健康管理檔案
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健康管理檔案范文第1篇
1 社區(qū)好醫(yī)師居民健康檔案管理系統(tǒng)建立的意義
對(duì)社區(qū)建立好醫(yī)師居民健康檔案，有利于有目的、有計(jì)劃的進(jìn)行疾病診斷、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等工作。也有利于社區(qū)內(nèi)特殊的重點(diǎn)人群，包括老年人、0~6歲兒童年、婦產(chǎn)女、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、殘疾人管理、死亡檔案管理等具體醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、心理咨詢、預(yù)防保健與健康教育等。
2 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的選擇與培養(yǎng)
2.1 社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須技術(shù)全面、業(yè)務(wù)精湛、知識(shí)面豐富全科知識(shí)才能勝任。社區(qū)醫(yī)療護(hù)理不單純是單獨(dú)的醫(yī)療行為工作，是自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合性科學(xué)。社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員除熟練的掌握疾病的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治、轉(zhuǎn)歸、藥理及護(hù)理知識(shí)外，還要懂得放射線、心電圖等診療知識(shí)。我院進(jìn)入社區(qū)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，都是經(jīng)過(guò)針對(duì)性的專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)考核取得合格證的方可參加。
2.2 社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員要求身體素質(zhì)好，具有高尚的敬業(yè)精神。根據(jù)工作需要，我們需逐家走訪，消耗大量的體力，因此必須有吃苦耐勞的精神方可勝任。同時(shí)通過(guò)走訪，能夠廣泛的與社區(qū)居民建立良好的人際關(guān)系，取得對(duì)方信賴，有利于醫(yī)療保健走進(jìn)千家萬(wàn)戶。
3 建立慢性病隨訪檔案
慢性病包括糖尿病、高血壓、腦血栓等均建立系統(tǒng)的管理隨訪檔案。我們社區(qū)服務(wù)人員會(huì)根據(jù)病情定期走訪個(gè)案，或通過(guò)電話形式了解病情變化，給予疾病指導(dǎo)，集中部分同類別的疾病做健康講座。指導(dǎo)用藥情況、體育鍛煉、功能鍛煉、基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理等。做到有計(jì)劃、有記錄、有效果。對(duì)于臥床的患者，指導(dǎo)家屬為其做皮膚護(hù)理、尿道口護(hù)理等家庭護(hù)理，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)指導(dǎo)家屬做肢體的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)攣縮變形等。
3 . 1 我們對(duì) 1 5 8 名高血壓患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。用藥指導(dǎo)：血壓在160/110mmHg時(shí)開(kāi)始指導(dǎo)藥物治療。輕度高血壓患者選用作用時(shí)間短的降壓藥，減壓靈等；重度高血壓者先用作用強(qiáng)的降壓藥依那普利。藥物的不良反應(yīng)及用藥期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)必須告知患者或家屬，并注意觀察用藥的療效和用藥的效果。囑患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。高血壓患者指導(dǎo)患者進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇飲食。每日食鹽量應(yīng)控制在5g左右；體形肥胖者控制食量及體質(zhì)量，少食肉并做減肥計(jì)劃，忌煙酒，進(jìn)宜清淡易消化飲食，少食多餐，多吃水果及蔬菜等。
3.2 我們對(duì)155例糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，其中有3例患者患有糖尿病足。應(yīng)按時(shí)進(jìn)餐和按時(shí)用藥，不要過(guò)于饑餓，也不要過(guò)飽，指導(dǎo)降糖藥的使用方法，注意事項(xiàng)及藥物的不良反應(yīng)必須告知患者或家屬。做到定餐定量。限制主糧攝入，保證每日總熱量攝入不超過(guò)1500Kcal，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和脂肪以維持體力活動(dòng)的需要，多食蔬菜，增加副食品，嚴(yán)格控制含糖食物和含糖飲料。堅(jiān)持定期監(jiān)測(cè)血糖、定期復(fù)查并做好記錄；運(yùn)動(dòng)適量，建議其散步、打太極拳、練氣功等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)。做好足部保健：洗腳前應(yīng)先試水溫防燙傷感染；不赤足，有足癬者積極治療；冬季不用熱水袋類物品給足部加熱取暖，以防燙傷。
4 對(duì)健康人進(jìn)行預(yù)防保健教育
通過(guò)對(duì)健康人進(jìn)行正常的體檢，包括測(cè)體溫、測(cè)血壓、測(cè)體質(zhì)量、測(cè)血糖等檢查，了解社區(qū)居民健康的指標(biāo)，有針對(duì)性的進(jìn)行宣教，使她們能夠?qū)ΤＲ?jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行有效的預(yù)防；配合防疫部門根據(jù)氣候、病情進(jìn)行流行病的預(yù)防，可用宣傳單、板報(bào)、講座等形式進(jìn)行宣傳教育；對(duì)老年人、幼兒、婦女等特殊人群進(jìn)行常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)防保健的宣傳教育及生活指導(dǎo)，使社區(qū)居民明白，疾病是可防可治的，通過(guò)有效的預(yù)防，疾病是可以避免發(fā)生的。
5 開(kāi)展心理康復(fù)指導(dǎo)
隨著社會(huì)的發(fā)展，人們物質(zhì)文化水平的提高，加之生活、工作等各方面的壓力越來(lái)越大，心理疾病也在逐年快速提高，抑郁癥、自閉癥、傷人、自殘、自殺等現(xiàn)象層出不盡，威脅著人類的健康。因此社區(qū)心理護(hù)理健康指導(dǎo)非常重要。我們采取多于患者接觸，了解狀況。通過(guò)交流緩解情緒，盡量使用正性積極的語(yǔ)言，重要的是誘發(fā)說(shuō)出他們當(dāng)時(shí)的困難與愿望，切忌不要使用煽動(dòng)性負(fù)性的語(yǔ)言，盡量協(xié)助解決困難，心理救助是最終的目的。
6 發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康檔案建立存在問(wèn)題
健康管理檔案范文第2篇
【關(guān)鍵詞】學(xué)生健康體檢；信息化 ；健康管理
健康管理是指對(duì)個(gè)體和群體的健康進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)的全過(guò)程[1]。學(xué)生健康管理是將健康管理的概念和方法應(yīng)用于學(xué)生，包括對(duì)學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育和健康狀況指標(biāo)進(jìn)行檢查，對(duì)其健康狀況進(jìn)行評(píng)估，在對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育與健康咨詢的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的健康干預(yù)和健康促進(jìn)措施，最終提高學(xué)生健康水平。每年的學(xué)生健康體檢是學(xué)生健康管理的重要組成部分，通過(guò)健康體檢，可以直接了解和掌握青少年學(xué)生的健康狀況和生長(zhǎng)發(fā)育情況，而傳統(tǒng)的紙質(zhì)學(xué)生健康體檢檔案的管理已不能滿足社會(huì)、學(xué)校、家長(zhǎng)和學(xué)生的需要。將學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)化，能最大限度的利用學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)和各種有效資源，達(dá)到預(yù)防控制疾病和健康促進(jìn)的效果[2]。
1.學(xué)生健康體檢檔案管理網(wǎng)絡(luò)信息化的必要性
針對(duì)既往學(xué)生健康體檢檔案數(shù)據(jù)管理中常出現(xiàn)的問(wèn)題，如數(shù)據(jù)的收據(jù)、整理、統(tǒng)計(jì)分析均是手工完成，勞動(dòng)強(qiáng)度大，效率和準(zhǔn)確率低；若為多人同時(shí)統(tǒng)計(jì)，容易出現(xiàn)數(shù)據(jù)偏倚；數(shù)據(jù)的共享程度低，資源利用不足；反饋給學(xué)生手工報(bào)告，工作量大，效率低；均為紙質(zhì)檔案，不易查詢和保存；無(wú)法實(shí)現(xiàn)異常數(shù)據(jù)自動(dòng)檢索和歷年數(shù)據(jù)的對(duì)比分析，難以利用體檢信息對(duì)學(xué)生健康發(fā)展趨勢(shì)做出科學(xué)的判斷，提出針對(duì)性的建議。因此，利用健康體檢軟件和網(wǎng)絡(luò)將學(xué)生健康體檢實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息化，才能達(dá)到健康促進(jìn)和健康管理的效果。
2.學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化的應(yīng)用
利用健康體檢軟件和網(wǎng)絡(luò)將學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)信息化包括健康體檢軟件的用戶的使用、軟件內(nèi)容的設(shè)定、軟件應(yīng)用人員的操作培訓(xùn)等的應(yīng)用。
2.1 健康查體軟件用戶分為管理用戶、體檢機(jī)構(gòu)用戶、基層用戶三部分，用戶通過(guò)各自賬號(hào)和密碼登錄，執(zhí)行相關(guān)功能。管理用戶為省市縣各級(jí)管理用戶，負(fù)責(zé)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的查詢、審核、監(jiān)管、統(tǒng)計(jì)和分析；體檢機(jī)構(gòu)用戶為具有學(xué)生健康體檢資質(zhì)的疾病預(yù)防控制中心、社區(qū)衛(wèi)生院及醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及各類體檢機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)完善健康體檢學(xué)校年級(jí)和班級(jí)信息、選擇體檢項(xiàng)目、進(jìn)行學(xué)生健康體檢、數(shù)據(jù)采集、錄入和上報(bào)，學(xué)生個(gè)體報(bào)告單及學(xué)校檢測(cè)報(bào)告書的反饋。基層用戶包括參檢學(xué)校、學(xué)生、學(xué)生家長(zhǎng)和社會(huì)公眾，參見(jiàn)學(xué)校可根據(jù)各自的用戶名和密碼，對(duì)本校參加健康體檢的學(xué)生信息進(jìn)行查詢，對(duì)其中的患有常見(jiàn)病的學(xué)生，與家長(zhǎng)做好溝通，做好疾病的預(yù)防控制工作；學(xué)生和家長(zhǎng)可通過(guò)學(xué)生姓名、學(xué)籍號(hào)等方式對(duì)學(xué)生當(dāng)年和多年健康體檢信息進(jìn)行查詢。社會(huì)公眾可登陸相關(guān)網(wǎng)站了解學(xué)生健康體檢咨詢及相關(guān)常見(jiàn)病的預(yù)防控制措施。
2.2 軟件內(nèi)容包括基本信息的設(shè)定、輸入和統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。基本信息包括學(xué)校信息、學(xué)生基本信息、體檢項(xiàng)目、體檢結(jié)果。學(xué)校基本信息由健康體檢軟件用戶設(shè)定，體檢項(xiàng)目包括山東省中小學(xué)生健康體檢規(guī)定的項(xiàng)目，其他可根據(jù)具體健康體檢項(xiàng)目自行添加。統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果包括學(xué)生個(gè)體報(bào)告單（包括身高、體重、胸圍、血壓、肺活量、視力、齲齒等指標(biāo)和主檢醫(yī)生意見(jiàn)）、學(xué)校監(jiān)測(cè)報(bào)告書、學(xué)生常見(jiàn)病查詢（對(duì)各年級(jí)、各年齡、各班級(jí)男女生的常見(jiàn)疾病、營(yíng)養(yǎng)狀況、齲齒、視力、血壓等指標(biāo)進(jìn)行分析）、學(xué)校統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。軟件中的畢業(yè)升級(jí)功能，可保證每年一次連續(xù)的體檢數(shù)據(jù)檔案，并實(shí)現(xiàn)學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的多年動(dòng)態(tài)分析。
2.3 軟件應(yīng)用人員培訓(xùn) 主要培訓(xùn)對(duì)象是健康體檢機(jī)構(gòu)的體檢醫(yī)生和信息管理人員。體檢醫(yī)生的培訓(xùn)應(yīng)包括學(xué)生健康體檢中形態(tài)指標(biāo)、機(jī)能指標(biāo)的測(cè)試方法、影響測(cè)量結(jié)果的主要因素、各項(xiàng)技術(shù)指標(biāo)測(cè)量的操作規(guī)范、質(zhì)量控制及其意義，嚴(yán)格健康體檢工作程序，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確；信息管理人員的培訓(xùn)內(nèi)容為體檢軟件的應(yīng)用、維護(hù)工作，數(shù)據(jù)整理、分析和利用能力，增強(qiáng)操作人員工作責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)。
3.學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化的意義
3.1 學(xué)生健康體檢是學(xué)校衛(wèi)生工作的重要組成部分，學(xué)生健康體檢資料的收集、統(tǒng)計(jì)和分析是必不可少的內(nèi)容之一。針對(duì)早期手工記錄、儲(chǔ)存、計(jì)算學(xué)生健康體檢檔案管理工作中出現(xiàn)的體檢項(xiàng)目多、數(shù)據(jù)質(zhì)量難以控制、統(tǒng)計(jì)分析復(fù)雜等的問(wèn)題，使用網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)將健康檔案管理自動(dòng)化和規(guī)范化，是保障工作順利開(kāi)展的有效途徑。學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化為每位學(xué)生建立個(gè)人電子健康檔案，規(guī)范其格式，幫助學(xué)生、家長(zhǎng)、學(xué)校全面了解學(xué)生的健康狀況及動(dòng)態(tài)變化，建立健康預(yù)警，為學(xué)生衛(wèi)生工作的開(kāi)展提供重要的科學(xué)依據(jù)，如對(duì)學(xué)生患病率較高的如視力低下、肥胖、齲齒等疾病，提出預(yù)防指導(dǎo)意見(jiàn)和健康教育報(bào)告，有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生健康意識(shí)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，促進(jìn)現(xiàn)代化的學(xué)生健康管理。
3.2 學(xué)生體檢的網(wǎng)絡(luò)信息化，保證了學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)處理的準(zhǔn)確性、可查詢性和連續(xù)性。系統(tǒng)中各數(shù)據(jù)有嚴(yán)格的限定范圍，保證了數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確性。多個(gè)賬戶可同時(shí)登錄查詢學(xué)生健康體檢信息，學(xué)生個(gè)體報(bào)告單加強(qiáng)了學(xué)校與家長(zhǎng)之間的聯(lián)系，完善了體檢工作的管理。對(duì)其中需要醫(yī)院復(fù)查和就診的學(xué)生及時(shí)提出相關(guān)建議，對(duì)學(xué)校多發(fā)的慢性非傳染性疾病，提出針對(duì)性的健康管理方法和措施，對(duì)保障學(xué)生身體健康起到極具針對(duì)性的作用。畢業(yè)升級(jí)功能保證了學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)的連續(xù)性。多年體檢數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)分析，能更有效地反映一個(gè)地區(qū)學(xué)生健康狀況的發(fā)展，為科學(xué)的判斷青少年學(xué)生身體健康狀況變化趨勢(shì)提供科學(xué)的依據(jù)。
3.3 學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化可以規(guī)范體檢檔案管理，使健康體檢檔案的管理更加準(zhǔn)確、全面、連續(xù)。
不僅提高體檢檔案管理人員的工作效率，更有效地實(shí)現(xiàn)了學(xué)生健康體檢電子檔案的保存，便于信息查詢和共享。網(wǎng)絡(luò)信息化管理不僅提高了學(xué)生健康體檢效率和質(zhì)量，同時(shí)使學(xué)生、家長(zhǎng)和社會(huì)對(duì)體檢機(jī)構(gòu)的滿意度得到提高。在學(xué)生健康體檢檔案信息化的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)其他方面健康管理，如定期開(kāi)展多種形式的衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育；有季節(jié)針對(duì)性的普及常見(jiàn)病傳染病的防控知識(shí)；加強(qiáng)學(xué)生合理營(yíng)養(yǎng)平衡膳食的管理；制定科學(xué)的作息制度；養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣等，實(shí)現(xiàn)學(xué)生健康管理的全面化。同時(shí)，學(xué)生健康體檢檔案網(wǎng)絡(luò)信息化，也對(duì)體檢機(jī)構(gòu)和檔案管理工作者提出更高的要求，不僅要掌握一定的醫(yī)學(xué)常識(shí)，更要具備網(wǎng)絡(luò)檔案管理的技能和借助網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析相關(guān)數(shù)據(jù)的能力[3]，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳君石，黃建始.健康管理師[M].北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2007：11.
健康管理檔案范文第3篇
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)；居民健康檔案；管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.806 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-5446-01
隨著我國(guó)城市居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也獲得了迅猛發(fā)展。近些年來(lái)在國(guó)家的高度重視下我國(guó)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了明顯進(jìn)步。在日漸老齡化的中國(guó)，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，是社會(huì)文明的進(jìn)步。但是也要看到當(dāng)前我國(guó)的城市社區(qū)居民健康檔案管理過(guò)程中還存在著一些問(wèn)題，這些問(wèn)題的出現(xiàn)對(duì)于社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展造成了嚴(yán)重影響。
筆者認(rèn)為當(dāng)前我國(guó)城市社區(qū)居民健康檔案管理過(guò)程中存在的問(wèn)題主要表現(xiàn)在：一是健康檔案不完善，有遺漏；二是檔案本身設(shè)計(jì)不合理，不利于查閱；三是目前是死檔案，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理；四是沒(méi)有實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接；五是對(duì)于人們的隱私造成了影響。
針對(duì)以上問(wèn)題筆者經(jīng)過(guò)專門調(diào)研后認(rèn)為，要想解決這些問(wèn)題就必須要做到以下幾點(diǎn)：一是要科學(xué)建立健康檔案；二是要實(shí)現(xiàn)對(duì)健康檔案的動(dòng)態(tài)管理；三是要加強(qiáng)健康檔案管理的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)；四是要注重保護(hù)個(gè)人隱私。接下來(lái)筆者就來(lái)詳細(xì)探討這幾個(gè)方面。
1 科學(xué)建立健康檔案
建立健康檔案是進(jìn)行社區(qū)居民健康檔案管理的前提。做好健康檔案的設(shè)計(jì)制作工作是加強(qiáng)健康檔案管理必須要做到的。筆者認(rèn)為建立一份居民健康檔案很簡(jiǎn)單，但是要包含居民的更多信息就非常不易。居民健康檔案主要指的是由健康體檢表，會(huì)診記錄表，接診記錄表，雙向轉(zhuǎn)診表等組成的檔案記錄，健康檔案是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件，是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要的參考依據(jù)，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能否真正到位關(guān)鍵是看健康檔案是否完整有效。
所謂科學(xué)健康檔案，筆者認(rèn)為就是要在建立健康檔案的時(shí)候必須要做到全面合理。具體而言就是要做到以下幾點(diǎn)：一是要盡可能地收集居民的健康狀況信息；二是要不斷完善健康檔案。在健康檔案管理過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生居民健康變更的情形，此時(shí)就需要我們及時(shí)記錄健康檔案。這樣對(duì)于提升社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平很有幫助。三是要以真實(shí)性為原則。在建立健康檔案的過(guò)程中必須要做到真實(shí)可靠，真實(shí)可靠的信息是衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵。我們?cè)诮n案的過(guò)程中必須要以真實(shí)性為根本原則。只有這樣才能保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的有效。
2 實(shí)現(xiàn)對(duì)居民健康檔案的動(dòng)態(tài)管理
在傳統(tǒng)的居民健康檔案管理過(guò)程中采取的是以保證檔案不丟失為目標(biāo)的管理方式，這種管理方式是一種被動(dòng)低效的管理。這種管理方式是一種死管理，在一定程度上雖然能夠保證居民健康檔案不丟失，不遺失。但是不可能有效地提升城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。在國(guó)家對(duì)居民城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重視程度越來(lái)越高和人們對(duì)城市社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來(lái)越高的背景下，傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)時(shí)展的要求，我們?cè)诎l(fā)展過(guò)程中必須要?jiǎng)?chuàng)新管理方式實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。
所謂動(dòng)態(tài)管理筆者認(rèn)為就是要實(shí)現(xiàn)對(duì)居民的健康狀況進(jìn)行隨時(shí)調(diào)查，分析并予以記錄。對(duì)于小區(qū)居民中出現(xiàn)的居民健康問(wèn)題，醫(yī)療人員必須要及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于那些患有疑難雜癥的居民還要進(jìn)行會(huì)診，要專門針對(duì)患者制定出科學(xué)可行的出行方案，在對(duì)居民健康檔案管理過(guò)程中要及時(shí)跟蹤檢測(cè)調(diào)查居民的身體健康狀況。只有這樣居民健康檔案的管理才能真正發(fā)揮其作用。筆者認(rèn)為在管理過(guò)程中必須要實(shí)現(xiàn)主動(dòng)管理，動(dòng)態(tài)管理。
3 加強(qiáng)檔案的信息化建設(shè)和網(wǎng)絡(luò)連接
隨著信息技術(shù)的發(fā)展，信息技術(shù)在日常生活中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。特別是在社區(qū)居民健康檔案管理過(guò)程中的應(yīng)用取得了良好的效果。筆者認(rèn)為在今后的社區(qū)居民健康檔案管理，信息化將是必然趨勢(shì)。
信息技術(shù)在社區(qū)居民檔案管理中的應(yīng)用可以有效地提高管理效率，對(duì)于提高管理水平方便居民查閱檔案都具有重要意義。在今后的管理過(guò)程中我們必須要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)連接，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接的手段來(lái)構(gòu)建完整的社區(qū)居民健康檔案的網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)。
與紙質(zhì)檔案相比，電子檔案查閱非常方便也不易受到區(qū)域限制，內(nèi)容也非常完善，連續(xù)性有保證。通過(guò)信息化建設(shè)醫(yī)療人員無(wú)論是在什么時(shí)間，什么地點(diǎn)都能夠及時(shí)有效地了解到居民本身的全面的健康信息，居民健康檔案的信息化建設(shè)對(duì)于實(shí)現(xiàn)連續(xù)性地動(dòng)態(tài)管理非常有幫助。
4 注重保護(hù)個(gè)人隱私
隱私權(quán)，是小區(qū)居民的基本人身權(quán)利，保證居民的隱私權(quán)是社區(qū)居民健康檔案管理的必然要求。我們?cè)跈n案管理過(guò)程中必須要高度重視居民隱私權(quán)的保護(hù)。筆者認(rèn)為做好居民隱私權(quán)的保護(hù)工作必須要做到以下幾點(diǎn)：一是要醫(yī)療衛(wèi)生人員必須要與社區(qū)居民建立良好的關(guān)系。只有這樣才能夠做好健康檔案的管理工作；二是要加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人員隱私教育，要不斷告誡醫(yī)療人員要保守居民隱私，對(duì)于那些泄露居民隱私的行為將會(huì)受到懲罰。三是要建立完整的居民隱私保護(hù)制度，完善監(jiān)督機(jī)制，對(duì)于泄露居民隱私的行為要進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步要求加強(qiáng)居民健康檔案管理，我們?cè)诮窈蟮陌l(fā)展中必須要高度重視居民健康檔案的管理。本文詳細(xì)分析了當(dāng)前我國(guó)社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理中存在的問(wèn)題，筆者認(rèn)為要想加強(qiáng)居民健康檔案管理就必須要從上文提到的四個(gè)措施來(lái)辦。
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健康管理檔案范文第4篇
【摘要】：對(duì)于社區(qū)居民健康檔案的管理應(yīng)用事項(xiàng)進(jìn)行研究，必須將內(nèi)部的特點(diǎn)認(rèn)識(shí)清楚。為了更好地使這一事項(xiàng)完善起來(lái)，本文就其應(yīng)用的全面過(guò)程進(jìn)行了有效地分析，在全面性的建設(shè)過(guò)程中，將記錄、查詢、應(yīng)用事項(xiàng)進(jìn)行有效分析，真正將居民的健康事項(xiàng)放在了重要的位置來(lái)抓。
【關(guān)鍵詞】：社區(qū)居民；健康檔案管理；特點(diǎn)研究
社區(qū)居民健康檔案的完善應(yīng)用，是建立在完善的管理系統(tǒng)的協(xié)調(diào)建設(shè)中的，在進(jìn)行系統(tǒng)性的檔案管理過(guò)程中，真正將內(nèi)部的信息進(jìn)行建立，使全面性的數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)，使病人的各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)能夠建立起來(lái)，在今后進(jìn)行提取分析過(guò)程中，能夠真正將全面的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比整合，為整體的醫(yī)療事項(xiàng)提供了較好的幫助。
一 如何開(kāi)展社區(qū)居民健康調(diào)查
(一) 特殊病癥查詢力度的提升
對(duì)于重點(diǎn)的社區(qū)內(nèi)部進(jìn)行有效檢查、統(tǒng)計(jì)，真正將社區(qū)內(nèi)部民眾的身體狀況進(jìn)行科學(xué)建設(shè)，使整體性的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)能夠不斷提升，使檔案管理機(jī)構(gòu)能夠進(jìn)行完善建設(shè)，真正將特殊行的病癥人群進(jìn)行科學(xué)的研究，使他們的發(fā)病時(shí)間、傳播途徑、范圍進(jìn)行科學(xué)研究，并且在檔案建設(shè)過(guò)程中，真正將解決問(wèn)題的辦法進(jìn)行研究，使更加有效的醫(yī)療手段能夠快速出臺(tái)；通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的聯(lián)合建立，真正將重點(diǎn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行創(chuàng)新研究，使建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)能夠進(jìn)行有效建立，使創(chuàng)新的記錄手段與建設(shè)事項(xiàng)進(jìn)行突破研究，真正將計(jì)算的可控技術(shù)進(jìn)行不斷提升。
(二) 數(shù)據(jù)延伸 治療突破
建立科學(xué)的數(shù)據(jù)庫(kù)，使建設(shè)性的健康標(biāo)準(zhǔn)能夠進(jìn)行有效建立，還要依賴于對(duì)數(shù)據(jù)延伸事項(xiàng)的研究，因?yàn)橹贿M(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄，而不進(jìn)行延伸運(yùn)用，在進(jìn)行長(zhǎng)期的規(guī)劃建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)該將全面性的數(shù)據(jù)對(duì)比、結(jié)合、計(jì)算進(jìn)行科學(xué)分析，使這些數(shù)據(jù)能夠得到有效關(guān)注，并且根據(jù)與外部醫(yī)學(xué)知識(shí)的結(jié)合利用，真正將數(shù)據(jù)中可用的成分進(jìn)行抽離，將這些治療當(dāng)中或者并發(fā)癥感染人群的特殊狀況進(jìn)行有效研究，把握住較好的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，使內(nèi)部的數(shù)據(jù)管理與外部的建設(shè)事項(xiàng)能夠真正統(tǒng)一起來(lái)，真正為社會(huì)的發(fā)展、民眾的健康事項(xiàng)提供有效的建議，在今后的長(zhǎng)期發(fā)展過(guò)程中，應(yīng)該將這些有效的建設(shè)條件進(jìn)行有效運(yùn)用，使更多的科學(xué)事項(xiàng)能夠取得完善進(jìn)步
二、 如何建立居民社區(qū)檔案
對(duì)于我國(guó)的整體社會(huì)建設(shè)來(lái)說(shuō)，把握住重點(diǎn)環(huán)節(jié)，使其鋪設(shè)的力度不斷加強(qiáng)，真正將系統(tǒng)性的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行提升，使社區(qū)居民健康檔案的應(yīng)用范圍進(jìn)行有效提升。
(一) 整體社會(huì)的健康標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)
對(duì)社會(huì)中的各個(gè)城市社區(qū)進(jìn)行全面鋪設(shè)，真正將社區(qū)居民的身體狀況進(jìn)行有效關(guān)注，使內(nèi)部的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)能夠?qū)ν膺M(jìn)行有效擴(kuò)散，使人民群眾的身體狀況受到有效重視；對(duì)先進(jìn)醫(yī)學(xué)科技進(jìn)行有效研究，真正將我國(guó)人體狀況的健康標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行有效建立，將長(zhǎng)期行的健康管理事項(xiàng)進(jìn)行完善建設(shè)，真正將民眾的健康事項(xiàng)進(jìn)行研究，促進(jìn)檔案管理過(guò)程中的各個(gè)數(shù)據(jù)的有效對(duì)比力度，發(fā)現(xiàn)民眾存有健康問(wèn)題的情況，要進(jìn)行及時(shí)更正建設(shè)，真正將內(nèi)部的建設(shè)進(jìn)行有效提升。
(二) 重點(diǎn)健康事項(xiàng)宣傳事項(xiàng)研究
建立起有效的健康標(biāo)準(zhǔn)之后，國(guó)家政府根據(jù)各地不同的情況，將數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析，將重點(diǎn)的健康問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)宣導(dǎo)，使社區(qū)民眾能夠認(rèn)識(shí)到自身健康狀況的真實(shí)面；在進(jìn)行長(zhǎng)期的檔案建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)該真正將特殊性的病癥進(jìn)行研究，將分析結(jié)果系統(tǒng)地建設(shè)起來(lái)，根據(jù)患者的現(xiàn)狀對(duì)社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施建設(shè)提出相應(yīng)的意見(jiàn)與建議，根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際情況，真正將醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行有效的健康宣傳，使醫(yī)院方面能夠真正將特殊性的病情進(jìn)行關(guān)注；在進(jìn)行宣傳過(guò)程中，使檔案中的數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行對(duì)外呈現(xiàn)，使民眾能夠認(rèn)識(shí)到一些重點(diǎn)病癥的發(fā)病細(xì)節(jié)，還有一些傳染病的傳染途徑是哪些，使人民群眾能夠及時(shí)避免這些特殊病癥的傳播。
(三) 醫(yī)療數(shù)據(jù)的穩(wěn)固建立
進(jìn)行對(duì)各個(gè)范圍的數(shù)據(jù)的完善建立，要將計(jì)算機(jī)檔案建設(shè)程序中的各個(gè)事項(xiàng)研究清楚，真正將內(nèi)部系統(tǒng)的建設(shè)與外部的統(tǒng)計(jì)環(huán)境進(jìn)行完善建立，對(duì)于重點(diǎn)的事項(xiàng)進(jìn)行有效研究，使數(shù)據(jù)對(duì)比、數(shù)據(jù)監(jiān)督、數(shù)據(jù)審核等事項(xiàng)能夠進(jìn)行完善提升，真正將檔案管理事項(xiàng)與民眾的全面健康進(jìn)步事項(xiàng)進(jìn)行有效結(jié)合，在進(jìn)行長(zhǎng)期的創(chuàng)新建設(shè)過(guò)程中，能夠?qū)?shù)據(jù)管理進(jìn)行完善提升。
三、 檔案的管理研究和使用的方法分析
建立健全社區(qū)居民的健康檔案，關(guān)系到對(duì)民眾身體狀況負(fù)責(zé)事項(xiàng)的完善建立，所以檔案部門應(yīng)該將其管理事項(xiàng)進(jìn)行有效捕捉與提升。
(一) 法規(guī)建設(shè)是前提
進(jìn)行檔案管理的重點(diǎn)提升就是對(duì)其建立有效的規(guī)章制度來(lái)進(jìn)行約束，建立在社區(qū)居民的健康事項(xiàng)上來(lái)進(jìn)行研究，對(duì)在保證不出現(xiàn)任何差錯(cuò)的時(shí)候，能夠?qū)⑾到y(tǒng)內(nèi)部的數(shù)據(jù)考量標(biāo)準(zhǔn)事項(xiàng)進(jìn)行完善捕捉。檔案部門根據(jù)現(xiàn)有居民的身體狀況，在建立檔案管理制度的時(shí)候，將內(nèi)部的工作人員的管理技術(shù)事項(xiàng)進(jìn)行關(guān)注，把握長(zhǎng)期進(jìn)行管理建設(shè)的時(shí)候遇到的困難，使管理人員在進(jìn)行建設(shè)過(guò)程中能夠真正將數(shù)據(jù)的完善性與真實(shí)性能夠被重視起來(lái)。
（二） 落實(shí)到位是主體
管理人員在不斷進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、分析過(guò)程中，能夠?qū)⒓?xì)節(jié)事項(xiàng)進(jìn)行關(guān)注，使居民的身體狀況數(shù)據(jù)調(diào)查能夠被關(guān)注起來(lái)，在長(zhǎng)期的居民醫(yī)療事項(xiàng)調(diào)查時(shí)能夠?qū)⒕用裆眢w狀況的各種數(shù)據(jù)進(jìn)行有效建立；并且在統(tǒng)計(jì)建設(shè)過(guò)程中，能夠?qū)⒕用竦奶厥馍眢w狀況進(jìn)行有效研究，真正將內(nèi)部的各項(xiàng)人員的病例完善統(tǒng)計(jì)，使存有嚴(yán)重問(wèn)題的人員能夠得到有效重視。
（三） 監(jiān)督管理是重點(diǎn)
進(jìn)行檔案管理應(yīng)用過(guò)程中，檔案管理部門應(yīng)該將監(jiān)督事項(xiàng)進(jìn)行完善建立，使內(nèi)部管理建設(shè)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行不斷的統(tǒng)計(jì)，在統(tǒng)計(jì)過(guò)程中，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的失誤，監(jiān)督人員就會(huì)及時(shí)進(jìn)行反應(yīng)，并且將審核力度進(jìn)行不斷提升，使整體性的建設(shè)能夠得到有效地關(guān)注；對(duì)重點(diǎn)人員的病癥進(jìn)行研究，加強(qiáng)對(duì)預(yù)防事項(xiàng)的完善建立，真正將內(nèi)部的建設(shè)與外部的檢查審核事項(xiàng)結(jié)合起來(lái)，使重點(diǎn)的病癥能夠得到有效解決。
總結(jié)：
對(duì)社區(qū)居民健康檔案管理事項(xiàng)進(jìn)行有效研究，使內(nèi)部的建設(shè)數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行充分的建立，在進(jìn)行長(zhǎng)期的調(diào)查建設(shè)過(guò)程中，應(yīng)該將重點(diǎn)事項(xiàng)進(jìn)行不斷改善，使科學(xué)的辦法能夠進(jìn)行在系統(tǒng)中的科學(xué)分析，從而能夠真正將解決問(wèn)題的辦法進(jìn)行有效提出，真正能夠?yàn)槊癖姷慕】祮?wèn)題進(jìn)行有效解決，使社會(huì)的穩(wěn)定發(fā)展能夠有較好的基礎(chǔ)呈現(xiàn)出來(lái)。
參考文獻(xiàn)
健康管理檔案范文第5篇
一、前言
近年來(lái)，我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，廣大群眾的生活水平有了很大的提高，農(nóng)村居民的生活也有很大改善。但是關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生、居住環(huán)境方面還是有很多需要改進(jìn)的地方。在農(nóng)村，尤其是比較偏遠(yuǎn)的地方，發(fā)展比較落后，村民長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)，一旦生病，就不得不面對(duì)看病難、看病貴的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，農(nóng)村居民的健康得不到保障。2009年，我國(guó)啟動(dòng)了建立農(nóng)村居民健康檔案的工作，全國(guó)各地都開(kāi)始逐步建立居民健康檔案，并開(kāi)始實(shí)施規(guī)范化的管理。
二、農(nóng)村居民健康檔案的惠民作用
健康檔案是指與個(gè)體健康有關(guān)的更廣義的信息資料，包括個(gè)體的疾病治療記錄、生活方式記錄、體力活動(dòng)狀況、營(yíng)養(yǎng)健康狀況、工作行為等。當(dāng)前，居民健康檔案逐漸與臨床信息一體化，這有助于醫(yī)生對(duì)居民健康進(jìn)行持續(xù)服務(wù)，上門服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)模式也可以實(shí)現(xiàn)，疾病的控制和治療也得到保障。然而，農(nóng)村居民健康檔案的管理還有很多地方不同于城鎮(zhèn)居民健康管理，這一工作在農(nóng)村的開(kāi)展遇到了很多問(wèn)題。
三、農(nóng)村居民健康檔案管理建設(shè)中存在的問(wèn)題
（一）農(nóng)村居民建檔意識(shí)薄弱
由于農(nóng)村特殊的環(huán)境條件，大多數(shù)村民都沒(méi)有很好的健康意識(shí)，不能跟上黨和國(guó)家的政策。為此，農(nóng)村醫(yī)療工作難以順利開(kāi)展，村民看病就醫(yī)是個(gè)很棘手的問(wèn)題。建立農(nóng)村居民健康檔案能有效的保障村民的健康，也是針對(duì)看病難問(wèn)題提出的很好的措施。但是，由于相關(guān)的工作人員對(duì)建檔的意識(shí)不強(qiáng)，村民對(duì)此沒(méi)有重視，給建檔工作帶來(lái)了不小的困難。
（二）健康檔案不真實(shí)不完善
農(nóng)村居民健康檔案工作是在村民自愿的基礎(chǔ)上實(shí)施的，其中很重要的一部分資料是醫(yī)院對(duì)于村民患病、看病、治病整個(gè)醫(yī)療過(guò)程的記錄。雖然建立健康檔案的有關(guān)工作人員或走訪，或宣傳，為村民建立健康檔案，但事實(shí)上該檔案很多都僅僅是村民的一般資料，并沒(méi)有完整的關(guān)于村民患病及整個(gè)治療過(guò)程，定期和不定期健康檢查記錄則更是少。這樣即使建立了健康檔案，也并不能真實(shí)地反映出村民的健康狀況，失去了真實(shí)性。
（三）農(nóng)村居民健康檔案中的隱私問(wèn)題
健康檔案信息具有特殊性，這主要表現(xiàn)在健康檔案中記錄著特定的人的成長(zhǎng)過(guò)程中所有的健康信息，這就可能涉及到錄檔人的既往病史，特別是涉及特殊疾病比如艾滋病、傳染病、精神病等很敏感的疾病，對(duì)于患者而言，這些信息是很私密的，而當(dāng)健康檔案資源共享后，這就很可能泄露患者的隱私，對(duì)其生活造成不良影響。
（四）補(bǔ)助費(fèi)用落實(shí)不到位
對(duì)于健康檔案工作的實(shí)施，政府每年都有不小的撥款，但是由于被有些部門層層截留和挪用，真正能落實(shí)到建檔工作實(shí)處的卻是一小部分，這樣的情況使得建檔工作不能有質(zhì)有量的完成，只是徒有虛名而沒(méi)有落實(shí)好。
四、完善農(nóng)村居民健康檔案管理對(duì)策
（一）加大宣傳建檔的重要性，增強(qiáng)村民健康意識(shí)
由于農(nóng)村居民沒(méi)有認(rèn)識(shí)到建檔的重要性，導(dǎo)致了建檔工作很難開(kāi)展，這就要求各地政府及相關(guān)部門對(duì)健康檔案的服務(wù)理念進(jìn)行宣傳，調(diào)動(dòng)村民積極性，讓村民主動(dòng)投入到建立健康檔案的過(guò)程中去，安排有責(zé)任心有能力的人來(lái)建立和管理村民健康檔案，這樣就能改變之前坐等村民上門求醫(yī)、被動(dòng)治療的服務(wù)模式，對(duì)村民的健康有很好的管理。
（二）保證農(nóng)村居民健康信息采集的真實(shí)性和完整性
為了把建立農(nóng)村健康檔案管理的工作落實(shí)好，要全面地掌握村民健康狀況，摸索農(nóng)村居民常患疾病的規(guī)律，找到影響村民健康的因素，保障村民的身體健康。相關(guān)采集信息的工作人員應(yīng)該深入地了解村民的健康狀況，認(rèn)真審核、嚴(yán)格把關(guān)，不遺漏重要的信息，保證其真實(shí)可靠性，獲得第一手資料。這樣，村民健康檔案資料才不失真實(shí)，才能保證和提高村民健康檔案的質(zhì)量。
（三）建立全面的信息平臺(tái)
建立農(nóng)村居民健康檔案的目的在于很好的了解村民的健康信息，從而能采取有效的措施來(lái)改善農(nóng)村居民的健康狀況。[2]對(duì)于健康信息的資源共享，建檔部門還要有計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)的人才，來(lái)開(kāi)發(fā)存儲(chǔ)健康信息資源的平臺(tái)，設(shè)計(jì)良好的人機(jī)交互界面、錄入數(shù)據(jù)、以及平臺(tái)維護(hù)等等。這樣，就能夠通過(guò)信息平臺(tái)很方便的進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入、導(dǎo)出以及更新。對(duì)于導(dǎo)出的數(shù)據(jù)，則可以與統(tǒng)計(jì)相關(guān)軟件進(jìn)行交互使用，這樣就能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享。
（四）及時(shí)更新農(nóng)村居民健康信息
由于信息是一直變化的，農(nóng)村居民的身體狀況也是一直在改變的，及時(shí)而又動(dòng)態(tài)地掌握居民健康資料才能及時(shí)地處理和控制病情。因此，要求在實(shí)際管理過(guò)程中注意信息的時(shí)間效應(yīng)，努力做好及時(shí)更新健康數(shù)據(jù)信息。
（五）確保健康檔案管理的安全保密性
當(dāng)下，很多健康檔案管理的隱私性并沒(méi)有很好的保障，機(jī)構(gòu)工作人員由于管理不慎或有其它目的，泄露了居民健康的信息，這對(duì)檔案歸屬人造成了傷害。這就要求管理健康檔案數(shù)據(jù)的人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，要把健康檔案用到實(shí)處。此外，還要確保信息平臺(tái)的安全性、網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)的可靠性，這樣就能保證居民的信息安全。
（六）加大行政監(jiān)察力度，強(qiáng)化考核和問(wèn)責(zé)機(jī)制
對(duì)于健康檔案建立的費(fèi)用問(wèn)題，有關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督，切不可讓建檔費(fèi)用被挪用和截留。這是落實(shí)農(nóng)村居民健康檔案管理工作的前提條件。
五、結(jié)論
建立農(nóng)村居民健康檔案管理是一項(xiàng)艱巨而又意義重大的工作。對(duì)于解決農(nóng)村居民的健康問(wèn)題有實(shí)質(zhì)性的幫助，有了健康檔案，就能對(duì)患者進(jìn)行全程觀察和治療，這對(duì)于很多慢性疾病的控制顯得尤其重要，提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量。針對(duì)建檔過(guò)程中的問(wèn)題和困難，需要政府、社會(huì)、村民以及建檔相關(guān)人員的共同努力去解決和克服。
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