臨床護理溝通

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臨床護理溝通范文第1篇

關鍵詞：交談；技巧；體態語言

中圖分類號：R47　文獻標識碼：C　文章編號：1673-7210(2009)12(c)112-02

語言是人際溝通的主要方式，是人類所特有的用來表達、交流思想的工具，是一種特殊的社會現象Ⅲ。積極良好的語言能十分有效地促進身心的康復。反之，消極悲觀的語言會損害人類的身心健康。醫院是一個開放、特殊的社會環境，雖然患者的疾病千差萬別，但他們對自身疾病所表現出的悲觀、恐懼、焦慮、自卑等不良情緒卻是相同的。合理運用語言交談的技巧，發揮肢體語言的作用，可以幫助患者及早地從不良情緒中擺脫出來，積極配合治療，從而有利于病情的康復。現報道如下：

1　資料與方法

1.1　一般資料

選取門診患者230例，住院患者306例，其中412例，女124例，年齡30～80歲，95％的患者情緒發生轉變。5％的患者情緒未發生轉變，大多數是高齡、久治未愈、臨終前患者。

1.2　交談的技巧

1.2.1　詞句清晰，通俗易懂　交談時不可模棱兩可，表情猶豫，這樣會使患者產生疑慮和猜測。加重心理負擔。回答患者的問題清晰、明了，語言通俗易懂，盡量避免使用醫學術語，因為患者聽后會似懂非懂，無所適從，茫然中會感覺病情嚴重，甚至導致心因性疾病的發生。應多用淺顯的比喻，把復雜的生理、病理知識用通俗易懂的詞句解釋。讓患者明白自己的問題，不生疑慮。例如：一位電工患者，心電圖顯示完全性右束支傳導阻滯。他希望了解此種結論有何臨床意義，護士用電流在電線中通過的比喻，讓患者明白了此種結論的意義，從而打消了疑慮。

1.2.2　語言應符合語法要求　護士講話要有邏輯性。不能語無倫次，辭不達意。無論是與患者交流，還是向家屬交代病情，解答問題時，都應該把事情的起始、經過、變化、結局說清楚，既要合乎語法，又不能文章化，還要口語化，簡單精煉，使患者聽來省力，達到互相交流的目的。

1.2.3　語調平和　語調平和，自然使人感到親切、悅耳。如果語調過低，一則聽不清楚，二則給人冷漠的感覺。反之，語調過高，聽來刺耳，即使是好意，也像訓斥。但對年老耳聾的患者可適當提高聲調，同時要面帶微笑，表情溫和，讓患者感受到護士的誠懇與關切。這樣，雖然語調高點，也不會引起家屬及其他患者的反感。

1.2.4　語言的暗示要適當　語言的暗示在臨床上常常起到非常好的效果。比如：“這是一種新藥，別的患者用過之后效果都很好，您用過之后肯定也會效果明顯”。或者“你的氣色好多了，看來治療效果很好”。這種暗示要適用得當。夸大事實的暗示，往往會失去患者對護士的信任。使護理措施適得其反。

1.2.5　富有情感　護士對患者的語言要富有情感性。護士即使受到嚴重情緒事件的沖擊或發生了高度的工作倦怠。也要適當地偽裝情緒。不能把個人生活、工作、家庭中的不良心境遷延到患者身上，要控制和調節自己情感。保持愉快的心境。如果患者處于焦慮、恐懼或極度痛苦時。護士不可以流露出愉快的心境，這會使患者覺得護士無視他的痛苦，產生不滿。這是患者需要護士同情關切的時候，語氣要誠懇，內容緊緊圍繞痛苦解除和康復的希望，給予鼓勵。例如：患者，男，43歲，肺癌晚期，正值春節。由于病情加重無法回家過春節，看到窗外禮花四現，目光憂郁、黯淡。此時要求護士的談論內容與平時相同，不能把節日的愉悅流露在言談舉止中，拉上窗簾，播放患者喜愛的音樂，沖淡患者對節日氣氛的感受。

1.3　體態語言

在注意語言的積極作用的同時，還應注意發揮另一種特殊語言――體態語言的作用。體態語言是以儀表、動作、眼神、表情、姿勢等為表達形式的一種無聲語言。但它同語言一樣有著各自不同的含義。

1.3.1　儀表　整潔、端莊、大方的儀表，給人以清爽、舒心的視覺感受。護士頻頻出現在患者面前，潔白整齊的工作服，眉清目秀的面容會給患者留下良好的印象。良好的視覺感受會刺激機體產生有利于健康的良性物質，促進疾病的康復，是配合各種治療的另一種無形法寶；而臟亂的工作服，濃妝艷抹的面容，會失去患者對護士及至醫院治療水平的依賴。懷疑治療、護理的準確性和可靠性，使患者產生不良情緒，不利于疾病的治療和康復。

1.3.2　微笑　微笑是對自己的犒賞，也是送給別人最好的禮物。護士是與患者接觸最頻繁的角色，護士親切的微笑，是愛心的體現，是美的化身，是縮短與患者之間距離的最簡捷的方法。它能夠緩解患者因不明病情而產生的焦慮；因面對無限期的反復治療而產生的憂慮；因長期無人看望而產生的孤獨：因面臨死亡而產生的絕望，是一種藥物治療與語言安慰無法相比的良藥。同時，微笑服務也使護理人員美化自己心境。想患者之所想，急患者之所急，能夠以最佳的心理狀態做好各項護理措施，從而完善護理工作中的不足，使護理質量得到進一步升華。

1.3.3　目光　眼睛是心靈的“窗戶”，是表達內心世界的介質。護理人員真誠平和的目光，讓患者感受到溫暖和值得信任。例如，當SARS襲來的時候，在“非典”病房，由于醫護人員身著厚重的防護服，使醫護人員與患者之間的交流無法用語言來表達。只有靠防護鏡后面的兩只眼睛相互交流，就是通過這雙眼睛，使醫護人員與患者之間傳遞著信任和勇氣，這是一種生死與共的信任。彼此間沒有更多的語言和提問，更沒有傷害和猜疑，只有彼此的感動和快樂。同時，我們可以通過觀察患者的目光了解其內心的需要。例：患者，男，75歲，胃癌術后，臨終前3d，生命垂危，意識清醒。患者一直面向門口。每天有人進出時都極力睜開那雙無力的眼睛，流露出期盼的目光，然后又失望地緊閉上。從患者的目光中，我們意識他是在期盼著某人的到來，經過了解，患者最疼愛的兒子出差還沒有回來。我們向家屬說明讓老人生前見到所有親人是應該的，以使其心理上得到安慰。當老人見到盼望已久的兒子時。目光中露出一絲欣慰。

臨床護理溝通范文第2篇

1.培養護生溝通能力的意義

1.1培養護生溝通能力是臨床護理工作的需要

護理是一份與人打交道的工作，護士承擔著照顧者、健康教育者、患者代言人等多重角色，其交流對象包括患者、家屬、醫生等多種人群，常常需要協調多方間的關系。護士的日常工作包括在醫患間傳遞信息、對患者進行心理護理、疏導患者不良情緒。同時，在臨床工作中，護士是與患者接觸最多的醫務人員，通過溝通，護士可以從患者的病史中獲得82% 的相關信息，為準確診斷疾病提供關鍵的病史資料[3]。良好的溝通交流能力是順利進行臨床護理工作的保證。

1.2培養護生溝通能力是建立良好護患關系的保證

調查顯示，目前許多醫療糾紛的發生都源自于不良的護患溝通[4]。良好的溝通可以增加患者滿意度， 減輕患者焦慮情緒、提高健康教育效果、改善護患關系、減少護患糾紛、減少術后并發癥、縮短住院時間、改善患者生活質量[5]。良好的溝通是建立和諧護患關系的前提，是護患間情感交流的紐帶。

1.3在《基護》實踐課程中培養溝通能力的重要性

臨床工作中護士在進行護理操作時與患者的接觸尤其重要，護士在操作前的解釋、操作中的安撫、操作后的說明，是操作順利進行的重要保證，有效的溝通能夠減輕患者痛苦，緩解患者焦慮，提高護士工作效率。《基護》是主干課程之一，在培養護生專業能力方面占據重要作用，所教授內容從出入院護理、臥位護理到靜脈輸液、常見急救技術等，涵蓋了大部分臨床常見護理操作。以往《基護》課側重于培養護生技能，忽視操作過程中的溝通。

2.護生溝通能力存在的問題

2.1目前溝通課程的局限性

目前護理高等教育也充分重視溝通能力的培養，多開設《護理禮儀》、《護理人際溝通》、《護士人文修養》等課程培養學生溝通能力，但往往效果一般。教師在進行授課時由于環境和條件的限制，能夠設計模擬的溝通場景有限，而且這些課程安排在《基護》開課前，護生對護理工作還十分陌生。筆者曾教授《護理禮儀》和《護士人文修養》兩門課程，對此深有感觸。如迎接患者入院時的溝通交流，由于缺乏專業知識，護生在設計對話時，只包括“你好！”“請問你叫什么名字？”“謝謝！”等一般溝通，而真正重要的環境介紹、制度介紹、注意事項等都被完全忽視，不能達到入院護理的目的。

2.2 溝通理論不能靈活運用

由于年齡和閱歷的限制，雖然曾在其他課程中學習過溝通技能，但大部分護生仍不能將溝通技能靈活運用。在筆者教授《基護》實踐課時，要求學生操作前、中、后適當得和患者進行交流，但往往學生語言局限在“你好”、“我現在給您進行××操作，請您配合”等，交流內容有限，當遇到操作失誤等異常情況時，更是不能靈活應對。

3.培養溝通能力的方法

3.1 角色扮演法

部分《基護》操作要直接針對患者，如臥位護理、口腔護理、生命體征測量技術等，練習時由護生分別扮演護士和患者，模擬臨床情景，有利于護生語言溝通能力的培養，同時能夠有效提高學習積極性，激發學習興趣，培養團隊精神。Peter等[6]報道，采用角色扮演、臨床實踐體驗、場景再現等模式的模擬教學法，可有意設置障礙，模擬如恐懼、憂慮、憤怒、敵視、不合作等特殊病人，以訓練學生應付各種特殊情況的技巧，指導學生如何觀察病人、安慰病人、消除病人的顧慮，這種方式能夠消除護生與真實病人進行溝通的障礙，使護生設身處地地為病人著想，更好地改善醫（護）患關系。

3.2 案例分析法

案例分析的目的是促進學生將理論學習與實踐結合起來，開闊學生的眼界和拓寬其知識領域[7]。如“吸氧”這項操作中，設計案例為呼吸衰竭的患者。練習前請護生分析，氧氣流量應控制在多少，如何向患者及家屬進行說明，氧氣吸入后的注意事項。在《基護》實踐課程中引入案例分析法，能夠幫助護生更好理解臨床護理工作，培養護生在溝通交流時的靈活應變能力和綜合分析能力。

3.3 錄像教學法

臨床護理溝通范文第3篇

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）11-0390-02

醫護人員在臨床護理與治療的工作中，往往會遇到各種各樣的患者，并且，由于患者病情、性格、年齡都不盡相同，給醫護人員在后期治療過程中帶來了一定壓力。如此一來，加強醫患的溝通就顯得尤為重要，建立良好的醫患溝通能夠為今后的臨床護理與治療工作奠定基石。同樣，醫患溝通的好壞直接關系到臨床護理質量的優劣。

1 醫患溝通在臨床護理中的重要性

醫患關系主要指患者在進行就醫時，因患者與醫務人員所維續的一段關系。醫患關系的緊張局面形成也是現階段醫患關系的現實反映。目前能夠代表的較為突出的醫患關系形式的體現有：①醫療矛盾多樣性并且呈多發上升趨勢；②醫療糾紛的賠償不斷刷新，醫療機構的運營風險逐漸增大；③醫療糾紛中，由傳統上的醫療過失導致糾紛轉換為非醫療過失所產生的無緣由糾紛，“醫鬧”現象凸顯；④解決醫療糾紛難度日益增加，其解決成本不斷上升；⑤患者生命健康權逐漸受到保障與關注；⑥輿論監督給醫患雙方的提出了全新的思考；⑦因外部環境誘導，總體而言，醫風不如往昔；⑧醫患關系的信任感急需得到重視，一旦醫患之間喪失了基礎性信任，可致使醫患溝通的難度進一步上升，醫患矛盾也因此逐漸加深。醫患矛盾的生成除去和臨床治療的復雜性、高危性、療效的不確定性有相關聯系外，醫患溝通不暢同樣占據極大的關聯。故而，重視醫患溝通的重要性，創設良好的醫患關系，是維護醫患雙方共同利益的重要前提條件 [1]。

在醫患溝通中，醫務人員固然應該耐心細致的傾聽患者所提出的訴求，最大程度的尊重患者所提訴求的意愿，但一旦涉及有誤治療的，醫護人員也必須第一時間澄清所提要求的不足，通過引導的方式，讓患者明白訴求與現實的沖突，幫助患者進一步得到正確的意識。醫務人員在和患者進行溝通時，不可將臨床療效訴說的過于樂觀，不可絕對性的語句進行表達，應當以客觀事實作為辯證依據，以樹立患者信心的建立為原則。畢竟當前臨床醫學仍然無法與整體科學技術相比擬，臨床醫學仍然屬于一種十分復雜的生命科學。可以說，醫患關系不僅是當前社會關系的一個縮影，更是醫患雙方彼此的人際關系交流的縮影，由于雙方所溝通的問題關乎生命，也使得溝通的難度與內容更加具有難度，但也莊重神圣。在與患者進行溝通的過程中，醫務人員應當具備扎實的專業知識信息，能夠對一些基礎性問題作出明確判斷，與患者保持坦誠溝通的同時，對患者的切身感受表示理解。醫務人員應當理解，“將心比心”永遠是最為難得一項品質，重視在對患者進行診治流程中的規范性與針對性。另外，醫務人員應當預估某些病例可能出現的醫療糾紛，以此作出迅速有效的處理，在此之前，需要完善健全相關手續與文件，肩負起醫護人員所需要承擔的社會使命 [2]。

2 醫患溝通的措施

醫務人員應當站在平等的角度，耐心的聽取患者訴求。根據臨床經驗統計，準確的對患者病情完成診斷，有七成的原因是依靠與患者進行細致且藝術的溝通詢問中獲得的。我國中醫所遵循的“望聞問切”原則，前兩項只是掌握患者的病情，唯有后兩項中的“問”與“切”方是真正意義上的醫患溝通。在尊重與傾聽的原則下，醫護人員應當主動的打開問答的大門。醫護人員在與患者換位思考與深入了解患者的實際需求的過程中，更應當堅守治療過程中的兩大原則：①科學原則。科學原則是指根據患者的病情，準確判定出病情機理，設計出一套完整的治療方案，準備方案在實施過程中的技術路線等 [3]；②人文原則。人文原則便是通常所說的人文關懷，主要是根據患者的患者的心理意愿，提供有保障的就醫環境保障與滿足患者及患者家屬的訴求。

現階段，由于諸多臨床疾病的病因仍然存疑，其病理依然較為復雜，這也導致在臨床治療的過程中，其治療方式較為多樣，無法統一。最終導致對治療某一類臨床病癥時，選擇的“多學派”問題，許多患者對此“學派”也會有一定的了解，往往會陳述自己更加傾向于哪一學派，對此，醫務人員首先應當保持態度上的理智與平和，不再和醫患溝通的過程中無意義的對某些“學派”與醫療機構進行購機，不可將把醫患溝通轉換成為一場“學術研討會”。

在向患者解釋采取的治療方案時，醫務人員應當保持平緩的語言。在患者陳述自身所原意接受的某些治療措施時，醫務人員應當獲得患者的理解，嚴禁使用一些類似于“必須”、“一定要”、“別無選擇”等絕對性的語言，嚴禁使用欺騙方式任意的對診療效果與風險進行夸大，讓患者以平和的態度接受診療措施是良好的醫患溝通的重要體現。

臨床護理溝通范文第4篇

關鍵詞:護患溝通;臨床護理;重要性

本人在骨科從事臨床護理工作多年,深感護患溝通在治療、護理及康復中起著重要的作用和深遠的影響,因此把自己的一些實踐經驗作了以下幾方面的總結。

1語言交流

溝通是門藝術,也是增進護患關系的金鑰匙。而語言卻是護患溝通的重要工具和先決條件。高尚得體的語言可以平衡和穩定病人的不良情緒,保證平等的護患關系。以視病人如親人的宗旨,急病人之所急,想病人之所想,維護病人的利益和隱私,給病人一種到醫院就像到家,賓至如歸的感覺。病人剛入院時,由于疾病的影響和環境的改變,會產生明顯的心理恐懼和不安,護士在接待病人時要注意態度熱情,表情真實誠懇,語言溫和得體,使用禮貌用語,切忌使用生硬、粗暴的語言。對不能實現的不要輕易許諾,做個守信的人。此時你的舉手投足、一字一句,都會給病人留下一個良好而深刻的第一印象,為今后護理工作的順利開展奠定了堅實的基礎。

2具有強烈的責任心

做好護患溝通需要有強烈的責任心,讓病人感到滿意和信賴。值班期間認真掌握所有病人的病情,勤巡視病房,密切觀察病情變化及心理變化,及時處理病人出現的問題。骨科患者由于病情的原因需要長期臥床,會出現失眠、疼痛、褥瘡發生的可能。對失眠的病人我們應該幫助病人制定良好的作息時間和保暖措施,開導和在床旁陪伴病人,避免病人晝睡夜醒,使病人順利入睡;對出現疼痛的病人,應觀察疼痛發生的原因和性質,必要時通知醫生后遵醫囑使用止痛藥,為病人減輕痛苦,保證睡眠質量;對于長期臥床不可隨意改變、消瘦、高齡的病人,我們應定時檢查皮膚、定時翻身并對褥瘡好發部位進行定時按摩,必要時給予氣圈墊空,保證床單干燥、清潔、平整。

3 具有全面的知識和嫻熟的技能

一個技能嫻熟、學識全面、臨床經驗豐富的護士會贏得病人的好感和信任。骨科病人入院后,護士應對病人的病情、心理、治療等方面做個全面的了解,向病人做好入院健康宣教,如:病情介紹、發病的機理、檢查的范圍和指標、情緒的調節、飲食睡眠護理、預后及康復指導等。隨著人民生活水平的日益增長,現代醫學、護理學的迅猛發展,病人的文化層次的提高,護士只具備專科理論水平是遠遠不夠的,還必須深入學習其他領域的各種知識,不斷提高自身素質和總體水平,這樣才能對病人提出的各種來自于疾病、情感、心理等方面的問題做出有科學依據的回答;護士在搶救急、危重病人時,必須要反應敏銳、技能嫻熟、沉穩不慌,為病人減輕痛苦的同時還帶來安全感,讓病人感到你是一名適應社會發展的新醫學模式下的復合型的、多元化的護士。

4富有同情心和愛心

護理工作分為兩方面,一是治療護理,幫助病人恢復健康;二是心理護理,對病人進行安慰、支持、鼓勵,增強其戰勝疾病的信心。善于站在病人的角度進行換位思考,感受他對疾病的體驗,理解他因疾病而出現的種種痛苦。耐心、細致、全神貫注地傾聽患者的心聲,恰當的運用面部表情(如:點頭、微笑、同情的眼神等)、體態,對其做出回應,給病人以親切感。對待病人做到人人平等,不分年齡、職業、、地位高低都同等對待。尊重病人隱私,為其保守秘密,不得取笑病人。同時,要增強與病人及其家屬溝通的主動性,進一步融洽關系。

總之,加強護患溝通是實施以病人為中心的系統化整體護理的客觀要求,是加強護理隊伍建設的內在需要,也是提高護理工作質量和工作水平的必然之舉。

參考文獻

[1] 劉惠玲,程瑞芝.淺論情商在護理管理中的應用[J].護理

學雜志,2002,17(1):60.

臨床護理溝通范文第5篇

【關鍵詞】呼吸內科；臨床護理教學；護患溝通；語言技巧；職業素養；綜合素質

臨床護理教學是提高護理學生臨床技能及業務水平的一個重要環節，是一名護理學生轉變為一名合格護士的必經之路。隨著社會的進步，人們對醫療知識了解的增多及自我保護意識的增強，患者及患者家屬對醫護質量的要求越來越高，護患糾紛的現象也越來越多[1]。臨床護理教學除了要對護理學生進行專業知識和臨床技能的培養之外，還要注重對其護患溝通能力的培養及綜合素質的提高[2]。近些年隨著空氣質量的下降，患呼吸內科疾病的患者越來越多，特別是老年危重患者較多，臨床護理工作復雜繁重，對呼吸內科護理人員的業務能力、應急能力及綜合素質要求非常高[3]。中國醫科大學附屬盛京醫院呼吸內科在對護理學生的教學中，強化護患溝通教育，現將其實踐及體會總結如下。

1研究對象與方法

1.1研究對象

選取2019年1月—2019年6月在本科實習的60名護理專業學生，年齡21～23歲，平均（21.02±0.85）歲，男5名，女55名，隨機分成對照組及觀察組。對照組實習學生為28名女性，2名男性，年齡21～23歲，平均（20.98±1.12）歲。觀察組實習學生為27名女性，3名男性，年齡21～23歲，平均（21.04±1.18）歲。兩組學生在性別、年齡等一般資料比較，均P＞0.05，差異無統計學意義，兩組具有可比性。

1.2研究方法

對照組護理學生接受常規護理教學。常規護理教學包括護理查房，與醫生及與患者間的交流教學。觀察組護理學生在常規護理教學的基礎上同時接受護患溝通強化教育。強化護患溝通教育的具體措施如下：（1）在護患溝通中強化語言技巧的應用：在與患者溝通過程中，護理學生首先要做到尊重患者，稱呼患者時盡量用“您、老人家”等稱呼，讓患者感受到被尊重，體驗到醫院溫馨的人文環境。禮貌用語可以體現出護理人員的職業素養，增加患者的好感度及信任度。比如有的患者經歷呼吸機甚至氣管切開等治療，內心十分恐懼，擔心治療效果及預后，信心不足，這時護理人員言語上的安慰能幫助患者建立戰勝疾病的信心。（2）在護患溝通中強調肢體溝通等非語言技巧：呼吸內科有些患者反復發病，住院期間難免會有焦慮煩躁的情緒。護理學生要學會寬容、多從患者的角度去考慮問題、向患者作出解釋和交代，切忌表現出不耐煩的態度。適當的微笑與同情等面部表情會給患者以安慰，可以拉進護患之間的距離，患者更容易配合診治。良好的儀態儀表是一種無聲的語言。醫護人員要做到著裝整潔、面帶微笑、陽光自信，增加患者對醫護人員的信任感。比如，當患者呼吸困難難以表達時，輕輕撫摸患者給予適當的安慰，在精神上給予鼓勵，緩解患者的不適。氣管插管在呼吸內科是一個常見的操作，由于插管時的不適，患者經常會躁動掙扎，此時護理人員輕拍肩膀、眼神交流等身體接觸可以減輕患者的恐懼。

1.3評價指標

1.3.1患者對學生護理工作的滿意度評價：由患者填評價寫護理滿意度調查表，滿意度評價指標包括護理質量、醫護配合、病情掌握情況、臨床護理中生活方式等注意事項的指導。采用李克特量表對兩組患者進行滿意度調查：非常滿意、滿意、還可以、不滿意、非常不滿意這五種滿意度，分別計為5分、4分、3分、2分、1分。

1.3.2護理學生對教學方法的滿意度評價：由學生填寫滿意度調查表，滿意度評價指標包括：加深對疾病理論知識的理解、增強護患溝通的信心、臨床護理患者綜合能力的提高。采用利克特量表對兩組學生進行滿意度調查：非常滿意、滿意、還可以、不滿意、非常不滿意這五種滿意度，分別計為5分、4分、3分、2分、1分。

1.3.3由護士長及護士長助理組成檢查小組，同期考核兩組學生對所管患者病情掌握情況，包括兩組學生對患者的診斷及診斷依據、診療方案、陽性體征、治療目的及效果的掌握情況，每項滿分25分，總分100分。

1.4統計學處理

數據采用SPSS22.0軟件進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用例（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1患者對兩組學生護理工作的滿意度比較

患者對觀察組學生的護理質量、醫護配合、病情掌握、生活方式等注意事項的指導滿意度較對照組更高（P＜0.05），尤其生活方式等注意事項的指導滿意度最高。總體上，患者對觀察組護理學生的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組學生對教學方法的滿意度比較

觀察組學生與對照組學生相比，對教育方法的滿意度較高，滿意度調查包括對疾病理論知識的理解、護患溝通的信心、護理患者綜合能力的提高，其滿意度均高于對照組（P＜0.05），見表2。

2.3兩組學生對患者的病情掌握情況比較

兩組學生對患者的診斷及診斷依據、診療方案、陽性體征、治療目的及效果的差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果顯示，觀察組學生對患者病情的評價成績較觀察組更高（P=0.000），見表3。

3討論

呼吸系統疾病作為人體的一種常見慢性病，在各年齡段都有發生，老年人居多。其主要特點是病程長、容易反復發作[4]。漫長的疾病診治過程，使得患者對疾病及診治有一些了解，對護士的信任度降低。對于未進入或剛進入臨床的護理學生來說，臨床知識匱乏，很難獲得患者的信任，護患溝通存在難度。因此呼吸內科護士除了要有扎實的理論知識和精湛的臨床護理技術之外，還要不斷的學習并總結溝通技巧，注重護患溝通，建立融洽的護患關系[5-6]。呼吸內科疾病病種較多，有些護理學生從課堂走向臨床工作，仍然只重視專業知識及考試成績，沒有意識到臨床中與患者溝通的重要性。而且學生的社會經驗少，對于不同年齡、不同背景、不同社會地位的患者心理狀況缺乏了解。作為帶教老師需要幫助學生做好從課堂學習到臨床工作學習的角色轉變。呼吸內科護理中的專科操作比較多，包括吸氧、吸痰、霧化吸入、胸腔閉式引流等。在護理工作中，需要關注這些操作的每一個細節，并與患者及家屬做好溝通。比如吸氧時需要向患者及家屬交代禁煙防火及通風的重要性，取得患方的積極配合。而且是吸氧治療過程中，容易出現氣道干燥及出血等情況，護理人員應該安慰患者，做好解釋工作。呼吸內科老年危重患者較多，病情重而且變化快[7-8]。護理人員需要多巡視觀察病情，多與患者及家屬溝通，及時發現病情變化，與醫生共同采取有效地救治措施。因此，在呼吸內科護理教學中強化護患溝通教育非常重要。在臨床護理教學中，除了需要對臨床技能進行強化，同時需要增加與護理相關的社會心理學等知識。科室定期組織各位帶教老師進行護患溝通教學經驗分享與交流，規范教學流程，提高帶教老師的教學質量。本科帶教老師教學經驗如下：（1）扎實的專業基礎知識和過硬的臨床技能是良好的醫患溝通的前提。呼吸系統疾病相對復雜，有些學生專業素質不夠，在患者詢問病情時無法正確回應。比如患者詢問護士，“我呼吸困難加重了，能否增加我的吸氧濃度？”此時護理人員要掌握每一種疾病適合的吸氧濃度，才能正確回答患者的問題。因此，帶教老師要在教學過程中，復習理論知識，不斷把呼吸內科相關的理論知識融入到臨床教學中，提高學生的專業素養，提升患者滿意度。在臨床技能操作方面，帶教老師應在操作前詳細講解其操作步驟及注意事項。帶教老師進行示范教學，護理學生作為助手完成操作，待學生完全掌握后，方可在帶教老師的指導監督下進行實踐操作。（2）加強職業道德教育，培養護患溝通意識。帶教老師要培養護理學生的敬業精神，帶領學生們刻苦鉆研業務、遵守職業道德規范，幫助學生樹立正確的世界觀、價值觀及人生觀。護理人員要提高個人修養，在護患溝通中始終堅持以人為本，力爭建立和諧的護患關系[9-11]。（3）在護理學生操作前，與患者進行充分溝通，避免護患矛盾的發生。（4）規范教學流程。嚴格遵守參觀學習-實踐-總結并糾錯-再實踐的教學流程。（5）采用任務驅動結合經典案例教學法強化護患溝通教育。任務驅動法是指在教學過程中，將知識點設計成多個具體任務，讓學生通過自主學習及獨立思考完成各個任務的方式[12]。案例教學法是指以護患溝通教育為教學目標，選取在醫療護理工作中遇到的典型病例，引導學生進行分析討論及總結[13-15]。帶教老師精心挑選護患溝通的經典案例（包括失敗案例），結合任務驅動法能夠大大的調動學生的學習興趣，并在教學過程中不斷點評學生，引導學生發現自己在護患溝通中的不足，提高學生對護患溝通的深刻理解，提高學生分析臨床問題及解決臨床問題的能力。