠的人文、心理學、社會學知識,對人際溝通能力、管理協調能力、職業道德、奉獻精神等素質也提出了更高的要求。同時,老年社區護理隊伍不僅是專業護理人員,還包括護工、志愿人員、家庭照料者等。這些人也承擔著大量的老年人日常生活照料和疾病的護理,但是這部分人中的大多數缺乏從事老年照料應具備的基本知識和技能,對他們必須進行必要的培訓,如采取崗前教育、崗中帶教、崗后考核的方法。但加強護理隊伍建設,還需要制定相應的政策和制度,規范護理行為,保證護理質量。
4.2 完善課程結構 護理教育需改變以往偏重于教師“教”的傳統,注重教學與實踐相銜接,重視老年人的護理需求和特點,合理設置課程,選擇適當的教學模式。如對必修課中的專業基礎課和專業課進行整合,選修課以專業對技能和知識的需求為依據,開設老年心理學、老年倫理學、老年康復學、人文、社會科學等,在提高學生綜合素質的同時,滿足老年人對高等護理人才的需要。
4.3 依托基層社區開展社區護理實踐 建立社區護理基地,促進社區護理人才培養,有利于組織學生深人社區開展各項衛生保健服務工作,在促使居民的衛生保健意識及健康水平提高的同時,使學生的社區衛生服務意識及工作能力得以提高,受到雙贏的效果。也可以依托家庭病床,積極組織學生深入開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育為一體的綜合服務,鼓勵學生把所學知識有針對性地運用于實踐中。
5 展 望
中國的人口政策、經濟條件等因素決定了我國人口老齡化的速度及老齡人口比重與其他國家有所不同,我國老年護理的狀況無論是從護理專業在整個衛生領域的位置,還是從今后護理專業在滿足老年人的護理需求來看,與發達國家還存在差距,專業護理人才量、質不足,勢必影響老年護理的內容和質量。面對我省老齡化的趨勢和特點,護理教育應在實踐中不斷改進教學內容和方法,培養出適合新時代社會需求的、具備多元化護理角色的專業老年社區護理人才,為深化居家養老的內涵貢獻一份力量,為老人的健康提供量的支撐和質的保證。
參考文獻
[1] 張曉青.新世紀以來人口老齡化研究的新動向,人口與發展,2009,15(3):101—108.
[2] 張楠,李偉.淺議我國城市社區老年護理的發展與完善[J].衛生經濟研究,2010(3):22—24.
[3] 林小萍,林保萍.老年人患者的心理護理[J].中華中西醫學雜志,2009,7(4):93—94.
[4] 張娜,蔣銀芬.離職護理教育社區護理人才培養探討[J].衛生職業教育,2010,9(28):85—86.
關鍵詞:軍地兩用護理人才;校院合作;管理機制;人才培養
中圖分類號:G717 文獻標識碼:A 文章編號:1672-5727(2013)05-0165-03
近年來,由于軍隊體制改革,部隊醫院護理人員短缺的現象日益突顯。校院合作培養護理人才,成為緩解部隊醫院護理人員不足的有效途徑。自2006年以來,我校著力辦學模式的創新,主動與部隊醫院合作,建立了“1+1+1”軍地兩用護理人才培養新模式,成功地培養了一批適應部隊醫院和地方醫療機構護理崗位工作需要的護理人才。在實踐教育培養新模式的過程中,教學管理和學生管理工作進行了相應的轉變,校院雙方對教育教學管理模式進行深入探索,共建“2246”合作管理機制,保證了新模式的有序運行。
“1+1+1”軍地兩用護理
人才培養新模式的內涵
所謂“1+1+1”軍地兩用護理人才教育培養新模式,是將學生的三年學習分為三個階段。第一個階段(即第一學年)學生主要在學校學習醫學基礎知識;第二個階段(即第二學年)學生到部隊醫院臨床護理工作一線學習專業課程,直接由部隊醫院的醫護專家授課,采用上午見習下午上課的方式學習,并在部隊醫院工作環境中接受準軍人訓練;第三個階段(即第三學年)學生在部隊醫院進行頂崗實習。學生畢業后,經考核由部隊醫院優先錄用。這一模式的基本特點是:(1)中心目標是將學生培養成為軍隊醫院和地方醫院所需要的合格護理人員;(2)部隊醫院參與了整個育人的過程;(3)理論學習與崗位實踐交替進行,學用緊密結合;(4)教學在醫院和學校兩個場所進行。
目前,已有124名學生通過這種模式完成學習,其中64名被合作的部隊醫院錄用,其他60名學生也分別為二級以上醫院錄用,畢業學生均受到錄用醫院的高度評價。
人才培養模式創新帶來的變化
人才培養模式與教育教學管理模式是相互促進、相互依存、互相影響的。人才培養模式一旦改變,教育教學管理模式也將隨之改變。“1+1+1”教育培養模式要求學生必須走出校園,到部隊醫院的一線崗位進行學習、實踐與鍛煉。因此,教育主體、教育客體、教學內容、教學環境四個因素與傳統教育模式相比都發生了一定變化,加大了教育管理工作的難度。
教育主體的變化 在“1+1+1”培養模式下,第一階段學校是教育的主體,教學主要由學校教師完成,管理工作全部由學校教師承擔。第二、三階段,教學完全為醫院教師承擔,醫院成為教育主體的重要構成,承擔人才培養的主要職責。由于承擔教學的教師均為部隊醫院的兼職教師,其教學時間安排、教學方式方法運用、教學計劃執行、學習考核與成績評定等相對較為靈活。因此必然給教育教學管理工作帶來一定的影響。
教育客體的變化 學生由單純的學生身份轉變為學生與準軍人護士雙重身份,學生進入部隊醫院后,學習、生活(包括課余生活)由護理部統一安排,部隊醫院用軍人護士的標準來嚴格要求學生,使學生感到不適應。
教學內容的變化 “1+1+1”培養模式下,雖然課程體系基本不變,但增加了具有部隊醫院特色的課程及教育與教學內容,必然會給校院雙方的教師安排、教學計劃制定、學生成績管理與評定等工作帶來影響。
教學環境的變化 “1+1+1”培養模式下,部隊醫院成為教學的核心,成為發展學生職業認知、職業能力、職業情感、職業習慣的主要場所,因此,部隊醫院的教學及管理人員責任和壓力增大。同時,學生因離開學校大環境,思想會出現波動,學習和生活也會感到不適應,從而增加了校院雙方的管理難度。
建立“2246”合作管理機制,
確保人才培養質量
建立行之有效的教育教學管理機制是維持教學秩序正常運行、實現既定人才培養目標的根本保證。校院共同研究人才培養模式創新帶來的變化,探索并建立了“2246”合作管理機制,以確保人才培養的質量。
“22”即雙主體、雙環境,指學校和部隊醫院兩個育人主體應用校內、校外兩個育人環境共同培養學生。第一階段,學習場所主要在學校,教學主要由校內教學完成,教學管理和學生管理任務由校內人員承擔。第二、三階段學生的學習全部在部隊醫院里完成,醫院教師承擔全部的教學任務,教育教學管理由校院雙方共同承擔,但以部隊醫院管理隊伍為主。
“4”即四對接,指學校領導與部隊醫院領導對接,協商合作辦學的方式以及責、權、利的分配等問題;護理系管理人員與護理部主任對接,解決合作班組建、教師選派、實訓室建設、教學質量監控、管理制度的制定與執行等問題;護理系各教研室教師與部隊醫院教研室教師對接,具體落實教學內容的調整、教學計劃的執行、課程的開發與建設、課程考核與成績評定等;輔導員與班主任對接,共同對學生進行生活和學業指導、職業和就業引導。通過四對接形成由領導層、管理層到職能部門和具體實施層面的遞進式管理格局,且各責任人職責明確、分工合理、各負其責,以及時發現問題和解決問題,保證教學有序組織和學生管理工作的順利開展,確保軍地兩用護理人才的培養質量。
“6”即六到位,包括組織到位、制度到位、計劃到位、指導到位、獎懲到位和總結到位。
組織到位 主要是做好四項工作。一是做好宣傳工作。在教學班組建前組織專題宣講,就合作辦學的部隊醫院的總體情況、師資隊伍、學習與實訓環境、住宿安排與收費情況、教學安排、課程設置、教學方法、醫院要求、就業去向等做詳細說明,使學生對校院合作辦學的優勢與不足有清晰的認識。二是組建好教學班。在學生自愿報名的基礎上,校院共同篩選學生,確保進入教學班學習的學生專業思想穩定。三是選好合作教學班的班團干部。通過競選產生教學班的班團干部,建立組織能力和管理能力較強的班團組織。條件許可時可成立黨支部,發揮學生黨員、入黨積極分子的模范帶頭作用。四是做好學生自我管理與自我教育,提高學生對自己的思想和行為進行自我調節和自我控制的能力,有效約束自己的思想和行為。
制度到位 有約束才有規范,有規范才有校企合作的健康發展。要保障校企合作的長效運行,需要從制度建設入手。為此,校院雙方在合作框架下制定了一系列制度。一是制定校院合作教學管理協調委員會工作制度和校院聯合培養護理人才管理規定,規范教學基地建設、教師工作站工作、教學班的組建與管理、教師選派、培訓、管理和考核、實訓室共建、頂崗實習安排、科研服務等事項,以保證合作雙方能實現互惠雙贏。二是建立雙輔導員(班主任)制度、校院合作教學管理制度、校院定期交流與檢查制度、學生學習獎勵制度等一整套行之有效的管理制度,以實現校企合作的制度化和規范化,為校院合作有效運行提供制度保障。
計劃到位 古人云:“凡事預則立,不預則廢。”“1+1+1”軍地兩用護理人才教育培養新模式的實施,要以翔實可行的專業教學計劃為抓手,制定可行的運行方式,保證教學活動與校內教學“同步、同質、同序”進行,確保專業培養方案的完成。為此,校院雙方組建專業建設團隊,并根據軍地兩用人才的培養規格,從修訂專業教學計劃入手,以專業培養目標為核心,開發課程、調整課程內容、改革教學方法和教學手段、建設實訓室、強化實踐技能培養,科學合理構建產學結合的實施方案,確保人才培養模式的實踐有章可循,有本可依。
指導到位 對合作教學的每一個環節,部隊醫院要全程參與,學校要跟蹤負責,要納入到學校管理的有效視線范圍內,校院領導、管理人員、教師、輔導員(或班主任)要分工明確、責任到人,對學生的學習與工作態度、敬業精神、思想素質、技術水平、業務能力的指導要逐條落實,確保指導不留空白。
獎勵到位 必要的激勵手段有助于增強教學與學生管理的效果,合理的激勵措施有利于加強對學生的約束、引導和教育。為鼓勵學生融入部隊醫院的環境、積極參與部隊醫院的各種活動、掌握實踐技能、全面提高綜合素質,校院雙方設立了雙重獎勵制度。一是學校制定教學班評優評先辦法,學生同樣可以參加學校三好學生、各種獎學金和各種先進的評選,且在評選時進行一定的傾斜;二是醫院設立“優秀學員獎”,用來獎勵在第二、三階段學習中表現出色、成績優秀的學生,并將此作為優先錄用的條件。
總結到位 有總結才有進步,有總結才有促進。校院通過協商,定期召開校院合作教學管理協調委員會工作會議、校院教師座談會、學生教學反饋會等各種分析與總結會,從醫院、學校、學生、教師等不同層面去反思、總結和提高。
在“1+1+1”軍地兩用護理人才培養新模式下,教育的主體、客體、環境和內容均發生了變化,因此,要求校院雙方要共同介入教育教學管理工作。只有勇于創新,不斷探索校院合作管理的新模式、新機制,密切校院合作關系,夯實合作基礎,才能實現校院合作雙贏,才能推動校院合作培養高技能軍地兩用護理人才的工作不斷邁上新臺階。
參考文獻:
[1]王雪琴.基于“工學結合”模式下高職院校學生管理工作的探索[J].科技信息,2010(25):253,261.
[2]徐建平.創新體制建立機制優化管理――高等職業教育校企合作長效機制建設途徑探析[J].蕪湖職業技術學院學報,2010,l2(2):1-4.
[3]姜宇國.工學結合環境下高職學生管理模式的創新[J].中國青年政治學院學報,2009(6):38-42.
全國政協委員、天津市第一中心醫院副院長孫豐源介紹說,由于我國重醫療、輕護理的問題較為突出,專業性護理人員一直處于短缺狀態。據了解,某直轄市2012年首批護理專業本科生只有200人進入醫療機構,護士缺口仍在3500人左右,病房、尤其是老年病房,護士短缺,護理人員中護工占有較大比例。在民辦養老機構,其護理人員的來源是靠常年向社會招聘,從業人員幾乎沒有進行基本的培訓。
我國老年人口1.78億,80歲以上高齡老人接近2900萬,老年人口急劇增長,預期壽命(正在以每年4~5%的速度)向高齡化的方向發展,壽命增長了,但長壽卻不健康。目前我國約有3300萬人失去部分的自理能力,1080萬人完全失能,這些老年人最需要的就是長期護理。
孫豐源說,自從1978年計劃生育政策實施以來,我國少生育約為4億人口。如今獨生子女孝敬父母遇到的困難有以下幾個方面:一是工作壓力大,照顧父母力不從心;二是承擔多位老人的養老負擔;三是生活成本高,無力負擔;四是無法將父母接到身邊照顧;五是養老機構無法讓人放心;六是護理康復醫療短缺;七是異地醫療費用結算較為繁瑣。
因此,孫豐源建議:
一是盡快建立我國專業性護理人才培養體系。首先,對于高等學校及中等職業學校招生制度、學制設置、基礎課程、專業科目、實習期限、護理工作準入制度、人才培養基地建設、護理人員繼續教育等制度,應當制定和規范統一標準。其次,建立助理護士、專業護士和高級護士的護理人才梯隊。再次,注重培養護士的綜合能力,把知識、素質、能力作為人才培養的三大要素,并以素質培養為重點,使護士在工作中不僅保證技術過硬,更要體現高素質的人文關懷,集中反映護理工作以人為本的服務思想。
關鍵詞:崗位導向 情景教學 服務
中圖分類號:G718 文獻標識碼:A DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.02.058
1 引言
教育部在提高高等職業教育教學質量相關文件中明確提出要大力推行工學結合,突出實踐能力培養,改革人才培養模式。工學結合在醫學高職教育上主要表現為院校合作。基于貫徹文件精神,同時對傳統教育不斷反思,我校在教學實踐過程中不斷總結、充實、完善,形成了以實施崗位導向(occupation),情景(situation)導學,服務(service)導訓的“OSSG”人才培養模式。
2 崗位導向
“崗位導向模式”是近年來我國高職院校為適應社會經濟對職教人才需求變化,提高培養質量的一種全新的教育教學模式。它的突出特點是把職教的培養方案與未來崗位的職業需求對接,根據行業實際情況和發展趨勢構架培養體系,用行業標準作為人才考核標準,畢業生崗位適應能力和職業技能明顯提高。這一模式被認為是職業教育獨立于傳統學院式教育的分水嶺,是職業教育科學發展的必然選擇。
我校分析辦學的外部環境和面臨的困難,深刻認識到:學校的根本出路應在于服務崗位需求,尋求醫院支持,走院校合作之路。就此,我校與醫院加強合作,讓醫院參與教學計劃的制定,使課程更具有針對性;讓醫院參與教學過程,加強實踐教學環節;讓醫院接納教師頂崗實習,提高教師專業素質;讓醫院參與技能的考評,促進教學質量的提高;讓醫院參與學校專業開發和建設,完善和更新實訓設施。為了滿足實訓的需求,學校努力將校內的實訓基地建設成省內示范性的實訓基地,同時與上海長海醫院、醫院、北京301醫院、江蘇省人民醫院、南京軍總醫院、鼓樓醫院等省內外各大醫院合作,建立100余處校外實習基地,充分利用醫院的優質資源,院校結合共同進行護理專業人才的培養。在確定培養目標、教學計劃、教學標準的過程中,充分考慮學校現狀、學生特點、醫院水平、社會需求等諸多因素,以就業為導向,結合醫院的崗位特點和要求,將教學過程的各要素系統、完整地重新“洗牌”,將理論教學貼近臨床實際,對同學在實習前進行操作強化,在實習中進行操作抽考,在實習后提供操作練習平臺,為專業技能嚴格把關。院企合作幫助學生盡早地確立就業方向和加強專業技能培訓,實現“無縫”對接,實現學生在學中做,在做中學,以理論指導實踐,以實踐檢驗理論,充分發揮學校、醫院在職業教育過程中的優勢和積極性,相互補充,走出了有特色、有成效的共同培養之路。
3 情景導學
情境教育作為實施素質教育的重要選擇,有教育發展的必然因素,也有技術發展的積極因素。傳統護理人才的培養以填鴨式灌輸知識為主,忽視了對學生人文素質和職業能力的培養,在培養目標上沒能明確地定位于高素質技術應用性人才。基于對傳統教學的反思,我校推行情景教學,注重內涵式發展,推行將知識、技能與素質教育融為一個整體,在對學生進行技能培養的同時并重進行素質教育,使學生以后能盡快融入醫院工作并具有牢固的專業思想。在教學過程中采用情景導學的教學方法,根據學生的年齡特點和心理特征,設置生動形象的情境,以視頻、flas、圖片穿插其中,激起學生學習情緒,引起學生的情感共鳴,啟發學生的思維,從而獲得最佳的教學效果。比如利用電教設備播放視頻創設臨床情境,借助教學工具、EMS高級模擬人等介紹臨床上的治療和護理要點,借助同學們的模擬表演展示臨床癥狀和體征,特別是同學自己設計的情景模擬教學,可以創設虛擬情景,讓“病人”與“護士”面對面接觸。“病人”通過敘述病史,體會疾病的“痛苦”,“護士”通過詳細地詢問病史,進行相關的檢查,進一步明確診斷,提出相關護理計劃,鍛煉和強化了自己的臨床思維。看似簡單的“一出戲”,不僅要求學生有一定的表演技能,更要求對疾病的臨床表現、診療思路和護理計劃有系統的認識,通過這種角色的互換,學生對患者的疾苦有更為深刻的感性認識,加深內心體驗,在處理病患時更會換位思考,更好地幫助患者解決疾患。情境教學符合新課程的要求,它充分調動學生的學習積極性,激發學生好奇、好動、好問的心理特征,提高他們自主學習和自主探究的能力,有利于鍛煉學生的創造性思維,培養學生的適應能力,進一步達到教與學的和諧統一,寓教于樂。
4 服務導訓
更新護理人員的服務理念,把服務導訓作為人才培養模式的一部分。過去護理人員提供的只是護理技術,而現在注重的是護理服務,變被動服務為主動服務,以病人為中心,把病人的需要作為護理目標,把基礎護理與專科護理相結合,提高包括基礎護理、生活護理、心理護理及健康教育等全方位的整體護理水平,注重病人臨床實效,強化人性化的服務理念,注重人性化護理,更好地滿足護理對象的要求。我校在培養護生過程中將這樣的臨床理念滲透到教學中, 通過護理倫理、護理美德、人文修養、職業道德等課程來提高護生的素質,與臨床需求接軌,以期在將來的實習和工作中提升她們護理質量,保障醫療衛生安全,建立和諧護患關系。
“OSSG”人才培養模式本著“以服務為宗旨,以就業為導向”的方針,著眼于“精細化培養,高位化就業”的目標,讓醫院參與到學校教學工作中,讓職業理念滲透到學校文化,讓學校與醫院實現無縫銜接。這充分體現職業教育貼近崗位,貼近臨床,貼近實際的辦學理念,充分體現知識、能力、素質并重的要求,這一模式能很大程度地促進護理專業建設和護理學生的全面、協調、可持續發展,為社會培養更多高素質實用型護理人才,實現護生、學校和醫院的互利共贏。
參考文獻:
[1]潘正群,汪洪杰.高職高專涉外護理專業人才培養模式創新與實踐研究[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(2):232-233.
[2]張徐寧,季寧東,侯繼丹,史亞明.五年制高職護理專業人才培養模式的創新研究[J].中國職業技術教育,2012,(5):46-48.
作者簡介:趙彩霞(1982-),女,漢族,山東威海人,碩士研究生,講師,淮陰衛生高等職業技術學校,江蘇淮安 223300
高職 護理 社區 教育 對策
隨著社區衛生服務的開展,社會對社區護理人才的需求在質和量上都表現出重大變化。培養社區護士是高職護理教育的重要任務和職責,能否培養出真正適應社會需求的社區護理人才是我們研究的重點。
一、社區護理教育的研究背景
隨著人民生活水平的不斷提高,醫學模式的轉變,人口構成、疾病構成的變化,人們對健康的需要已逐步趨向于集宣教、預防、治療、護理、康復于一體化的綜合。醫療保健服務模式正在由醫院延伸到社會,服務對象也正在由患病的個體逐漸向家庭、社區的方向發展,社區和家庭已經成為護理人員重要的工作場所。因此,社區護理教育將成為21世紀護理教育的發展方向。
但是,由于我國社區服務尚處在試點階段,社區護理工作仍然存在很多問題,其中最現實的問題是:現有社區護理人員教育層次、人員數量、知識儲備不能適應社會需求[1]。2006年國務院頒布了《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》, 在意見中明確指出“教育部門負責全科醫學和社區護理學科教育,將社區衛生服務技能作為醫學教育的重要內容”[2]。該意見為了適應社會的需求,要求加強醫學院校的全科醫學、社區護理的學科教育,積極為社會培育全科醫師、護士。
二、社區護理人才培養的現狀及存在的問題
1.傳統觀念制約社區護理教育的發展
長期以來,受傳統醫學模式的影響,以臨床護理為中心的教育、教學理念在多數教師心目中已根深蒂固。其結果是:一方面,從事高職護理專業教學的教師觀念不能或不能完全從以疾病為中心向以病人整體健康為中心,以臨床護理向基層、社區護理方向轉變,對社區護理的價值和信念的認識比較膚淺;另一方面,高職護士專業的學生也不能充分認識社區護理的特點和重要性,并且存在著某些偏見,更為不利的是,大部分護生對畢業后從事社區護理工作持否定態度[3]。絕大多數的護生認為社區護理的內容只是預防接種、健康宣教、打針輸液等工作,在實習、擇業時大都把目標定位在各級各類醫院的臨床護理,很少有社區護理的意向。有些護生雖然從事社區護理工作,但由于對社區服務的重要性和特殊性沒有充分的認識,他們工作的熱情、自覺性、主動性及工作的效果都是不盡人意的。這也是目前影響和制約社區護理發展的重要因素[4]。
2.現有課程體系不足已滿足社區護理教育的需要
社區護理專業開設的課程大多是圍繞醫學基礎知識和臨床護理技能,雖然在課程設置中增加了社會護理學、預防醫學、健康教育、社區護理、護理禮儀與人際溝通等有關課程,但是社區護理的內容只占了很小比例,學科特色不足,給學習者造成了學習內容不明確、任務不清楚的印象,所涉及的知識面、知識結構不能滿足社區護理的需要[5]。更不能體現社區護理本身所具有的高度的獨立性、知識結構的特殊性。目前,各大專院校還沒有統一的社區護理專業規范教材,對內容的選取沒有統一的標準,更沒有建立統一的知識評價體系[6]。
三、對社區護理教育的建議
1.更新觀念,加強對社區護理的職業認知
社區護理人才的培養目標一方面要具有獨立觀察、分析判斷、解決實際問題的能力;另一方面還必須具有熟練的護理操作技能及綜合實踐技能。因此,教師首先要更新觀念,教學內容要僅僅圍繞社區護理工作的特點、需求合理安排。在教學過程中應有計劃、有步驟地將有關社區發展的政策,可通過主題討論、問卷調查、專題講座、社區參觀等方式,引導學生就整體護理與社區護理的意義和發展趨勢開展討論,逐步樹立現代護理觀,幫助護生進一步加深對社區護理理念的理解,使學生深刻意識到開展集預防、保健、醫療和康復于一體的社區護理已勢在必行。
2.以任務為導向,改進社區護理專業的人才培養模式
按照“突出護理、注重整體、加強人文、體現社區”的新型護理理念,圍繞社區護理崗位的實際需求制定專業培養目標,合理整合課程結構。公共文化課、專業基礎課以“必須、夠用”為度,進行適當的精簡。增設人文、社會科學、心理學、管理學等內容,開設如護理禮儀與人際溝通、護理心理學、護理管理學、社區護理學、康復護理、護理美學等具有社區護理特色的課程,結合社區護理的特點,探索更適合社區護理的人才培養模式,使社區護理教育不斷完善,最終走向成熟,從而開創社區護理教育的新體系。
總之,高職護理教育作為護理人才培養的基地,承擔著培養護生社區護理能力的重任,對發展中國社區護理事業必將產生深遠的影響。社區護理作為護理專業中的一個新課題,它是醫學模式轉變、經濟發展、社會進步的產物,是促進健康、保持健康、預防疾病和恢復健康的重要途徑;也是解決一些實際社會問題、化解社會矛盾的有效途徑。高職高專護理教育應加大專業建設的投入和規劃,不斷地改革與完善,以培養出更符合人民健康需求、社會滿意的專業社區護理人才。
參考文獻
[1]周久紅.目前我國社區護理的困擾與對策[J].中國全科醫學,2004, 7(11):805-806.
[2]中華人民共和國國務院.國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見[EB/OL].[2006-02-23].志,2009,26(3):34-35.
[3]賈長寬,黃曉燕,黃桂開.238名護理畢業生擇業心態調查分析[J].護理學雜志,2002,17(7):726-728.
[4]閻紅,朱丹.社區護士專業教育現狀及其培養途徑[J].護理研究,2006,20(19):1700-1703.