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      流感護理措施

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      流感護理措施

      流感護理措施范文第1篇

      1 心理反應分析

      與“H1N1”相關的精神障礙應包括“H1N1”恐怖癥、相關焦慮癥、抑郁癥、強迫癥、急性應激障礙、創傷后應激障礙及適應等。從去年“5.12”汶川大地震后,災難精神衛生救援工作經驗表明,對參與救災人員、患者及一般人群進行適當的心理干預,減少心理障礙的發生,勢在必行。

      1.1醫護人員的心理反應:面對“H1N1”時期,有的醫護人員表現失眠、憤怒、渾身發抖、腦子控制不住,總擔心自己被感染上此病。有的表現焦慮、緊張、害怕死、心煩意亂、脾氣大、抑郁、內疚、無力、出冷汗、食欲不振、心跳加快、頭暈、頭痛、惡心、胃部不適、噩夢、幻覺等,生活工作受到影響。

      1.2“H1N1”隔離留觀者的心理反應:此類人員因懷疑而被隔離進行醫學觀察,在我縣留觀站的大部分是初中學生。這類人員更易出現恐懼感和焦慮、自卑、情緒不穩,一是怕影響學習;二是怕染上此病,故常感到心理壓抑、悲觀、委屈,有時哭泣、拒絕進食、煩躁等,從而影響自己的生活和學習,使自己陷入無形的害怕和恐懼的壓力中。

      1.3“H1N1”患者的心理反應:此類患者更有自卑心理,認為自己很倒霉,表現焦慮,抑郁情緒及無助和無望感。有的患者因為得知自己感染此病,認為這病是從國外帶回來的,很可怕,又怕自己傳染給其他人,而出現內疚和負罪感,有部分患者怕出院后不被社會接納,而表現煩躁和坐立不安、失眠或植物神經功能障礙等。

      2 心理護理措施

      2.1疏導不良心理情緒:醫護人員在第一時間應告訴患者及來訪人員:面對突發事件,首先要接納和理解自己所出現的恐懼和緊張情緒,不要去排斥這種情緒。正確的做法是當出現恐懼、焦慮、緊張情緒時,就大膽說出來,讓情緒得到合理的發泄,而不是排斥它,這些情緒就會減輕。教會他們明白,有些情緒反應不是自己能控制的,這時最好選擇尋求家人、朋友、同事等給予的情感支持,通過交流來減輕內心的不安,坦然面對和承認自己的心理感受,不必刻意強迫自己抵制或否認在面對災害和突發事件時產生的影響、擔憂、驚慌和無助等體驗,盡量保持平和心態,切不可以煙酒來排遣壓力,更不可發怒沖動,同時,啟動科學的心理調節措施,進行一些能讓自己放松的活動,如聽音樂、看小說、寫日記、復習功課,使情緒轉移,冷靜面對疫情,面對大自然變化,增長知識,舒緩壓力,創造歡樂。

      流感護理措施范文第2篇

      【關鍵詞】肛腸疾?。恍g后;尿潴留;護理 文章編號:1004-7484(2013)-12-7209-02

      尿潴留是肛腸疾病術后最常見的并發癥,發生率高達12-52%[1],若小便在術后8小時內不能排出而膀胱內尿量600ml,出現腹脹難受、或排尿困難、或患者不能自行有效排空膀胱而殘余尿100ml,即診斷為尿潴留[2]。目前在臨床上關于肛腸術后尿潴留的護理研究很多,護理方法也不少,包括手術前指導,心理護理,熱療按摩,誘導排尿,針灸,藥物治療等等,尚未形成一致的共識。筆者通過對我院肛腸科手術住院患者尿潴留實施護理干預措施,取得了滿意的效果,現報告如下:

      1對象和方法

      1.1研究對象2009年10月到2010年10月南平市人民醫院肛腸病術后尿潴留患者。入選標準:小腹墜漲、尿滴瀝、B超示殘余尿、膀胱區膨隆、叩診實音、溢出性尿失禁。術前均無排尿異常術后發生尿潴留。按照隨機分組法分為實驗組80例,對照組80例;其中男性84例,女性76例,年齡在21-65歲,平均(48.0±0.47歲)?;旌现?6例,肛瘺35例,肛裂44例,肛周膿腫6例,平均住院天數9天。兩組在性別、年齡、入院癥狀、體征等方面均無顯著性差異(P0.05)。

      1.2研究方法兩組均予以積極的預見性護理干預如:做好手術前指導,術后心理護理、健康教育及傷口護理,出現尿潴留癥狀后予以熱療加按摩、誘導排尿等。對照組在以上干預措施無效后予肌肉注射新斯的明1mg。實驗組在肌肉注射新斯的明基礎上予艾灸療法【將艾條的一端點燃,對準中極穴(仰臥位。在下腹部,前正中線上,臍下4寸)、氣海穴(仰臥位。在下腹部,前正中線上,臍中下1.5寸),約距皮膚2-3cm處進行熏烤,至皮膚出現紅暈為度,施灸時間為15-20分鐘】。比較兩組患者第一次排尿時間及尿潴留相關癥狀的發生率(腹脹、腹痛、尿滴瀝、膀胱高度膨?。?。

      1.3評價指標

      1.3.1療效標準依據《中醫病證診斷療效標準》[3],結合我科臨床實際分3級評定:術后1-5小時內自行排盡尿液為顯效,5-8小時能自行排盡尿液為有效,術后大于8小時仍無尿液或者雖有尿液而膀胱充盈,尿潴留癥狀或者體征明顯,需導尿者為無效。

      1.3.2尿潴留相關癥狀發生率腹脹、腹痛是指患者自訴下腹部墜脹悶痛不適,表情痛苦。尿滴瀝是指頻繁小量地有尿液自尿道排出,排尿后不適感未減輕,不停地往返于床單位與廁所之間,患者煩躁不安,B超提示殘余尿>100ML。膀胱高度膨隆是指恥骨上膨隆,可捫及包塊,叩診呈實音,有壓痛,B超提示重度尿潴留。計算各相關癥狀發生的概率。

      1.4統計學處理兩組結果采用X2檢驗進行統計學處理

      2結果

      2.1兩組患者療效比較見表1。

      3討論

      3.1新斯的明肌肉注射加艾條施灸的干預措施可有效解決手術后尿潴留肛腸術后尿潴留通常是非梗阻性的,由于尿潴留致使患者十分痛苦,同時并發癥多,因此護理工作十分重要。本研究表明新斯的明肌肉注射加艾條施灸的干預措施可有效解決手術后尿潴留,其主要原因為新斯的明是一種擬膽堿藥,可與膽堿酯酶結合形成二胺基甲酰化膽堿酯酶,使膽堿酯酶暫時失去活性,不僅可以興奮骨骼肌,而且對膀胱平滑肌有加強的興奮作用而促進排尿;其次應用艾灸療法,取中極、氣海穴位行溫和灸,借艾火的純陽熱力和藥力給人體以溫熱性刺激,使溫熱之氣由肌表透達經絡,又因經絡和臟腑有相互聯系、絡屬之關系,可通過腧穴的傳導,來調節臟腑的氣化,致使溫熱之氣通達五臟六腑,十二經脈,循環全身。

      3.2新斯的明肌肉注射加艾條施灸的干預措施可有效減輕相關癥狀單用新斯的明就有解除尿潴留的作用,但新斯的明肌注給藥后平均半衰期為0.89-1.2小時,作用消除迅速,故對照組相關癥狀改善不明顯。而艾為菊科植物,味苦辛,性溫,入心、腎經,具有理氣血,通寒溫,溫經止痛的功效。因此聯合應用艾灸療法可起到協同促進作用;祖國醫學認為尿潴留為“癃閉”范疇,證因臟腑功能失調,膀胱氣化失司所致,其病位在膀胱,氣化則能出,水中有氣,氣中有水,水即氣,氣實而閉之,乃氣結小腸、膀胱之,氣化不利,水道不調,遂成“癃閉”,而中極、氣海系任脈經穴,是治療泌尿生殖系統疾病的要穴,能起到調理三焦,溫補下元,鼓舞氣化,以達到啟閉通便之功效??傊滤沟拿骷∪庾⑸浼影瑮l施灸能有效地改善膀胱逼尿肌功能,緩解尿道外括約肌痙攣,使內外括約肌功能協調,膀胱神經功能盡快恢復,實驗組膀胱功能恢復情況優于對照組,從而減輕尿潴留諸多癥狀。實驗證明,新斯的明肌肉注射加艾條穴位施灸能明顯減少尿潴留的發生及減輕尿潴留相關癥狀,副作用少,病人易于接受,值的臨床推廣。

      參考文獻

      [1]張東銘.盆底病學[M].貴陽:貴陽科技出版社,2000:664.

      流感護理措施范文第3篇

      【關鍵詞】 早孕流產; 低齡; 健康教育; 心理護理; 生活質量

      中圖分類號 R714.21 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)17-0090-02

      隨著社會的不斷開放,人們的思想日漸發生變化,性觀念漸趨開放。近年來由于早孕而進行流產的現象明顯增加,尤其是低齡女性,得不到較好的護理而影響患者生活[1-2]。本文即針對此進行研究,以期探索其有效護理措施。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      病例選擇。納入標準:(1)年齡:≤22歲;(2)經檢查確診為早孕,孕周0.05),具有可比性。

      1.2 護理措施

      觀察組:開展健康教育結合心理護理干預措施,其中健康教育主要為向患者介紹早孕流產護理內容,使患者了解人工流產術相關知識,明晰可能發生的并發癥以及再次懷孕時需要注意的事項,幫助其分析早孕流產的利弊;心理護理則主要針對患者的焦慮、恐懼情緒,有針對性地開展情感支持,告知其正確認識人流過程,以減輕其不必要的焦慮,同時向其告知醫生的技術水平,減輕其對于手術的恐懼情緒[3-5]。對照組:僅進行人工流產術常規護理措施。

      1.3 觀察指標

      應用焦慮自評量表(SAS)觀察兩組患者的焦慮情緒改善情況。采用90項癥狀自評量表(SCL-90)評估兩組患者的心身癥狀差別。統計人工流產綜合征發生率。

      2.3 兩組患者SCL-90評分比較

      不同護理措施干預后,觀察組的總分、陽性項目數、陽性均分、軀體因子、強迫因子、抑郁因子、焦慮因子、人際因子及敵對因子均低于對照組,兩組比較差異均有統計學意義(P

      2.4 兩組產婦出院后生活質量比較

      不同護理措施干預后,觀察組出院后軀體功能、軀體角色、機體疼痛、健康狀況、生命力、情感角色、心理健康及社會功能等各項生活質量指標均優于對照組,兩組比較差異均有統計學意義(P

      3 討論

      人工流產,也稱之為早期妊娠終止,是指妊娠3個月以內者采用人工或者藥物的方法來終止妊娠的措施,是避孕失敗意外懷孕者的補救措施,也可用于由疾病不宜繼續妊娠者[6]。但隨著現今社會開放化程度的不斷提高,早孕流產者日漸增多,尤其是低齡者,由于害羞等心理,多未能進行適宜的護理措施。臨床研究證實:人工流產術者若護理不當,多會導致患者出現婦科疾患如宮頸炎、人工流產綜合征、子宮內膜炎、盆腔炎等,甚或是影響患者的再次妊娠[7-9]。故而探討有效地護理措施,是現今產科醫務人員需要解決的問題。

      隨著人們對于健康的要求日趨完備,在追求身體健康的同時,更注重精神心理的健康,故而本研究中引入具有良好效度與驗度的SCL-90量表與生活質量量表,以期探索針對性的護理措施對于低齡早孕流產女性身心癥狀與生活質量的影響情況[10]。鑒于此,筆者所在科室在總結多年臨床經驗的基礎上,有針對性的對于低齡早孕流產患者采用健康教育結合心理護理干預的綜合措施。結果發現:觀察組患者發生人工流產綜合征2例(5.13%),對照組發生7例(17.95%),兩組比較差異有統計學意義(P0.05)。護理后,觀察組焦慮得分顯著低于對照組,兩組比較差異有統計學意義(P

      總之,在低齡女性早孕流產患者中應用綜合護理措施可有效降低人工流產綜合征的發生,緩解患者的焦慮情緒以及身心癥狀,提高生活質量。

      參考文獻

      [1]何愛琴,鄭方閣.人工流產患者的心理護理體會[J].中國誤診學雜志,2008,8(5):1129.

      [2]王暢,林艷娟,陶雪玲,等.心理干預在基層醫院初孕婦女無痛人流中的應用[J].中國現代醫生,2013,11(14):117-119.

      [3]程金蓮,孫玉梅,梁執群,等.心理干預對人工流產術婦女焦慮反應與唾液分泌型免疫球蛋白A影響的研究[J].護理研究,2009,23(4):283-289.

      [4]王西英,杜杰,徐貴菊.健康教育在無痛人流術中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2010,16(17):48-50.

      [5]張婷,張嬈.全無痛人流術的效果分析與護理[J].中國實用護理雜志,2010,26(15):40-41.

      [6]王惠筠,袁紅偉.未婚女性人工流產術圍手術期護理[J].醫藥論壇雜志,2009,30(23):114-115.

      [7]蘇梅香,秦儉,高玉華.門診低齡女性早孕流產臨床分析[J].中國臨床醫生,2009,37(5):60-61.

      [8]沈敏娟,童曉娣.舒適護理在未婚先孕女性人工流產圍手術期的應用[J].中國初級衛生保健,2011,25(3):91-92.

      [9]成.未婚人流女性生殖健康知識、態度、行為現狀及影響因素研究[D].長沙:中南大學,2013.

      流感護理措施范文第4篇

      關鍵詞:層次護理;肺癌;PICC導管;血流感染

      肺癌是影響人類健康和生命威脅的惡性腫瘤之一,臨床表現為咳嗽、胸痛、發熱等癥狀,近幾年肺癌發病率逐漸提升,肺癌的發生與吸煙、電離輻射等有關,在肺癌的治療中主要包括化學治療、放射治療等,PICC(經外周靜脈置入中心靜脈導管)具有安全性、操作簡單的特點,當前在臨床中使用非常廣泛,但是PICC在使用中容易導管相關血流感染,采用護理措施能夠減少感染情況的出現,我院在肺癌患者的護理中采用不同層級護理人員組合模式,取得非常好的效果,現整理我院患者臨床資料,報告如下。

      1資料和方法

      1.1一般資料

      選取我院在2012年12月~2014年5月收治的肺癌患者462例,經病理學確診為肺癌,依照護理方式的不同分為觀察組和對照組各231例,觀察組患者男149例,女82例,年齡(57.9±9.6)歲,156例患者貴要靜脈穿刺,68例患者肘正中穿刺,7例患者頭靜脈穿刺,對照組患者男147例,女84例,年齡(59.1±8.4)歲,157例患者貴要靜脈穿刺,67例患者肘正中穿刺,7例患者頭靜脈穿刺,兩組患者一般資料差異無統計學意義,P>0.05.

      1.2方法

      對照組患者采取常規護理措施,分為4個護理組,主要負責本院患者PICC置管護理,具體包括以下幾方面。

      1.2.1不同層析護理人員組合模式整體開展

      觀察組患者采用不同層析護理人員組合模式護理,包括以下幾方面。護理人員小組由科主任負全責,所有醫生和護士全部參與其中,先對小組成員進行層級護理相關專業知識的培訓工作,在培訓工作中明確各級工作人員的職責和權益。根據護士的??浦R、技能、職稱、工作能力等進行急性綜合評定,依照護士的能力、年齡分為三組,每個小組設置1名護士長、1名責任護士,開始采取分層護理。護士長在當值期間解決護理人員存在的技能難題,責任護士帶領護士負責患者的治療和護理,確保護理質量。

      在不同層級護理人員模式開展中建立質量監控措施,總結在層級護理中存在的問題,并分析小組,質量控制小組自行糾正存在的問題,每日兩次檢查,定期開展護士會,及時反饋護理質量和存在的問題。在會議中表揚表現突出的護士。

      1.2.2具體的護理措施

      在護理工作的具體開展中,由PICC專業系統三年以上PICC穿刺經驗的護士來擔負主要的護理工作,建立患者的PICC檔案手冊,詳細記錄患者PICC管置管時間、穿刺過程以及穿刺部位等。在置管護理中,由專業PICC護士置管前正確評價患者的血管條件,做好皮膚的皮膚消毒情況,在置管過程中最大程度的保護患者穿刺部位,在操作中嚴格遵守無菌操作,保持送管動作的輕柔性?;颊咴谥霉?4h后更換穿刺處敷貼,每天觀察并記錄患者留置導管情況,觀察患者穿刺部位是否出現紅腫等感染情況,全程監控患者生命體征。每日檢查患者表現,一旦發現患者患者體溫或者是血壓異常,立刻抽取患者血壓培養,檢測。在患者輸液期間每周更換一次和肝素帽。

      在處理導管異常中,主要是采取預防和處理方法,穿刺時盡量保持輕柔,在PICC導管達到肩部時,叮囑患者頭部轉向穿刺側手臂,行X線重新定位,消毒包扎,在重新固定時需要注意不能重復插入外移導管,加強患者病情的記錄工作,主動向患者講解講解需要注意的問題。

      PICC導管在臨床使用中存在很多的并發癥,可能與患者的個體差異有關,在護理中成立專門小組,提高PICC穿刺成功率,提高護理質量。靜脈炎是直管后常出現的并發癥之一,在護理中選擇合適的導管和穿刺部位,主要學習有關注意事項,直管后保持穿刺部位的干燥、清潔等,減少患者的痛苦。血流感染是比較PICC導管最為嚴重的并發癥,在護理中加強PICC導管相關感染的教育,嚴格遵循曲菌操作,加強管理,一旦發現患者穿刺點存在滲血、污染等情況,立刻更換PICC管。

      1.3觀察指標

      觀察兩組患者導管留置時間、感染病例等。

      1.4統計學分析

      應用SPSS 14. 0 統計軟件計量資料,患者血流感染發生率和導管留置時間,以x2檢驗作為計數資料,P< 0 .05表示有統計學意義。

      2結果

      兩組患者血流感染和導管留置時間比較見表1所示,從表中可以看出觀察組患者血流感染發生率、導管異常發生率、靜脈炎發生率明顯小于對照組,P

      表1 兩組患者血流感染和導管留置時間比較

      3討論

      肺癌是影響人類健康和生命威脅的惡性腫瘤之一,在肺癌的治療中主要包括化學治療、放射治療等,PICC(經外周靜脈置入中心靜脈導管)具有安全性、操作簡單的特點,當前在臨床中使用非常廣泛,但是PICC在使用中容易導管相關感染,合理的護理操作能夠減少并發癥的發生,研究采取何種護理模式對減少肺癌PICC相關血流感染有非?,F實的意義。

      不同層級護理人員組合護理模式是指每組護士依照不同資歷和業務能力等信息合理分組進行護理,能夠提高護理效果,我院在肺癌患者PICC管相關血流感染的護理中采用不同層級護理人員組合護理模式護理,與常規護理相比,不同層級護理人員組合護理模式能夠延長導管平均留置時間,減少血流感染情況、導管異常以及靜脈炎的發生率。

      在以往的研究中,肺癌患者PICC管相關血流感染的護理中一般采用專業化置管護理和循環護理等,李俊英等人在研究專業化PICC置管護理對肺癌患者導管相關性血流感染的影響指出采用專業化的護理措施,能夠減少血流感染的發生,血流感染發生率在1.5%,本研究血流感染發生率略低于專業護理。在不同層級護理人員組合護理模式的開展中,合理分配不同資歷的護士,與專業護理相比,相應的減少了護士長等人的勞動量,更好的發揮出護理人員的能力。

      在本研究中,在排班分組中分為三組,這種方式能夠保證在接班的過程減少接班環節存在的安全隱患,能夠加強護理排班專用存在的薄弱環節,降低中外班人員不足存在的安全隱患,保證護理安全,在排班模式中保證人員分配比例更加科學,在工作中更加協調,能夠減少突況的發生,避免因為頻繁的交換班引發護理缺陷。

      在排班的過程中需要重視小組間人員的合理搭配,在不同層級護理人員組合護理模式的開展中需要注意增強護士的責任心,按照當前護理人員的配置情況,分析護士的資歷和能力,合理分組,明確各組成員的責任,責任護士全權負責。各項護理措施在開展中需要注意把病人的分管護士固定下來,同時也需要保證病人有固定的護士,增強護患的溝通,避免患者因為陌生感導致患者情緒不穩定影響治療。每天責任護士指導監督護士的具體護理措施,護理人員在護理中需要熟悉患者的病情,保證護理工作的連續性。在不同層次護理人員組合模式的開展中需要加強管理力度,培養責任護士的管理意識,體現分層管理,增強護理的管理力度。在護理工作中需要規范醫生查房,保證醫護工作的環環相扣,充分發揮醫生的知識理論特長,提高護理的高效性。在不同層次護理人員組合模式的開展中同樣需要引進競爭機制,激發患者的潛能,激發護理人員的奮發向上精神,提高自身的護理操作技能。

      綜上所述,不同層次護理人員組合模式護理應用在肺癌患者PICC相關血流感染護理中能夠減少血流感染發生率,延長PICC管的留置時間,減少護理人員的工作量,具有推官使用價值。

      參考文獻:

      [1]李俊英,符琰,余春華,等.專業化PICC置管護理對肺癌患者導管相關性血流感染的影響[J].四川醫學,2013,34(10):1484-1486.

      [2]周霞.肺癌患者留置PICC導管的并發癥及護理[J].當代護士(??瓢妫?014,(8):73-74,75.

      [3]袁芳臻,杜華,張家華,等.腫瘤病人PICC相關性上肢靜脈血栓形成的風險評估及護理干預[J].全科護理,2014,12(1):52-53.

      [4]郭紅亮.循證護理在腫瘤病人植入PICC術后并發導管相關性血流感染的作用[J].護理研究,2014,(18):2269-2270

      流感護理措施范文第5篇

      護理人員加強重癥監護、呼吸道護理、基礎護理、心理護理、消毒隔離、個人防護等措施,患者無并發癥及院內感染發生,住院11天后痊愈出院。

      【關鍵詞】甲型H1N1流感;重癥護理

      1 臨床資料

      患者,女,25歲,剖宮產后9個月,因感冒咳嗽咳血痰發熱體溫38℃以上三天、血糖增高兩天于當地醫院抗炎降糖治療不見好轉,且病情逐漸加重。于2009年12月11日轉入我院,診斷為雙側重癥肺炎、Ⅰ型呼衰、失代償性代謝性酸中毒、低鉀、低氯、低鈉血癥、糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒?;颊卟∏槲V?收入ICU行重癥監護。12日20:00行咽試紙采樣甲型H1N1流感病毒核酸檢測為陽性,確診為甲型H1N1流感急危重癥。13日1:00轉入甲型H1N1流感重癥監護病房進行隔離治療, 21日行咽試紙采樣甲型H1N1流感病毒核酸復檢測為陰性,經過11天的精心治療和細心護理,患者精神狀態良好,各項檢測指標基本正常,22日痊愈出院。

      2 護 理

      2.1 呼吸道護理

      2.1.1妥善固定氣管插管,防止移位,測量其外露長度予以記錄,認真進行床旁交接班,每班測量一次并記錄。

      2.1.2及時清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢該患雙肺重癥肺炎,呼吸道分泌物多,必須及時吸出,此項操作有易被傳染的危險,相關人員的呼吸道保護對預防醫院感染是最重要的[1]。因此,護士在做好自我防護的同時,嚴格執行無菌操作,手法正確,動作敏捷,有效吸痰,注意觀察病情變化及痰液的顏色、性質、量,準確記錄。在吸痰前后用簡易呼吸器純氧澎肺,避免發生低氧血癥引發的繼發損害。

      2.1.3密切監測呼吸機運行情況保證氣管插管與呼吸機管道連接緊密順暢,隨時觀測呼吸機參數及濕化灌溫度,防止呼吸道黏膜受損。若發生報警應及時查找原因予以處理。嚴格執行醫囑隨血氣調整呼吸機參數,確保呼吸機安全有效運行。

      2.1.4 脫機后護理行鼻導管吸氧4~6升分,監測血氧飽和度的變化,觀察呼吸的頻率、節律、深淺度及皮膚黏膜有無發紺。鼓勵患者咳痰,痰液黏稠每日四次霧化吸入,每2小時翻身扣背一次,觀察并記錄。

      2.2心理護理由于該患是9個月孩子的母親,年輕,知道自己所患疾病嚴重性,擔心能否恢復,對環境陌生、家屬不能在身邊陪伴,同時看見醫護人員的防護象“太空人”,造成患者高度恐慌,悲觀的心理,不配合治療護理。護士耐心的給患者講解此病雖有傳染性,但并不可怕,將甲型H1N1流感重癥患者救治成功的實例講給患者聽,轉告院領導及員工、家屬對她的牽掛、關心,和家屬共同配合,營造積極、輕松、鎮靜自信的氛圍,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心[2]。

      2.3心電監護持續心電、血壓、血氧飽和度監護,隨時觀察監護參數及波形變化,發現異常及時報告醫生。

      2.4 PICC置管護理妥善固定PICC導管,保持局部清潔干燥,測量臂圍處做好標記,每日測量一次并記錄,測量導管外露長度做好交接班記錄。透明敷貼三天更換一次,消毒方法正確,使用前通管,使用后正壓封管,做好PICC維護。

      2.5基礎護理

      2.5.1留置導尿護理:妥善固定尿管、尿袋,防止牽拉損傷尿道。嚴格執行無菌操作,每日更換尿袋一次。尿管夾閉,間斷開放,觀察尿液的顏色、性質、量,準確記錄。尿道口每日消毒二次。未發生泌尿系感染。

      2.5.2 皮膚護理使用褥瘡波動氣墊,床整無渣屑,每2小時翻身一次。汗液浸濕隨時更換衣服、床單,保持皮膚清潔干燥。該患腹瀉次數多,呈水樣便,每次排便后用溫水清洗肛周,檫干涂爽身粉,保持局部干燥。未發生皮膚破損。

      2.5.3 高熱護理患者高熱行冰棒物理降溫,勤更換部位防止凍傷。

      2.6密切觀察病情變化,合理及時準確用藥:密切觀察患者的意識、瞳孔、精神狀態、生命體征、各項監測數值,尿量,準確判斷病情,發現異常立即報告醫生,為制定治療方案提供依據。遵醫囑合理及時準確用藥,觀察用藥后反應,做好護理記錄。

      2.7預防院內感染嚴格執行消毒隔離制度,進入隔離病區的護士二級防護到位,有專業人員

      3 小 結

      2009年4月份以來,甲型H1N1流感在全球范圍內蔓延,間斷出現高峰期,主要通過呼吸道和接觸傳播,是一種急性呼吸道傳染病,具有較強的傳染性[3]。我國已將甲型H1N1流感納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病,并采取甲類傳染病的預防、控制措施。身體健康的人在感染H1N1流感病毒后癥狀一般較輕,而患有某種慢性病的人一旦感染甲型H1N1流感病毒后容易發病較重甚至死亡[4]。我院作為收治甲型H1N1流感重癥定點醫院,領導高度重視,健全了組織機構,制訂了相關的制度、職責、應急預案、防控辦法、救治流程、組建重癥病房、特殊救護組,在醫院范圍內組織培訓甲流防控知識,嚴陣以待,隨時備戰。

      2009年12月12日確診的一例甲型H1N1流感危重癥患者經過11天的精心治療護理,未出現并發癥,也未發生院內感染,痊愈出院。該患的成功救治,為應對甲型H1N1流感重癥患者的護理積累了經驗,提高了護理人員的監護防護能力,同時加強護理人員的科學管理、組織培訓、合理調配,心理疏導減壓,為應對突發公共衛生事件奠定了基礎。

      【參考文獻】

      [1] 鄧子德.手衛生措施在甲型H1N1流感預防與防控中的應用.中國護理管理,2009,9(6):10-12.

      [2] 萬彬,等.甲型H1N1流感患者的護理.中國護理雜志,2009, 44(11):997-998.

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