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【關鍵詞】 慢性阻塞性肺疾病;益肺健脾補腎顆粒;硫酸沙丁醇氣霧劑;臨床觀察
[Abstract]Objective To observe the therapeutic effects on the treatment of the COPD exacerbation with Yifeijianpibushen granula assisted with Ventolin(Aerosol Salbutamol Sulfate).Methods 80 patients confirmed in COPD exacerbation were randomly pided into two groups. 40 patients in the control group were treated with routine western medicine and inhalation of short acting β2-adrenergic receptor agonists(Aerosol Salbutamol Sulfate).40 patients of the treated group were treated with Yifeijianpibushen granula assisted with the western medicine mentioned in the control group. Both treatment periods were 14 days. The therapeutic effects were observed after the 14 days and FEV1 was measured before and after the treatment.Results The clinical study showed that the therapeutic effects of the treated group were more significant than that of the control group(P
[Key words] COPD; Yifeijianpibushen granula;Aerosol Salbutamol Sulfat;clinical observation
慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是指慢性支氣管炎、肺氣腫引起的不完全可逆,呈進行性加重的一組慢性阻塞性肺疾病。是臨床上常見病、難治病。目前對COPD治療越顯得重要,防治手段也傾向于綜合治療[1]。中醫或中西醫結合治療本病有一定的優勢,積累了許多臨床經驗。筆者采用益肺健脾補腎顆粒配合西藥萬托林治療慢性阻塞性肺疾病加重期患者,取得較好的臨床療效,現報道如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 觀察病例選自2006—2008年本院門診患者。診斷標準按2002年中華醫學會呼吸病學會制定的《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》[2]。符合條件的80例COPD患者隨機分為治療組和對照組各40例。其中治療組男29例,女11例,年齡50~75歲,平均(52±2.1)歲,有吸煙及間斷吸煙者32例,無吸煙者8例,病程最短5年,最長32年;對照組男30例,女10例,年齡51~75歲,平均(51±2.2)歲,有吸煙及間斷吸煙者33例,無吸煙者7例,病程最短4年,最長31年。兩組病例性別、年齡、病程經統計學處理差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
1.2.1 對照組 給予萬托林(硫酸沙丁醇氣霧劑)吸入 (葛蘭素史克中國投資有限公司生產,批號:KR005g),根據病情程度用藥,輕度者每次吸入1~2噴(100~200μg),每日3次。中度者加用氨茶堿片0.1g每日3次口服(大同長興制藥有限公司出產,批號:H14020599),同時吸氧,3L/min,治療14天為1個療程。
1.2.2 治療組 在對照組的基礎上加用益肺健脾補腎顆粒(本院免煎中藥顆粒,由江西天江藥業有限公司生產)。藥物組成:黨參3包、黃芪3包、白術2包、淮山2包、山萸肉2包、麥冬1包、五味子1包、(注:每包相當于生藥5g)。每日1劑,以200ml開水沖后分2次溫服。兩組療程均為14天。
1.3 觀察標準 參照《中藥新藥臨床研究指示原則》[3]臨床觀察標準為主要臨床表現和治療前后肺功能FEV1改善情況。
2 療效觀察
2.1 療效標準 根據文獻標準[3]分為臨床控制、顯效、有效和無效。臨床控制:為主要癥狀、體征完全或基本緩解,客觀指標恢復正常,第一秒用力呼氣容積(FEV1)≥80%預計值;顯效:為主要癥狀、體征明顯緩解,客觀指標接近正常,治療后FEV1達到預計值的60%~79%;有效:主要癥狀、體征好轉,客觀指標有所改善,治療后FEV1達到預計值的40%~59%;無效:主要癥狀、體征無變化或加重,FEV1預計值無改善或加重。
2.2 治療結果
2.2.1 兩組臨床療效比較 見表1。表1 兩組療效比較 (例)
2.2.2 兩組治療前后肺功能FEV1改善情況比較 見表2。兩組治療后肺功能FEV1均有所升高,與治療前比較,差異有顯著性或非常顯著性(P
3 討論
COPD是一種可以治療、可以預防的疾病,以不完全可逆的氣流受限為特點,常呈進行性加重。隨著疾病的進展而出現呼吸肌疲勞,進行性營養不良,免疫力下降而影響患者生活質量。COPD屬于中醫學中“肺脹”、“咳嗽”、“喘證”等病范疇。中醫學認為,本病的基本病機是肺臟反復受邪,氣機阻閉,宣降失司,痰濁內蘊,遷久不愈,導致肺、脾、腎三臟虛損,生理功能減退,并產生病理性產物痰、瘀、水飲,如此反復,終成虛實夾雜,本虛標實證。故治療應著重扶正固本,增強機體抵抗力,以阻止外邪侵襲,從而減少反復感染,益肺、健脾、補腎三者相互協調,方可收效。本方采用扶正固本法以肺、脾、腎三臟功能的調理為根本,肺氣充則能護衛肌表,抵抗外邪;脾氣旺則能避免聚濕生痰阻塞氣道;腎氣足則能納氣下元,金水相生。方中黨參、黃芪味甘微溫、益氣固表,為補氣諸藥之最,能補五臟之氣,作為君藥;白術、淮山味甘溫,補脾益胃和中,作為臣藥;山萸肉味酸微溫補肝腎,作為佐藥;麥冬、五味子味酸養陰生津、收斂肺氣,作為使藥。諸藥合用共有益肺健脾補腎,扶正固本之效。現代藥理研究表明[4],黨參、黃芪含皂苷、蔗糖、葡萄糖,可使正常紅細胞、白細胞增加;能刺激細胞生長,參與細胞多種酶的合成與活性,可以保護細胞免受生物氧化過程的損害,提高機體免疫功能,增加機體抗病能力,減少本病的復發而達到治療預防目的。本方與西藥萬托林聯合治療COPD加重期起到協同作用,使臨床療效顯著提高,且能改善肺功能,具有臨床療效確切,使用方便,安全性好的優點,值得進一步研究探討。
參考文獻
1 黃東暉,吳 蕾,何德平,等.中西醫綜合治療慢性阻塞性肺疾病穩定期臨床觀察.第四軍醫大學學報,2005,26(17):1611-1613.
2 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南.中華結核和呼吸雜志,2002,25(8):453.
3 .中藥新藥臨床研究指導原則.北京:中國醫藥科技出版社,2002,54-58.
2、瑜伽也能減肥的,不光能減肥還能塑形。小蠻腰,長直腿,我來了!
3、夏天就要到了,我要開始練瑜伽了,為了美美的裙子,加油減肥吧!
4、周末的下午,練練瑜伽,吹吹晚風。好愜意的生活。拉拉筋骨,晚上應該會很好睡吧。
5、上一次瑜伽還是上大學的時候,好久不拉筋真的已經成了一個超級“僵硬”的人兒。
6、一開始練瑜伽是想減肥啊,結果幾個月過去了,變成了柔軟的胖子。
7、瑜伽真的是女生最好的朋友,讓你身體柔軟有型,還能讓你的身材一百分,夏天要來了,趕緊練起來吧。
姓名:多多年齡:20歲,大三學生減肥重點:腹部
肥胖歷史:2年體重:60Kg 肥胖原因:運動少、暴飲暴食
小“腹”婆自白:大家好,我是多多。沒上大學前,我也算是窈窕淑女,可沒想到讀了兩年大學,以前的小蠻腰變成了水桶腰。前段時間,網上有人說決明子減肥效果非常明顯。想瘦想瘋了的我決定當一回小白鼠,希望和我一樣瘋狂想減肥的姐妹們能夠支持我的決明子減肥體檢計劃。
實驗報告一:
早上――蜂蜜玫瑰花檸檬決明子水
原料:決明子、玫瑰花各10g、檸檬1片,蜂蜜適量
具體方法:將決明子、玫瑰花以及檸檬片泡入熱水之中,待水變溫后,適當加入蜂蜜。
多多心得:我每天早上起床都會先喝一杯決明子水。在這里給姐妹們透露一個小秘密,決明子在泡水前可以用微波爐熱一下,微熱后的決明子其實味道很香,而且茶水為紅黃色,視覺效果很好。喝了決明子泡的水,最大的感覺就是排便通暢了。而且玫瑰和檸檬都有美容的功效,現在我的皮膚也變得好多了。
專家點評:決明子含有大黃素、大黃酚等有機物,有益于排除胃腸積滯,潤腸通便。不過,決明子性味微寒,搭配玫瑰和檸檬可以緩解寒性對身體帶來的副作用。
實驗報告二:
白天――決明子綠茶
原料:決明子、綠茶5g
具體方法:將決明子、綠茶同放杯中,加入沸水,浸泡3~5分鐘即可飲服,隨飲隨續水。
多多心得:每天坐在教室、寢室里面對著課本和電腦,不僅小肚腩出來了,眼睛、皮膚也一天天失去水分。能不能在減肥的同時,也給眼睛和皮膚一點神采呢?這道決明子綠茶算是讓我夢想成真。每天狂飲N杯決明子綠茶。你還別說,眼睛沒有以前干澀,肚子貌似也“縮水”了。
專家角度:綠茶被譽為“文明的飲料”,含有豐富的天然營養素,如茶多酚、葉綠素、維生素等,對人體健康有著神奇的功效。綠茶中脂多糖物質能抵抗電視、電腦對人體的微量輻射;綠茶還能夠清除自由基,延緩衰老。所以,綠茶加決明子的組合,在減肥的同時也能讓皮膚和眼睛“亮”起來。
實驗報告三:
晚上――大米決明子粥
原料:10g,決明子10g,粳米50g,冰糖適量
具體方法:決明子與泡水,然后用決明子水加粳米煮粥,粥將熟時,加入冰糖,再煮兩分鐘即可。
多多心得:想減肥的人都堅信吃晚飯會胖。以前呢,我為了減肥也常常把晚飯省去了,不過這樣做的結果,就是餓得前心貼后背,第二天起床也頭暈眼花渾身沒勁。不過,實施決明子減肥計劃后,我可是一頓晚飯也沒落下―這可要多虧了大米決明子粥。第一次吃的時候,我還擔心味道會很怪,嘗了一口才發現香甜爽滑,還有一股的清香,真的不錯喲。
專家點評:由、決明子、大米組成的大米決明子粥,具有明目、通便的功效,對高血壓、高血脂、習慣性便秘有顯著的療效。
多多的體驗報告結果
體驗時間:1個月減肥效果:有效果,但不能立竿見影。體重減掉4斤,腰瘦了將近2寸
副作用:偶爾會出現腹瀉 推薦指數:
多多的體驗感言:時間過得真快,實施決明子減肥計劃也有一個月了。現在也到了該檢驗減肥成果的時候。站在體重秤上,我的心撲通地狂跳,害怕這一個月白忙活了。還好,工夫不負有心人,我終于從60Kg變成了58Kg。雖然我離苗條還有一定距離,但是決明子的減肥效果還是有目共睹的。我相信,只要堅持,總有一天小“腹”婆也能變成苗條淑女噠。
瘦≠身材好
豐乳肥臀小蠻腰,曲線是女性最美的風景。所以,脂肪并不是所有部位都需要減的,有些部位比如胸部和臀部,甚至還要匯聚和增添脂肪。充實的肌肉加薄薄一層皮下脂肪,才會讓女性顯得線條柔美而流暢。如果沒有肌肉的支持,皮膚和皮下脂肪就會松松地掛在骨頭上,出現“肥而松”的悲催狀態。
單純節食減肥可以減輕體重,減少脂肪,但無法實現身體的塑型與保持肌膚水分充足。單純靠節食減肥,體重也許減輕了,但其他問題也會隨之而來:不僅皮膚粗糙暗淡,而且會過早出現肌膚松弛。最嚴重的,胸和屁股嚴重縮水,身體變成一塊平板,女人的線條就不見了。合理的脂肪含量不僅讓女性的身體曲線更加圓潤有致,也是維持月經正常的前提條件。古人把女性臀部是否豐滿作為是否能生養的一個標準,是有一定道理的。節食減肥過度,很容易形成月經不調,那就得不償失了。
在減肥期間,很多人都把體重當成唯一的成果指標。其實,這種認識是不正確的。這個指標經常會造成誤導,因為肌肉的比重明顯高于脂肪。如果一個人脂肪含量下降3公斤,肌肉比例上升3公斤,會是怎樣一種變化呢?那就是,體重沒有變化,但比重大了、體積小了,于是人看起來就瘦了,這才是女性應該追求的塑型——盡管體重變化不大,但腰圍、臀圍、大腿圍和上臂圍都會明顯變小。這種塑身成果是無法用體重秤稱出來的。
不少女性在科學減肥時都會出現這種狀況,體重沒變,但腰圍小了,原本正合適的褲子穿著寬松了。其實,不管體重多少,只要看起來緊致苗條,目的就達到了。
緊致=美麗
沒關系,你無需勞師動眾地減肥,只需通過簡單、輕松的方法來修飾身材,這就是微減肥,省時省力,有針對性,效果顯著。
你不是胖,只是蓬松!
——4個動作收緊肌肉
同樣重量下,肌肉的體積是肥肉的1/3,所以,其實你只是松了,而不是胖。只要通過鍛煉,讓肌肉收緊,看起來就瘦了,這可能就是同樣身高體重的她比你苗條的關鍵!自我辨別很簡單:能明顯看到肌膚抖動,手感松軟,且局部用力時只有很少的塊狀組織,那么恭喜你,堅持做下面這4個動作,你的衣服尺碼還能再小一號:
TEST
你是否需要微減肥
符合兩個以上的癥狀,這個可攻可守、媲美微整形的微減肥方法就一定不能錯過!
1. 兩個月內,體重上下浮動超過5斤。
2. 節食減肥的效果越來越不明顯。
3. 腰腹部像海綿一樣松軟。
4. 經常稱重并控制飲食,可還被認為胖了。
5. 不喜歡運動,吃完飯渾身發軟想躺下。
6. 起床后雙手握拳,感到手指間有腫脹感。
7. 到了傍晚,就覺得穿的鞋子很緊。
8. 體重不重,但是身體線條不好。
9. 看上去比實際年齡老,且肌膚狀態不好。
10. 有飽滿的蘋果肌和嬰兒肥,常被稱贊可愛。
11. 愛吃堅果類食物。
12. 上身比較苗條下身較敦實,或者相反。
13. 減肥主要靠節食甚至減肥藥。
14. 無袖、緊身、熱褲、露臍裝……有一個甚至幾個是你沒信心穿的。
1. 跪坐,腰背頸部挺直,雙手合攏,垂直于頭頂上方,感覺脊椎向上伸展。
2. 平躺,雙腿并攏屈膝,以腰臀為中心轉到身體一側,大腿外側貼地面,雙手伸直打開緊貼兩側地面,肩部放平,頭部轉向膝蓋反方向,感覺身體的扭轉。
3. 平躺,雙腿并攏,屈膝抱于胸前,頭部肩部背部著地,腰腹和雙手用力,使大腿盡可能貼近胸口。
4. 吸氣,雙腿略開,呈半蹲姿勢,雙手前伸直平舉,打開與肩同寬,停留3個~5個呼吸。
親,你腫了嗎?
——3個步驟讓你告別水腫
都說女人是水做的,隨之而來的卻是動不動就變身海綿寶寶,水腫讓你看起來比實際胖一圈。消除水腫,要清淡飲食,多吃香蕉等含鉀的食物,少吃鹽,再配合簡單的按摩。另外,還有一些小訣竅:
1.在沐浴時按摩,可節省時間,而且此時血液循環更順暢,體內代謝率上升,可以加速水腫的消退。
2.按摩先從手指、腳趾等離心臟較遠的部位開始,由遠及近,效果加倍。
3.睡前來個輔助動作:平躺,把腿搭在墻上,和上半身呈90°角,堅持20分鐘~30分鐘。
局部微減肥效果最理想
整天嚷嚷著“我要減肥”的人中,有一類人會被認為完全是杞人憂天,因為在外人看來她們的身材很標準,但或許只有她們自己清楚,為了掩蓋不完美的局部傷了多少腦筋。在整體減脂達到標準后,其實更需要的是局部塑身,沒必要繼續勞民傷財地虐心虐身,不僅效果不明顯,還容易瘦了不該瘦的地方。聰明的辦法是找出這個局部,集中火力,進行針對性鍛煉,花小力氣實施小調整,收獲最大化的效果。
練就小蠻腰or翹臀:趴在墊子上,用小手臂和腳尖支撐起身體,上手臂垂直于地面,感受胸、腰、腹、臀部肌肉的收緊,身體保持一條直線,自然呼吸,保持30秒。
消滅虎背or蝴蝶袖: 站立,胯部保持不動,左手經胸前握住右肩,同時右臂盡力往左后方伸展,搭住左側腰部,感受后腰、背部和手臂肌肉的收緊,維持5個呼吸后,換方向重復動作。
瘦臉按摩操告別肉嘟嘟的O形臉
真心要為那些身材標準的圓臉MM叫屈,即使身材再好,肉嘟嘟的臉卻總給人胖乎乎的感覺。
除了挑選合適的發型和運用恰當的化妝技巧,最有效的途徑還是通過日常按摩等方式擁有一張V形小臉,要知道瘦臉也是減肥非常重要的環節。
臉部脂肪稍多或咬肌發達的MM,可以通過這一套瘦臉按摩操來改善臉形:
Step1.除大拇指外的四指并攏,放在臉上大約是上下臼齒的位置,按由內向外的方向畫圓,并輕輕拍打3圈~5圈,雙手可同時在雙頰上進行,做5組。其間,嘴巴肌肉要保持放松的狀態,所以會呈現出嘴微微張開的樣子。
Step2.左手置于右耳下按壓5秒~10秒,再沿頸側緩慢往下按壓至鎖骨,換右手按摩左側,各5次。
Step3.肩膀保持不動,頭部盡量往前伸,閉合雙唇,同時下頷使力,往兩側拉伸嘴角,感覺下巴區域的拉伸。
Step4.配合正規的臉部緊致霜,雙手輕柔地向上提拉臉部肌膚,下巴邊緣可用V形曲線按摩提拉。
隨時隨地甩掉贅肉
有些微減肥的方法可以擺脫時間和地點的限制,你不用刻意去節食或鍛煉,不管在哪里,隨時隨地都可以進行微減肥,這些神奇的方法能讓你瘦得更輕松。
色彩暗示減肥法:1.穿紅色會加速新陳代謝;2.室內墻壁用綠色可提升減肥斗志;3.餐具用藍綠色可降低食欲;4.廁所布置為黃色,能刺激消化系統,減少便秘,有助腸道通暢。