內(nèi)科學(xué)

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內(nèi)科學(xué)范文第1篇

英文名稱(chēng)：International Journal of Internal Medicine

主管單位：中華人民共和國(guó)教育部

主辦單位：中山大學(xué)

出版周期：月刊

出版地址：廣東省廣州市

語(yǔ)

種：中文

開(kāi)

本：大16開(kāi)

國(guó)際刊號(hào)：1004-2369

國(guó)內(nèi)刊號(hào)：44-1633/R

郵發(fā)代號(hào)：46-35

發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時(shí)間：1974

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

核心期刊：

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽(yù)：

聯(lián)系方式

內(nèi)科學(xué)范文第2篇

1．1方法

將我校口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生2003級(jí)、2004級(jí)、2005級(jí)做為開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室組；2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)做為不開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室組。實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容為：I類(lèi)洞的制備、雙層墊底銀汞充填術(shù)、開(kāi)髓術(shù)、根管充填術(shù)、牙髓塑化術(shù)、齦上齦下潔治術(shù)。開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室組學(xué)生，每天利用課余時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作練習(xí)，開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室1個(gè)半月；不開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室組，課余時(shí)間不能到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行操作練習(xí)。全部口腔內(nèi)科學(xué)課程結(jié)束后，對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行以上內(nèi)容的技能考核。操作測(cè)試時(shí)間為10～15min。考核標(biāo)準(zhǔn)按《口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)課、理論課均為同一組老師教授。開(kāi)課前兩組口腔內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí)掌握程度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用EXCEL軟件及SPSS13．0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1將開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室組的2003級(jí)、2004級(jí)、2005級(jí)與不開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室組的2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)全體學(xué)生全部的技能考核成績(jī)分別以不同的分?jǐn)?shù)段進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，兩組學(xué)生技能考核成績(jī)分布構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝7．041，P＝0．071），見(jiàn)表1。2．2將2003級(jí)、2004級(jí)、2005級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)全體學(xué)生全部的技能考核成績(jī)不及格率進(jìn)行分析，得出開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室后的不及格率為16．56％，不開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的不及格率為25．98％，開(kāi)放組與不開(kāi)放組間不及格率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4．193，P＝0．041），見(jiàn)表2。2．3將2003級(jí)、2004級(jí)、2005級(jí)、2007級(jí)、2008級(jí)、2009級(jí)全體學(xué)生全部的技能考核成績(jī)良好率進(jìn)行分析，得出開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的良好率為22．29％，不開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室的良好率為13．25％，開(kāi)放組與不開(kāi)放組間良好率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4．537，P＝0．033），見(jiàn)表3。

3討論

內(nèi)科學(xué)范文第3篇

（注：此病理分析大多不完整，只有診斷名稱(chēng)，請(qǐng)大家翻閱相關(guān)內(nèi)容。感謝提供資料以及參與總結(jié)的人員！）

08級(jí)影像預(yù)防

上消化道出血

肝炎啊神馬的

1、診斷及鑒別診斷

2、診斷依據(jù)

3、進(jìn)一步檢查

4、治療原則

2008級(jí)臨床臨床、法醫(yī)、婦幼統(tǒng)一考試

兩個(gè)呼吸系統(tǒng)的（囊狀支氣管擴(kuò)張）和消化系統(tǒng)的（急性胰腺炎）

09級(jí)專(zhuān)升本（本大題共2小題,

共20分）

1、（病例摘要）：患者，男，36歲，司機(jī)。反復(fù)發(fā)作上腹疼痛三年，黑便一天入院。患者3年前起每于秋冬季節(jié)反復(fù)發(fā)作上腹隱痛不適，多于餐后2~3h或后半夜發(fā)生，進(jìn)食后有所減輕，時(shí)有反酸、噯氣。一天前又發(fā)劍突下腹痛，隨后解稀糊狀柏油樣黑便。1天來(lái)共排柏油樣黑便4次，共約1000ml，便后感頭昏，心悸。查體：血壓80/50

mmHg,HR120次/分，面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)數(shù),神志恍惚。無(wú)肝掌、蜘蛛痣。腹

平軟,

劍突下有深壓痛，無(wú)反跳痛。肝、脾肋下未觸及。腸鳴音8次/分鐘。化驗(yàn)糞隱血(++++)

1）請(qǐng)你提出對(duì)該病人目前病情的初步診斷？根據(jù)病情提出主要診斷？（5分）

2）如何觀察判斷病人出血停止或繼續(xù)？（5分）

2、一老年患者，大量輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)嚴(yán)重氣急，極度煩躁不安，大汗淋漓，面色青灰，皮膚濕冷，伴咳

嗽，咳出大量粉紅色泡沫樣痰液，查體：心率126次/分，律齊，呼吸28次/分，兩肺滿布濕羅音及哮鳴音。

問(wèn)題：請(qǐng)你對(duì)該患者目前病情變化做出初步診斷并提出緊急處理要點(diǎn)？（10分）

四、病例分析(2*10＇)

2007級(jí)臨床、法醫(yī)、婦幼（一系、二系聯(lián)考）

1.支氣管哮喘急性發(fā)作；氣胸題目在那書(shū)上的254頁(yè)，答案在586頁(yè)，第7題

(1)最可能的診斷是？(2)進(jìn)一步檢查？(3)治療？

2.酒精性脂肪肝

題目在那書(shū)上的388頁(yè)，答案在636頁(yè)，第13題

(1)診斷和鑒別診斷是？(2)進(jìn)一步檢查？(3)治療？

題目基本上來(lái)源于人民衛(wèi)生出版社的那本輔導(dǎo)書(shū)。06級(jí)的題目都是從華科那本輔導(dǎo)書(shū)上來(lái)的。至于08級(jí)和以后的嘛，大家拜佛吧。

至少考完了，我可以說(shuō)該怎么復(fù)習(xí)了：王道是平時(shí)積累，基礎(chǔ)真的很重要，看看那幾個(gè)簡(jiǎn)答。然后那考研那個(gè)總結(jié)確實(shí)不錯(cuò)，但是不適合我們，不推薦看。多做題吧，出題的都好懶，直接從他們的題庫(kù)里抽。而那幾本輔導(dǎo)書(shū)就是題庫(kù)造出來(lái)的。

四、病例題

2*10

06級(jí)臨床、法醫(yī)、婦幼（重考）

1、男性，25歲，兩天前發(fā)熱，咳嗽，抗生素治療無(wú)效，牙齦出血……

查體：體溫38.?度，咽充血，右下肺少許濕羅音，胸部皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未及腫大，胸骨輕壓痛，肝脾未及……

輔助檢查：Hg

80g/L

網(wǎng)織紅

0.5%

WBC

4.4*10^9/L

原幼

25%

plt

25*10^9/L

問(wèn)：診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則

2、女性，肋骨骨折，頭部外傷，治療后好轉(zhuǎn)，兩天后突然呼吸困難，紫紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕羅音，x線雙肺紋理增粗……

問(wèn)：1、為了確定診斷，首要的進(jìn)一步檢查

2、該患者給氧后紫紺加重，呼吸60次/分，最可能的并發(fā)癥

3、治療原則

05臨床

婦幼內(nèi)科病例分析

兩個(gè)呼吸系統(tǒng)的（囊狀支氣管擴(kuò)張）和消化系統(tǒng)的（急性胰腺炎）

017內(nèi)科試題

病例分析（15分）

診斷及診斷依據(jù)

鑒別診斷

需要檢查的項(xiàng)目

治療原則

預(yù)防醫(yī)學(xué)10級(jí)內(nèi)科病理分析

女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20余年、活動(dòng)氣促5年，雙下肢浮腫一年，加重并意識(shí)模糊3天。體查：口唇發(fā)紺、球結(jié)膜水腫、頸靜脈充盈、桶狀胸、叩診過(guò)清音、雙肺聞及濕羅音，心率100次/分、率齊、雙下肢凹陷性水腫，胸片示膈肌低平、雙肺紋理增粗紊亂、肺動(dòng)脈段明顯突出，ECG示電軸右偏，Rv1+Rv5=1.2mV

.血?dú)釶aO2

50mmHg

PaCO2

80mmHg

.pH7.25

HCO3

50mmol/L

問(wèn)題：1.診斷及依據(jù)

2.需要做哪些進(jìn)一步檢查

3.治療方案.

不知道哪個(gè)專(zhuān)業(yè)：

支氣管擴(kuò)張

1、男性，25歲，兩天前發(fā)熱，咳嗽，抗生素治療無(wú)效，牙齦出血……

查體：體溫38.?度，咽充血，右下肺少許濕羅音，胸部皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未及腫大，胸骨輕壓痛，肝脾未及……

輔助檢查：Hg

80g/L

網(wǎng)織紅

0.5%

WBC

4.4*10^9/L

原幼

25%

plt

25*10^9/L

問(wèn)：診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則

2、女性，肋骨骨折，頭部外傷，治療后好轉(zhuǎn)，兩天后突然呼吸困難，紫紺，呼吸40次/分，雙肺滿布濕羅音，x線雙肺紋理增粗……

問(wèn)：1、為了確定診斷，首要的進(jìn)一步檢查

2、該患者給氧后紫紺加重，呼吸60次/分，最可能的并發(fā)癥

3、治療原則

病例分析20分

肝硬化食管胃底靜脈屈張破裂出血

合并胃潰瘍？

診斷？鑒別診斷？診斷依據(jù)？進(jìn)一步檢查？治療原則？

病例分析

題干很長(zhǎng)，聽(tīng)說(shuō)是小書(shū)上的

是慢性支氣管炎

腎衰竭??慢阻肺??肺心病的呼吸衰竭??什么的

比較混亂

問(wèn)題有四個(gè)

1.診斷

2.并發(fā)癥

3.還要做什么檢查

4.治療原則

據(jù)說(shuō)后面三個(gè)問(wèn)題都以呼吸衰竭來(lái)答

內(nèi)科學(xué)（每年死傷慘重之地，老月為你挑燈牽馬）PS：03級(jí)預(yù)防大牛嘔血之作

（一）診斷學(xué)（首先你畢業(yè)了沒(méi)？會(huì)問(wèn)病史了吧？只要能會(huì)應(yīng)用于臨床病歷既活用，用該方法就好通過(guò)）

1常見(jiàn)癥狀學(xué)：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、嘔血及黑便、咯血、昏迷。（考得并不多，一般是結(jié)合內(nèi)科臨床具體題目，但你必須清楚黑便和洛血是消化系統(tǒng)的問(wèn)題吧）

2體格檢查：包括一般檢查、頭頸部的檢查、胸部檢查、腹部檢查、四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。（OK，這個(gè)要說(shuō)下，診斷中內(nèi)科最重要的就是體格檢查，尤其是胸腹的病態(tài)情況，頭頸只需要記特殊血管征，老月在這里強(qiáng)烈建議把重點(diǎn)放在心音聽(tīng)診上，因?yàn)榉N種原因

07沒(méi)有考，所以08可能非常大，尤其是“Graham

steell，

Austin

Flint”這兩個(gè)，及周?chē)苷鳎婷}交替，水沖，短沖，無(wú)脈，必須重點(diǎn)把握）

3實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血尿便常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查，常用肝腎功能檢查，血?dú)夥治觯喂δ軝z查。（這個(gè)沒(méi)說(shuō)的，三大常規(guī)的正常數(shù)據(jù)，肝腎功的正常數(shù)據(jù)

，所有正常的數(shù)據(jù)，你都要知道，因?yàn)樵谂R床題目問(wèn)你，不會(huì)直接告訴你某某數(shù)據(jù)高了或者低了，要你自己去分析）

4器械檢查：包括心電圖、超聲波檢查（常用腹部B超及超聲心動(dòng)圖檢查）、內(nèi)窺鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)窺鏡檢查）（心電圖是重點(diǎn)，B超和內(nèi)窺不大可能太多題目，因?yàn)楦鞯貐^(qū)醫(yī)療水平不太相同，所以必須顧全大局。所以必須把重點(diǎn)放在心電圖上，一定要搞清楚幾個(gè)導(dǎo)連在空間三維里面是怎樣的位置，這樣可以隨時(shí)推出各導(dǎo)連的答案）

（二）消化系統(tǒng)疾病和中毒（高分易得區(qū)，沒(méi)有難點(diǎn)，但確是重點(diǎn)）

1.

胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（注意一過(guò)性反流，和失遲緩）

2.

慢性胃炎的分類(lèi)、病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。（兩個(gè)胃炎比較一下，關(guān)鍵是因子，胃酸，位置的區(qū)別）

3.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和并發(fā)癥的治療。（肯定出現(xiàn)在臨床應(yīng)用題里面，必須活用，重點(diǎn)請(qǐng)掌握“特殊類(lèi)型的消化潰瘍”尤其是“Zollingger-Elisson綜合癥，而哪些是抗酸藥無(wú)效哪些是易出血的，要自己總結(jié)）

4.腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

（近幾年非常喜歡出題“X線發(fā)現(xiàn)腸段有跳躍征”）

5.腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。（關(guān)鍵是診斷時(shí)間的定義）

6.肝硬化的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療

（注意并發(fā)癥和第一出現(xiàn)的并發(fā)癥）

7.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。

（巨，大，小，微的定義）

8.肝性腦病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診

斷和治療。

（重點(diǎn)內(nèi)容，出題高發(fā)區(qū)）

9.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。（絕對(duì)不要去花時(shí)間去背幾種產(chǎn)生腹水的疾病的區(qū)別點(diǎn)，肯定不會(huì)出了，因?yàn)橹两駴](méi)有準(zhǔn)確答案，記住結(jié)核腹水的特點(diǎn)就很好了~！）

10.炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病)的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療。

（這個(gè)和結(jié)核必有一題，關(guān)鍵要看X線特征）

11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。（內(nèi)外科橫跨的重點(diǎn)，酶的激活原理，體怔：Grey

Turner，Cullen征，實(shí)驗(yàn)室檢查的特點(diǎn)，數(shù)據(jù)，沒(méi)說(shuō)的，一定是外科的東西，因?yàn)楹苌賰?nèi)科治療）

12.急性中毒的搶救原則。

（重點(diǎn)在禁忌）

13.有機(jī)磷中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。（藥物選擇是重點(diǎn)，同樣也要注意禁忌）

（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病

1.心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類(lèi)型及心功能分級(jí)、

臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。（心衰的分級(jí)，尤其是“無(wú)癥狀”這些特殊類(lèi)型的表現(xiàn)，包括以后的無(wú)癥狀血尿，無(wú)癥狀甲亢，都是易考點(diǎn)~！臨床表現(xiàn)必須記外周血管征（水沖，奇，交替）每年必考一題，利尿劑的選擇上必須搞清楚各屬于哪一類(lèi)。（尤其是保K型）最后是洋地黃的適應(yīng)與毒性反應(yīng)治療）

2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒

別診斷、治療。

3.心律失常的分類(lèi)。期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、撲動(dòng)、

顫動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷

(包括心電圖診斷)和治療(包括電復(fù)律、射頻消及人工起搏器的應(yīng)用原則)。（診斷學(xué)必定會(huì)考你心電圖的特點(diǎn)，所以必須搞懂心電圖的原理，可以自行推導(dǎo)，這一章的重點(diǎn)是藥物，電復(fù)律，起搏器的適應(yīng)和禁忌，和心失常的特殊特點(diǎn)（既其獨(dú)有的）為考點(diǎn)）

4.心臟驟停和心臟性淬死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及急救處理。（只要記住冠心病是罪魁禍?zhǔn)拙蚈K）

5.心臟瓣膜病(左房室瓣和主動(dòng)脈瓣病變)的病因、病理生

理、臨床表現(xiàn)、診斷、并發(fā)癥及防治措施。（重點(diǎn)把握各種心音的變化，雜音的位置，和具體形容詞，形容詞是一對(duì)一的）

6.心絞痛的分型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、防治(包括介入性治療及外科治療原則)。（要考你就考心電圖的改變，尤其是ST段）

7.急性心肌梗死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理.

臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥及治療(包括介入性治療原則)。（同樣也是心電圖的特點(diǎn)，ST段）

8.原發(fā)性高血壓的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)、臨床類(lèi)型、危險(xiǎn)度分層、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷及防治措施。（危險(xiǎn)組的區(qū)分，惡性高壓的特點(diǎn)）

9.原發(fā)性心肌病的分類(lèi)、病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

（記哪幾個(gè)是就OK，稍微看一下）

10.心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。

（關(guān)鍵記常見(jiàn)病原體）

11.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。（考得少，最多要你比較一下縮窄心包炎和限制心肌病）

12.感染性心內(nèi)膜炎的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。（重點(diǎn)是Osler結(jié),Roth點(diǎn)，Janeways結(jié),和特殊體癥（尤其是手指））

（四）呼吸系統(tǒng)疾病

1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫的病因、發(fā)病機(jī)制、病理

生理、臨床表現(xiàn)(包括分型、分期)、并發(fā)癥、診斷及鑒別診斷、

治療和預(yù)防。（考點(diǎn)是通氣功能評(píng)價(jià)，每年必考一題）

2.慢性肺源性心臟病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)，診斷及鑒別診斷、防治原則。（重點(diǎn)在實(shí)驗(yàn)室檢查，尤其是X特征，和心電圖）

3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、并發(fā)癥及治療。（通氣功能的測(cè)定特點(diǎn)，藥物的使用，分類(lèi)（重點(diǎn)之重），具體作用）

4.支氣管擴(kuò)張的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。（只要記咯血第一癥）

5.呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制（分型特點(diǎn)）.病理生理(包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查(包括血?dú)夥治?數(shù)據(jù)是重點(diǎn)）)及治療（高氧還是低氧，為什么）。

6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團(tuán)菌肺炎、革蘭陰性桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷及鑒別診斷、治療。（記關(guān)鍵字眼，總結(jié)一下）

7.彌漫性間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療。（知道病毒為多就OK）

8.肺膿腫的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷、治療。

（哪些菌）

9.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、結(jié)核菌感染和肪結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展(包括臨床類(lèi)型)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別

診斷、預(yù)防原則和措施、治療。

（不用看化療，沒(méi)考的必要，記特殊類(lèi)型的結(jié)核，看一下化療藥物的副作用）

10.胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療。（不考）

11.氣胸的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床類(lèi)型、臨床表現(xiàn)、診斷及

鑒別診斷、并發(fā)癥、治療。（相對(duì)少，考得最多也是張力性氣胸）

（五）泌尿系統(tǒng)疾病

1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎臟的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎臟生理功能，常用腎臟疾病檢查及臨床意義。腎臟疾病的癥狀、檢查、診斷及防治原則。

2.腎小球腎炎和腎病綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、

分類(lèi)方法、診斷、鑒別診斷和治療。（所有腎炎的病理分析必須把握，特征性特點(diǎn)“如雙軌怔，釘突樣，還有電子致密物”這些都是易出考題的地方。利尿劑的類(lèi)別及使用，我再一次提醒大家注意，在心衰的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)！）

3.尿路感染的病因，發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)，診斷，鑒別診斷和治療。（注意無(wú)癥狀菌尿）

4.急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。

（腎衰的定義數(shù)據(jù)記憶，重點(diǎn)在透析的指征，尿毒癥的臨床表現(xiàn)（尤其是腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良））

（六）血液系統(tǒng)疾病（難點(diǎn)，分?jǐn)?shù)不高，同志們能記多少記多少。

關(guān)鍵是診斷學(xué)中的幾個(gè)實(shí)驗(yàn)室項(xiàng)目的具體高低變化：SI，UIBC，TS，TP，SF，TF是升高還是降低）

1.貧血的分類(lèi)、臨床表現(xiàn)和診斷。

（各貧血的SI，TS，TIBC等數(shù)據(jù)建議畫(huà)圖來(lái)記憶）

2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床特征和防治方法。

3.再生障礙性貧血的病因、臨床特征、診斷、鑒別診斷和治療。

4.溶血性貧血的臨床分類(lèi)發(fā)病機(jī)制、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。

6.白血病的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（記憶一個(gè)NAP增多或者減少的疾病歸納，常用化療藥物的副作用是常考點(diǎn)）

7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷，臨床分期和治療。

（考點(diǎn)多在“愈后分析對(duì)比”，“B細(xì)胞和T細(xì)胞非霍的病名對(duì)照表”）

8.特發(fā)性血小板減少性紫癜的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

（記憶幾個(gè)英文概念：BT，CT，PT，還有他們的數(shù)據(jù)，看一下激素治療）

（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

（由于多數(shù)是女高發(fā)于男，所以要注意什么特例是男>女）

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類(lèi)、主要癥狀及體征、主要診斷方法。

2.甲狀腺功能亢進(jìn)癥(主要是Graves病)的病因、發(fā)病機(jī)制、

臨床表現(xiàn)(包括特殊臨床表現(xiàn))、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷、治療(包括甲狀腺危象的防治)。

3.糖尿病的臨床表現(xiàn)、（重點(diǎn)是并發(fā)癥，還有特殊類(lèi)型的糖尿病的名稱(chēng)，特點(diǎn)）、診斷及鑒別診斷、綜合治療(包括口服降糖藥物及胰島素治療)。

4.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療。

5.庫(kù)欣綜合征Cushing的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療。（重點(diǎn)是要記特殊英文名，單側(cè)瘤多，雙側(cè)“Meador“,癥狀為：“Carney“，另外，注意幾個(gè)試驗(yàn)：CRH興奮試驗(yàn)，小計(jì)量地塞米松實(shí)驗(yàn)，大計(jì)量地米試驗(yàn)，美替拉酮實(shí)驗(yàn)，關(guān)鍵是對(duì)何種疾病有意義）

6.嗜鉻細(xì)胞瘤的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。（血壓不穩(wěn)定是關(guān)鍵點(diǎn)）

(八)結(jié)締組織病和風(fēng)濕病（每年最多兩題）

1.結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病總論：包括疾病分類(lèi)、主要癥狀及體征、主要實(shí)驗(yàn)室檢查及診斷思路。

2類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷及治

（關(guān)鍵因子，RF出現(xiàn)的主要類(lèi)型，最好再看一下臨床表現(xiàn)特點(diǎn)）

3.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室

檢查、診斷、鑒別診斷及治療。(考點(diǎn)就在臨表特點(diǎn)和血檢的關(guān)鍵確診抗體dsDNA，當(dāng)然沒(méi)用的也要看一下.）

同志們啊，第一輪復(fù)習(xí)你必須拿下大部分的考點(diǎn)，第二輪才是所謂的化點(diǎn)繁星。所以第一輪關(guān)鍵是要把重點(diǎn)給抓好.

有人問(wèn)老月如何考試，看了幾遍書(shū)，其實(shí)，我認(rèn)為這問(wèn)題要問(wèn)你們自己！大家都曾經(jīng)是本科生畢業(yè)，你是如何對(duì)待你的課本？你是如何考試的？究竟是只為了考試而考試，還是為了誰(shuí)去考試？就算咱們天生只能去考試，那么在郁悶的考試中，就沒(méi)有去尋找一條適合我們考試的方法和截徑嗎？我們既然選擇的醫(yī)學(xué)，就永遠(yuǎn)無(wú)法回避考試，因?yàn)獒t(yī)學(xué)領(lǐng)域永遠(yuǎn)不可能讓我們滿足于一個(gè)本科生學(xué)歷！什么驅(qū)使老月去讀書(shū)？就是所謂的野心~！現(xiàn)在多記一個(gè)字，以后就能為你多賺10塊錢(qián)，多么簡(jiǎn)單的一個(gè)理由！這就讓老月把第五版的幾本教材和第六版的教材反復(fù)的看了又看，對(duì)比了又對(duì)比，就是這個(gè)理由，沒(méi)別的。

你要獲得比別人多的，就要付出比別人多，這道理簡(jiǎn)單嗎？畢竟不是量子力學(xué)，任何事情都還是符合“XX守恒定律”

扯遠(yuǎn)了，怎么我今天變唐三葬了，直接進(jìn)主題~！

內(nèi)科學(xué)范文第4篇

1傳統(tǒng)講授法的重要性

一門(mén)課程教學(xué)效果的好壞，在較大程度上取決于教師的自身素質(zhì)與能力。從事獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)的教師首先應(yīng)長(zhǎng)期參與獸醫(yī)臨床診療實(shí)踐，在實(shí)踐中不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，刻苦鉆研，同時(shí)，不斷更新疾病進(jìn)展，了解動(dòng)物內(nèi)科疾病研究前沿，從而提升自身的理論水平與實(shí)踐能力，使教師成為動(dòng)物內(nèi)科疾病診療的專(zhuān)家。

一個(gè)完善的教學(xué)模式對(duì)學(xué)生接受知識(shí)以及運(yùn)用于實(shí)踐尤為重要。目前，創(chuàng)新性的教學(xué)模式較多包括以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（case-based learning，CBL）、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（problem-based learning，PBL）等，但目前主流的教學(xué)模式依然是傳統(tǒng)講授法，傳統(tǒng)講授法是將理論知識(shí)系統(tǒng)地講授給學(xué)生的過(guò)程。其教學(xué)目的是將教師多年對(duì)該病的理論研究及臨床經(jīng)驗(yàn)，凝練成一節(jié)課的時(shí)間傳授給學(xué)生，使學(xué)生全面、準(zhǔn)確地認(rèn)知該病，使其在診治及臨床實(shí)踐中少走彎路，面對(duì)臨床疾病可以站在更高的角度分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，從而提升自身的理論水平與實(shí)踐能力。所以，傳統(tǒng)的講授法尤為重要，但傳統(tǒng)講授法的前提是授課教師擁有對(duì)相關(guān)疾病豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及較為深入的理論研究，并能利用恰當(dāng)?shù)姆绞綄?duì)該病進(jìn)行透徹的講解。由于目前高校教師的教研任務(wù)重，特別是青年教師的臨床閱歷少無(wú)法達(dá)到對(duì)所講的每個(gè)疾病都能深入的研究，但可以通過(guò)重點(diǎn)精講，包括教材中經(jīng)典的疾病、各個(gè)系統(tǒng)中具有代表性的疾病以及自己所研究的疾病進(jìn)行精講，使學(xué)生通過(guò)精講內(nèi)容掌握內(nèi)科系統(tǒng)的理論體系以及對(duì)臨床病例的實(shí)踐、深研理論、再實(shí)踐的過(guò)程。板書(shū)在傳統(tǒng)教學(xué)中起到畫(huà)龍點(diǎn)睛的重要作用，板書(shū)應(yīng)盡量精簡(jiǎn)、提綱挈領(lǐng)、系統(tǒng)性的將整節(jié)課的內(nèi)容貫徹，使學(xué)生便于記錄，并能隨時(shí)回顧整節(jié)課的內(nèi)容。但即便如此，學(xué)生如果不能及時(shí)地接觸臨床病例，踐行理論，也不能較好地消化相關(guān)理論知識(shí)。而多數(shù)學(xué)生只為強(qiáng)行記憶應(yīng)付考試，畢業(yè)后對(duì)疾病相關(guān)記憶的幾乎一片模糊，遇到疾病的第一反應(yīng)就是去看書(shū)，因此，有必要讓學(xué)生畢業(yè)之后能夠記住部分獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)的相關(guān)知識(shí)。如果學(xué)生只是大篇幅背誦相關(guān)疾病的臨床特征、診治方法，考試后也會(huì)很快忘記。故在內(nèi)科學(xué)教學(xué)過(guò)程中需要教研人員高度凝練相關(guān)知識(shí)，例如本專(zhuān)業(yè)教研室通過(guò)奶牛酮病的教研經(jīng)驗(yàn)總結(jié)酮病病因、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療的語(yǔ)句，讓學(xué)生記憶“酮病本是溫飽病，高產(chǎn)厭食把病犯，各中曲由肝中見(jiàn)，酮粉血酮便可斷。個(gè)個(gè)剩料又減產(chǎn)，神經(jīng)酮味卻少見(jiàn)，產(chǎn)后二周糖源灌，分娩一周需護(hù)肝”。通過(guò)課堂精講，并貫穿該語(yǔ)句，使學(xué)生更好地掌握該病。學(xué)生通過(guò)背誦、理解，可加深對(duì)相關(guān)疾病的認(rèn)知。如果參加作后仍能記住部分相關(guān)詞句，則有利于解決臨床疾病問(wèn)題。

通過(guò)上述觀點(diǎn)也可聯(lián)系到所用的教科書(shū)排版，如第一部分用簡(jiǎn)短的篇幅以易于記憶的詞句高度概括重要疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、診斷、治療，并要求學(xué)生背誦；第二部分對(duì)疾病的相關(guān)詞句以教科書(shū)形式進(jìn)行全面的展開(kāi)講解；此外，再建立一個(gè)對(duì)應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)版的典型病例庫(kù)。這樣，學(xué)生只需要背誦第一部分，加上課堂講解、課下閱讀，較有利于學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)知和記憶，當(dāng)面對(duì)臨床病例以及步人工作崗位后也會(huì)有據(jù)可依，有利于進(jìn)一步入手臨床疾病的診治。因此，從事教研工作的教師有必要凝練獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)內(nèi)容，并讓學(xué)生熟練背誦，使學(xué)生畢業(yè)后能夠帶著更多的知識(shí)去面對(duì)社會(huì)。

2多媒體和臨床病例在傳統(tǒng)講授法中的運(yùn)用

目前，多媒體教學(xué)巳經(jīng)普遍應(yīng)用于各個(gè)學(xué)科，而且發(fā)揮著舉足輕重的作用，當(dāng)然它在獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)中的作用也是不容忽視的，適當(dāng)?shù)貞?yīng)用多媒體更能增強(qiáng)教師與學(xué)生之間的交流和互動(dòng)的效果。多媒體是學(xué)生們可以更進(jìn)一步認(rèn)知疾病的一個(gè)窗口，通過(guò)較為典型的圖片和短片，能夠加深學(xué)生對(duì)疾病的直觀認(rèn)識(shí)，從而達(dá)到事半功倍的效果。

另外，作為獸醫(yī)臨床學(xué)科，實(shí)踐教學(xué)則是整個(gè)獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)過(guò)程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是驗(yàn)證書(shū)本理論，鞏固教學(xué)效果的重要手段，它對(duì)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)思考創(chuàng)新精神，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力有著理論教學(xué)不可替代的特殊作用。然而，由于招生人數(shù)多，多數(shù)地區(qū)存在實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)少、實(shí)驗(yàn)條件差、實(shí)習(xí)基地缺乏等問(wèn)題，學(xué)生無(wú)法學(xué)習(xí)和了解各種動(dòng)物常見(jiàn)疾病的診療過(guò)程及最新診斷技術(shù)的應(yīng)用，這在很大程度上影響了獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)課程的教學(xué)效果。因此，在課堂教學(xué)過(guò)程中應(yīng)注重臨床完整病例的引入，如通過(guò)給予學(xué)生動(dòng)物疾病的品種、年齡、性別、病史、臨床癥狀等基本信息，然后讓學(xué)生根據(jù)給出的材料進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析，做出診療方案，再通過(guò)對(duì)實(shí)際病例的診療措施及轉(zhuǎn)歸的講解，提高了學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)科知識(shí)的興趣，使教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量有了明顯提高。

內(nèi)科學(xué)范文第5篇

本研究結(jié)合多種方式方法，分階段實(shí)施，實(shí)現(xiàn)臨床實(shí)踐教學(xué)“模式規(guī)范化，教學(xué)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化，教學(xué)手段多樣化”。

1.1第一階段利用角色模擬，用標(biāo)準(zhǔn)化病人，讓學(xué)生體驗(yàn)臨床診療場(chǎng)景。練習(xí)與患者溝通技巧和問(wèn)診查體能力。我國(guó)近年由于醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛的影響及患者的不配合，因醫(yī)學(xué)生觀摩病人引起的法律糾紛時(shí)有發(fā)生。患者認(rèn)為隱私權(quán)受到損害，因此學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)時(shí)不配合，導(dǎo)致學(xué)生接觸患者的畏懼感、動(dòng)手能力和跟患者溝通交流問(wèn)診能力不足，臨床技能操作水平相對(duì)降低，導(dǎo)致臨床見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量普遍下降。同時(shí)也由于目前專(zhuān)科層次的臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)教學(xué)多照搬以往本科的教學(xué)方法，以疾病為中心，主要目標(biāo)就是對(duì)疾病的正確診斷，從而導(dǎo)致學(xué)生常出現(xiàn)由課堂初始進(jìn)入臨床的茫然，理論與實(shí)踐不能很好的接軌。本研究教學(xué)以典型病例示教為主，狠抓基本技能的訓(xùn)練，學(xué)生可以反復(fù)練習(xí)、實(shí)踐，提高問(wèn)診查體的基本能力。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)采用的是對(duì)聘用大一學(xué)生通過(guò)培訓(xùn)，挑選合格者為標(biāo)準(zhǔn)化病人。克服了以往臨床教學(xué)或測(cè)驗(yàn)中難以找到具有針對(duì)性病例的問(wèn)題。標(biāo)準(zhǔn)化病人可以根據(jù)需要使用，提高了測(cè)驗(yàn)的有效性。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)的過(guò)程中所接觸到的病例有其局限化，而標(biāo)準(zhǔn)化病人的出現(xiàn)很好的解決了這一難題。根據(jù)需要，經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)化病人可以扮演任何一種病情，并將該病主要臨床表現(xiàn)及特征展現(xiàn)在學(xué)生面前，拓寬了學(xué)生的眼界，加深了學(xué)生的知識(shí)深度。標(biāo)準(zhǔn)化病人可以作為評(píng)價(jià)者對(duì)受試對(duì)象做出更加合理、直觀和人性化的評(píng)判。如學(xué)生的理論學(xué)習(xí)的能力、實(shí)踐操作的能力、與病人溝通的能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等等。這些內(nèi)容都是在標(biāo)準(zhǔn)化病人與該實(shí)習(xí)生交談的過(guò)程中得出的，更為客觀和全面。標(biāo)準(zhǔn)化病人的缺點(diǎn)就是體征不會(huì)有陽(yáng)性表現(xiàn)，結(jié)合學(xué)校的實(shí)訓(xùn)室的胸、腹部模擬人可以彌補(bǔ)這一不足，根據(jù)病情選擇相應(yīng)的體征，更好地鍛煉學(xué)生的問(wèn)診查體能力。

1.1第二階段利用PBL教學(xué)讓學(xué)生拓寬思維，在可能的疾病內(nèi)容中考慮分析，提出問(wèn)題并加以解決。這可以讓學(xué)生在運(yùn)用中掌握知識(shí)點(diǎn)。內(nèi)科學(xué)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和臨床學(xué)科課程之間架起了橋梁。然而縱觀現(xiàn)在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的真實(shí)情況，學(xué)生多是死記硬背內(nèi)科學(xué)書(shū)上的發(fā)病機(jī)制、診斷及治療，并沒(méi)有使之連成體系。這種現(xiàn)象的原因與學(xué)生以前所學(xué)知識(shí)有遺忘，而有限的課堂時(shí)間又不能一一講解有關(guān)。授之以魚(yú)不如授之以漁。對(duì)此采取PBL方法，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)導(dǎo)向，讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。本研究根據(jù)教學(xué)進(jìn)度選擇適當(dāng)臨床病例資料，設(shè)置問(wèn)題導(dǎo)入點(diǎn)，通過(guò)小組討論的形式，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，培養(yǎng)了學(xué)生將多種因素關(guān)聯(lián)起來(lái)一起分析問(wèn)題并解決問(wèn)題的能力。在教學(xué)時(shí)以疾病的一個(gè)癥狀為切入點(diǎn)，讓學(xué)生縱向討論可能的病因，逐步增加病例資料，讓學(xué)生逐層分析，最后做出診斷，制定診療措施。學(xué)生主動(dòng)的學(xué)習(xí)，查閱資料，分析病例，并且分組討論分組匯報(bào)，在此過(guò)程以前所學(xué)知識(shí)，得到了鞏固復(fù)習(xí)，通過(guò)分析運(yùn)用，整個(gè)理論體系得以建立，提高了理論實(shí)踐水平。

1.3第三階段利用病例分析綜合分析。經(jīng)過(guò)第二階段的練習(xí)，學(xué)生的能力得以提高，可以集中給予較復(fù)雜的病例，綜合討論分析，提出診斷和診療計(jì)劃。同時(shí)對(duì)慢性病如高血壓糖尿病等基層常見(jiàn)病，讓學(xué)生依據(jù)所學(xué)知識(shí)制定健康指導(dǎo)。組織學(xué)生到社區(qū)或者老年活動(dòng)中心等場(chǎng)所，讓學(xué)生給患者進(jìn)行實(shí)施健康教育，這種應(yīng)用可以讓學(xué)生檢驗(yàn)自己的水平，增強(qiáng)知識(shí)的掌握程度，更好的掌握如何保健和預(yù)防慢性病，有利于基層衛(wèi)生服務(wù)。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)授課通過(guò)三個(gè)階段的培訓(xùn)，結(jié)合多種方式方法，將理論和臨床實(shí)踐在校內(nèi)得以結(jié)合，彌補(bǔ)不能到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)的不足，更好的提高學(xué)生的實(shí)踐能力，在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中融合了臨床思維及醫(yī)德等相關(guān)內(nèi)容，并為醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)和以后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)，也使得學(xué)生將來(lái)能夠成為新的醫(yī)學(xué)模式的實(shí)踐者和促進(jìn)者。更好的提高專(zhuān)科臨床學(xué)生的實(shí)踐技能，培養(yǎng)臨床學(xué)生的臨床思維能力，就業(yè)后在基層衛(wèi)生服務(wù)中能更好更快的用得上，更好的服務(wù)于基層民眾。

2OSCE考核

在內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)結(jié)束或進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，通過(guò)內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)踐技能強(qiáng)化訓(xùn)練后，本研究參照OSCE進(jìn)行考核。考核時(shí)選擇某系統(tǒng)典型病例，要求每個(gè)學(xué)生都能通過(guò)利用標(biāo)準(zhǔn)化病人、高端模擬人、心肺聽(tīng)診和腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)系統(tǒng)、各種穿刺考核模型(腰椎、胸腔、腹部穿刺監(jiān)測(cè)考核模型)、心肺復(fù)蘇模型等設(shè)備進(jìn)行的系統(tǒng)的病史詢(xún)問(wèn)及體格檢查、臨床常用診療技術(shù)操作、現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇、臨床常用化驗(yàn)值解讀、心電圖操作與閱讀、X線或CT片閱讀等項(xiàng)目的考核，同時(shí)，要求學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(通常1小時(shí))完成住院病歷書(shū)寫(xiě)，做出初步診斷、鑒別診斷，提出處理意見(jiàn)等，并接受教師的現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)。通過(guò)考核要求者才能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。具體評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：病史詢(xún)問(wèn)10分，系統(tǒng)體格檢查20分。臨床常用診療技術(shù)操作10分，臨床常用化驗(yàn)值解讀、x線或CT片閱讀10分、心電圖操作與閱讀10分、各種醫(yī)療文件書(shū)寫(xiě)20分。診斷、鑒別診斷、治療措施15分.其他如儀表衣著、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等5分。