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關(guān)鍵詞 課程改革 瑜伽熱 功效
一、前言
瑜伽,是起源于印度,流行于全世界的一種東方古老的強(qiáng)身術(shù)。古代瑜伽注重心靈與肉體的超越發(fā)展,隨著時(shí)間的推移與洗滌,現(xiàn)代瑜伽已經(jīng)發(fā)展為一項(xiàng)富有時(shí)尚氣息的更適合全民參與的健身項(xiàng)目。當(dāng)代瑜伽追求身心平衡與健康優(yōu)雅;主要由呼吸法、法、冥想組成;一種在自然健康的環(huán)境當(dāng)中,伴隨著悠揚(yáng)的音樂(lè),由意念指引軀體舒緩流暢地練習(xí)各種動(dòng)作,以期達(dá)到內(nèi)外兼修的一項(xiàng)健身項(xiàng)目。瑜伽同時(shí)也可以消除人們潛意識(shí)當(dāng)中的垃圾,消除煩惱,使得練習(xí)者得到身心兩方面的均衡修養(yǎng)。
二、公共體育課程改革
《全國(guó)高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》對(duì)大學(xué)體育課程目標(biāo)作了詳細(xì)的規(guī)定,其總體目標(biāo)是:增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)身體健康和提高體育修養(yǎng)。不難看出,增強(qiáng)體質(zhì)依然是我國(guó)高校體育的主要目標(biāo)之一。普通高校公共體育課程改革需要面對(duì)全體學(xué)生,開(kāi)展切實(shí)有效的課程以供學(xué)生選擇與學(xué)習(xí),從而使學(xué)生養(yǎng)成終身鍛煉的習(xí)慣。因此,僅僅是傳統(tǒng)的課程項(xiàng)目已經(jīng)無(wú)法滿足當(dāng)代擁有求新存異心態(tài)的大學(xué)生的需求。新課程的設(shè)置是適應(yīng)社會(huì)需要的有效方法之一。而合適的新課程則需要各高校認(rèn)真遴選,既是不同以往的傳統(tǒng)課程,同時(shí)還需要擁有符合《全國(guó)高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》的目標(biāo)要求,能夠指導(dǎo)并促進(jìn)當(dāng)代大學(xué)生的身心發(fā)展。被喻為“白領(lǐng)的運(yùn)動(dòng)”的瑜伽,無(wú)疑很符合成為普通高校公共體育的一門新的課程的各個(gè)方面的要求。它能夠滿足當(dāng)代大學(xué)生身體和心理方面的需要,有助于學(xué)生的身心發(fā)展。
三、瑜伽課程
(一)高校開(kāi)設(shè)瑜伽課程的意義。
作為當(dāng)今流行于全球的一項(xiàng)健身項(xiàng)目,瑜伽擁有很全面的調(diào)理功效,涉及身、心等各個(gè)方面。
1.瑜伽練習(xí)的養(yǎng)生功效。瑜伽是最安全、最富有成效的健身術(shù)之一。瑜伽的練習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,練習(xí)者在練習(xí)的過(guò)程中不能夠急于求成,而是通過(guò)最基礎(chǔ)的動(dòng)作一步一步地改善自身的身體素質(zhì)。瑜伽的獨(dú)特姿勢(shì),在練習(xí)的過(guò)程中逐步提高練習(xí)者肌肉的彈性、關(guān)節(jié)的靈活性,改善身體的柔韌性和協(xié)調(diào)性,在無(wú)形當(dāng)中保持了形體的勻稱。
瑜伽將呼吸作為練習(xí)中的一個(gè)基本組成部分,不同于我們生活當(dāng)中習(xí)慣的胸式呼吸,瑜伽練習(xí)中要求腹式呼吸;學(xué)生在練習(xí)當(dāng)中,呼吸變得緩慢、均勻而且悠長(zhǎng),吸進(jìn)更多的氧氣,充分呼出二氧化碳,凈化血液。當(dāng)然,作為有氧運(yùn)動(dòng)的一種,瑜伽也能夠起到減肥的功效。2.瑜伽練習(xí)的健心功效。瑜伽是在舒緩的音樂(lè)背景下展開(kāi)的,練習(xí)者在安詳寧?kù)o的狀態(tài)下舒緩地呼吸與運(yùn)動(dòng),將注意力完全集中在自己身上,排除一切雜念,放下工作生活當(dāng)中的負(fù)擔(dān)與煩惱。當(dāng)代大學(xué)生在高等教育逐步由精英教育轉(zhuǎn)變?yōu)槠胀ń逃沫h(huán)境中,承受著無(wú)形的學(xué)業(yè)和就業(yè)的雙重壓力,很容易產(chǎn)生焦慮、煩躁的感覺(jué),瑜伽的練習(xí)可以幫助學(xué)生調(diào)整心態(tài)。
瑜伽的冥想術(shù)是一種很好的減壓方式。練習(xí)者在冥想時(shí)會(huì)不由自主地集中注意力,回歸平靜。與此同時(shí),瑜伽冥想術(shù)能夠幫助練習(xí)者控制自身的意識(shí),調(diào)節(jié)身心,逐步開(kāi)闊練習(xí)者的胸襟,使得練習(xí)者比之前更為沉著、冷靜。
(二)有效地開(kāi)展瑜伽教學(xué)。
1.硬件設(shè)施。瑜伽練習(xí)的場(chǎng)所沒(méi)有太多的限制,但是練習(xí)場(chǎng)地必須通風(fēng)順暢、空氣清新,瑜伽的呼吸法要求空氣的質(zhì)量不能低,否則對(duì)于練習(xí)者不利反有害,這違背了瑜伽練習(xí)的養(yǎng)生與健心的初衷;此外,練習(xí)的場(chǎng)所能夠保證練習(xí)者自己足夠的私人空間,瑜伽是一項(xiàng)較為安靜且獨(dú)立的健身項(xiàng)目,全神貫注方能達(dá)到練習(xí)的功效,旁人不小心的打擾很有可能影響練習(xí)者之前的境界。所以,開(kāi)設(shè)瑜伽課程的高校需要為該課程設(shè)置合適的教學(xué)以及練習(xí)場(chǎng)所。瑜伽練習(xí)過(guò)程中背景音樂(lè)起著至關(guān)重要的作用,它可以引導(dǎo)練習(xí)者進(jìn)入忘我、安詳?shù)臓顟B(tài),因此,背景音樂(lè)的選擇和播放就需要高校以及任課老師的認(rèn)真對(duì)待。
2.師資要求。由于瑜伽的綜合性,瑜伽教師必須具備一定的專業(yè)素質(zhì)。例如:瑜伽課初級(jí)階段主要是體法的傳授,教師的動(dòng)作必須標(biāo)準(zhǔn)無(wú)誤才能引導(dǎo)初學(xué)者進(jìn)入真正的瑜伽的王國(guó)。另外瑜伽派別眾多,教師需要為學(xué)生選擇合適的動(dòng)作以用于教學(xué)與學(xué)生課余的練習(xí)。而目前的瑜伽教師并不是全部為專業(yè)的瑜伽師,部分教師沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的培訓(xùn),沒(méi)能拿到瑜伽師資格證書(shū)。為了對(duì)學(xué)生負(fù)責(zé),各高校最好在招聘到合格的教師之后再開(kāi)設(shè)瑜伽課程。瑜伽背景音樂(lè)是否合適同樣取決于教師的選擇。瑜伽不僅僅是動(dòng)作的練習(xí),瑜伽的精髓是呼吸法和冥想。瑜伽教師隨著課程的進(jìn)行應(yīng)該能夠根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn)與進(jìn)步程度為學(xué)生制定科學(xué)的教學(xué)與練習(xí)進(jìn)度。瑜伽的傷害是不可見(jiàn)的,這就要求瑜伽教師在教授過(guò)程中正確引導(dǎo),并根據(jù)學(xué)生自身特點(diǎn)制定相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以免出現(xiàn)不必要的練習(xí)傷害……當(dāng)然,各高校也應(yīng)該為教師的素質(zhì)的提升給予支持:聘請(qǐng)專業(yè)的指導(dǎo)老師來(lái)校培訓(xùn)或授課,派送教師參加專業(yè)培訓(xùn)等。
3.科學(xué)地教學(xué)。作為一門新興的課程,教師需要制定較為科學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì),全方位考慮教學(xué)過(guò)程,使得教學(xué)過(guò)程順利實(shí)施。
選擇合適的教學(xué)環(huán)境與背景音樂(lè),為學(xué)生創(chuàng)設(shè)較為優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)環(huán)境與練習(xí)場(chǎng)所;安排合適的教學(xué)內(nèi)容,根據(jù)學(xué)生自身特點(diǎn),靈活地教授合適的,同時(shí)結(jié)合呼吸與冥想,使得整堂課舒緩但不松散,豐富但不繁縟。采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法,在教學(xué)當(dāng)中,教師做好示范,之后可以一對(duì)一地指導(dǎo),力求每位同學(xué)的姿勢(shì)正確,在呼吸與冥想時(shí),教師最好運(yùn)用合適的語(yǔ)言引導(dǎo)學(xué)生自己探索瑜伽的奧妙。在學(xué)生自主練習(xí)的過(guò)程中,教師需要引導(dǎo)學(xué)生慢慢地突破自己的極限,不能夠不顧及個(gè)人身體素質(zhì)一味追求動(dòng)作的難度,以免瑜伽傷害的出現(xiàn)。
4.合理地評(píng)價(jià)。鑒于瑜伽的綜合性,瑜伽的考核不能僅僅依據(jù)最終的期末考試,可以以平時(shí)上課的情況以及小組互相督促,共同練習(xí),共同進(jìn)步作為總成績(jī)的一部分。而且最后期末考試時(shí)不能僅僅依據(jù)學(xué)生的能夠做到什么程度,要結(jié)合學(xué)生自身的身體素質(zhì);還需要加上瑜伽的精華——呼吸與冥想,盡管二者不能夠直接檢測(cè),但是教師可以通過(guò)學(xué)生平時(shí)的改變判斷學(xué)生心境的改變以及思想道德的提升。
四、瑜伽課程的長(zhǎng)遠(yuǎn)影響
學(xué)校開(kāi)設(shè)一門合適的課程,能夠給學(xué)生個(gè)人以及整個(gè)帶來(lái)更為深遠(yuǎn)的積極影響。
瑜伽課程有助于學(xué)生道德素質(zhì)的提高。正如我們都知道的瑜伽的功效當(dāng)中有一項(xiàng),即經(jīng)常練習(xí)瑜伽有助于幫助練習(xí)者緩解生活工作當(dāng)中的緊張狀態(tài),降低以致驅(qū)散練習(xí)者的失敗感,在練習(xí)的過(guò)程中逐步復(fù)歸于靜,調(diào)節(jié)心理穩(wěn)定平衡,相對(duì)于消極的情緒狀態(tài)來(lái)說(shuō)是具有積極作用的,這是最直接的道德方面的提升。而在平時(shí)的練習(xí)當(dāng)中,無(wú)形中培養(yǎng)了學(xué)生高雅的氣質(zhì),激發(fā)了學(xué)生內(nèi)在美的表現(xiàn)力,增強(qiáng)了自信,學(xué)生更有信心步入社會(huì),發(fā)揮他們的潛力,創(chuàng)造屬于自己的精彩。
在主要的瑜伽體系當(dāng)中,有兩種瑜伽體系值得我們關(guān)注:實(shí)踐瑜伽和愛(ài)心服務(wù)瑜伽。在中國(guó)瑜伽之母張蕙蘭女士所著的《瑜伽的賜予》一書(shū)中,其恩師柏忠言這樣寫(xiě)道“樹(shù)根供應(yīng)養(yǎng)分,使果樹(shù)掛滿甘甜的果實(shí),卻不求回報(bào);要知道,人們無(wú)償?shù)母冻觯瑫?huì)換來(lái)無(wú)窮的快樂(lè)。”這就是蕙蘭瑜伽的奉獻(xiàn)精神。當(dāng)一個(gè)人真正融入到瑜伽的世界中之后,他們會(huì)以為他人服務(wù)而快樂(lè),這就是瑜伽的精神,將快樂(lè)傳遞。高校瑜伽課程的設(shè)置,使得學(xué)生有機(jī)會(huì)接觸瑜伽,并且逐步進(jìn)入瑜伽的世界,得到自我的提升,同時(shí)也為他人帶來(lái)幸福。
瑜伽課程的開(kāi)設(shè)有助于促進(jìn)高校校園體育文化的興起。綜合性的健身項(xiàng)目——瑜伽集運(yùn)動(dòng)、娛樂(lè)與健身于一體,深受大學(xué)生的喜歡,學(xué)生樂(lè)于在課余時(shí)間練習(xí),無(wú)形當(dāng)中影響更多的同學(xué)參與到鍛煉的隊(duì)列當(dāng)中,不僅鍛煉了身體,也使得學(xué)校的整體氛圍更加活躍,更加健康。
瑜伽課程的開(kāi)設(shè)有助于培養(yǎng)學(xué)生終身體育意識(shí)。瑜伽不僅可以強(qiáng)身健體,也能夠解除疲勞和緊張情緒,還能夠調(diào)養(yǎng)練習(xí)者的身體素質(zhì),提升練習(xí)者的氣質(zhì),因此被大多數(shù)人所喜歡。另外,瑜伽的練習(xí)場(chǎng)所要求并不苛刻,只要是空氣清新,通風(fēng)順暢就行了。學(xué)生在自己往后的生活當(dāng)中可以自由練習(xí),自由度足夠就利于瑜伽的持續(xù)發(fā)展,避免了因場(chǎng)所、設(shè)施等的限制而使得學(xué)生在離開(kāi)學(xué)校之后被迫放棄在學(xué)校養(yǎng)成的鍛煉習(xí)慣。
五、小結(jié)
瑜伽因其自身的特點(diǎn)流行于世界,在高校公共體育課程改革的趨勢(shì)下,瑜伽也能夠憑借自身的魅力而進(jìn)入各大高校。豐富學(xué)生的校園生活,為學(xué)生的全面發(fā)展提供幫助。但是,瑜伽在高校的發(fā)展并不能一蹴而就,特別是教師的素質(zhì)關(guān)系著整個(gè)課程的興與衰。我們應(yīng)該理智地對(duì)待新開(kāi)設(shè),腳踏實(shí)地地使其發(fā)展完善。
參考文獻(xiàn)
[1]史艷莉.瑜伽在高校體育教學(xué)中的可適性研究[J].湖北大學(xué)學(xué)報(bào),2006,33(6):799-800.
[2]柏忠言,張蕙蘭,瑜伽.氣功與冥想[M].北京:人民體育出版社,1999.
關(guān)鍵詞:課堂信息加工;洞察力;課堂效率
對(duì)于小學(xué)語(yǔ)文和數(shù)學(xué)老師而言,課堂教學(xué)能力可以直接體現(xiàn)教師的教學(xué)水平,其對(duì)教學(xué)過(guò)程的控制與調(diào)節(jié)也是課堂教學(xué)能力的重要方面,是從事教學(xué)活動(dòng)的一種特殊的認(rèn)知能力。而這個(gè)過(guò)程需要通過(guò)課堂中學(xué)生的各種行為信息及學(xué)生的反饋等進(jìn)行加工梳理。有關(guān)小學(xué)語(yǔ)文與數(shù)學(xué)教師課堂信息加工能力的研究發(fā)現(xiàn),不同經(jīng)驗(yàn)的教師對(duì)課堂信息加工表現(xiàn)出不同的差異化。在注重教學(xué)發(fā)展的同時(shí),具備豐富經(jīng)驗(yàn)的教師更能夠適時(shí)調(diào)整課堂氣氛與教學(xué)活動(dòng),高效快速捕捉到學(xué)生的行為信息,并做出決策后進(jìn)行課堂管理。
1、小學(xué)語(yǔ)文和數(shù)學(xué)教師課堂信息加工能力的重要性
由于小學(xué)語(yǔ)文與數(shù)學(xué)教師的教學(xué)能力發(fā)展直接直接關(guān)系到教師的素質(zhì),進(jìn)而影響到一個(gè)國(guó)家的教育和社會(huì)發(fā)展。故而,小學(xué)語(yǔ)文與數(shù)學(xué)教師的教學(xué)能力發(fā)展水平一直備受各國(guó)教育學(xué)家和心理學(xué)家關(guān)注。其中,小學(xué)教師的課堂信息加工能力是教師教學(xué)能力的重要組成部分,同時(shí)也是培養(yǎng)其教學(xué)專長(zhǎng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。只有在認(rèn)識(shí)到小學(xué)語(yǔ)文及數(shù)學(xué)教師課堂信息能力發(fā)展的特點(diǎn)和規(guī)律后,分析透徹影響其信息加工能力發(fā)展的因素,才能為我們制定科學(xué)的教師培養(yǎng)計(jì)劃,提升小學(xué)教師課堂教學(xué)能力提供有效的實(shí)踐指導(dǎo)。
2、小學(xué)語(yǔ)文與數(shù)學(xué)教師對(duì)課堂信息加工能力具體內(nèi)容
2.1、小學(xué)課堂活動(dòng)信息加工內(nèi)容的主要構(gòu)成
結(jié)合小學(xué)語(yǔ)文與數(shù)學(xué)課堂情景信息看,教師需要認(rèn)知與獲取信息內(nèi)容無(wú)外乎三類:學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的信息、課堂教學(xué)活動(dòng)信息以及課堂背景信息。鑒于不同類型的信息在教程過(guò)程中發(fā)揮著不同的作用,并且不同的語(yǔ)文教師與數(shù)學(xué)教師分別對(duì)課堂教學(xué)的效率產(chǎn)生很大的差別。導(dǎo)致這樣差別的緣由主要集中在對(duì)課堂信息加工的準(zhǔn)確性以及課堂教學(xué)問(wèn)題的處理能力上。簡(jiǎn)而言之,小學(xué)語(yǔ)文與數(shù)學(xué)教師通過(guò)知識(shí)、洞察力和效率幾個(gè)因素可以訓(xùn)練在課堂信息加工方面的直覺(jué)性與認(rèn)知技能。
2.2、小學(xué)語(yǔ)文與數(shù)學(xué)教師課堂信息加工能力差異性體現(xiàn)
首先,是對(duì)學(xué)科內(nèi)容信息、課堂活動(dòng)信息和課堂背景信息的加工速度的差異。
教師對(duì)不同類型課堂信息的加工速度存在顯著差異,通常教師對(duì)課堂活動(dòng)信息加工速度最快,對(duì)學(xué)科內(nèi)容信息加工速度僅次之,對(duì)課堂背景信息加工速度居后。
此外,當(dāng)課堂活動(dòng)信息、學(xué)科內(nèi)容信息與課堂教學(xué)情境一致時(shí),無(wú)論是語(yǔ)文還是數(shù)學(xué)教師對(duì)于這樣匹配的信息反應(yīng)速度較快,并能夠做出知覺(jué)判斷;反之,對(duì)于不匹配的信息反應(yīng)稍慢。在處理這樣的信息加工時(shí),專家級(jí)別的教師與一般教師在對(duì)教學(xué)情境的觀察和判斷表現(xiàn)也出現(xiàn)很大的不同。比如,在通過(guò)錄像觀看整個(gè)教學(xué)課堂過(guò)程后,針對(duì)課堂教學(xué)現(xiàn)象需要做出解釋時(shí),一般教師形成的報(bào)告結(jié)果經(jīng)常與實(shí)際情況相矛盾,并且表現(xiàn)出困惑不解;而專家級(jí)別的教師則能夠輕松自如地抓住錄像問(wèn)題的癥結(jié)所在。在教學(xué)規(guī)則的使用中,專家級(jí)別教師在觀察和判斷時(shí)表現(xiàn)得更為快捷和流暢,對(duì)一般教師而言確實(shí)比較困難。
其次,是對(duì)學(xué)科內(nèi)容信息、課堂活動(dòng)信息和課堂背景信息的辨別能力的差異。
由于小學(xué)語(yǔ)文教師與數(shù)學(xué)教師專長(zhǎng)不同,對(duì)于課堂情景信息的關(guān)注程度也不同[2]。因此,在對(duì)課堂教學(xué)現(xiàn)象的解釋與預(yù)測(cè)、課堂重要事件的判斷、課堂教學(xué)規(guī)則的運(yùn)用的等方面也表現(xiàn)出參差不齊的現(xiàn)象。比如,在預(yù)測(cè)課堂現(xiàn)象時(shí),數(shù)學(xué)教師比語(yǔ)文教師更擅長(zhǎng)相似教學(xué)情境的認(rèn)識(shí)與推理,并且能夠掌握課堂教學(xué)事件之間的內(nèi)在聯(lián)系,精準(zhǔn)預(yù)測(cè)學(xué)生的課堂表現(xiàn)。但是,在同樣的數(shù)學(xué)教學(xué)課堂中,專家級(jí)別的數(shù)學(xué)教師能夠?qū)ΜF(xiàn)象的重要性進(jìn)行有效地區(qū)分與組織,并發(fā)現(xiàn)問(wèn)題關(guān)鍵;而一般教師卻太過(guò)于側(cè)重細(xì)節(jié),而不能信手拈來(lái)分析出問(wèn)題的關(guān)鍵。再者,一般而言,語(yǔ)文教師對(duì)活動(dòng)信息和匹配信息的判斷正確率高于數(shù)學(xué)教師,對(duì)學(xué)科內(nèi)容信息的正確率卻低于數(shù)學(xué)教師。
3、強(qiáng)化小學(xué)語(yǔ)文與數(shù)學(xué)教師課堂信息加工能力的舉措
3.1、提升教師課堂知覺(jué)能力
課堂感知能力也可以稱為課堂洞察力,即教師對(duì)教學(xué)課堂信息的認(rèn)知技能。不可否認(rèn),這樣的認(rèn)識(shí)技能是一個(gè)長(zhǎng)期積累的過(guò)程,遵循著一定的發(fā)展規(guī)律,需要不斷強(qiáng)化程序性知識(shí)與陳述性知識(shí),在優(yōu)化認(rèn)知資源的分配上,提高問(wèn)題解決的信息加工速度和準(zhǔn)確性。比如,數(shù)學(xué)教師在選用一種具體或圖象式類比物去表達(dá)數(shù)學(xué)概念之前,教會(huì)學(xué)生篩選的策略,通過(guò)選擇一定的積木組展示出體積大小的概念,學(xué)生只有在理解體積大小的概念后才能選擇出合適的類比物。同時(shí)在學(xué)生學(xué)習(xí)情景中,可以通過(guò)小組討論的形式逐步讓其明確感知類比推理的過(guò)程。
3.2、吸取教學(xué)經(jīng)驗(yàn)
一般教師課堂信息加工能力水平低于專家級(jí)別教師,主要是專家級(jí)別教師具備了豐富的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn),對(duì)于學(xué)生課堂問(wèn)題行為與典型行為高度注視與把控。
良好的觀察與再認(rèn)知能力是在某一特定領(lǐng)域進(jìn)行長(zhǎng)期且目的性練習(xí)而獲得的。新手教師需要不斷針對(duì)自身教學(xué)課堂中的經(jīng)歷進(jìn)行反思,甚至總結(jié)形成一套系統(tǒng)性的認(rèn)知,對(duì)學(xué)生課堂問(wèn)題與典型給予不同的程度的關(guān)注,如此,可以在課堂學(xué)科內(nèi)容信息、課堂活動(dòng)信息和課堂背景信息的核心環(huán)節(jié)上均衡的分配資源,提升信息加工能力,實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。
4、結(jié)束語(yǔ)
小學(xué)語(yǔ)文與數(shù)學(xué)教師課堂信息加工能力不僅體現(xiàn)了教師對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)的認(rèn)知、課堂信息的洞察力,更體現(xiàn)出了教師對(duì)其課堂信息監(jiān)控決策能力。眼下,我國(guó)小學(xué)教育背景下的教師隊(duì)伍整體素質(zhì)水平還有待提升,應(yīng)該全面地、系統(tǒng)地、科學(xué)地探索其規(guī)律性,并制定相關(guān)的教師長(zhǎng)期職業(yè)發(fā)展培訓(xùn),不斷積累經(jīng)驗(yàn),完善小學(xué)教師的課堂教學(xué)理論。
參考文獻(xiàn)
春天充滿了不穩(wěn)定性,氣溫可能會(huì)忽高忽低,這時(shí)不如讓泛紅的枸杞、肥嫩的甲魚(yú)肉、剔透的桂圓和翻滾的濃濃湯頭給偏冷的天氣帶來(lái)一絲暖意;將嫩綠的西洋菜、飽滿的赤豆和甜蜜的香棗熬成鮮湯,給溫暖的天氣一絲沁人心脾的清香。不管是初春還伴有的絲絲寒意,仲春陽(yáng)光下那獨(dú)有的溫暖,還是春末將要來(lái)臨的那股炎熱,總有一款養(yǎng)生湯適合不同時(shí)節(jié)的你。
春天充滿了不穩(wěn)定性,氣溫可能會(huì)忽高忽低,這時(shí)不如讓泛紅的枸杞、肥嫩的甲魚(yú)肉、剔透的桂圓和翻滾的濃濃湯頭給偏冷的天氣帶來(lái)一絲暖意;將嫩綠的西洋菜、飽滿的赤豆和甜蜜的香棗熬成鮮湯,給溫暖的天氣一絲沁人心脾的清香。
太子參燉烏雞湯
配料:太子參,烏雞,赤豆,桂圓肉,紅棗
功效:溫中益氣
口感:甘苦,鮮
烏雞和太子參是滋補(bǔ)湯的兩款標(biāo)志,代表著鮮湯食材中熱和苦的一面;赤豆、桂圓和紅棗的黏糯香甜,則代表著鮮湯溫和與甜蜜的一面,當(dāng)這溫與熱,甘與苦相互交織碰撞滑過(guò)舌尖,必定是唇齒問(wèn)對(duì)立的碰撞,一股鮮香令人回味無(wú)窮。
淮杞螺頭燉甲魚(yú)湯
配料:干維生片,枸杞。螺頭,甲魚(yú),赤白,桂圓肉
功效:滋補(bǔ)肝腎,滋陰補(bǔ)血,補(bǔ)中益氣
口感:清香
春季的到來(lái)一般都會(huì)拖著冬季的尾巴,天氣一般是忽冷忽熱,在這樣的時(shí)節(jié),來(lái)一碗滋陰補(bǔ)血,補(bǔ)中益氣的甲魚(yú)湯是最適合不過(guò)的了。筋道的螺頭搭配醇厚的甲魚(yú)肉,佐以桂圓、枸杞熬制成清香的湯頭,每一口都是絲絲清香與鮮美的完美結(jié)合。
川貝海底椰燉鷓鴣湯
配料:海底椰,川貝,鷓鴣,桂圓肉功效:清熱潤(rùn)肺,化痰止咳
口感:甘香
對(duì)于春季溫補(bǔ)養(yǎng)生湯你有著怎樣的想象?也許不用特別厚重的食材,只需要一口下去能清熱潤(rùn)肺,沁人心脾足矣。川貝海底椰鷓鴣湯就有這樣溫暖而平和的效果。川貝和桂圓都是清熱潤(rùn)肺的完美食材,海底椰和鴟鴣的精致稀有,也足以撐起這款甘香四溢的養(yǎng)生湯,一口下去,好一股清新的“春味道”。
蘋(píng)果粟米燉龍骨
配料:青蘋(píng)果。甜玉米,龍骨
功效:斂氣逐濕。鎮(zhèn)驚安神
口感:鮮甜
當(dāng)青蘋(píng)果的鮮甜和粟米棒的黏糯遇見(jiàn)具有安神作用的藥材龍骨的時(shí)候,整個(gè)春天都變得甜蜜而又靜謐了。這道以果蔬搭配中藥材的春季溫補(bǔ)養(yǎng)生湯適合春末飲用,不僅僅是因?yàn)橄奶鞂⒅粒鹋吹目诟心芰糇〈禾斓哪_步。更因?yàn)闇繁旧淼孽r甜和清爽,讓春天的尾巴也能在舌尖綻放出甜蜜的滋味。
西洋菜陳腎燉生魚(yú)湯
配料:西洋菜,陳腎,蜜棗。
生魚(yú),赤豆
功效:清肺燥,益肺氣
【關(guān)鍵詞】高效課堂;農(nóng)村幼兒園;家園共育;問(wèn)題;策略
一、高效課堂背景下農(nóng)村幼兒園家園共育存在的突出問(wèn)題
(一)活動(dòng)形式單一、認(rèn)識(shí)存在偏差
家園共育每學(xué)年都會(huì)列入我們幼兒園的工作計(jì)劃,由于經(jīng)常重復(fù)做,漸漸地演變成了例行公事似的工作。園長(zhǎng)講話,提幾點(diǎn)要求,幼兒園教師組織家長(zhǎng)學(xué)習(xí)知識(shí),甚至,把家長(zhǎng)叫在一起,交流討論等形式,由于對(duì)家庭和幼兒園功能認(rèn)識(shí)不足,使各項(xiàng)活動(dòng)的開(kāi)展形式單一。在我們的實(shí)際工作中,雙方對(duì)家園共育的認(rèn)識(shí)存在不同之處。幼兒園一直處于主導(dǎo)地位,大多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為,我的孩子繳了錢上幼兒園,幼兒園就應(yīng)該為他們提供一切便利,開(kāi)展一切教育教學(xué),而家長(zhǎng)只管提出要求,但很少付出什么,被動(dòng)地參與幼兒園的各項(xiàng)活動(dòng)。
(二)家長(zhǎng)和教師忽視溝通交流
很多家長(zhǎng)將孩子送進(jìn)幼兒園是怕孩子礙事、吵鬧,圖自己省事省心,并不關(guān)心孩子在幼兒園中受教育的一些表現(xiàn);有些家長(zhǎng)認(rèn)為,我們交了學(xué)費(fèi),孩子就該歸教師管理,教育教學(xué)應(yīng)該是老師的事情,家長(zhǎng)只是照顧好孩子的衣食住行、為孩子創(chuàng)造優(yōu)越的生活條件就可以了;有些家長(zhǎng)甚至連最基本的按時(shí)接送孩子都做不到。家長(zhǎng)的認(rèn)識(shí)中認(rèn)為自己就是賺錢,能為孩子生活提供保障就行了。很多家長(zhǎng)認(rèn)為,把孩子送到幼兒園,只要孩子學(xué)到科學(xué)知識(shí)就行了,至于和教師溝通交流,對(duì)他們來(lái)說(shuō)似乎根本就不需要。導(dǎo)致這種認(rèn)識(shí),不僅與農(nóng)村家長(zhǎng)的受教育程度較低、教育孩子的觀念落后等有關(guān),也與農(nóng)村幼兒園對(duì)家長(zhǎng)的工作忽視有很大關(guān)系。
生活水平的提高,生活節(jié)奏的越來(lái)越快,很多家長(zhǎng)的工作壓力也越來(lái)越大,于是“顧不上”“沒(méi)有時(shí)間”等成為不能參加幼兒園活動(dòng)最合理的理由。即使參與了,也是來(lái)也匆匆去也匆匆,對(duì)活動(dòng)的目的視而不見(jiàn)或純粹不知道。由于家長(zhǎng)對(duì)教師工作不夠理解、教師對(duì)家長(zhǎng)工作不到位的情況,使得幼兒園開(kāi)展的家長(zhǎng)工作都流于表面化、形式化,增加了家長(zhǎng)和教師的負(fù)擔(dān),并沒(méi)有達(dá)到家園共育的效果。有的老師認(rèn)為教育是幼兒園可以單獨(dú)勝任的,沒(méi)有必要太費(fèi)周折、自找麻煩地同家長(zhǎng)商議;有的教師在做家長(zhǎng)工作時(shí),為了省事和減少麻煩,在投入力度上大打折扣;有的教師認(rèn)為孩子在園是教師的責(zé)任,在家里是父母的責(zé)任,只要關(guān)心幼兒在園的表現(xiàn),不出差錯(cuò)、不被家長(zhǎng)批評(píng)就行了;還有的教師甚至認(rèn)為農(nóng)村家長(zhǎng)的文化程度低,素質(zhì)不高,教育觀念落后,沒(méi)必要與他們交流、溝通等。因此造成了教師與家長(zhǎng)之間缺乏溝通,家長(zhǎng)和教師雙方存在觀念和方式的差異,導(dǎo)致家園共育中出現(xiàn)家長(zhǎng)和教師的不配合現(xiàn)象,以至在家園共育上存在諸多問(wèn)題。
(三)教師和家長(zhǎng)觀念上存在差異
由于工作或其他原因,越來(lái)越多的農(nóng)村家長(zhǎng)把孩子托付給爺爺奶奶們照料。而爺爺奶奶們對(duì)孩子的教育與現(xiàn)代教育觀念存在較大差異。爺爺奶奶們對(duì)孩子的身心特點(diǎn)、科學(xué)的教育方法等缺乏全面詳實(shí)的了解和認(rèn)識(shí),加上受生活環(huán)境、傳統(tǒng)觀念等因素的影響,家庭教育觀念比較陳舊,愛(ài)多于嚴(yán)。許多爺爺奶奶家長(zhǎng)仍用老觀念要求孩子,無(wú)形中增加了孩子接受新思想、新觀念的難度。教師對(duì)爺爺奶奶缺乏尊重和信任,有的教師認(rèn)為自己才是孩子的教育者,是教育孩子的“專家”,爺爺奶奶不如自己懂教育,讓他們參與教學(xué)工作是在添麻煩、制造混亂,甚至不自覺(jué)地以一種教育別人的口氣、居高臨下的姿態(tài)與家長(zhǎng)交談。教師的這種態(tài)度妨礙了與家長(zhǎng)的溝通,導(dǎo)致家園共育中的問(wèn)題。
二、高效課堂背景下有效實(shí)現(xiàn)農(nóng)村幼兒園家園共育的策略
(一)加強(qiáng)教育觀念,豐富家教知識(shí)
(1)開(kāi)發(fā)家長(zhǎng)的教育資源。通過(guò)建立《家園聯(lián)系冊(cè)》,我們發(fā)現(xiàn)在家長(zhǎng)中也有教子有方的,即使在家庭教育中存在困惑的家長(zhǎng)也會(huì)在某一方面有成功的教育孩子的經(jīng)驗(yàn)。這些資源如果為所有的家庭和幼兒園共用,就能夠最大限度地發(fā)揮其作用。為此,我們結(jié)合我園的實(shí)際情況,充分挖掘家長(zhǎng)的教育資源,不斷豐富家長(zhǎng)們交流的方式。
(2)設(shè)置家園共育欄目。我園在每個(gè)班上都設(shè)置了“家園共育”這一專欄,并不斷更新內(nèi)容,有向家長(zhǎng)宣傳科學(xué)教育孩子的知識(shí)、有幼兒在園內(nèi)的各方面表現(xiàn)情況,還開(kāi)設(shè)了一個(gè)家長(zhǎng)們交流討論的專欄,圍繞家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題,提供一些具體的方法和思考,對(duì)家長(zhǎng)較為成功的教育經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行交流等,這些寶貴的資源貼在家園共育欄中,當(dāng)家長(zhǎng)在接送孩子的時(shí)候都會(huì)停下來(lái)看一看,了解和交流。可以這樣說(shuō),“家園共育欄”是家園工作的橋梁,是家長(zhǎng)與家長(zhǎng)、家長(zhǎng)與教師一起溝通、共同教育的紐帶,是豐富家園共育經(jīng)驗(yàn)、提高家園共育水平最有效的手段。
(二)親身經(jīng)歷感受,提高家教藝術(shù)
(1)開(kāi)展家長(zhǎng)開(kāi)放日、親子游戲活動(dòng)。平時(shí)有很多家長(zhǎng)送了小孩不愿離去,很想看看自己的孩子在幼兒園到底是怎樣生活的,想知道他的孩子在幼兒園里的表現(xiàn)情況?老師是怎樣教育孩子的?為了滿足家長(zhǎng)的愿望,解除家長(zhǎng)的困惑,我們每學(xué)期都要舉行家長(zhǎng)開(kāi)放日活動(dòng)和親子游戲活動(dòng)。在教育活動(dòng)中,讓家長(zhǎng)了解到幼兒園的老師是如何教育孩子的,掌握一下教師的教學(xué)活動(dòng)內(nèi)容和形式,從而就解除了他們的疑惑,見(jiàn)識(shí)了一些教育方法。在親子游戲活動(dòng)中,家長(zhǎng)的參與積極性特別高,每一次活動(dòng)使家長(zhǎng)自己也回到了童年似的,在活動(dòng)中表現(xiàn)得非常活躍,孩子和家長(zhǎng)在游戲中也增加了父子、母子之間的感情,同時(shí)也懂得了如何和孩子一起交流玩耍。
(2)幼兒的各種學(xué)習(xí)成果展和匯報(bào)表演。孩子在幼兒園里都有那些收獲呢?這是家長(zhǎng)們最想知道的。我園的老師還讓孩子回家后把在園內(nèi)學(xué)到的知識(shí)如:折的小鳥(niǎo)、拍皮球、畫(huà)的畫(huà)、學(xué)的兒歌、故事、舞蹈等向家長(zhǎng)展示。家長(zhǎng)從孩子的表現(xiàn)中不僅看到孩子的進(jìn)步,而且從中學(xué)到一種新的教育理念,如怎樣評(píng)價(jià)孩子的成果等。
(三)溝通形成制度,及時(shí)化解難點(diǎn)
(1)制作家園聯(lián)系冊(cè)。我園使用幼兒成長(zhǎng)記錄冊(cè)有好多年了,效果很不錯(cuò),我們每個(gè)月在成長(zhǎng)冊(cè)上把孩子在幼兒園的學(xué)習(xí)及生活圖片、孩子的成果張貼上去,家長(zhǎng)看后把孩子在家里的表現(xiàn)情況也記錄下來(lái),以便讓家長(zhǎng)和老師從多方面、多角度地了解孩子的成長(zhǎng)歷程,有針對(duì)性地對(duì)每個(gè)孩子進(jìn)行教育和指導(dǎo),讓孩子更健康地成長(zhǎng)。
(2)成立家長(zhǎng)委員會(huì)。我園有效地利用家長(zhǎng)委員會(huì)這一平臺(tái),定期召開(kāi)會(huì)議,通過(guò)討論、交流家長(zhǎng)們的意見(jiàn),共同策劃一定的親子活動(dòng)、主題活動(dòng)、重大節(jié)日活動(dòng),動(dòng)員家長(zhǎng)們積極學(xué)習(xí)教育孩子的知識(shí),促進(jìn)幼兒園內(nèi)各項(xiàng)工作的提高。
家園共育通常會(huì)因?yàn)榛臃倍嗟幕顒?dòng)和各種不同的形式而在不知不覺(jué)中流于形式化、表面化。因此,要使家園共育落到實(shí)處產(chǎn)生實(shí)效,教師在組織開(kāi)展家長(zhǎng)工作時(shí),要盡量為家長(zhǎng)著想;在組織活動(dòng)時(shí),教師應(yīng)考慮到家長(zhǎng)的時(shí)間、精力、能力,不為難家長(zhǎng),不提出一些過(guò)高或無(wú)理的要求,確保家園共育確實(shí)在高效課堂背景下取得成效。
參考文獻(xiàn):
[1]牛銀平;家長(zhǎng)參與幼兒發(fā)展評(píng)價(jià)的問(wèn)題調(diào)查與對(duì)策思考[J];早期教育(教師版);2008年09期
[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2017)05(c)-0068-04
[Abstract] Objective To explore the effect of family centered health education on family function and self-efficacy for patients with type 2 diabetes mellitus. Methods 80 cases with type 2 diabetes mellitus admitted to the First People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University during January to December 2014 were divided into experimental group and control group, 40 cases in each group. The patients in control group were received routine diabetic health education, and the patients and their direct caregivers in experimental group were received family centered health education. Diabetes knowledge level, family function, self-efficacy and glycosylated hemoglobin levels between two groups were compared. Results After intervention, before and after intervention, the diabetic knowledge score, glycosylated hemoglobin levels between two groups were compared, the differences were statistically significant (P < 0.05). Problem solving, behavior control scores of experimental group before and after intervention were compared, the differences were statistically significant (P < 0.05). Problem solving, communication, role, behavior control scores after intervention of 3 months between two groups were compared, the differences were statistically significant (P < 0.05). Problem solving, communication, role, emotional response, emotional intervention, behavior control scores after intervention of 6 months between two groups were compared, the differences were statistically significant (P < 0.05). There was no significant difference in self-efficacy score between two groups before and after intervention (P > 0.05). The self-efficacy scores were statistically significant between two groups before and after intervention (P < 0.05). Conclusion It is beneficial to improve the knowledge level, family function and blood glucose level, applying family centered health education for the patients with type 2 diabetes mellitus.
[Key words] Family centered health education; Diabetes mellitus; Family function; Self-efficacy
近年來(lái),糖尿病的發(fā)病率和患病人數(shù)急劇增加。大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯示包括生活方式干預(yù)、降血糖、降血壓、調(diào)脂和抗血小板等綜合治療(標(biāo)準(zhǔn)治療)是顯著減少糖尿病大、小血管并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)的最有效措施[1]。但遺憾的是,糖尿病的控制狀況不容樂(lè)觀[1-3]。目前糖尿病教育管理主要針對(duì)患者本人,較少針對(duì)家屬。而糖尿病患者的社會(huì)支持,尤其是家庭支持有可能隨著疾病的遷延、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神心理壓力而下降,進(jìn)一步影響糖尿病患者的自我管理[4-5]。本研究旨在通過(guò)對(duì)糖尿病患者及直接照顧者進(jìn)行以家庭為中心的健康教育,探討其對(duì)患者家庭功能、自我效能的影響。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2014年1~12月于上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院住院的患者,納入標(biāo)準(zhǔn):①符合WHO(1999年)2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);②年齡>18周歲,自愿參加本研究;③無(wú)認(rèn)知障礙,無(wú)語(yǔ)言交流障礙或精神疾患;④實(shí)驗(yàn)組要求至少有一名家庭照顧者,并且家屬自愿共同參加本研究,無(wú)認(rèn)知、語(yǔ)言交流障礙或精神疾患。排除標(biāo)準(zhǔn):①家屬不能堅(jiān)持參與患者管理;②1型糖尿病患者;③有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥者。共入選患者80例,根據(jù)患者入院時(shí)間將患者編號(hào),按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各40例。實(shí)驗(yàn)組男31例,女9例;年齡23~75歲,平均(51.98±13.77)歲;病程0(初發(fā))~252個(gè)月,平均(78.55±76.50)個(gè)月;體重指數(shù)(BMI)18.1~33.2 kg/m2,平均(25.67±3.31)kg/m2;文化程度:小學(xué)及以下4例,中學(xué)8例,高中9例,大學(xué)及以上19例。對(duì)照組男28例,女12例;年齡24~80歲,平均(51.63±12.85)歲;病程0(初發(fā))~300個(gè)月,平均(90.50±80.88)個(gè)月;BMI 18.1~33.2 kg/m2,平均(24.68±3.67)kg/m2;文化程度:小學(xué)及以下6例,中學(xué)10例,高中11例,大學(xué)及以上13例。兩組患者性別、年齡、病程、BMI、文化程度比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
患者家屬40人,年齡22~70歲,平均(50.30±11.68)歲;配偶33人,子女4人,父母1人,其他2人;文化程度:小學(xué)及以下7人,中學(xué)6人,高中10人,大學(xué)及以上17人。
1.2 研究工具
采用的研究工具為自編2型糖尿病患者基本情況調(diào)查表;糖尿病知識(shí)評(píng)估表根據(jù)《中國(guó)糖尿病護(hù)理及教育指南》2009版[6]相關(guān)內(nèi)容設(shè)計(jì)而成,共21題,內(nèi)容包括糖尿病基本知識(shí)、糖尿病的并發(fā)癥、監(jiān)測(cè)知識(shí)、運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理、飲食、用藥和旅行等內(nèi)容;家庭功能評(píng)定量表(family assessment device,F(xiàn)AD)是依據(jù)McMaster的家庭功能模式(McMaster model of family functioning,MMFF)[7]確定測(cè)定范圍的一個(gè)篩查量表,共60個(gè)條目,按Likert評(píng)分,評(píng)分越高,家庭功能越好[8];糖尿病自我效能量表(diabetes self-efficacy scale,DSES)是1992年美國(guó)學(xué)者Hurley及Shea所發(fā)展,1998年由臺(tái)灣王?Z璇對(duì)其進(jìn)行翻譯和修改,由26個(gè)條目構(gòu)成,2009年由萬(wàn)巧琴和尚少梅在國(guó)內(nèi)進(jìn)行檢驗(yàn),具有良好的信度和效度,按Likert 5級(jí)評(píng)分,其得分越高,患者自我效能越好[9]。
1.3 研究方法
實(shí)驗(yàn)組:入院后對(duì)患者進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)、對(duì)患者及家屬進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的測(cè)驗(yàn),針對(duì)患者及家屬現(xiàn)有糖尿病相關(guān)知識(shí)水平同時(shí)對(duì)患者及其直接照顧者實(shí)行飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療、自我管理等方面的指導(dǎo),并進(jìn)行家庭功能、自我效能量表的評(píng)定。直接照顧者職責(zé):接受糖尿病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí);參與糖尿病患者居家管理,包括飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、督促用藥、糾正不良生活習(xí)慣;督促并參與患者隨訪。之后于出院后3、6個(gè)月時(shí)門診隨訪,再次進(jìn)行糖化血紅蛋白、糖尿病知識(shí)、家庭功能、自我效能的評(píng)定。
對(duì)照組:采用常規(guī)糖尿病健康教育方法,內(nèi)容同實(shí)驗(yàn)組,但不要求家屬參與。并于出院后3、6個(gè)月時(shí)進(jìn)行門診隨訪,內(nèi)容同實(shí)驗(yàn)組,不要求家屬參與。比較兩組患者糖尿病知識(shí)水平、家庭功能、糖尿病自我效能、糖化血紅蛋白的差異。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)或方差分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組干預(yù)前后糖尿病知識(shí)評(píng)分比較
兩組干預(yù)前糖尿病知識(shí)評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);兩組干預(yù)后3、6個(gè)月的糖尿病知識(shí)評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);兩組干預(yù)前及干預(yù)后3、6個(gè)月糖尿病知識(shí)評(píng)分比較,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01)。?表1。
2.2 兩組干預(yù)前后家庭功能評(píng)分比較
實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后問(wèn)題解決、行為控制評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);對(duì)照組干預(yù)前后及兩組干預(yù)前的家庭功能評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);兩組干預(yù)后3個(gè)月問(wèn)題解決、溝通、角色、行為控制評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);兩組干預(yù)后6個(gè)月問(wèn)題解決、溝通、角色、情感反應(yīng)、情感介入、行為控制評(píng)分比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05)。見(jiàn)表2。
2.3 兩組干預(yù)前后自我效能評(píng)分比較
兩組干預(yù)前后藥物自我效能評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),其余方面的自我效能評(píng)分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05);進(jìn)一步比較兩組干預(yù)不同階段自我效能評(píng)分,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。見(jiàn)表3。
2.4 兩組干預(yù)前后糖化血紅蛋白水平比較
兩組干預(yù)前糖化血紅蛋白水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05);兩組干預(yù)后3、6個(gè)月糖化血紅蛋白水平比較,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01)。兩組干預(yù)前后糖化血紅蛋白水平比較,差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.01)。見(jiàn)表4。
3 討論
3.1 以家庭為中心的健康教育有利于2型糖尿病患者掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)
本研究結(jié)果顯示,對(duì)家屬和患者共同進(jìn)行糖尿病知識(shí)教育,患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的掌握度優(yōu)于對(duì)照組(P < 0.05),提示家屬共同學(xué)習(xí)能提高患者的知識(shí)水平。與以往相關(guān)研究結(jié)果一致[10-11]。以家庭為中心的健康教育使家庭照顧者的糖尿病知識(shí)水平得到提高,根據(jù)知信行理論,這將有利于提高患者的血糖管理水平[12]。
3.2 以家庭為中心的健康教育有利于提高2型糖尿病患者家庭功能水平
本研究顯示,家庭干預(yù)模式可提高糖尿病患者的家庭功能水平,實(shí)驗(yàn)組患者的家庭功能高于對(duì)照組,尤其干預(yù)后6個(gè)月,干預(yù)效果(各維度差異)比干預(yù)后3個(gè)月差異更大,提示家屬參與的患者管理對(duì)患者家庭功能的提高具有中長(zhǎng)期效應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn),患糖尿病婦女相比于非糖尿病婦女,其家庭功能不良,從而影響家庭生活質(zhì)量[13]。直接照顧者參與糖尿病知識(shí)學(xué)習(xí)、隨訪,感同身受,能更好地體諒患者并給予患者支持,從而提高患者社會(huì)支持度及家庭功能[8]。許多研究表明,良好的家庭功能可提高糖尿病患者的自我效能,改善血糖控制水平[14-16]。
3.3 以家庭為中心的健康教育對(duì)患者自我效能的影響
本研究結(jié)果顯示,通過(guò)住院期間的知識(shí)評(píng)估、干預(yù)及出院后的隨訪干預(yù),除藥物自我效能外,兩組患者的其他各維度自我效能在干預(yù)后3、6個(gè)月均得到提高,與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[17-19],這可能與患者用藥依從性高有關(guān)。但兩組患者在干預(yù)不同階段對(duì)比,各維度自我效能差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),與國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究不一致[14-15,18]。這可能與本研究樣本量過(guò)小,干預(yù)時(shí)間過(guò)短有關(guān),需要進(jìn)一步大樣本量研究以證實(shí)。
3.4 以家庭為中心的健康教育對(duì)長(zhǎng)期改善患者的血糖水平的影響