游泳安全知識

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游泳安全知識范文第1篇

家長須履行家庭教育的職責，做好孩子防溺水教育，家長堅持“每天一分鐘”安全提醒教育，要開展“六不一會” 教育。1.不私自下水游泳；2.平時無成年人監護，不到河邊、水塘邊玩耍。3.不在無家長或老師帶領下游泳。4.不擅自與同學結伴游泳。5.不到無安全設施、無救護人員的水域游泳。6.不到不熟悉的水域游泳。7.學會基本的自護、自救方法。

二.游泳的必備用品：1.合身的游泳衣褲。2.合適的游泳帽。3.游泳眼鏡。4.耳塞。5.浮體物品（救生圈、救生衣、泡沫塑料打水板等）。6.浴巾和拖鞋。 7.鼻夾

三.游泳前的健康三提示：1.中耳炎患者不可以游泳；2.有傷口感染、化膿的病人不可以游泳；3.空腹者不可以游泳。（防止出現低血糖）；4.入水前做幾節廣播體操、跑步或跳躍等準備活動；

四、游泳常識

現象1:抽筋。急救措施：小朋友下肢抽筋時，立即上岸，熱敷抽筋的部位，并加以按摩。

現象2:耳鼻進水。建議小朋友用耳塞和臂夾。急救措施：手心對準耳道，用手把耳朵堵嚴壓緊，然后迅速將手挪開，水即會被吸出；

現象3:身體疼痛。急救措施：迅速上岸，用大拇指在頭頂百會、太陽穴按揉，然后用熱毛巾敷頭，再喝一杯熱開水，即可好轉。

現象4:惡心嘔吐。急救措施：趕快上岸，用手指壓中脘、內關穴。如果有仁丹，也可以含上一粒。

現象5:頭暈腦脹。急救措施：立即上岸休息，全身保溫，并適當喝些淡糖鹽水。

現象6:眼睛癢痛。急救措施：上岸后，馬上用氯霉素或紅霉素眼藥水，臨睡前最好再做一下熱敷。

現象7:自救。急救措施：

1.未成年人必須在成年人的帶領下去游泳，若單獨一人去游泳，在出現險情時，很難保證能夠得到妥善的救助。

2.游泳中遇到意外時，要沉著、冷靜，按照一定辦法進行自我救護，實在不行時，發出呼救信號，以便及時得到同伴或救護員的幫助與救護。

3.過饑、過飽、有醉意或心情欠佳時，不應下水游泳，飯后游泳最好要隔1小時。

4.在感冒、發熱、精神疲倦，身體乏力等情況下不要去游泳，不但容易加重病情，而且還容易發生抽筋、意外昏迷，危及生命。

5.您知道急救電話是多少嗎？答案：120。

6.下水前觀察游泳處的環境，若有危險警告，則不能在此游泳。

7.溺水者主要是氣管內吸入大量水阻礙呼吸、或因喉頭強烈痙攣，引起呼吸道關閉，窒息而死。

8.當發生溺水時，不可以將手臂上舉亂撲動。

9.學生不可以相互比誰潛水的時間更長。

10.游泳過程中，應該互相關照，互相關心，而不要相互嬉水，或捉弄對方。一起去游泳，如果有人提前上岸，要告訴他，一起去游泳應該一起回家。

現象8:救護他人。急救措施：

1.未成年人發現溺水者，應立即向四周呼救，不要貿然下水施救，可將救生器材或竹竿、木板、繩索等物件拋給溺水者進行營救。

2.立即清除溺水者其口、鼻腔內的水、泥及污物，用紗布（手帕）裹著手指將溺水者舌頭拉出口外，解開衣扣、領口，以保持呼吸道通暢，抱起溺水者的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進行倒水?；虮鹉缢唠p腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。

游泳安全知識范文第2篇

第二條石油天然氣的勘探、開發、生產、儲運（除城鎮燃氣外）屬于非煤礦山企業，并實行安全許可制度，監管主體為當地安全生產監督管理部門，負責全旗范圍內非煤礦山企業的日常監督檢查，并承擔相應的監管責任。非煤礦礦山企業取得安全生產許可證后，應當加強日常安全生產管理，不得降低安全生產條件，并接受安全生產監督管理部門的監督檢查。石油天然氣辦是協調服務機構，引導、協調企業嚴格履行安全生產“三同時”手續，并將相關手續、資料到安監部門備案。

第三條石油天然氣開采經營和使用單位是安全生產的責任主體。石油天然氣開采經營和使用單位的主要負責人是安全生產的第一責任人，應負全面的安全生產責任，落實安全生產基礎工作、基層安全生產責任制和隱患排查治理責任制。建立健全安全生產管理體制和機制，提高安全生產意識和職工操作技術水平，嚴格規范操作流程，確保石油天然氣勘探、開發、利用的規范化、標準化、制度化、長效化。

第四條石油天然氣勘探開發利用企業要建立健全安全生產管理機構，設置專、兼職安全生產管理人員；主要負責人和安全生產管理人員應具備與本單位所從事的生產經營活動相應的安全生產知識和管理能力，主要負責人和安全生產管理人員需經過安監部門考核合格，并取得安全資格證書。

第五條石油天然氣勘探開發利用企業特種作業人員、高危險崗位、重要設備和設施的作業人員應經過專門安全生產教育和技能培訓，經考核合格后，方準上崗。人員培訓、考核、發證、復審工作應符合國家有關規定。

第六條石油天然氣勘探開發利用企業在編制年度生產建設計劃和長遠發展規劃時應同時編制安全生產計劃，并按有關規定提取安全技術措施專項費用，費用的提取比例為當年銷售收入的2％，專項用于安全生產，企業的主要負責人應對安全生產所需的資金投入不足而導致的后果負責。

第七條石油天然氣勘探開發利用企業應當進行安全培訓的從業人員包括主要負責人、安全生產管理人員、特種作業人員和其他從業人員。未經安全生產培訓合格的從業人員，不得上崗作業。安全生產監督管理部門指導全旗安全培訓工作，依法對全旗安全培訓工作實施監督管理。

第八條石油天然氣勘探開發利用企業未按照本辦法對從業人員進行安全培訓，主要負責人和安全管理人員未按本辦法規定經考核合格的，由安全生產監管監察部門責令其限期改正，逾期未改正的，責令停產停業整頓，并處相應罰款。

第九條石油天然氣開采、經營使用單位應制定健全安全生產責任制度、安全培訓教育制度、安全檢查制度、隱患排查整改制度以及劇毒化學品安全管理制度等安全生產規章制度，并發放到有關工作崗位；規范從業人員的安全行為，并于每月28日前將隱患排查情況報送當地安全生產監督管理部門。

第十條石油天然氣新建、改建、擴建工程項目要依法進行安全評價，安全設施需經安全生產監督管理部門驗收合格。石油天然氣開采經營使用單位應確保生產設施建設中的安全設施符合國家有關的法律法規和相關標準和技術規范，嚴格履行安全生產“三同時”手續，按規定取得行政許可，并組織開展安全生產標準化工作。對未履行“三同時”手續和未進行安全生產標準化評定或評定不達標的企業一律不得投入生產、經營及使用。石油天然氣勘探開發利用企業新建、改建、擴建項目（工程）的安全設施必須與主體工程同時設計、同時施工、同時投入生產和使用。凡未按規定實施安全預評價、設計審查和竣工驗收的，由安全生產監督管理部門責令限期改正；逾期未改正的，責令停止建設或者停產整頓，并依法給予經濟處罰。石油天然氣勘探開發企業對所有的井都要進行鉆井設計，基本內容包括地質設計、工程設計、進度設計和費用預算四個部分。鉆井地質設計和工程設計要嚴格執行審批手續；在生產過程中，如果發現新的情況需要更改設計時，也要嚴格按照相應的審批程序和制度來執行。

第十一條根據《市非煤礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工企業安全生產風險抵押金管理辦法》的規定，石油天然氣開采企業應繳納安全生產風險抵押金，不繳納風險抵押金的企業一律不予投入生產。

第十二條確立“專家查隱患、政府搞督察、部門抓監管、企業抓落實”的安全生產檢查工作機構，建立石油天然氣安全生產專家庫。專家庫組成人員分別由具有化工工藝、化工機械自動化、壓力容器及消防專業知識的人員組成。專家組在旗安全監管部門的統一領導下，對企業進行會診，開展隱患排查和安全監督檢查，制定整改方案，并進行安全技術指導。

第十三條對石油天然氣開采經營使用企業實行嚴格的審批手續。石油天然氣開采企業每開采一口井，必須在開采之前到當地安監部門備案，備案手續包括：安全生產“三同時”手續、相應的發改委手續、可行性研究報告、井隊的資質、特種作業人員操作證、工傷勞動保險、勞保發放清單、所提取的安全技措經費、收繳的安全生產風險抵押金等，不備案或者資料提供不齊全，不予批準開采天然氣。石油天然氣經營使用企業儲存，及改建、擴建應當符合國家規定的條件，并向當地安全生產監督管理部門辦理審批手續。

第十四條石油天然氣開采結束后，各集氣站、分輸站以及處理廠要加大對管道的巡查力度，并按要求做安全現狀評價。

第十五條石油天然氣勘探開發利用企業要按有關規定制定應急救援預案，配備應急救援人員和相關的器材、設備，開展應急演練并將事故應急救援預案報送當地安監部門備案，包括對施工相關方人員的通知、疏散和撤離的演練，并對落實情況進行專項檢查。由于未按要求制訂應急預案、未實施應急演練或應急設施不能正常運轉而造成事故擴大的，要嚴肅追究有關人員的責任。

第十六條石油天然氣開采企業在開采過程中要嚴防井噴失控，碳化氫中毒等事故，對基礎設施的防火、防爆嚴密監測，并做好直接作業環節的安全防范，石油天然氣勘探開發利用的特種設備應按國家規定進行檢測、檢驗和標定。生產場所要嚴格煙火管理，重要、重點位置的安全警示標志、標語及防護設施要到位，配備防火防爆工具；油氣儲罐應按國家有關規定設置防雷裝置；作業人員應使用防爆工具，穿戴防靜電防護用品。

第十七條石油天然氣勘探開發企業井場定位必須符合鉆井設計的要求，并充分考慮水源、道路、鉆井液池井場施工條件等因素。井場布置應以井架為中心，對鉆井設備、設施和輔助設施按照施工的要求，進行合理布局。

第十八條石油天然氣勘探開發企業安裝鉆機、井架應有制造廠或者修理廠的出廠質量合格證等技術文件，并符合鉆井工程設計對鉆井主要設備選用的要求。安裝鉆機的井場和基礎應符合按照規定程序批準的圖樣及技術文件的要求，安裝所使用的各類工具或設備應齊備并有良好的使用性能，在用計量器具應檢定合格。鉆井設備安裝完畢并經整機運行試驗合格后，由質量檢驗部門和安全監督部門組織人員，按照安裝質量標準、設備說明書和安全檢查驗收規定，進行嚴細認真的檢查檢驗。鉆機安裝質量和安全使用條件經檢查驗收合格后，方可準許開鉆。對發生事故的單位，由安監部門牽頭聯合有關部門組成調查組，查明事故性質和責任，并嚴格按照《生產安全事故報告和調查處理條例》規定，對事故的責任人提出處理意見。

第十九條石油天然氣勘探開發利用企業要對有害作業場所進行分級和監測，定期開展職業病危害因素監測。對接觸職業病危害因素的員工定期組織職業病體檢，建立職業健康監護檔案。石油天然氣勘探開發利用建設項目應按國家規定進行職業衛生評價。

第二十條石油天然氣勘探開發利用企業要為從業人員繳納工傷保險費，因特殊情況不能辦理工傷保險的，可以出具辦理安全生產責任保險或者雇主責任保險的證明材料。石油天然氣勘探開發利用企業應按規定向員工發放合格的勞動防護用品，員工上崗時應按規定穿戴和使用勞動防護用品。

第二十一條石油天然氣開采企業每鉆一口井，應繳納一萬元的安全生產保證金，管道鋪設企業每鋪設一公里天然氣管線應繳納二千元安全生產保證金，安全生產保證金統一繳納到當地安監部門并統一管理，開采及鋪設項目結束后，如不發生安全事故，將所交安全生產保證金及所產生的利息一并退還給企業。不繳納安全生產保證金的石油天然氣開采及管道鋪設企業不得在我旗境內從事石油天然氣的開采及石油天然氣管道的鋪設。

游泳安全知識范文第3篇

關鍵詞 思想上的安全隱患分析 隱患預防 隱患對策

中圖分類號：D641 文獻標識：A 文章編號：1674-1145（2017）03-000-01

安全是企業立身之本、發展之基，是企業發展的生命線。實現安全平穩生產目標，必須把無形的思想政治工作與有形的安全生產工作結合起來，讓思想政治工作為安全生產保駕護航。

一、員工思想上的安全隱患分析

“患生于所忽，禍起于細微”。在安全工作中，任何細小的疏忽都可能導致不可估量的后果，思想隱患是無形的，具有極強的隱匿性且不易于被發現和消除。其主要表現為：

1.習慣性違章。員工在特定的工作環境和學習環境中養成的不良習慣是產生習慣性違章的一個重要因素。很多人沒有真正意識到它的危害性，認為這次違章不會造成事故發生，久而久之習慣成自然，使違章成為工作中的習慣。

2.麻痹大意。對煉化企業生產的高危風險性不知、不懼，憑經驗辦事，并擁有過于自信的安全心理。對易發生低級安全事故的操作滿不在乎，漠視制度的存在，不履行操作、不履行職責，僥幸心理、麻痹意識，從而導致身邊悲劇的發生。

3.逆反心態。在企業安全生產中，逆反心態是指部分員工對企業正常的生產經營管理現象或正常條件下應有的態度認識持完全相反態度的心理現象。安全逆反心態是針對現行的管理領導或主流企業文化所提倡內容的否定，是一種并不健康的心理行為和心理情緒。

4.價值取向存在一定的偏差。當前，由于員工思想多元化和利益需求多元化的影響，部分員工核心價值取向存在偏差，職業認同感降低。受社會不正之風、不平衡心理、自私心理等影響，在安全理念上沒有形成共識，在生產過程中漠視安全規章制度，對身邊的違章行為視而不見、聽而不聞，因而成為事故的制造者和受害者。

二、員工思想上的安全隱患預防及對策

建設良好的安全管理氛圍是解決員工思想上安全隱患的主要對策。安全氛圍好，能夠感染人、鼓舞人、約束人，并直接影響企業的日常安全管理和員工的行為。要把思想政治工作中宣傳、教育、鼓動等優勢手段應用于安全管理的全過程，努力營造良好的安全氛圍。

1.牢固樹立正確的安全思想和理念。要強化員工法制觀念和責任意識，樹立“做不好安全環保工作就是是失職”的思想，真正做到責任不松手、管理不甩手、監管敢出手。要進一步提高安全意識，以對自己、對家庭、對企業負責的態度，自覺遵守制度法規，嚴守安全規程，立足崗位做好安全工作。要充分發揮組織、宣傳優勢，加大安全理念宣貫力度，加強員工樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀的教育，強化員工大局意識、奉獻意識和學習意識。要經常性的開展員工思想狀況調研分析，切實提高政治思想工作的針對性，實效性，為企業實現安全生產打下堅實的基礎。

2.結合崗位實際，強化安全思想教育。安全生產中的思想政治工作既要符合企業實際，更要突出“主旋律”。要結合實際、針對特點、突出重點。對企業領導，要強化決策層的安全生產意識，提高安全生產管理水平；對企業安全管理人員，要重點強化安全責任落實，促進企業安全生產標準化；對特種作業人員，要抓住工作特點，提高應急處理能力；對一線崗位員工，要落實好崗位職責，提高安全防范意識和安全素質。思想政治工作要在創建安全工作環境、鼓舞干群士氣、激發工作熱情中營造人人要安全、人人保安全的良好氛圍，增強員工的歸屬感和共保安全的“自律”意識。

3.開展形式多樣的宣傳教育。在安全生產思想教育中，要從實際出發，因人、因地、因時制宜。要根據員工需要，充分利用網絡、電視、報紙以及微博、微信等新媒體，開展安全經驗分享、專欄宣傳、電教片教育、安全知識競賽、安全座談討論、典型案例專題分析等形式，積極開展安全知識宣傳，強化安全生產教育活動。

4.切實解決員工實際問題。當前，社會生活豐富多彩，思想活動的獨立性、差異性日益突出，利益機制越來越重要，因此，要真正了解員工在想什么，想干什么，切實幫助員工解決實際問題，使員工放下思想包袱安心工作。例如，加大表彰獎勵經費投入，使員工在奉獻的同時也能得到相應的報酬；讓優秀的員工走上管理崗位，擔當班組明白人等等。

5.強化效能管理，創新方式方法。在實際工作中，思想政治工作要想發揮最大效能，必須不斷創新方式方法，以適應企業發展變化的安全生產形勢的需要。思想政治工作應該深入到生產一線和工作的全過程中去做，根據員工的思想動態、工作表現選擇不同的角度和方式。安全管理工作安全系數提高了，思想政治工作也就有了著力點。

總之，安全是企業永恒的主題，安全工作永遠在路上。隨著企業的發展和社會的進步，安全管理工作的不斷改進和創新，也給思想政治工作提供了廣闊的空間和舞臺。

參考文獻：

游泳安全知識范文第4篇

摘 要 目的：探討主動固定電極在右心室起搏中的應用及安全性。方法：將98例需要植入永久性心臟起搏器患者隨機分成兩組，應用主動螺旋電極行右心室間隔部（RVS）起搏簡稱主動電極組。應用被動電極植入右室心尖部（RVA）起搏簡稱被動電極組。記錄兩組術中及術后的各項參數并進行比較。結果：兩組均順利完成手術，未出現嚴重并發癥。主動電極組植入即刻起搏閾值比被動電極組要偏高，差異無統計學意義。主動電極起搏QRS波時限明顯短于被動電極組，差異有統計學意義（P0.05）。出院后3個月隨訪無導線脫位，起搏參數與植入時比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論：主動固定螺旋電極在右心室間隔部起搏是穩定，安全，可行的。

關鍵詞 主動電極 右心室間隔部起搏 安全性

傳統的右心室心尖部（RVA）起搏屬于非生理性起搏，右心室流出道（RVOT）和右心室中位間隔起搏是目前研究最多的生理性起搏部位[1]。這種起搏部位改善心功能方面的優勢得益于QRS時間的縮短。RVOT和右心室中位間隔起搏術可能存在起搏閾值高，導線固定困難，定位時間長，容易脫位，甚至穿孔等并發癥，使其在臨床應用中受到限制。本研究通過觀察主動固定導線在右心室不同部位起搏體表心電圖QRS時間的改變，主動固定導線植入時損傷電流和起搏參數變化及術后起搏閾值、阻抗、感知及并發癥，探討采用主動固定導線的臨床價值、安全性及可行性，尋找更符合生理性的起搏導線植入位置。

資料與方法

2009年1月～2013年6月收治需安裝永久性心臟起搏器患者98例，男52例，女46例，年齡37～81歲，平均61.6±13.5歲；其中主動電極組41例，被動電極組57例；其中病態竇房結綜合征51例，房室傳導阻滯47例。所有入選患者均符合《埋置心臟起搏器及抗心律失常器指南（修訂版）》的Ⅰ類和Ⅱa、類適應證[2]，主動電極組有器質性心臟病5例、被動電極組有器質性心臟病4例。

方法：①術前準備：術前對患者進行血常規、肝腎功能、凝血、心電圖、超聲心動描記術、胸部X線等檢查。所有患者均簽署手術知情同意書。②起搏器植入：常規穿刺左鎖骨下靜脈植入起搏導線。主動固定螺旋導線采用美國圣猶達公司產1888TC尺寸：58型。調整導線位置，固定于右心室間隔部。RVA主動固定導線應用常規直導引鋼絲植入。擰入螺旋固定后立刻測定主動固定導線起搏閾值、阻抗、R波振幅。同時心內電圖測試損傷電流ST 段抬高幅度，參數滿意后在X線透視下退出導引鋼絲，觀察導線頭端是否移位。旋進螺旋15分鐘后重復測定參數和再次測量損傷電流ST段抬高幅度。最終結果應符合以下標準：心室起搏閾值5.0mV，起搏阻抗300～1000Ω。植入部位由術者根據術中的情況決定。植入部位判斷：每例患者術中常規行后前位（PA），左前斜位（LAO）45°，右前斜位（RAO）30°透視。植入心尖的導線根據常規PA即可判斷。植入RVS的導線以PA、LAO 45°、RAO 30°透視定位，在LAO 45°根據導線尖端指向左側或者右側判斷植入部位為間隔或者游離壁。③隨訪：植入后1個月在起搏器隨訪門診隨訪，測定導線起搏閾值、感知、阻抗、QRS 時間，觀察導線脫位情況及其他相關并發癥。④心電圖及損傷：電圖檢查紙速25mm/秒，電壓1mV/mm，觀察術后12導聯心電圖QRS波群主、波方向及寬度（?、蚺cV1的平均值）。以心電圖機V1聯接心室導線，所產生的ST段變化即心室腔內心電圖為損傷電流的改變，ST段抬高定義為水平基線到ST段最高點的垂直距離，調節適當的增益（50%或25%）以使R波和ST段充分顯示。

統計學處理：采用SPSS11.0統計軟件。計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，以P

結 果

98例患者均順利完成手術，均一次性植入起搏電極，主動電極組41例，其中1例患者術后1個月出現囊袋血腫、經穿刺抽血、局部加壓包扎后血腫消失。各組有1例患者術后電極移位，經第二次手術，在介入科重新操作成功植入。在主動電極組植入即刻起搏閾值比被動電極組要偏高，植入10～15分鐘后才能達到較低的起搏閾值，表1可見起搏閾值、阻抗、損傷電流均低于釋放時（P0.05），見表1。

主動電極組QRS波時限明顯縮短（P

討 論

傳統的RVA作為多數永久心臟起搏器植入點，主要是因為此處肌小梁較多，被動固定的翼狀導線容易放置，固定簡單、脫位率低、起搏閾值良好。然而RVA起搏屬于非生理性起搏，它導致了左心室的異常除極和不同步的機械活動，并導致長期的血液動力學紊亂和心室結構的改變，在不需要時不容易拔出。隨著主動螺旋固定電極的問世，使右室選擇性部位起搏成為可能。右室間隔部（RVS）定位起搏，能帶來更好的血液動力學效果，同樣也可達到易固定、起搏感知良好的目的。本臨床觀察證實，使用1888TC主動固定電極的RVS起搏與使用被動固定電極的RVA起搏相比，本次所有患者均采用主動固定螺旋導線RVS定位起搏，全部病例1次植入起搏導線成功，術中和術后3個月測試起搏參數，各起搏部位間差異無統計學意義，均在可以接受的范圍。同時隨訪期間無1例出現導線脫位、穿孔。充分說明了使用主動螺旋導線在右心室選擇性的定位起搏是安全可行的。隨著近年來主動固定螺旋導線的廣泛使用，理論上能讓起搏器導線定位在右心室的任何部位。國外有多項研究表明，通過特殊塑形的引導鋼絲主動固定螺旋導線能安全有效地固定在RVOT、流入道、心尖、中部間隔[3，4]。與傳統的RVA起搏相比較，其他起搏部位改善心功能方面的優勢得益于QRS時間縮短。本文顯示RVS起搏心電圖QRS 時間較RVA起搏心電圖QRS時間短，有顯著差異（P

參考文獻

1 Giudici MC，karpawich PP.Altemative site paking：it s time to define teris.Paking clin Electrophysiol[J].1999，22：551-553.

2 中國心臟起搏與電生理雜志編輯部，中國生物醫學工程學會心臟起搏與電生理分會.埋置心臟起搏器及抗心律失常器指南（修訂版）[J].中國心臟起搏與電生理雜志，2003，17（5）：321.

3 Kistler PMI，rew G，Mond HG.Long-term performance of active fixation pacing leads：a p rospeclive study[J].PACE，2006，29（3）：226.

游泳安全知識范文第5篇

【關鍵詞】 胺碘酮；急診患者；快速性心律失常；安全性；有效性

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.100

如今， 快速性心律失常在急診患者中越來越常見， 嚴重影響了患者的健康， 也是心臟病的一大死因， 因此， 抗心律失常藥也越來越普及， 可改善患者的臨床癥狀， 降低心臟病的病死率， 其中胺碘酮和西地蘭針是常見的抗心律失常藥， 可治療多種類型的心律失常， 但兩種藥物所產生的效果不同[1]。所以， 本文中采用給予90例快速性心律失常的急診患者靜脈注射胺碘酮和西地蘭的方法， 分析胺碘酮對治療急診患者各種不同類型的快速性心律失常的有效性和安全性， 現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 在2011年10月～2014年10月本院急診科收治的各種不同類型的快速性心律失常的患者中， 選取90例患者作為研究對象， 將其隨機分為試驗組和對照組， 試驗組患者45例， 其中男25例， 女20例， 年齡25～70歲， 平均年齡（51.3±5.8）歲；對照組患者45例， 其中男23例， 女22例， 年齡28～73歲， 平均年齡（52.4±5.5）歲。兩組病例中均有心房撲動（房撲）、心房顫動（房顫）、陣發性室上性心動過速、室性早搏（室早）、室上性心動過速等各種類型的快速性心律失常， 所有病例均符合臨床診斷標準[2]， 在年齡、既往病史、臨床表現、性別等一般資料方面組間比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 患者經確診后， 應及時進行治療， 試驗組按照要求給予靜脈注射鹽酸胺碘酮（山東方明藥業集團股份有限公司， 國藥準字H20044923）， 起始劑量為3 mg/kg， 后1.0～1.5 mg/min維持6 h， 然后逐漸減量， 應用一般不超過3～4 d；對照組按照要求給予靜脈注射西地蘭（上海旭東海普藥業有限公司， 國藥準字H31021178）， 起始劑量為0.4～0.8 mg， 之后每2～4小時再給予0.2～0.4 mg， 總劑量為1.0～1.6 mg。用藥1 d后， 觀察兩組病例治療前后臨床癥狀及體征的變化， 監測患者心率、血壓以及不良反應等指標， 統計情況并作出比較。

1. 3 療效評價標準 患者經治療后， 若心室率較之前減少至< 100次/min或心率較之前減少>20%則判為顯效；若心室率較之前減少至15%則判為有效。若心室率仍在>110次/min或心率較之前減少

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 實施t檢驗；計數資料以率（%）表示， 實施χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組病例治療后的療效及總有效率結果情況 對兩組病例治療后的療效情況進行對比分析， 兩組患者分別經胺碘酮和西地蘭注射液靜脈注射后癥狀都有一定改善， 但試驗組給予胺碘酮靜脈注射的總有效率明顯高于對照組給予西地蘭靜脈注射的總有效率， 兩組相比較差異具有統計學意義（P

2. 2 兩組病例治療后的不良反應發生率結果情況 對兩組病例治療后所出現的不良反應情況進行對比， 試驗組給予胺碘酮靜脈注射后的不良反應發生率明顯低于對照組給予西地蘭靜脈注射后的不良反應發生率， 兩組相比較差異具有統計學意義（P

3 討論

根據本次試驗的結果顯示， 胺碘酮的總有效率（93.33%）高于西地蘭的總有效率（66.67%）， 且不良反應發生率（4.44%）低于西地蘭的不良反應發生率（24.44%）。隨著社會日益進步， 生活節奏不斷加快， 人們的壓力也越來越大， 心臟疾病也逐漸成為常見病之一， 嚴重影響了人們的身體健康， 其中快速性心律失常包括多種不同類型， 例如房撲、房顫、室早、室速等， 多發于老年人， 病情發展快， 若不及時治療很可能發生猝死， 后果相當嚴重。目前臨床上以藥物治療為主， 抗心律失常藥有很多種（胺碘酮、西地蘭、利多卡因等）[3]。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥， 通過阻滯鉀、鈉、鈣通道， 明顯延長動作電位時程（APD）和有效不應期（ERP）， 可降低竇房結、希-浦系統的自律性、傳導性， 提高室顫閾， 且能擴張冠狀血管， 降低外周血管阻力， 降低心肌耗氧量， 保護缺血心肌等作用。有研究表明， 胺碘酮在維持竇律方面的效果要比索他洛爾和Ⅰ類抗心律失常藥好很多[4]。但胺碘酮同樣有一些不良反應發生， 如心血管、甲狀腺、消化等系統的不良反應， 因此在使用時要特別注意[5]。另外， 不同患者在對胺碘酮的使用時要根據自身情況合理選擇用藥量[6]。某些情況下如嚴重竇房結功能異常者及Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯者等要禁用此藥[7]。

綜上所述， 胺碘酮在治療急診患者中各種不同類型的快速性心律失常時總有效率明顯較高， 不良反應發生率較低， 安全性較好。

參考文獻

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