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雖然民營醫(yī)院迎來了發(fā)展的春天,但民營醫(yī)院的前進道路依然曲折。一些不利于民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的相關(guān)制度環(huán)境,正是深圳醫(yī)療品牌升級道路上可能遇到的障礙。到底這些障礙是什么?又要如何通過社會力量和自體力量來一起妥善解決呢?只有正視這些存在的問題并給予積極的解決,深圳民營醫(yī)院的健康未來才有可能真正實現(xiàn)。
打開社會資本進入民營醫(yī)院的“玻璃門”
構(gòu)建融資平臺,推動市場化發(fā)展
所謂“玻璃門”是指社會資本進入民營醫(yī)療機構(gòu)的障礙,茅于軾去年在接受媒體采訪時表示,“醫(yī)療這么貴就是資本進入不自由,現(xiàn)在沒有外國人到中國來開醫(yī)院,民營醫(yī)院應(yīng)該說有一些,但是很困難,競爭很不充分,所以醫(yī)療就貴,缺就貴,社會資本進去可以解決缺的問題。”社會資本渴望進入民營醫(yī)療機構(gòu),民營醫(yī)療機構(gòu)需要社會資本的補血。此前,國務(wù)院辦公廳就《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》下發(fā)通知,提出“放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入范圍”,打開了社會資本進入民營醫(yī)療機構(gòu)的玻璃門。但現(xiàn)在醫(yī)院的融資依然困難,大多數(shù)民營醫(yī)療機構(gòu)投資沒有很大的固定性,作為銀行或者其他金融機構(gòu)需要的抵押品非常狹窄,如果決策、市場導(dǎo)向或者一些意外事件導(dǎo)致資金鏈斷裂就很麻煩。
構(gòu)建融資平臺,解決民營醫(yī)療機構(gòu)融資問題。中國綜合開發(fā)研究院主任研究員辛華博士提出了三種模式:一種是國資平臺模式,由政府出面組建法人形式的借款主體―――國有資產(chǎn)發(fā)展有限公司,作為開展民營醫(yī)院貸款的合作平臺,負(fù)責(zé)民營醫(yī)院開發(fā)、受理;第二種是租賃公司平臺模式,要構(gòu)建一個租賃公司、信用擔(dān)保公司也好,以這個租賃公司的信用擔(dān)保公司來對金融機構(gòu)作為接受貸款的融資主體,金融機構(gòu)與地方租賃公司達(dá)成協(xié)議,雙方合作支持有設(shè)備租賃需求的民營醫(yī)院,地方租賃公司成為金融機構(gòu)貸款統(tǒng)借統(tǒng)還的平臺,并承擔(dān)對貸款項目的后期管理職能。第三種是信用擔(dān)保模式,金融機構(gòu)與民營醫(yī)院主管部門合作,建立以信用擔(dān)保協(xié)會為主體的民營醫(yī)院貸款信用平臺,構(gòu)建信用擔(dān)保體系,由協(xié)會出資設(shè)立民營醫(yī)院發(fā)展促進中心作為民營醫(yī)院貸款的融資平臺。其實這三種模式有一個很核心的問題,離不開政府中性的平臺,依靠市場本身去彌補醫(yī)療的缺損是很難的,還需要政府提供中立的平臺,引導(dǎo)社會資金進入這個領(lǐng)域推動市場化的發(fā)展。
稅收和房租成為制約民營醫(yī)院發(fā)展的瓶頸
免征或延長免稅期,或照收但有一定財政返還
從2000年7月10日衛(wèi)生部門下發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生機構(gòu)有關(guān)稅收政策的通知》中,營利性醫(yī)院需要繳納營業(yè)稅、企業(yè)所得稅、房產(chǎn)稅、土地使用稅等,雖然享有三年的免稅期,但免稅期后繼續(xù)復(fù)征,其中營業(yè)稅為5.2%,企業(yè)所得稅原來是33%現(xiàn)在降為18%,還有其他的稅率10.8%。而我們民營醫(yī)療機構(gòu)投資一般需要5-8年的周期,大部分民營醫(yī)院在取得執(zhí)業(yè)證后最少還要花2-3年的時間才能正常運作,免稅期一過,許多醫(yī)院還沒有從經(jīng)營虧損中脫離出來就要面臨巨高的稅收壓力,這對于掙扎在生存邊緣的民營醫(yī)院來說無益于是雪上加霜。
除了稅收,房租也是制約民營醫(yī)院發(fā)展的一大瓶頸,公立醫(yī)院既沒有稅收負(fù)擔(dān),也不需要為房租操心,一切的設(shè)備、房屋場地都是政府免費提供的,這導(dǎo)致民營醫(yī)院和公立醫(yī)院從發(fā)展起點上就不平等。
同樣是承擔(dān)救死扶傷、治病救人的社會責(zé)任,公立醫(yī)療機構(gòu)享受財政撥款和免稅政策的同時有時還很難避免虧損,而民營醫(yī)療機構(gòu)既沒有政府的撥款,還要承擔(dān)和工商業(yè)同樣的稅賦,部分民營醫(yī)院承擔(dān)的稅賦更加沉重,嚴(yán)重的稅收歧視不僅僅制約了民營醫(yī)院的生存和發(fā)展,并且也不利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,因為物價局對民營醫(yī)療行業(yè)的收費標(biāo)準(zhǔn)是有很多規(guī)定和約束的,民營醫(yī)院很多收費標(biāo)準(zhǔn)比公立低,并且明顯低很多,否則對病人就更加沒有吸引力。
因為民營醫(yī)療行業(yè)是個新行業(yè),全世界都是這樣的,法律理論往往是落實于實踐的,深圳是改革開放的窗口,歷來都是以改革創(chuàng)新而著稱的,各民營醫(yī)療機構(gòu)對于營業(yè)稅的建議是,免征或者是延長免稅期,或者是不延長免稅期,照樣收,但是收了以后給予一定的財政返還。
如何引進并留住優(yōu)秀管理人才和技術(shù)人才
全市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營方案或會緩解
民營醫(yī)療機構(gòu)管理者最頭疼的問題就是人才,民營醫(yī)院很難引進優(yōu)秀的管理與技術(shù)人才,留不住很好的優(yōu)秀人才,民營醫(yī)院對醫(yī)療人才的選擇余地非常小,一般都是國有醫(yī)院已經(jīng)退休或接近退休的醫(yī)生,或者是年輕的醫(yī)生,四五十歲的中堅力量很難留下來,這些人不愿意從公立醫(yī)院到民營醫(yī)院的主要原因是因為學(xué)術(shù)發(fā)展、經(jīng)濟回報、管理理念以及發(fā)展的不穩(wěn)定性等等。
當(dāng)然民營醫(yī)療機構(gòu)有沒有人才與它自身的實力有關(guān)系,現(xiàn)在民營醫(yī)院處在規(guī)模小、資金比較薄弱的環(huán)境,加上社會聲譽的問題,很多專家不愿意到民營醫(yī)療機構(gòu)去,這是客觀情況。那么怎么樣改變這個狀況呢?當(dāng)然市場有自身的規(guī)律,如果民營醫(yī)院機構(gòu)更規(guī)范化、科學(xué)化,能有更好的社會聲譽,肯定慢慢地也會有一些專家去。職稱晉升、學(xué)術(shù)地位等等很多方面都沒有得到很好的解決。
此外,許多專家和民營醫(yī)院負(fù)責(zé)人都指出,我們國家目前所執(zhí)行的《醫(yī)師法》很多條款都是不合理的,業(yè)內(nèi)人開玩笑,醫(yī)生護士的執(zhí)照變成了地方糧票,舉個例子,如果你是個律師,考好律師以后,律師牌走遍全國都能打官司。
不過這種局面可能會有緩和的趨勢,據(jù)報道,深圳市衛(wèi)生和人口計生委近日印發(fā)了《深圳市醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)組團運營實施方案(試行)》。深圳市衛(wèi)人委相關(guān)負(fù)責(zé)人對《方案》進行了解讀。據(jù)了解,全市醫(yī)療機構(gòu)按行政區(qū)域劃分為13個組團,在聯(lián)網(wǎng)組團內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)中,確定一家三級綜合性醫(yī)院作為指導(dǎo)單位。主要承擔(dān)本區(qū)域(組團)內(nèi)疑難和重癥疾病的專科診療服務(wù)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、技術(shù)輸出和人才培養(yǎng)、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、協(xié)助調(diào)節(jié)各類醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系等任務(wù)。指導(dǎo)單位的院長是承擔(dān)指導(dǎo)任務(wù)的第一責(zé)任人。
探索旅游醫(yī)療的創(chuàng)新市場
性價比高成為深圳民營醫(yī)院的優(yōu)勢
醫(yī)院、療養(yǎng)、保健、度假四者相結(jié)合,被世界旅游組織定義為“醫(yī)療旅游”。全球每年醫(yī)療旅游行業(yè)的市場價值約為1000億美元。目前,醫(yī)療旅游行業(yè)在泰國、印度、新加坡等國家已經(jīng)相當(dāng)成熟,并已成為部分國家的支柱行業(yè)。以新加坡為例,新加坡2005年共接待40萬外國病人就診,取得25%的增長,預(yù)期可帶來約38.8億新加坡元的收益;新加坡2006年將鎖定中國和印度的富裕病人,爭取在2012年前,每年吸引100萬名外國病人到新加坡就醫(yī)。按照這樣的口徑來測算,深圳要發(fā)展如此創(chuàng)新的醫(yī)療旅游的話,市場規(guī)模也可以達(dá)到100-200億,這樣的市場規(guī)模大約需要10-20家的相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)。
而我國正處于起步階段,上海2010年6月出現(xiàn)了國內(nèi)首個醫(yī)療旅游平臺,主要作用是為上海市醫(yī)療旅游行業(yè)各相關(guān)機構(gòu)進入國際市場打通瓶頸障礙,建立完善的產(chǎn)業(yè)鏈渠道。
(阜陽師范學(xué)院,安徽 阜陽 236000)
摘 要:近年來,高校頻繁報出惡性事件,讓全社會的目光都聚焦于大學(xué)生心理健康.在紛紛指責(zé)學(xué)校心理健康教育工作效果不明顯的同時,我們發(fā)現(xiàn),心理健康教育工作僅僅依靠學(xué)校是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,需要集結(jié)家庭、社會各界力量共同參與,形成合力.家庭的力量是其中股肱,如何實現(xiàn)家校聯(lián)合,讓家長參與到高校心理健康教育工作中來,對維護大學(xué)生心理健康具有重要意義.
關(guān)鍵詞 :高校;心理健康教育;家校聯(lián)合;實施路徑
中圖分類號:G441文獻標(biāo)識碼:A文章編號:1673-260X(2015)08-0085-02
家庭是影響個人心理特征的重要因素,家長的文化程度、教養(yǎng)方式等都對子女的人格發(fā)展起到至關(guān)重要的作用.因此,現(xiàn)代教育理論均推崇家庭、學(xué)校一體化的教育模式.由于學(xué)生大都選擇離家較遠(yuǎn)的地方求學(xué),地域因素使得家校聯(lián)合的模式受到極大制約.初高中時代的家長會、家訪等常見聯(lián)合方式不能照搬于高校,除了因地域因素不便于開展外,大學(xué)生獨有的心理特征也要求我們拓展出適合這一特殊群體的新路徑.大學(xué)生心理健康的負(fù)面事件經(jīng)媒體曝光后,已引起社會各界的普遍關(guān)注,家長們也開始意識到大學(xué)生心理健康的重要性,但是當(dāng)問及孩子的心理是否健康,如何維護孩子的心理健康時,很多家長均表現(xiàn)出迷茫,既覺得鞭長莫及,又覺得無從下手.高校則因為心理健康教育資源受到人力、資金等方面限制,針對每個學(xué)生的心理健康維護不能夠具體深入.
1 家庭心理健康教育現(xiàn)狀
1.1 誤區(qū)一:成績看分?jǐn)?shù),健康看身體
“分分分,學(xué)生的命根”應(yīng)試教育體制下,學(xué)生如此,家長也例外.中國家長在與老師對話中,提及子女近況時,經(jīng)常會問的一句話就是“孩子的學(xué)習(xí)成績怎么樣?”,問“孩子最近快樂嗎?”的家長幾乎沒有.很多家長認(rèn)為只要保證孩子吃飽穿暖,滿足孩子各種物質(zhì)條件,孩子就能快樂,心理就能健康.“健康”對家長們而言僅僅指軀體方面.因此,在近幾年出現(xiàn)的大學(xué)生惡性事件中,當(dāng)事人家長面對媒體采訪時均肯定地表示:“我的孩子心理很健康,沒有什么異常”.什么是心理健康,心理健康的標(biāo)準(zhǔn)是什么,很多家長對此一無所知.
1.2 誤區(qū)二:教育是學(xué)校的事,心理健康教育更是學(xué)校的事
很多家長寄希望于學(xué)校,希望高校能將子女培養(yǎng)成“才”,但事實情況是,很多家長都沒能在孩子成長的關(guān)鍵期順利將孩子培養(yǎng)成“人”,又何以成“才”呢?家長既是子女的第一任老師,也是終身老師,家長的言傳身教和子女的心理健康息息相關(guān).有研究表明家長文化程度、家庭結(jié)構(gòu)、教養(yǎng)方式不同,子女的心理健康水平也有明顯差異.很多心理疾病的誘因都要追溯到6歲以前的生活經(jīng)歷,這也恰恰說明了家庭環(huán)境對子女心理健康的重要性.很多家長不惜斥資替子女擇校、選報各種興趣班,輔導(dǎo)班,把教育子女的義務(wù)完全托付給外界,殊不知家長這一重要教育角色是不可替代的.家庭因素往往是子女心理問題的根源,終身學(xué)習(xí)的理論也提醒我們,子女需要受教育,家長同樣需要不斷提升自己.
1.3 誤區(qū)三:專斷壓制,不懂溝通疏導(dǎo)
有些家長意識到心理健康的重要性,也愿意參與到子女的心理健康教育中來,但由于既不具備相關(guān)理論知識,又缺乏專業(yè)指導(dǎo),往往因為不得法而事倍功半.如未經(jīng)子女同意查看其日記,網(wǎng)絡(luò)聊天記錄,發(fā)現(xiàn)子女存在心理問題時,往往采取批評懲戒的方式來“堵”,不懂得通過溝通交流的方式來“導(dǎo)”.這樣做非但無益于維護子女心理健康,反而可能矯枉過正,使問題復(fù)雜化、嚴(yán)重化,讓家長和子女的關(guān)系對立起來,破壞了原本和諧的家庭環(huán)境,更加不利于子女心理問題的解決.
2 高校心理健康教育現(xiàn)狀
大學(xué)生心理健康教育現(xiàn)已受到教育部門的高度重視,各高校也紛紛設(shè)立了心理健康教育機構(gòu),并通過新生普查、開設(shè)大學(xué)生心理健康教育課程,培養(yǎng)心理健康教育師資隊伍,開展校園心理健康宣傳活動,提供心理咨詢服務(wù)等方式維護大學(xué)生心理健康.承擔(dān)心理健康教育任務(wù)的除了專業(yè)教師外還包括專職輔導(dǎo)員以及各班選聘的心理委員.從師生比例來看,高校心理健康教育師生比約為1:200,跟國外高校相比,人力資源顯得尤其匱乏,這也是高校心理健康教育浮于表面,難以具體和深入的根本原因.短時期內(nèi)迅速擴大專業(yè)師資隊伍顯然是不現(xiàn)實的,高校心理健康教育工作急需獲得家庭、社會支持.
3 家校聯(lián)合優(yōu)勢
從人力上看,家長如果能夠參與到高校心理健康教育中來,可使心理健康教育的覆蓋率更高、覆蓋面更廣;從資源上看,家長對子女的了解及重視程度,能夠讓學(xué)校對學(xué)生個體情況把握更加細(xì)致準(zhǔn)確,方便采取針對性措施.在對問題學(xué)生進行必要的環(huán)境干預(yù)時,如果能獲得家長的支持和配合,治療效果也能有所提高.同時,學(xué)校通過教育培訓(xùn)提高家長對心理健康的認(rèn)識,矯正錯誤的教育理念,幫助家長習(xí)得維護子女心理健康的知識和技能.并及時反饋學(xué)生在校期間的各項表現(xiàn),家、校、生積極互動,幫助家長與子女建立親密和諧的親子關(guān)系,便于在發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理問題時,順利獲得家長支持.
4 家校聯(lián)合模式實施路徑
4.1 宣傳動員
自新生進校伊始,學(xué)校方面就應(yīng)嘗試各種途徑吸引并鼓勵家長參與到學(xué)校心理健康教育中來.如安排在新生入學(xué)時段有針對性地對家長開設(shè)心理健康教育講座,內(nèi)容可涉及終身教育理念、家庭教育對子女的影響、大學(xué)生心理特征、心理健康教育基本理論、案例分析等.考慮到家長文化程度差異大,在內(nèi)容安排上應(yīng)選擇一些通俗易懂、直觀且感染力強的素材(如播放一些具有代表性的大學(xué)生惡性時間視頻),呼吁家長重視大學(xué)生心理健康.此外,考慮到少部分家長不會使用網(wǎng)絡(luò)工具(QQ、微信、郵箱、瀏覽網(wǎng)頁),可在動員講座后,安排如何使用網(wǎng)絡(luò)工具的教學(xué)內(nèi)容.
4.2 建立聯(lián)系
參照國外部分學(xué)校做法,建立家長委員會,方便各項活動的組織和實施.家長文化程度參差不齊,對子女的教養(yǎng)方式也是千差萬別,但在教育過程中遇到的問題往往具有共性.通過建立家長委員會既方便學(xué)校對家長進行培訓(xùn),也有利于家長之間交流溝通.通過這樣的平臺,在遇到共性問題時,先集思廣益再取其精華,多搜集科學(xué)有效的心理健康教育技巧方法,借鑒運用到對子女的心理健康教育中去,化理論為實踐,也能對學(xué)校心理健康教育工作有所啟發(fā).家長委員會的建立,自然須由學(xué)校牽頭,先建立溝通平臺,如以學(xué)院、年級、專業(yè)為單位成立QQ群,微信群,論壇等.先由輔導(dǎo)員或心理輔導(dǎo)教師擔(dān)任組織者,通過一段時間的交流和觀察,以年級、班級為單位讓群內(nèi)成員民主選舉委員會負(fù)責(zé)人.負(fù)責(zé)人成了家長和學(xué)校的樞紐,負(fù)責(zé)在群內(nèi)組織成員參與學(xué)校活動,并將家長的訴求反饋給學(xué)校,便于心理健康教育工作的組織開展.此外,可建立校訊通平臺,用短信方式通聯(lián)簡易快捷.
4.3 學(xué)習(xí)培訓(xùn)
目前,家長網(wǎng)絡(luò)學(xué)校已經(jīng)在一些省市悄然興起,高校心理健康教育可仿效網(wǎng)校模式實現(xiàn)家校聯(lián)合,利用網(wǎng)校這一媒介為家長提供學(xué)習(xí)資料(文字、圖片、視頻等),傳播心理健康教育知識、技能.家長可通過網(wǎng)校進行自主學(xué)習(xí),提升自身家庭教育素養(yǎng),主動參與到學(xué)校心理健康教育工作中來.由于網(wǎng)校運行需要大量人力、資金投入,高校可根據(jù)自身實際,適當(dāng)增減欄目,如將網(wǎng)校縮減為網(wǎng)頁,僅開設(shè)新聞動態(tài)、學(xué)習(xí)資料(文字、視頻)、互動論壇、專家在線等模塊,方便家校聯(lián)合.
4.4 資料搜集
通過心理普查對新生的心理健康水平進行初步評估,是目前高校心理健康教育機構(gòu)的普遍做法.但普查的目的主要是為篩查出心理健康指標(biāo)顯示不健康的極少數(shù),便于日后預(yù)防和診治,但對大部分心理健康指標(biāo)正常的學(xué)生而言并無作用.因此,普查時除運用量表測量外,還應(yīng)盡可能地搜集學(xué)生各方面的信息資料,尤其是家庭背景.但不幸、復(fù)雜的家庭背景往往是一個人的隱私,甚至是自卑的根源,是很多人不愿意提及的.即便是在心理咨詢中,也需咨詢師與咨詢者建立一定的信任關(guān)系后方能獲得.如果讓高校心理咨詢師或是輔導(dǎo)員一對一通過訪談獲得所有新生的家庭資料,從付出的時間和精力上來看顯然是不可行的.因此,筆者建議可在新生入學(xué)考試時(一般只考查英語計算機兩門)加試一門寫作,要求學(xué)生寫下自己的家庭背景、成長經(jīng)歷、人生目標(biāo)等.以考試形式搜集一是避免學(xué)生抄襲,二是考場氣氛嚴(yán)肅,有利于學(xué)生端正態(tài)度認(rèn)真陳述.若以課下作業(yè)形式進行搜集,這份資料的真實性和豐富性就會大打折扣.需要注意的是,為保證所獲資料盡可能真實,這門“考試”最好是突擊進行,考前無須告訴學(xué)生考試科目或內(nèi)容,需提醒學(xué)生此考核僅為考察科目,成績不計入學(xué)分,真實描述即可.盡管如此仍不能保證所獲信息百分百真實,還需日后逐步篩查.“閱卷”工作可交由輔導(dǎo)員承擔(dān),加深對所帶學(xué)生的了解,方便日后有針對性地開展心理健康教育工作.
5 家校聯(lián)合需注意的幾點問題
5.1 大學(xué)生群體的特殊性
當(dāng)代大學(xué)生既渴望獨立自主,自尊心強,卻又敏感脆弱,容易受傷.因此,家校聯(lián)絡(luò)既需要公開也需要保密,公開是為了表示尊重,保密則是為了保護尊嚴(yán)和隱私,這個度需家長學(xué)校共同把握.
5.2 培養(yǎng)專業(yè)師資隊伍,平衡輔導(dǎo)員工作
家校聯(lián)合中輔導(dǎo)員是關(guān)鍵樞紐,但不應(yīng)是管理者或主力軍.高校輔導(dǎo)員工作內(nèi)容繁雜,精力有限,專業(yè)水平不高,僅能作為大學(xué)生心理健康教育的輔助者.家校聯(lián)合模式的具體實施仍需要進一步加強專業(yè)師資隊伍建設(shè).
5.3 各級各部門應(yīng)有明確的職責(zé)分工和協(xié)調(diào)機制
家校模式心理健康教育工作的推動,需要一定的組織機構(gòu)作為保障,先統(tǒng)籌規(guī)劃再具體實施.各部門之間明確職責(zé)協(xié)調(diào)運作,以確保這項工作的實效性.
參考文獻:
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1.資料與方法
1.1一般資料
研究中資料來源于我院收治的青春期行人工流產(chǎn)患者和同期無流產(chǎn)史健康體檢者,各抽取其中的96例作為研究對象,流產(chǎn)組中研究對象年齡在16~21歲之間,平均(18.7±2.3)歲,距上次流產(chǎn)時間5個月至2年,平均(1.1±0.5)年;無流產(chǎn)組中研究對象年齡在16~20歲之間,平均(18.6±2.1)歲。以上統(tǒng)計兩組研究對象的年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),存在比較價值。
1.2方法
1.2.1研究方法
對以上統(tǒng)計研究對象展開生殖道健康檢查和心理健康調(diào)查,而后對比分析兩組研究對象生殖健康和心理健康狀況。
1.2.2調(diào)查方法
對以上統(tǒng)計的兩組研究對象展開常規(guī)婦科疾病篩查,統(tǒng)計兩組研究對象生殖道疾病發(fā)病率;采取SCL-90評分法對兩組研究對象展開心理健康評估,該量表共包括90個條目,每個條目均采取1~5級的評分制,分別表示沒有、很輕、中等、偏重、嚴(yán)重,對研究對象軀體化、強迫、抑郁、人際關(guān)系敏感、敵對、焦慮、恐怖、偏執(zhí)及精神病性等項目進行評估[2],并展開對比分析。
1.3數(shù)據(jù)處理
研究中相關(guān)數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,研究對象年齡等相關(guān)計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)形式表示,對比中計量資料的對比采取t檢驗,計數(shù)資料的對比采取X2檢驗,P
2.結(jié)果
2.1生殖健康比較
經(jīng)對比發(fā)現(xiàn),流產(chǎn)組研究對象生殖道疾病發(fā)病率較無流產(chǎn)組發(fā)生顯著升高(P
表1 兩組研究對象生殖道健康比較結(jié)果統(tǒng)計
2.2心理健康比較
經(jīng)對比發(fā)現(xiàn),流產(chǎn)組與無流產(chǎn)組研究對象SCL-90評分比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P
表2 兩組研究對象心理健康比較結(jié)果統(tǒng)計
3.討論
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,開放程度的提升,使得婚前發(fā)生率不斷升高,又加之避孕知識的缺乏或者方式不當(dāng),導(dǎo)致未婚女性意外懷孕發(fā)生率逐漸升高,增加了人工流產(chǎn)數(shù)量,對女性身心健康均造成了嚴(yán)重的影響,特別是針對一些青少年。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),流產(chǎn)組患者生殖道感染、盆腔炎、陰道炎等生殖道疾病的發(fā)生率較無流產(chǎn)組發(fā)生顯著升高;經(jīng)SCL-90評分發(fā)現(xiàn),流產(chǎn)組患者軀體化、強迫、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性評分高于無流產(chǎn)組,這一結(jié)果與相關(guān)文獻報道結(jié)果一致[3],證實流產(chǎn)組存在一定的心理健康問題。
綜上所述,青春期人工流產(chǎn)會對生殖健康和心理健康造成嚴(yán)重影響,增加了生殖道疾病的發(fā)生率,應(yīng)引起社會的廣泛關(guān)注,積極展開青春期生理衛(wèi)生宣傳和健康教育,以減少青春期人工流產(chǎn)發(fā)生率,改善青春期女性身心健康。
參考文獻:
[1]樓超華,尹遜麗,左霞云,等.中國三城市未婚人工流產(chǎn)女性避孕狀況及影響因素調(diào)查[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志,2012,20(6):383-386.
[2] 嚴(yán)瓊.人工流產(chǎn)對婦女心理健康狀況影響的研究[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(6):155-156.
關(guān)鍵詞:心理健康教育;基層消防官兵;心理素質(zhì)
基層消防官兵所從事職業(yè)特殊,工作內(nèi)容與人民的生命財產(chǎn)安全直接相關(guān),任務(wù)艱巨、要求嚴(yán)格、行動迅速、壓力過大為其工作特點。在如此高負(fù)荷的工作面前,消防官兵極易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒[1]。有研究表明[2],與正常人的心理健康水平相比,基層消防官兵普遍較低,大多數(shù)消防官兵存在著程度不一的心理問題。因此對其合理的心理健康教育,改善其不良情緒狀態(tài),提高其心理素質(zhì),顯得尤為重要。為研究心理健康教育對提高基層消防官兵心理素質(zhì)的作用,該研究選取136名基層消防官兵作為研究對象,隨機將其分為觀察組和對照組,觀察組接受為期2個月的心理健康教育,對照組未接受心理健康教育,對2個月后兩組基層消防官兵的心理素質(zhì)進行分析,現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取某消防隊136名基層消防官兵作為研究對象,年齡19~28歲,平均(23.51±2.32)歲,均為男性,婚姻狀況:已婚57名,未婚79名;文化程度劃分:高中45名,專科43名,本科48名。將其隨機分為觀察組和對照組,每組各68名,其中觀察組年齡19~27歲,平均(23.16±2.18)歲,已婚28名,未婚40名;文化程度劃分:高中22名,專科22名,本科24名。對照組年齡20~28歲,平均(23.87±2.23)歲,已婚29名,未婚39名;文化程度劃分:高中23名,專科21名,本科24名。兩組官兵年齡、婚姻狀況、文化程度等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
心理健康教育方法:①加強溝通交流,了解基層消防官兵心理狀態(tài),開展多種形式的溝通方式,如一對一交流、討論式及鼓勵式談心活動,充分全面了解消防官兵的心理,并突破常規(guī)性思想工作方式,尋求新思路,做好思想工作,幫助消防官兵克服思想障礙,端正思想態(tài)度。②組織多樣的文化及體育活動,緩解基層消防官兵心理壓力,利用業(yè)余時間,合理組織文體活動,如籃球、乒乓球、桌球、趣味游戲、組織郊游等,使其放松心情、緩解壓力。③加強心理訓(xùn)練,增強心理素質(zhì)。加強多種環(huán)境的適應(yīng)性模擬訓(xùn)練,包括火災(zāi)、水災(zāi)、交通事故等,增強官兵各種環(huán)境下的心理承受能力。④根據(jù)每名官兵的性格特點,合理安排工作內(nèi)容,充分挖掘、發(fā)揮每名官兵的潛能,促進官兵的積極性。心理健康教育時間為2個月。
1.3觀察指標(biāo)
①兩組基層消防官兵心理健康狀況變化比較,采用癥狀自評量表(SCL-90)對68位消防官兵進行心理健康測試,該量表涉及情感、行為、思維、生活習(xí)慣等多方面的心理問題,從中分出軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神癥狀9個癥狀因子,用來表示消防官兵是否存在各種心理問題,以及嚴(yán)重程度。于心理健康教育前后各評估1次。②兩組基層消防官兵缺陷感變化比較,參考缺陷感量表(TheFeel-ingInadequacyScale,FIS)進行分析,包括學(xué)習(xí)能力、社交自信、自尊、體能、外貌5個方面,為五級評分,評分越低,表明缺陷感強,自尊心越低。于心理健康教育前后各評估一次。
1.4統(tǒng)計方法
該研究中數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗;以P<0.05表示研究結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組基層消防官兵心理健康狀況變化比較
心理健康教育后,對照組消防官兵軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神癥狀各項評分無明顯改變,觀察組消防官兵各項評分均有顯著降低,且明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2兩組基層消防官兵缺陷感變化比較
心理健康教育后,對照組消防官兵學(xué)習(xí)能力、社交自信、自尊、體能、外貌評分無明顯改變,觀察組消防官兵各項評分均顯著升高,且明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05).
3討論
消防工作要面臨各種火災(zāi)、交通事故、建筑坍塌、自然災(zāi)害等情境,其復(fù)雜性、艱苦性及危險性考驗者基層消防官兵的生理及心理素質(zhì),基層消防官兵是否能適應(yīng)各種復(fù)雜的情境,有效展開救助工作,不僅僅取決者其身體素質(zhì),其心理素質(zhì)也極其重要。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[3],消防官兵的生理及心理負(fù)荷要超出普通人許多,極易出現(xiàn)痛苦、緊張、自責(zé)、喪失信心等負(fù)面心理狀態(tài)。因此對基層消防官兵實施心理健康,增強心理承受能力,是當(dāng)前消防部隊工作的重要任務(wù)。有研究表明[4],心理健康教育可有效提高消防員心理健康水平,增強消防員的社交能力與自尊自信。該研究結(jié)果顯示,經(jīng)心理健康教育后,對照組心理健康狀態(tài)各項評分,以及缺陷感中的各方面評分無明顯改變,觀察組心理健康狀態(tài)各項評分均有顯著降低,且明顯低于對照組,缺陷感中的各方面評分均顯著升高,且明顯高于對照組。表明心理健康教育可有效改善基層消防官兵的心理健康狀態(tài),增強其自尊心、自信心。綜上所述,心理健康教育可有效緩解基層消防官兵的負(fù)面情緒,改善其心理缺陷感,提高其心理素質(zhì)。
作者:楊平波 李彬 單位:煙臺市公安消防支隊衛(wèi)生隊 山東省消防總隊醫(yī)院內(nèi)科
參考文獻:
[1]郭壁磚,蕭波,孔倩.論基層部隊官兵心理健康教育與管理[J].臨床心身疾病雜志,2012,18(6):568-570.
[2]宋丙芳,丁建光,何敬和.消防部隊官兵心理健康狀況及系統(tǒng)心理干預(yù)效果研究[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2013,8(7):632-633.
【關(guān)鍵詞】 心理咨詢;小學(xué)生;心理健康
The psychological consultation for pupils psychological health effects WANG Shan, TANG Yan, HUANG Qin,et al. Psychiatric Hospital of Yunnan Province,Yunnan 650224,China
【Abstract】 Objective Evaluation method of psychological consultation intervention pupils psychological health effects. Methods Mental health measure evaluation tools, AnNingShi to a primary two, four grade each extraction in each grade two classes were 192 students mental counseling intervention, compare the difference between before and after scoring. Results After 18 months comprehensiveintervention, the result of the students Mental health scale suggest that, six monthsafterthe intervention the personality defects,andbehavioral disordershavescore decreased(P
【Key words】 Comprehensive psychological intervention; Primary school students; Mental health
據(jù)統(tǒng)計, 目前全國心理疾病患者約1 600 萬人, 1/3 是在兒童、青少年時期發(fā)病。而且, 存在心理健康問題的青少年近年還呈上升趨勢[1],但目前我國對心理健康的研究多針對高校學(xué)生,有理論認(rèn)為學(xué)生的心理問題起源于幼年,苗頭在小學(xué),發(fā)展在中學(xué),悲劇在大學(xué)[2]。因此,幼兒和小學(xué)生的心理健康問題更因該得到廣泛的關(guān)注和重視。小學(xué)生是指正在正在接受小學(xué)基礎(chǔ)教育的學(xué)生,其年齡一般在6~12歲之間,本研究旨在調(diào)查小學(xué)生的心理健康狀況,并且進行心理咨詢干預(yù),為小學(xué)生心理健康工作提供參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料 采用班級整群隨機抽樣,在安寧市某小學(xué)四年級、二年級每個年級10個班中各抽取兩個班約202名小學(xué)生作為研究對象。學(xué)生及家長均知情同意,自愿配合調(diào)查和提供相關(guān)資料。共發(fā)放問卷202份,收回問卷202份。排除無效問卷6份,共有有效問卷196份。196份有效問卷中,男生95人,占48.47%,平均年齡為(10.53±2.67)歲;女生101人,占51.53%,平均年齡為(10.12±2.43)歲。男女學(xué)生的性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 在干預(yù)過程中有4名學(xué)生因轉(zhuǎn)學(xué)脫落,實際完成192例(97.96%)。
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